2026年中医四诊基础试题及答案

2026年中医四诊基础试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于望神的重点观察内容？A.两目色泽B.表情神态C.形体强弱D.语言气息答案：C2.患者面色青灰，口唇紫暗，多见于：A.心阳暴脱B.脾胃气虚C.肝风内动D.肾精不足答案：A3.舌体瘦薄而色淡白，多主：A.气血两虚B.阴虚火旺C.湿热内蕴D.痰浊内阻答案：A4.咳声重浊，痰白清稀，多属：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.肺阴虚燥D.痰热壅肺答案：A5.患者自觉口中泛酸，多因：A.肝胃不和B.脾胃湿热C.脾虚湿盛D.肾虚水泛答案：A6.下列哪项不属于“十问歌”的内容？A.问饮食B.问胸腹C.问二便D.问师承答案：D7.患者午后或夜间发热，自觉热自骨内向外透发，称为：A.壮热B.潮热C.骨蒸潮热D.日晡潮热答案：C8.下列哪项属于细脉的特征？A.脉来急促，一息五至以上B.脉细如线，但应指明显C.脉来缓慢，一息不足四至D.脉来流利，如珠走盘答案：B9.按诊时，脘腹痞满，按之较硬而疼痛，称为：A.虚满B.实满C.水臌D.气臌答案：B10.患者神识不清，语无伦次，声高有力，称为：A.郑声B.谵语C.独语D.错语答案：B11.下列哪项属于望舌形的内容？A.淡红舌B.黄腻苔C.齿痕舌D.剥脱苔答案：C12.患者呼吸微弱，声低气怯，非如短气之不相接续，称为：A.少气B.短气C.喘证D.哮证答案：A13.下列哪项不属于问诊中“问疼痛”的内容？A.疼痛性质B.疼痛部位C.疼痛持续时间D.疼痛与饮食的关系答案：D（注：疼痛与饮食的关系属“问饮食”范畴）14.患者脉来迟而时一止，止无定数，称为：A.代脉B.结脉C.促脉D.涩脉答案：B15.望小儿食指络脉时，“透关射甲”提示：A.邪气入络，病情轻浅B.邪气入经，病情较重C.邪入脏腑，病情严重D.病情凶险，预后不良答案：D16.患者口气酸臭，脘腹胀满，多属：A.胃热炽盛B.食积胃肠C.脾胃虚寒D.肝胃郁热答案：B17.下列哪项属于正常舌象？A.淡白舌，薄白苔B.淡红舌，薄白苔C.红绛舌，黄燥苔D.青紫舌，滑腻苔答案：B18.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解，称为：A.恶寒B.畏寒C.寒战D.恶风答案：A19.按诊时，肌肤初按热甚，久按热反轻，多属：A.实热证B.虚热证C.表热证D.里热证答案：C20.患者脉来急数而时一止，止无定数，称为：A.代脉B.结脉C.促脉D.涩脉答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.望面色中，黄色主病包括：A.脾虚B.湿证C.寒证D.热证答案：AB2.下列属于绛舌主病的是：A.热入营血B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.痰饮内停答案：AB3.下列属于闻诊中“听声音”的内容有：A.咳嗽B.呕吐C.太息D.口气答案：ABC4.问诊中“问睡眠”需重点了解：A.入睡难易B.睡眠时长C.有无多梦D.醒后是否神清答案：ABCD5.下列属于弦脉主病的是：A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：ABC6.望舌态包括：A.强硬舌B.痿软舌C.颤动舌D.裂纹舌答案：ABC7.下列属于实证汗出特点的是：A.蒸蒸汗出B.睡时汗出C.汗出热退D.汗出不畅答案：AD8.按诊中，“痞满”的辨证要点包括：A.按之柔软无压痛B.按之较硬有压痛C.喜温喜按D.拒按答案：ABD9.下列属于细脉与微脉共同特征的是：A.脉细如线B.应指明显C.脉力微弱D.节律整齐答案：AC10.望小儿食指络脉的要点包括：A.看颜色B.看长短C.看浮沉D.看形状答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.望神的重点在于观察________的变化。