2026年静脉治疗护理技术操作标准培训后考核试题（附答案）

2026年静脉治疗护理技术操作标准培训后考核试题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据2026版《静脉治疗护理技术操作标准》，成人外周静脉留置针穿刺时，皮肤消毒范围直径应不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm2.以下关于冲管和封管的操作规范，2026版标准明确要求的是（）A.所有血管通路装置均可使用10U/ml肝素盐水封管B.采用脉冲式冲管、正压封管手法，冲管液量应为导管及附加装置管腔容积的2倍以上C.输注血制品后仅需用5ml生理盐水冲管即可接输其他液体D.经外周置入中心静脉导管（PICC）治疗间歇期应每3天冲封管1次3.2026版标准中，关于一次性静脉输液钢针的适用范围，表述正确的是（）A.可用于输注腐蚀性药物B.可用于单次静脉采血或短期（≤4小时）非刺激性药物输注C.可用于输注渗透压>900mOsm/L的液体D.可用于持续肠外营养支持治疗4.中心血管通路装置（CVAD）穿刺前，皮肤消毒首选的消毒剂是（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.含量＞0.5%的氯己定乙醇溶液D.2%碘酊5.进行PICC置管操作时，患者应摆放的体位是（）A.穿刺侧上肢外展与身体成90°，头偏向穿刺侧B.穿刺侧上肢外展与身体成45°，头偏向对侧C.穿刺侧上肢外展与身体成90°，头偏向对侧，下颌靠近肩部D.平卧位，穿刺侧上肢紧贴身体，头偏向穿刺侧6.2026版标准规定，静脉治疗操作前，护理人员手卫生揉搓时间应不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒7.以下药物中，属于发疱剂类化疗药物，2026版标准明确禁止经外周静脉留置针持续输注的是（）A.5%葡萄糖注射液B.长春新碱C.0.9%氯化钠注射液D.维生素C注射液8.输液港（PORT）治疗间歇期的维护周期，2026版标准调整为（）A.每7天1次B.每14天1次C.每4周1次D.每8周1次9.2026版标准中，关于经外周静脉置入中线导管的留置时长，正确的是（）A.≤72小时B.≤7天C.≤14天D.≤4周10.发生静脉炎3级时，临床表现为（）A.穿刺部位发红，伴或不伴疼痛B.穿刺部位疼痛伴发红和（或）水肿C.穿刺部位疼痛伴发红和（或）水肿，条索样物形成，可触及条索状静脉，长度<2.5cmD.穿刺部位疼痛伴发红和（或）水肿，条索样物形成，可触及条索状静脉长度≥2.5cm，有脓液流出11.输液治疗过程中，患者出现空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位并头低足高位C.右侧卧位并头低足高位D.半坐卧位12.2026版标准要求，为成人进行中心静脉置管时，优先选择的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉13.以下关于输液附加装置更换的要求，2026版标准规定错误的是（）A.无针接头应每7天更换1次B.输血时使用的输血器应每4小时更换1次C.输注脂肪乳剂的输液器应每24小时更换1次D.外周静脉留置针的肝素帽可随留置针一同更换，无渗液、污染时无需额外更换14.当患者输注的液体渗透压达到以下哪个阈值时，2026版标准要求必须使用中心血管通路装置输注（）A.>600mOsm/LB.>900mOsm/LC.>1200mOsm/LD.>1500mOsm/L15.进行PICC维护时，无菌透明敷料的更换频率为（）A.穿刺后24小时首次更换，之后每7天更换1次，渗湿、松动、污染时立即更换B.穿刺后48小时首次更换，之后每7天更换1次C.穿刺后24小时首次更换，之后每3天更换1次D.穿刺后7天首次更换，之后每14天更换1次16.以下关于导管相关性血流感染（CRBSI）的防控措施，2026版标准新增要求是（）A.置管时采用最大无菌屏障B.每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除C.