自考护理学《基础护理学》专项技能测试题及答案

自考护理学《基础护理学》专项技能测试题及答案一、单项选择题（共25题，每题2分，总计50分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.为住院新入院的全麻腹部手术术后患者准备麻醉床时，操作中不符合现行护理操作规范要求的是A.更换全部被单，保证床单元无残留污渍、血渍，整体平整无褶皱B.橡胶单及中单先铺床头、再铺中部，根据手术部位调整下垂长度C.枕头横立于床头，开口侧背向门，避免患者术后躁动时头部撞伤床栏D.床旁桌椅全部移至背门侧，预留出足够的急救通道空间E.床单位常规放置吸氧装置、负压吸引装置、心电监护仪插管接口2.护士在门诊治疗室执行无菌技术操作时，下列手部消毒及无菌物品取用的行为，符合国家级护理操作规范的是A.取用无菌持物钳时钳端朝下，可伸入无菌溶液瓶内直接夹取碘伏棉球B.干燥保存的无菌持物钳有效期为4小时，一旦触碰容器边缘立即放回后酒精消毒可继续使用C.开启的无菌溶液瓶剩余溶液有效期为24小时，使用前需再次核对瓶签标注的开瓶时间、浓度、溶液性状D.无菌包内剩余未使用的无菌物品，若包布未受潮，可按原折痕包扎后标注时间继续使用，有效期为7天E.穿戴好无菌手术衣后的护士，肩以下、腰以上的区域均属于绝对无菌区，可随意触碰3.护士为老年门诊患者测量生命体征时，测得以下体征数据需立即启动预警流程通知医师的是A.成年男性患者口温37.4℃，餐后1小时测量B.76岁女性患者坐位血压158/96mmHg，既往有原发性高血压病史12年C.成年患者呼吸频率29次/分，节律浅快，伴口唇轻度发绀，主诉胸闷D.成年男性患者脉率52次/分，刚结束30分钟慢走运动E.婴幼儿患者肛温37.9℃，哭闹状态下测量4.为诊断为脑出血昏迷3天的患者实施特殊口腔护理，下列操作要点中错误的是A.需由2名护士配合操作，1名护士固定患者头部偏向一侧，另1名护士进行擦拭B.无口腔黏膜溃疡时优先选择等渗生理盐水作为口腔护理溶液，减少局部刺激C.禁止为患者漱口，操作过程中使用的棉球需严格夹紧，每次使用前后清点棉球数量D.若发现患者口腔黏膜出现乳白色絮状附着物，提示真菌感染，需更换为2%碳酸氢钠溶液E.操作结束后需检查患者口唇局部情况，及时涂抹液状石蜡避免口唇干裂5.关于测量血压的专项技能操作，下列说法中正确的是A.若肱动脉位置高于心脏水平，测得的血压数值会偏高B.若袖带缠绕过紧，测得的血压数值会偏低C.偏瘫患者需优先选择患侧手臂测量血压，健侧肢体不受血流灌注代偿影响数据误差大D.为避免测量误差，需连续重复测量3次，取3次测量的最高值作为最终结果E.血压计水银柱出现气泡时，可直接继续使用，测量结束后再排气即可6.为女性非留置尿管患者实施一次性导尿术，下列操作要点中数据准确的是A.初次消毒外阴的顺序为从内到外、自上而下，每只棉球限用1次B.导尿管插入尿道的深度为4~6cm，见尿液流出后再插入1~2cm即可C.导尿过程中若导尿管误入阴道，需立即拔出后更换新的无菌导尿管重新插入D.患者膀胱高度膨胀且身体极度虚弱时，首次放尿量不得超过500ml，避免出现虚脱E.取出的无菌导尿包需直接放置在患者两腿之间打开，避免跨越无菌区7.为长期卧床的压疮高危患者实施背部按摩操作，下列手法及操作要求符合规范的是A.采用50%乙醇作为按摩介质，以手掌的鱼际、小鱼际部分紧贴皮肤B.按摩顺序为从患者肩胛部开始，沿脊柱两侧向下按摩至尾骨部，再绕行至臀部C.对局部出现Ⅰ期压疮、皮肤发红的区域，需加大按压力度、延长按摩时间促进血液循环D.整个背部按摩操作时长不得超过5分钟，避免患者暴露时间过长受凉E.按摩结束后立即为患者采取左侧卧位，减少骶尾部压迫8.为患者实施鼻饲法操作时，下列关于置管及喂食的要点中表述准确的是A.成人鼻饲胃管插入深度为45~55cm，相当于患者发际到剑突的长度B.