2026年护理配药考试题及答案

2026年护理配药考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.配制青霉素皮试液时，若青霉素钠规格为80万U/瓶，需稀释至含青霉素（）的皮试液。A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml2.某患者需静脉输注10%氯化钾注射液，配液时需严格控制浓度，下列符合安全范围的是（）。A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%3.配制胰岛素注射液时，若患者需皮下注射门冬胰岛素12U，使用1ml注射器（每0.1ml含4U），应抽取的药液量为（）。A.0.2mlB.0.3mlC.0.4mlD.0.5ml4.以下药物配伍中，易发生沉淀反应的是（）。A.头孢曲松钠与0.9%氯化钠注射液B.维生素C注射液与氨茶碱注射液C.地塞米松磷酸钠与葡萄糖注射液D.氯化钾注射液与硫酸镁注射液5.配制化疗药物时，护士需穿戴的防护装备不包括（）。A.一次性防渗透隔离衣B.N95口罩C.聚氯乙烯（PVC）手套D.护目镜6.某儿童体重15kg，需静脉滴注头孢呋辛钠，剂量为50mg/(kg·d)，分2次给药，单次需配制的药物剂量为（）。A.375mgB.500mgC.750mgD.1000mg7.关于胰岛素笔芯的保存，正确的做法是（）。A.未开封时冷冻保存B.开封后室温（25℃以下）保存不超过28天C.开封后需冷藏（2-8℃）保存D.与其他药物混放于冰箱门格8.配制脂肪乳注射液时，发现药液出现分层、油滴，正确的处理是（）。A.摇匀后使用B.加热至37℃溶解C.立即停止使用并更换D.稀释后缓慢输注9.某患者需静脉注射毛花苷丙（西地兰）0.4mg，现有0.4mg/2ml规格，若需稀释至10ml缓慢注射，应抽取原液（）。A.0.5mlB.1mlC.2mlD.4ml10.以下药物中，需现用现配的是（）。A.氯化钠注射液B.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠C.葡萄糖注射液D.甘露醇注射液11.配制皮试液时，消毒安瓿颈部应使用（）。A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.5%碘伏D.95%乙醇12.某患者输注万古霉素时，需控制滴速以避免“红人综合征”，通常要求每克药物输注时间不少于（）。A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟13.配制静脉营养液（TPN）时，需最后加入的成分是（）。A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.电解质14.关于抢救车药品管理，错误的是（）。A.实行“五定”管理（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）B.近效期药品（≤6个月）需用红色标签标记C.毒麻药品需双人双锁管理D.急救药品与常规药品可同车存放15.配制阿奇霉素注射液时，需稀释至浓度不超过（）以减少静脉刺激。A.1mg/mlB.2mg/mlC.3mg/mlD.4mg/ml16.某患者需肌内注射维生素B120.5mg，现有0.1mg/ml规格，应抽取的药液量为（）。A.0.5mlB.1mlC.5mlD.10ml17.以下药物中，与呋塞米注射液配伍易发生沉淀的是（）。A.地西泮注射液B.盐酸氨溴索注射液C.葡萄糖酸钙注射液D.碳酸氢钠注射液18.配制破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射时，首次注射剂量为（）。A.0.1ml（含15U）B.0.2ml（含30U）C.0.3ml（含45U）D.0.4ml（含60U）19.关于中药注射剂配制，错误的是（）。A.需单独使用溶媒，避免与其他药物混合B.可用葡萄糖注射液稀释含皂苷类成分的中药注射剂C.配制后需在2小时内使用D.需严格检查药液有无浑浊、沉淀20.某早产儿需鼻饲喂养，配制母乳强化剂时，每30ml母乳应添加的剂量通常为（）。A.0.5gB.1gC.2gD.3g二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌配药操作时，注射器针尖与无菌区域的距离应保持（）cm以上。2.胰岛素注射液开封后，在（）℃以下室温可保存（）天。3.静脉补钾时，成人每小时输注速度不超过（）mmol，每日总量不超过（）g。4.配制化疗药物时，操作台面应铺（），操作后需用（）擦拭。5.皮试液配制后，需在（）小时内使用，超过时间应（）。6.20%甘露醇注射液若出现结晶，需（）后使用，不可（）。7.抢救车药品效期管理中，近效期定义为（）个月内，需（）存放并标记。8.配制青霉素皮试液时，第一次稀释需用（）ml生理盐水溶解80万U青霉素，使浓度为（）万U/ml。9.老年人用药易发生蓄积中毒，主要因（）功能减退和（）下降。10.配制静脉注射用钙剂时，需稀释后缓慢注射，速度不超过（）ml/min，同时监测（）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述青霉素皮试液的配制步骤（以80万U青霉素钠为例）。2.列举静脉输液中常见的5类配伍禁忌，并各举1例说明。3.简述化疗药物外渗的紧急处理流程。4.分析老年人多药联用的潜在风险及配药时的干预措施。5.说明急救药品“五定”管理的具体内容及效期检查的操作要点。