对反复发生CRBSI的患者，可采用含氯己定的抗菌敷料覆盖穿刺点D.皮肤消毒后待干时间需满足30秒以上17.小儿外周静脉留置针穿刺时，优先选择的部位是（）A.手背静脉B.头皮静脉C.肘正中静脉D.下肢静脉18.2026版标准规定，静脉采血时，若同时抽取不同种类的血标本，注入容器的顺序正确的是（）A.血培养瓶→抗凝管→干燥管B.干燥管→抗凝管→血培养瓶C.抗凝管→血培养瓶→干燥管D.血培养瓶→干燥管→抗凝管19.关于化疗药物配置的要求，2026版标准明确需在几级生物安全柜内进行（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级B2型C.Ⅲ级D.普通超净台20.当PICC导管发生不完全堵塞，表现为输注不畅、可抽及回血但阻力较大时，正确的处理方式是（）A.立即用10ml注射器用力推注生理盐水冲管B.遵医嘱使用尿激酶进行负压溶栓处理，严禁暴力推注C.直接拔除导管D.用5ml注射器抽吸生理盐水快速推注21.2026版标准中，关于医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI）的防控，错误的做法是（）A.粘贴敷料时采用无张力粘贴手法B.揭除敷料时0°或180°顺毛发生长方向缓慢撕除C.对黏胶过敏患者可更换为纱布敷料固定D.为防止敷料松动，粘贴时需拉伸透明敷料至最大张力后按压固定22.以下哪种情况可以进行PICC置管操作（）A.穿刺部位有皮肤感染、破损B.置管侧肢体有放疗史C.患者确诊上腔静脉压迫综合征，但贵要静脉条件良好D.患者凝血功能轻度异常，INR值1.8，无活动性出血23.连续输液时，普通输液器的更换频率为（）A.每4小时B.每12小时C.每24小时D.每48小时24.2026版标准要求，冲封管时使用的注射器规格应不小于（）A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml25.关于药物渗出的分级，2级渗出的临床表现是（）A.皮肤发白，水肿范围最大直径<2.5cm，皮肤发凉，伴或不伴疼痛B.皮肤发白，水肿范围最大直径2.5~15cm，皮肤发凉，伴或不伴疼痛C.皮肤发白，水肿范围最大直径>15cm，皮肤发凉，轻到中度疼痛D.皮肤发白、半透明状，皮肤紧绷、渗出，皮肤变色、瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径>15cm，可出现凹陷性水肿26.经输液港给药前，确认导管位置正确的金标准是（）A.回抽见回血B.推注生理盐水无阻力C.影像学检查确认导管尖端位于上腔静脉下1/3段D.局部无肿胀、疼痛27.2026版标准新增的老年患者静脉治疗护理要求中，错误的是（）A.老年患者血管脆性高，穿刺时优先选择肘窝处活动度大的静脉，提高穿刺成功率B.对认知障碍患者，需适当约束穿刺侧肢体，避免导管意外脱出C.老年患者输注高危药物时，每30分钟巡视1次，评估穿刺点情况D.根据老年患者皮肤情况选择低敏黏胶敷料，降低MARSI发生风险28.输血过程中，患者出现溶血反应，初始处理措施不包括（）A.立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路通畅B.给予双侧腰部封闭，碱化尿液C.立即将剩余血、患者血标本送检D.快速输注剩余血制品，避免浪费29.中线导管的尖端位置应位于（）A.上腔静脉下1/3段B.锁骨下静脉C.腋静脉或锁骨下静脉远端，不进入中心静脉D.颈内静脉30.2026版标准要求，静脉治疗护理操作中，锐器使用后正确的处理方式是（）A.回套针帽后丢弃于锐器盒B.直接用手分离针头与注射器C.使用后立即丢弃于防刺穿、防渗漏的锐器盒，锐器盒装载量不超过3/4D.将使用后的锐器放置在治疗盘内，操作结束后统一处理二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《静脉治疗护理技术操作标准》涵盖的核心内容包括（）A.血管通路装置的选择与置入B.导管维护与并发症管理C.特殊药物输注管理D.特殊人群静脉治疗护理E.职业防护2.以下属于中心血管通路装置的是（）A.PICCB.植入式输液港（PORT）C.