2026年病理期末考试卷及答案

2026年病理期末考试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.细胞自噬在缺血-再灌注损伤中的主要作用是A.促进ATP合成B.清除受损细胞器C.激活凋亡通路D.增强氧化应激答案：B2.下列哪种病变属于不可逆性细胞损伤？A.肝细胞水肿B.心肌细胞脂肪变C.神经细胞空泡变性D.骨骼肌细胞玻璃样变答案：C3.肺内出现“心衰细胞”提示A.急性肺水肿B.慢性肺淤血C.大叶性肺炎红色肝样变期D.间质性肺炎答案：B4.假膜性炎的本质是A.化脓性炎B.纤维素性炎C.出血性炎D.浆液性炎答案：B5.下列哪种炎症介质主要由肥大细胞释放？A.前列腺素B.组胺C.白细胞三烯D.缓激肽答案：B6.肿瘤的异质性主要源于A.肿瘤细胞的多克隆起源B.肿瘤微环境的压力选择C.抑癌基因的单拷贝缺失D.端粒酶的异常激活答案：B7.诊断恶性肿瘤的主要依据是A.细胞异型性显著B.生长速度快C.呈浸润性生长D.发生转移答案：D8.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是A.玻璃样变B.纤维素样坏死C.黏液样变D.淀粉样变答案：A9.动脉粥样硬化的早期病变是A.纤维斑块B.脂纹C.粥样斑块D.复合性病变答案：B10.慢性支气管炎患者咳痰的主要原因是A.支气管壁腺体增生、黏液分泌增多B.支气管黏膜鳞状上皮化生C.支气管壁淋巴细胞浸润D.支气管平滑肌增生答案：A11.下列哪项是门脉性肝硬化的典型病理特征？A.假小叶形成B.肝细胞大片坏死C.汇管区大量中性粒细胞浸润D.肝内胆管增生答案：A12.急性普通型肝炎的主要病变是A.肝细胞大片坏死B.肝细胞气球样变和点状坏死C.肝细胞结节状再生D.汇管区纤维组织增生答案：B13.新月体性肾小球肾炎的新月体主要由A.肾小球系膜细胞增生B.肾小球毛细血管内皮细胞增生C.肾球囊壁层上皮细胞增生D.中性粒细胞渗出答案：C14.流行性脑脊髓膜炎的病变性质是A.变质性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎答案：C15.结核病的特征性病变是A.干酪样坏死B.朗汉斯巨细胞C.结核结节D.淋巴细胞浸润答案：C16.血吸虫病的主要致病阶段是A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵答案：D17.下列哪种疾病会出现“大白肾”？A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球病C.新月体性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎答案：B18.子宫颈原位癌与早期浸润癌的主要区别是A.细胞异型性程度B.基底膜是否完整C.有无淋巴结转移D.肿瘤大小答案：B19.阿米巴痢疾的特征性病变是A.肠黏膜地图状溃疡B.肠黏膜纤维素性假膜C.肠壁蜂窝织炎D.肠壁肉芽肿形成答案：A20.硅肺的特征性病变是A.肺间质纤维化B.硅结节形成C.胸膜增厚D.肺大疱答案：B二、名词解释（每题4分，共20分）1.脂肪变：非脂肪细胞的胞质内出现脂滴或脂滴明显增多的现象（1分），常见于肝、心、肾等器官（1分），光镜下表现为细胞内大小不等的空泡（1分），电镜下为有膜包绕的圆形小体（1分）。2.槟榔肝：慢性肝淤血时（1分），肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血呈暗红色（1分），小叶周边肝细胞因脂肪变呈黄色（1分），肉眼观肝切面红黄相间，状似槟榔（1分）。3.原位癌：异型增生的细胞已累及上皮全层（1分），但未突破基底膜（1分），无浸润或转移（1分），是最早期的癌（1分）。