插入胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀时，需嘱患者做深呼吸后继续插入C.每次输注鼻饲液前需确认胃管在胃内，最简单的验证方法是将胃管末端放入盛水碗内，观察有无气泡溢出D.鼻饲液的适宜温度为32~34℃，避免温度过高烫伤食管黏膜E.每次鼻饲的喂食量不得超过400ml，两次喂食间隔时间不得少于1小时9.实施大量不保留灌肠操作时，以下哪种患者可正常开展该操作A.急腹症待排查患者B.妊娠8个月的待产孕妇C.高热39.8℃的成年患者D.消化道活动性出血患者E.严重心肌梗死急性期患者10.关于青霉素过敏试验的专项操作，下列表述中符合现行规范的是A.青霉素皮试液的标准浓度为每毫升含青霉素200~500U，皮内注射剂量为0.1mlB.皮试注射部位选择前臂掌侧下1/3处，进针角度为30°~40°C.皮试后需告知患者可正常离开病区活动，20分钟后返回查看结果即可D.既往有青霉素过敏史的患者，若医师临时开具青霉素用药医嘱，可先做皮试确认阴性后给药E.皮试结果阳性表现为皮丘红肿，硬结直径超过1cm，伴瘙痒或全身过敏症状11.为患者实施静脉输液操作时，下列关于滴速调节的要求中错误的是A.成人常规输液滴速为40~60滴/分，儿童常规滴速为20~40滴/分B.老年患者、心肺功能疾病患者的输液滴速需控制在30滴/分以内C.输注高渗盐水、含钾药物、升压药物时，需适当加快滴速减少患者输液等待时间D.输液过程中出现循环负荷过重反应时，需立即停止输液，协助患者取端坐位、双腿下垂E.静脉输液连续输液超过24小时的患者，需每日更换输液器管路避免污染12.为慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者实施吸氧操作，下列氧流量设置合理的是A.1~2L/minB.4~5L/minC.6~7L/minD.8~9L/minE.10L/min以上13.下列关于异常体温热型的对应关系中，表述错误的是A.稽留热常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒高热期B.弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核C.间歇热常见于流行性感冒、大叶性肺炎初期D.波状热常见于布鲁菌病E.回归热常见于回归热、霍奇金淋巴瘤14.执行臀大肌肌内注射操作时，连线法的正确定位方式是A.髂前上棘和尾骨连线的外1/3处B.髂前上棘和尾骨连线的内1/3处C.髂嵴最高点和尾骨连线的外1/3处D.髂前上棘和臀裂连线的外1/3处E.髂后上棘和尾骨连线的外1/3处15.为患者测量吸痰操作时，成人负压调节的合理范围是A.40.0~53.3kPaB.20.0~30.0kPaC.60.0~73.3kPaD.10.0~20.0kPaE.80.0~90.0kPa二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于麻醉床操作的核心目的的有A.便于接收和护理麻醉手术后患者B.使患者安全、舒适，减少术后伤口疼痛C.避免床上用物被血液、呕吐物污染D.为患者提供后续康复锻炼的支撑平台E.同时准备好各类急救物品，便于抢救操作2.护士执行手卫生操作时，属于洗手的指征的有A.直接接触每个患者前后B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后C.穿脱隔离衣前后、摘手套后D.接触患者周围环境及物品后E.进行无菌操作、处理清洁物品之前3.为留置尿管的患者实施导尿管相关尿路感染的预防操作，下列符合规范要求的有A.严格执行无菌操作，插管过程中避免污染导尿管末端B.保持尿液引流通畅，避免导尿管打折、受压、弯曲C.