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：患儿，男，3岁，体重14kg，因高热就诊，医嘱：布洛芬混悬液5mg/kg，q6h，必要时。现有布洛芬混悬液规格为100ml:2g（20mg/ml）。问题：①计算单次应服用的剂量（mg）；②需抽取的药液量（ml）；③服药前需重点评估的内容。案例2：患者，女，56岁，诊断为直肠癌，医嘱：奥沙利铂130mg/m²静脉滴注，d1。患者体表面积1.6m²，奥沙利铂规格为50mg/瓶。问题：①计算总剂量（mg）；②需使用的药品数量（瓶）；③配制时需注意的特殊事项（至少3项）；④输注过程中若发生外渗，如何处理？案例3：患者，男，78岁，因“高血压、糖尿病、冠心病”入院，长期服用氨氯地平、二甲双胍、阿托伐他汀、阿司匹林。医嘱今日加用呋塞米20mgqd。问题：①分析多药联用可能导致的不良反应（至少3项）；②配药时需重点核对的内容（至少4项）；③如何向患者解释用药注意事项？案例4：患者，女，42岁，糖尿病病史10年，自行使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，今日午餐前出现心悸、手抖、出汗，测血糖2.8mmol/L。问题：①判断患者发生了什么情况？②分析可能的配药/用药错误（至少2项）；③急救处理措施（至少4项）；④如何指导患者正确使用胰岛素笔？答案一、单项选择题1.D2.B3.B（12U÷4U/0.1ml=0.3ml）4.B（维生素C酸性，氨茶碱碱性，混合后pH改变致沉淀）5.C（需戴丁腈手套，PVC手套防护性不足）6.A（15kg×50mg/kg÷2=375mg）7.B8.C9.C（原液2ml含0.4mg，直接抽取2ml稀释至10ml）10.B（头孢类易水解，需现配）11.A12.B13.B（脂肪乳最后加入避免破坏乳粒）14.D（急救药品需专车存放）15.B16.C（0.5mg÷0.1mg/ml=5ml）17.C（呋塞米与钙盐混合易沉淀）18.A19.B（皂苷类中药注射剂用生理盐水稀释，葡萄糖可能致沉淀）20.B（早产儿母乳强化剂通常每30ml加1g）二、填空题1.2；2.25、28；3.10、6；4.一次性防渗治疗巾、1000mg/L含氯消毒液；5.2、重新配制；6.温水加热溶解、直接输注；7.6、单独；8.4、20；9.肝肾功能、药物代谢能力；10.2、心率（或心电图）三、简答题1.配制步骤：①80万U青霉素钠加4ml生理盐水，摇匀，得20万U/ml；②取0.1ml（2万U）加生理盐水至1ml，得2万U/ml；③取0.1ml（2000U）加生理盐水至1ml，得2000U/ml；④取0.25ml（500U）加生理盐水至1ml，即得500U/ml皮试液。2.常见配伍禁忌：①pH冲突（如头孢曲松钠与乳酸林格液，含钙离子致沉淀）；②氧化还原反应（维生素C与维生素K1，前者还原性，后者氧化性，混合变色）；③沉淀反应（地西泮注射液与0.9%氯化钠，地西泮难溶于水，稀释后析出）；④效价降低（青霉素与庆大霉素混合，青霉素β-内酰胺环破坏庆大霉素结构）；⑤毒性增强（呋塞米与阿米卡星联用，耳毒性叠加）。3.化疗药物外渗处理流程：①立即停止输注，保留针头，回抽外渗药液；②根据药物性质选择解毒剂（如蒽环类用右雷佐生，植物碱类用透明质酸酶）；③局部冷敷（奥沙利铂外渗需热敷，避免冷刺激）；④抬高患肢，24-48小时密切观察；⑤记录外渗部位、范围、处理措施及患者反应；⑥报告医生，必要时请外科会诊。4.潜在风险：①肝肾功能减退致药物代谢减慢，易蓄积中毒（如地高辛）；②药物相互作用（如阿司匹林与华法林增加出血风险）；③多重用药依从性差，漏服或重复服用；④对药物副作用敏感性增高（如利尿剂致电解质紊乱）。干预措施：配药时核对患者肝肾功能指标，调整剂量；关注高风险药物（如抗凝药、降糖药）的配伍；采用单剂量包装减少错误；用药前评估患者认知能力，指导家属监督。5.“五定”管理：定数量品种（按科室需求固定药品种类和数量）、定点放置（抢救车位置固定，药品按类别分区）、定人保管（专人负责清点、补充）、定期消毒灭菌（每周清洁消毒车体及药品外包装）、定期检查维修（每月检查药品效期、质量，设备功能）。效期检查要点：近效期（≤6个月）药品用红色标签标记，优先使用；过期药品立即移除并登记；效期登记本需记录检查日期、药品名称、失效日期及处理结果。四、案例分析题案例1：①单次剂量=14kg×5mg/kg=70mg；②药液量=70mg÷20mg/ml=3.5ml；③评估内容：患儿体温（≥38.5℃方可用）、是否有布洛芬过敏史、近期是否服用其他非甾体抗炎药（避免重复用药）、胃肠道情况（有无溃疡）。案例2：①总剂量=130mg/m²×1.6m²=208mg；②需50mg/瓶×5瓶（250mg）；③配制注意事项：奥沙利铂需用5%葡萄糖溶解（不可用生理盐水，易沉淀）；避免接触铝制品（发生反应）；配制后需避光输注；④外渗处理：立即停止输注，回抽药液；局部热敷（奥沙利铂遇冷易致神经毒性，热敷促进吸收）；外用维生素B12软膏（营养神经）；监测局部皮肤颜色、温度，记录肿胀范围。案例3：①潜在不良反应：呋塞米与氨氯地平联用可能加重低血压；呋塞米致低钾，与地高辛（若有）联用增加心律失常风险；二甲双胍与呋塞米可能加重肾功能损伤；阿司匹林与呋塞米增加胃肠道出血风险。②配药核对：患者肝肾功能指标（肌酐、尿素氮）、血钾水平（呋塞米易致低钾）、药物过敏史、当前用药清单（避免重复）。③用药指导：告知患者呋塞米需早餐后服用（避免夜尿增多）；注意监测血压、尿量；出现乏力、心悸及时报告（警惕低钾）；避免与阿司匹林同服（间隔1-2小时）。案例4：①低血糖反应；②可能错误：胰岛素笔剂量调节错误（如将12U调为20U）；注射时间