4.肺肉质变：大叶性肺炎的并发症（1分），因中性粒细胞渗出不足（1分），肺泡内纤维素性渗出物不能被及时溶解吸收（1分），由肉芽组织机化形成肺组织纤维化（1分）。5.肾病综合征：由多种肾小球病变引起的临床综合征（1分），主要表现为大量蛋白尿（＞3.5g/d）（1分）、低白蛋白血症（＜30g/L）（1分）、高度水肿和高脂血症（1分）。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述肉芽组织的成分及功能。成分：①新生的毛细血管（1分），由内皮细胞增生形成，向创面垂直生长；②成纤维细胞（1分），可合成胶原纤维；③炎细胞（1分），以巨噬细胞为主，还有中性粒细胞、淋巴细胞。功能：①抗感染保护创面（2分），巨噬细胞能吞噬细菌和坏死组织；②填补组织缺损（2分），新生毛细血管和成纤维细胞共同填充伤口；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物（1分）。2.慢性肺源性心脏病的病理变化有哪些？（1）肺部病变：①原发病变（2分），如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化等；②肺血管病变（2分），肺小动脉中膜增厚、无肌型细动脉肌化，毛细血管床减少。（2）心脏病变：①右心室肥厚（2分），心尖钝圆，右心室壁增厚（＞5mm）；②心腔扩张（2分），心肌细胞肥大、间质纤维化，严重时可见心肌细胞变性、坏死。3.肝硬化门脉高压的临床表现有哪些？①慢性淤血性脾大（2分）：脾淤血肿大，可伴脾功能亢进（贫血、白细胞和血小板减少）；②腹水（2分）：漏出液，与门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻及醛固酮灭活减少有关；③侧支循环形成（2分）：食管下段静脉丛曲张（破裂致大呕血）、直肠静脉丛曲张（痔）、脐周静脉网曲张（“海蛇头”）；④胃肠淤血水肿（2分）：消化吸收功能障碍，腹胀、食欲减退。4.急性普通型肝炎的病理特点及临床联系。病理特点：①广泛的肝细胞变性（2分），以气球样变最常见，胞质疏松化；②散在的肝细胞点状坏死（2分），肝小叶内可见单个或几个肝细胞坏死；③轻度炎细胞浸润（2分），主要为淋巴细胞和单核细胞，位于汇管区和坏死灶周围；④无明显肝细胞再生（2分）。临床联系：①肝大、肝区疼痛（变性肝细胞肿胀，被膜受牵拉）；②血清转氨酶升高（肝细胞坏死，酶释放入血）；③黄疸（肝细胞损伤，胆红素代谢障碍）。四、论述题（8分）比较良恶性肿瘤的区别，并各举1例说明。区别要点：（1）分化程度（1分）：良性肿瘤分化好，异型性小，与起源组织相似；恶性肿瘤分化差，异型性大，与起源组织差异大（如脂肪瘤分化好，脂肪细胞排列规则；脂肪肉瘤细胞大小不一，核分裂象多见）。（2）核分裂象（1分）：良性肿瘤无或稀少，无病理性核分裂；恶性肿瘤多见，可见病理性核分裂（如子宫平滑肌瘤核分裂少；子宫平滑肌肉瘤核分裂象＞5个/10HPF）。（3）生长速度（1分）：良性肿瘤生长缓慢；恶性肿瘤生长较快（如甲状腺腺瘤生长数年；甲状腺髓样癌短期内增大）。（4）生长方式（1分）：良性肿瘤多呈膨胀性或外生性生长，常有包膜，分界清；恶性肿瘤多呈浸润性或外生性生长，无包膜，分界不清（如皮下纤维瘤包膜完整；纤维肉瘤呈蟹足样浸润周围组织）。（5）继发改变（1分）：良性肿瘤少见；恶性肿瘤易发生出血、坏死、溃疡（如乳腺纤维腺瘤极少坏死；乳腺癌常伴中央区坏死）。（6）转移（1分）：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤可转移（如皮肤乳头状瘤无转移；皮肤鳞状细胞癌可转移至局部淋巴结