经皮穿刺中心静脉导管（CVC）D.中线导管E.外周静脉留置针3.关于导管堵塞的预防措施，2026版标准要求正确的有（）A.正确冲封管，输注不同药物之间用生理盐水充分冲管，避免药物配伍禁忌B.尽量减少导管腔道数量，满足治疗需求的前提下选择最小腔数的导管C.输液过程中及时更换液体，避免管路打折、受压D.输注血制品、脂肪乳、高浓度药物后及时冲管E.治疗间歇期严格按周期进行导管维护4.静脉治疗操作中，需要实施最大无菌屏障的操作包括（）A.PICC置管B.CVC置管C.输液港植入D.外周静脉留置针穿刺E.PICC导管维护5.以下属于静脉治疗高危药物的有（）A.发疱剂类化疗药物B.肠外营养液C.渗透压>900mOsm/L的液体D.血管活性药物E.5%葡萄糖注射液6.关于穿刺部位皮肤消毒的要求，2026版标准表述正确的有（）A.消毒时以穿刺点为中心，由内向外螺旋式涂擦B.氯己定乙醇消毒需来回摩擦皮肤至少30秒，待干后方可穿刺C.碘伏消毒需涂擦2遍，待干时间不少于2分钟D.消毒后可再次触摸消毒区域确认血管位置E.消毒范围需满足相应导管类型的要求，消毒后避免污染7.导管相关性静脉血栓形成的临床表现包括（）A.置管侧肢体、肩部、颈部肿胀、疼痛B.置管侧肢体皮温升高C.置管侧浅静脉扩张D.导管功能异常，抽无回血、输注不畅E.严重者可出现呼吸困难、胸痛等肺栓塞表现8.以下关于冲管液的选择，2026版标准规定正确的有（）A.外周静脉留置针冲管优先选择0.9%氯化钠注射液B.对有凝血功能障碍的患者，禁止使用肝素盐水封管，需选择生理盐水封管C.新生儿CVAD封管应使用不含防腐剂的生理盐水D.输液港封管可使用100U/ml肝素盐水E.PICC封管必须使用50U/ml肝素盐水，禁止使用生理盐水9.以下属于发疱剂药物的有（）A.蒽环类化疗药（多柔比星、表柔比星）B.长春碱类化疗药（长春新碱、长春瑞滨）C.去甲肾上腺素D.万古霉素E.20%甘露醇10.2026版标准中，关于职业暴露的防控，正确的措施有（）A.配置化疗药物时佩戴双层手套、防水隔离衣、护目镜B.禁止双手回套针帽，确需回套时采用单手操作法C.锐器盒放置位置应靠近操作区域，方便丢弃锐器D.发生化疗药物溢出时，立即用纱布吸附溢出药物，再用清水冲洗污染区域E.发生血源性病原体职业暴露后，立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗，消毒后上报11.静脉输液过程中，患者出现发热反应，可能的原因包括（）A.输入液体或药物被致热原污染B.输液器具被污染C.药物配置过程中未严格无菌操作D.输入液体温度过低E.患者自身对药物过敏12.关于PICC导管尖端位置的要求，2026版标准表述正确的有（）A.成人PICC尖端应位于上腔静脉下1/3段，靠近上腔静脉与右心房交界处B.儿童PICC尖端位置应根据身长调整，避免进入右心房C.经下肢静脉置入的PICC，尖端应位于下腔静脉内，距离膈肌2cm以上D.导管尖端位置异常时，需在影像学引导下调整位置后再使用，严禁直接输送高危药物E.置管后无需常规拍摄胸片确认尖端位置，只要回血通畅即可使用13.以下情况应立即拔除血管通路装置的有（）A.出现导管相关性血流感染B.导管完全堵塞，溶栓失败C.出现严重静脉炎，经处理24~48小时无改善D.导管脱出部分大于5cmE.治疗结束，导管无留置必要14.特殊人群静脉治疗护理要求中，2026版标准规定正确的有（）A.新生儿外周静脉穿刺避免选择头皮静脉，优先选择上肢静脉B.乳腺癌术后患者避免在患侧上肢进行静脉穿刺，健侧上肢条件不佳时可选择下肢静脉C.淋巴水肿患者避免在水肿肢体进行静脉穿刺D.肾功能不全患者进行动静脉瘘侧肢体禁止穿刺静脉E.凝血功能障碍患者优先选择股静脉置管，减少出血风险15.无针接头的更换时机包括（）A.每7天常规更换B.接头内有血液残留C.接头被污染、损坏D.每次抽取血培养标本前E.从导管内抽取血液标本后三、判断题（共20题，每题1分，总计20分，正确填“√”，错误填“×”）1.2026版标准规定，所有静脉治疗操作必须由取得护士执业证书、经过静脉治疗专项培训并考核合格的护理人员完成。（）2.为提高穿刺成功率，可在消毒后的穿刺部位反复触摸血管走行。（）3.