2026年执业药师中药学综合知识与技能题库及答案

2026年执业药师中药学综合知识与技能题库及答案一、单项选择题1.依据阴阳学说，“阴胜则阳病”的病理机制是A.阴邪亢盛，损耗阳气B.阳气不足，阴寒内盛C.阴阳互损，平衡失调D.阴液亏虚，虚热内生答案：A解析：“阴胜则阳病”指阴邪偏盛，过度制约阳气，导致阳气受损，属阴阳对立制约失衡的表现。2.五行中“土”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：C解析：五行特性中，木曰曲直，火曰炎上，土曰稼穑，金曰从革，水曰润下，故“稼穑”为土的特性。3.下列脏腑中，主“通调水道”的是A.心B.肺C.脾D.肾答案：B解析：肺主行水，通过宣发与肃降作用推动水液输布与排泄，称为“通调水道”。4.患者症见形寒肢冷、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉迟，其病机为A.阴偏衰B.阳偏衰C.阴偏盛D.阳偏盛答案：B解析：阳偏衰即阳虚，温煦功能减退，故见形寒肢冷；气化失司则小便清长、大便溏薄；舌脉为虚寒之象。5.下列属于“反治”的治法是A.寒者热之B.热因热用C.虚则补之D.实则泻之答案：B解析：反治指顺从疾病假象而治，如“热因热用”（用热药治假热证），其余选项为正治（逆其证候性质而治）。6.望诊中，舌绛少苔或无苔多见于A.热入营血B.气血两虚C.阴虚火旺D.脾胃湿热答案：C解析：舌绛为热入营血或阴虚火旺；少苔或无苔提示阴液亏虚，故阴虚火旺多见舌绛少苔。7.下列脉象中，主虚证的是A.滑脉B.弦脉C.细脉D.洪脉答案：C解析：细脉形细如线，应指明显，主气血两虚或湿证；滑脉主痰饮、食积、实热；弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮；洪脉主实热。8.患者咳嗽声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧，辨证为A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺答案：A解析：咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞清涕、恶寒无汗、脉浮紧均为风寒袭肺，肺失宣肃的表现。9.服用含马钱子的中成药需监测的指标是A.肝功能B.肾功能C.心电图D.血常规答案：C解析：马钱子主要成分为士的宁，过量可兴奋脊髓，导致强直性痉挛、心律失常，故需监测心电图。10.下列不属于妊娠禁用中药的是A.马钱子B.巴豆C.红花D.斑蝥答案：C解析：红花为妊娠慎用药（活血通经），马钱子、巴豆、斑蝥均为禁用（毒性峻猛）。二、多项选择题1.下列属于“十九畏”配伍禁忌的是A.人参畏五灵脂B.官桂畏石脂C.甘草畏甘遂D.丁香畏郁金答案：ABD解析：十九畏包括“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺”。C选项为十八反内容。2.易泛油的中药有A.桃仁B.杏仁C.麦冬D.黄芪答案：AB解析：泛油（走油）指含油脂或黏液质的中药因受热、受潮而泛出油样物质，桃仁、杏仁含油脂，易泛油；麦冬易潮软，黄芪易虫蛀。3.中西药联用时，可能增加肝毒性的组合是A.逍遥散与抗结核药B.雷公藤制剂与四环素C.小柴胡汤与他汀类药物D.丹参片与阿司匹林答案：BC解析：雷公藤、四环素均有肝毒性，联用可加重肝损伤；他汀类药物经肝代谢，小柴胡汤含皂苷类成分，可能影响肝酶活性，增加毒性。逍遥散可减轻抗结核药肝损伤，丹参与阿司匹林联用增加出血风险（非肝毒性）。4.老年人用药需注意的原则包括A.减少用药种类B.避免使用肾毒性药物C.按体重计算剂量D.