集尿袋位置需高于患者耻骨联合水平，避免尿液逆流D.每日采用温水清洁外阴及尿道口，普通导尿管每周更换1~2次集尿袋E.患者离床活动时需将导尿管固定在大腿根部，避免牵拉脱出4.下列关于输血操作的专项技能要点，表述准确的有A.输血前需由2名护士共同核对交叉配血报告单、血袋标签各项内容，确认无误后方可输注B.血液制品中不得随意加入钙剂、酸性或碱性药物，避免血液变质C.输血初始15分钟内滴速不得超过20滴/分，密切观察患者有无输血反应D.正常全血、成分血的输血操作需在取血后4小时内完成输注E.患者出现溶血反应时，需立即停止输血，通知医师，保留剩余血液送检5.危重患者抢救时实施心肺复苏操作，下列基础生命支持的操作要点正确的有A.胸外按压的部位为胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点B.胸外按压的频率为100~120次/分，按压深度为5~6cmC.人工呼吸时需捏住患者鼻孔，吹气时间持续1秒以上，看到胸廓起伏即可D.单人操作时按压和通气比为30:2，双人抢救儿童患者时按压通气比为15:2E.心肺复苏的有效指征包括可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小6.护士执行隔离技术操作时，关于脱隔离衣的流程要点，表述正确的有A.脱隔离衣前需先解开腰带，在前面打一活结B.消毒双手后需先解开领口，再将袖子拉下过手部C.脱衣时注意避免衣袖触碰面部及清洁区域D.挂在半污染区的隔离衣，清洁面向外挂放E.挂在污染区的隔离衣，污染面向外挂放7.为患者实施洗胃操作时，下列情况属于洗胃禁忌症的有A.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者B.上消化道溃疡、食管梗阻患者C.食管静脉曲张患者D.胃癌合并近期消化道出血患者E.有机磷农药中毒6小时内患者8.下列关于排便护理的专项操作要点中，表述准确的有A.肝性脑病患者灌肠时禁止使用肥皂水，避免加重氨吸收诱发肝昏迷B.伤寒患者灌肠时液面不得超过肛门30cm，灌肠液量不得超过500mlC.充血性心力衰竭患者禁止使用生理盐水灌肠，避免加重水钠潴留D.为中暑患者灌肠降温时，可选用4℃的等渗生理盐水进行大量不保留灌肠E.保留灌肠操作时需告知患者尽量保留药液30分钟以上，保证药效吸收9.为患者使用热水袋进行热疗时，下列操作要点符合规范的有A.成人患者热水袋的适宜水温为60~70℃B.老年患者、婴幼儿、意识不清的患者，热水袋水温不得超过50℃C.热水袋需用毛巾包裹后放置在患者皮肤上，避免直接接触引发烫伤D.发现局部皮肤出现潮红时需立即停止使用，局部涂抹凡士林保护皮肤E.软组织损伤48小时内的患者可直接使用热水袋热敷，促进局部淤血吸收10.下列属于医嘱执行的核心制度要求的有A.所有医嘱需经仔细核对无误后方可执行B.一般情况下不执行口头医嘱，抢救患者时医师下达口头医嘱，护士需复述一遍确认无误后执行C.发现可疑医嘱时需及时向开具医嘱的医师提出确认，不得盲目执行D.已执行的医嘱需标注执行时间并签名，不得漏签、代签E.紧急情况下护士可自行下达对症处理医嘱，后续再告知医师补开即可三、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，52岁，因急性脑出血术后第3天处于昏迷状态，左侧肢体肢体瘫痪，生命体征平稳，医嘱给予经鼻腔留置胃管鼻饲流质饮食，每日实施2次特殊口腔护理，卧床期间2小时翻身拍背1次。请结合上述场景回答：（1）为该昏迷患者留置胃管时，如何操作才能提升置管成功率？（2）长期留置胃管期间需要落实哪些并发症预防措施？2.患者女性，48岁，急性肺炎入院，医嘱给予青霉素静脉滴注治疗，患者既往无明确药物过敏史。请结合青霉素过敏试验及给药操作规范回答：（1）青霉素皮试操作前必须完成哪些核心评估准备工作？