外周静脉留置针穿刺成功后，敷料上需标注穿刺日期、时间、操作者姓名、导管型号。（）4.输注发疱剂药物时，可不优先选择中心血管通路，只要确认外周静脉回血良好即可持续输注。（）5.发生药物外渗时，应立即停止输注，保留针头，尽量回抽外渗药物后再拔除导管，根据药物性质给予局部封闭、冷敷或热敷处理。（）6.PICC置管后，患者可正常进行穿刺侧肢体的日常活动，如提举5kg以上重物、打球等。（）7.输液港穿刺时需使用专用的无损伤针，每次穿刺需避开上次穿刺点，无损伤针留置时间不超过7天。（）8.冲管时若遇到阻力，可适当加大推注力度，冲通导管后即可正常使用。（）9.输血前后及连续输注不同供血者的血液时，需用生理盐水冲洗输血管道。（）10.为节约成本，可将多组药物提前配置好后放置在治疗车上，按需给患者输注。（）11.中心静脉置管时，若患者出现胸痛、呼吸困难、心律失常，应考虑导管置入过深刺激心脏或血管损伤，立即停止操作，给予相应处理。（）12.小儿输液时优先选择下肢静脉，避免上肢活动导致导管脱出。（）13.黏胶类敷料揭除时，若患者皮肤干燥、脆弱，可先用生理盐水湿润黏胶边缘后再缓慢撕除，减少皮肤损伤。（）14.肝素盐水封管液配置后，在无菌条件下有效期为2小时。（）15.输注肠外营养液时，若需同时输注其他药物，可直接经同一管路推注药物，无需冲管。（）16.导管脱出后，可将脱出的导管部分消毒后重新送回血管内。（）17.对长期输液的患者，应有计划地保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始，逐渐向近端选择。（）18.2026版标准规定，静脉治疗过程中巡视时，需评估输液速度、穿刺点情况、患者主诉、管路通畅性。（）19.配置化疗药物时，若药物安瓿破裂，可直接用手捡拾碎片放入锐器盒。（）20.患者拒绝进行静脉治疗时，护士可直接进行操作，无需履行告知义务。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者女性，52岁，因乳腺癌术后化疗入院，遵医嘱经右侧贵要静脉置入PICC导管，置管过程顺利，术后胸片提示导管尖端位于上腔静脉下1/3段。置管后第5天，患者主诉穿刺点上方沿静脉走向疼痛，查体可见穿刺点发红，沿静脉走行可触及长约3cm条索状硬结，无脓液渗出，体温36.8℃。问题：（1）该患者出现了哪种静脉治疗相关并发症？分级为几级？（3分）（2）请列出该并发症的常见诱因。（3分）（3）请结合2026版操作标准，写出对应的处理措施。（4分）2.患者男性，68岁，因感染性休克收入ICU，经锁骨下静脉置入CVC导管，予以血管活性药物、广谱抗生素、肠外营养液持续输注。置管后第7天，患者出现寒战、高热，体温最高39.7℃，穿刺点红肿、有脓性分泌物，排除肺部感染、泌尿系统感染等其他感染灶，留取导管血及外周血培养提示均为金黄色葡萄球菌。问题：（1）该患者最可能出现的并发症是什么？（2分）（2）请列出该并发症的核心防控要点。（4分）（3）针对该患者当前情况，应采取哪些处理措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.C6.B7.B8.C9.D10.C11.B12.B13.A14.B15.A16.C17.A18.A19.B20.B21.D22.D23.C24.B25.B26.C27.A28.D29.C30.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABCE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ABCD13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.×13.√14.×15.×16.×17.√18.√19.×20.×四、案例分析题1.（1）并发症为机械性静脉炎（1分），根据2026版标准静脉炎分级标准，属于3级静脉炎（2分）。（2）常见诱因：①置管过程中导管对静脉内膜的机械性刺激，送管速度过快、导管型号与血管不匹配；②穿刺侧肢体过度活动，导管反复摩擦血管壁；③置管后未及时进行功能指导，肢体活动量不足导致血流缓慢；④患者自