优先选择注射剂答案：AB解析：老年人肝肾功能减退，应减少用药种类（避免相互作用），避免肾毒性药物（如氨基糖苷类）；剂量需个体化（非单纯按体重），优先选择口服制剂（减少注射风险）。5.脾胃气虚型泄泻的临床表现有A.大便时溏时泻B.稍进油腻则加重C.脘腹胀闷不舒D.面黄肢倦答案：ABD解析：脾胃气虚泄泻特点为大便时溏时泻、食后脘闷、稍进油腻加重、面黄肢倦；脘腹胀闷不舒多见于食滞胃肠或肝气乘脾。三、案例分析题患者，男，68岁，有高血压病史10年，长期服用卡托普利（25mgbid）。近2周因关节疼痛自行服用小活络丸（含制川乌、制草乌），今日晨起出现口舌麻木、心悸、恶心呕吐，急诊查心电图示室性早搏。1.患者出现上述症状的最可能原因是A.卡托普利不良反应B.小活络丸与卡托普利相互作用C.小活络丸中毒D.高血压急症答案：C解析：小活络丸含乌头类药物（制川乌、制草乌），主要成分为乌头碱，过量可致口舌麻木、心律失常（室性早搏）、恶心呕吐等中毒表现。2.针对该患者的急救措施，错误的是A.立即停用小活络丸B.注射阿托品缓解心律失常C.口服硫酸镁导泻D.静脉滴注肾上腺素答案：D解析：乌头碱中毒急救包括停药、催吐/导泻（如硫酸镁）、注射阿托品（对抗迷走神经兴奋）、利多卡因纠正室性心律失常；肾上腺素可加重心肌耗氧，不宜使用。患者，女，32岁，妊娠6周，因“感冒”自行服用双黄连口服液（金银花、黄芩、连翘）后出现腹痛、阴道少量出血。3.该患者不良反应的原因是A.双黄连口服液含妊娠禁用药B.双黄连口服液含妊娠慎用药C.患者对药物过敏D.感冒本身导致流产答案：B解析：双黄连口服液中金银花、黄芩、连翘均为妊娠慎用药（苦寒或清热），孕妇过量或体质敏感者可能引起子宫收缩，导致腹痛、出血。4.针对妊娠早期感冒的合理用药建议是A.首选板蓝根颗粒B.体温＜38.5℃时物理降温C.可短期使用利巴韦林D.联合使用抗生素预防感染答案：B解析：妊娠早期（前3个月）是胎儿器官形成期，应尽量避免用药。体温＜38.5℃时物理降温为主；板蓝根颗粒虽为慎用药，需权衡利弊；利巴韦林为妊娠期禁用（致畸）；无细菌感染证据时不使用抗生素。患者，男，55岁，糖尿病史8年，近期因“胃脘胀痛、嗳腐吞酸”就诊，舌苔厚腻，脉滑。5.该患者的中医辨证是A.脾胃虚寒B.肝胃不和C.饮食积滞D.胃阴不足答案：C解析：胃脘胀痛、嗳腐吞酸（食积不化）、舌苔厚腻（食积内停）、脉滑（主食积），辨证为饮食积滞。6.治疗应选用的方剂是A.保和丸B.黄芪建中汤C.柴胡疏肝散D.益胃汤答案：A解析：保和丸消食导滞，用于饮食积滞证；黄芪建中汤温胃健脾（脾胃虚寒），柴胡疏肝散疏肝和胃（肝胃不和），益胃汤滋阴养胃（胃阴不足）。四、综合分析题某中药房调配处方时，发现一张处方写有“二母”“二术”“焦三仙”。1.“二母”应调配的中药是A.知母、贝母B.知母、玄母C.贝母、浙贝母D.知母、秦母答案：A解析：“二母”为知母与贝母的统称，常指清热化痰、滋阴润燥的配伍。2.“二术”应调配的中药是A.苍术、白术B.白术、莪术C.苍术、莪术D.白术、茅术答案：A解析：“二术”指苍术（燥湿健脾）与白术（补气健脾），为常用配伍。3.“焦三仙”应调配的中药是A.焦山楂、焦麦芽、焦神曲B.焦山楂、焦槟榔、焦神曲C.焦麦芽、焦谷芽、焦神曲D.焦山楂、焦麦芽、焦鸡内金答案：A解析：“焦三仙”为焦山楂（消肉食积滞）、焦麦芽（消米面食积）、焦神曲（消酒食积滞）的合称，是消食导滞的经典配伍。某患者因慢性肾炎长期服用肾炎康复片（含人参、西洋参、山药等），近日因失眠加服朱砂安神丸（含朱砂），3日后出现恶心、呕吐、少尿、乏力。4.患者出现上述症状的可能原因是A.肾炎康复片与朱砂安神丸发生协同作用B.朱砂含汞，长期联用导致汞中毒C.患者肾功能恶化D.失眠加重引起的全身症状答案：B解析：朱砂主要成分为硫化汞，长期或过量服用可致汞蓄积，损伤肾脏（少尿）、消化系统（恶心呕吐）；肾炎康复片为补益剂，与朱砂安神丸无协同毒性，但患者本身有慢性肾炎，肾功能减退时更易