（2）患者用药过程中出现过敏性休克的急救配合流程要点有哪些？参考答案及专项解析一、单项选择题答案1.B。解析：腹部手术患者铺麻醉床时橡胶单和中单需要先铺床中部，非颈部手术无需提前铺床头橡胶单，避免操作流程冗余。其余选项操作均符合规范。2.C。解析：无菌持物钳不能触碰无菌溶液瓶内壁夹取物品，干燥保存无菌持物钳一旦触碰污染区域必须重新灭菌不可消毒后继续使用，未用完的无菌包标注后有效期为24小时而非7天，穿戴无菌手术衣后背部属于污染区域不能触碰。只有C选项表述准确。3.C。解析：成年人静息状态下正常呼吸频率为12~20次/分，呼吸频率超过24次/分属于异常呼吸，提示可能存在呼吸衰竭风险，需立即通知医师评估处置，其余选项体征均属于生理性波动或原有基础病的可控范围。4.A。解析：为昏迷患者实施口腔护理无需2名护士配合，单人操作时将患者头部偏向一侧固定后即可开展操作，双人配合属于冗余操作，其余选项表述均符合规范。5.B。解析：袖带缠绕过紧时，提前对血管施加了压力，测得的血压数值会低于实际值，其余选项表述均存在错误：肱动脉高于心脏水平时测得血压偏低，偏瘫患者需选择健侧测量，重复血压测量需取平均值，水银柱有气泡时需排气后使用。6.C。解析：导尿术中无菌导尿管误入阴道属于污染，必须立即更换新导尿管重新操作，其余选项错误：初次消毒顺序是由外向内，首次放尿不超过1000ml，导尿包需在患者床旁无菌区域打开不可直接放在两腿间。7.A。解析：压疮背部按摩使用50%乙醇作为介质，用大小鱼际紧贴皮肤按揉，其余选项错误：按摩顺序是从尾骨沿脊柱向上到肩胛，Ⅰ期压疮发红区域不能用力按摩避免破溃，按摩时长不少于10分钟，按摩后取右侧卧位。8.A。解析：成人鼻饲插入胃管长度45~55cm，对应发际到剑突的距离，其余选项错误：插胃管呛咳时需立即拔出休息后重插，验证胃管在胃内不能用气泡法，鼻饲液温度38~40℃，每次喂食不超过200ml，间隔不少于2小时。9.C。解析：大量不保留灌肠可用于高热患者降温，其余4类均属于操作禁忌症。10.A。解析：青霉素皮试液标准浓度为200~500U/ml，0.1ml含20~50U，其余选项错误：皮试进针角度5°，皮试后需在病区留观，有过敏史患者禁止皮试，阳性硬结直径超过0.5cm即可判定为阳性。11.C。解析：输注高渗盐水、含钾药物、升压药物时必须低速慢滴，避免引发患者局部不适及循环波动，其余选项表述正确。12.A。解析：COPD患者需低流量低浓度持续吸氧，氧流量控制在1~2L/min，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢引发二氧化碳麻醉。13.C。解析：间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎，流行性感冒的热型属于不规则热，其余对应关系正确。14.A。解析：臀大肌肌内注射连线法定位为髂前上棘和尾骨连线的外1/3处，定位准确无局部神经损伤风险。15.A。解析：成人吸痰负压调节范围为40.0~53.3kPa，儿童负压为小于40kPa，避免负压过大损伤气道黏膜。二、多项选择题答案1.ABCE。解析：麻醉床的核心目的不包含为康复锻炼提供平台，其余4项均为规范操作目的。2.ABCDE。解析：以上5类场景全部属于手卫生的强制指征，符合院感防控要求。3.ABDE。解析：留置尿管患者集尿袋位置必须低于耻骨联合，避免尿液逆流引发尿路感染，其余4项均为感染预防正确措施。4.ABCDE。解析：以上关于输血操作的5项要点全部符合现行规范要求，可有效规避输血不良反应。5.ABCDE。解析：基础生命支持的以上操作要点全部符合《2020年国际心肺复苏指南》标准。6.ACDE。解析：脱隔离衣流程需先解开腰带、消毒双手后再解领口，其余流程表述正确。7.ABCD