答案：两目2.面色萎黄多属________；面色huang白（注：原字为“恍”去竖心旁加“光”）多属________。答案：脾胃气虚；阳气虚衰3.舌苔由薄转厚，提示________；由厚转薄，提示________。答案：邪气渐盛；邪气渐退4.咳声如犬吠，多见于________；咳声阵发，发则连声不绝，终止时作鹭鸶叫声，称为________。答案：白喉；顿咳（百日咳）5.患者自觉口中甜味，多因________；口中咸，多因________。答案：脾胃湿热；肾虚6.问诊中“问寒热”需重点区分________、________、________三种类型。答案：恶寒发热；但寒不热；但热不寒7.脉来一息不足四至为________脉；一息五至以上为________脉。答案：迟；数8.按诊时，肌肤肿胀，按之凹陷，不能即起者为________；按之凹陷，举手即起者为________。答案：水肿；气肿9.望舌时，舌尖候________，舌中候________，舌根候________，舌边候________。答案：心肺；脾胃；肾；肝胆10.患者神识不清，语言重复，声低无力，称为________；自言自语，见人语止，称为________。答案：郑声；独语四、简答题（每题6分，共30分）1.简述望舌的操作要点及注意事项。答案：望舌操作要点包括：①光线充足，以自然光线为佳，避免有色光源干扰；②患者取坐位或仰卧位，舌自然伸出，舌体放松，舌尖略向下，充分暴露舌体；③先望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态），再望舌苔（苔质、苔色）；④观察舌的动态变化时，可让患者做伸舌、卷舌、左右侧伸等动作。注意事项：①避免饮食或药物染苔（如食酸则苔色偏红，服铁剂则苔色变黑）；②注意区分生理性变异（如儿童舌体偏淡，老年人舌体偏暗）；③结合其他诊法综合判断。2.试述闻诊中“嗅气味”的临床意义。答案：嗅气味包括病体气味和病室气味。①病体气味：口出酸臭多属食积；口气臭秽多属胃热；腐臭气多见于内有溃腐脓疡（如肺痈、牙疳）；汗出腥膻多见于湿热内蕴；小便臊臭多属湿热下注；大便酸臭溏薄多属伤食，臭如败卵多属肠中积热。②病室气味：腐臭气味提示有疮疡溃脓；血腥气提示有失血；尿臊气提示水肿病晚期（尿毒症）；烂苹果味提示消渴重症（酮症酸中毒）。3.简述问诊中“问二便”的主要内容及辨证意义。答案：问二便需重点询问排便次数、量、性状、颜色、气味及伴随症状。①问大便：便次增多、质稀溏或完谷不化，属脾虚或脾肾阳虚；便次减少、干燥难排，属热结、津亏或气滞；便中带血，色鲜红附于便外为近血（痔疮、肛裂），色黑如柏油为远血（胃出血）；里急后重（腹痛欲便，便出不爽）多属湿热痢疾。②问小便：尿量多、色清长，属肾阳虚；尿量少、色黄赤，属热盛伤津或膀胱湿热；尿中带血为尿血（热伤血络或肾损）；尿有砂石为石淋（湿热煎熬）；尿浊如米泔为膏淋（湿热或肾虚）。4.试述弦脉的脉象特征及主病。答案：弦脉特征：脉形端直而长，如按琴弦，挺然指下，紧张度较高。主病：①肝胆病（肝失疏泄，气机郁滞）；②疼痛（痛则气机不通，脉气紧张）；③痰饮（饮停胸胁，阻碍气机）；④老年健康者（气血渐衰，脉道失柔）。临床需结合兼脉判断：弦滑主痰热；弦数主肝火；弦细主肝阴虚。5.简述望小儿食指络脉的“三关”划分及临床意义。答案：三关划分：食指第一节（掌指横纹至第二节横纹）为风关，第二节为气关，第三节（第二节横纹至指端）为命关。临床意义：①浮沉分表里：浮显主表证，沉隐主里证；②红紫辨寒热：色红主寒，色紫主热；③淡滞定虚实：色淡主虚，色滞主实；④三关测轻重：风关为邪入络，病轻；气关为邪入经，病重；命关为邪入脏腑，病危；透关射甲（络脉直达指端）为病情凶险，预后不良。五、案例分析题（共10分）患者张某，女，38岁，教师。主诉：反复胃脘胀痛2年，加重1周。现症：胃脘胀满疼痛，痛连两胁，嗳气频作，每因情绪波动加重，纳呆，大便不爽，舌淡红，苔薄白，脉弦。要求：结合四诊资料，分析其病位、病性、证型及辨证依据。答案：①病位：肝、胃。依据：胃脘胀痛连及两胁（肝之经脉布胁肋），情绪波动加重