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文档简介
医院超声科停电应急预案演练脚本一、演练基础信息1.演练目的为验证超声科停电应急预案的可行性与可操作性,提升医护人员突发停电事件的应急处置能力,规范停电状态下患者安抚、设备保护、急重症患者救治、患者分流等操作流程,避免停电引发的医疗纠纷、设备损坏、人员伤亡等不良事件,保障诊疗安全。2.适用范围本演练流程适用于超声科所有计划内停电、计划外突发停电事件的处置,包含门诊超声区、介入超声区、急诊超声区、住院超声区全区域覆盖。3.参演人员及职责(1)指挥组:组长为超声科主任张××,负责演练全程指挥,决策应急处置方案,协调跨部门资源;副组长为超声科护士长李××,负责护理人员调度、患者安抚、应急物资调配。(2)处置组:共8人,含门诊超声医师3人、介入超声医师2人、急诊超声医师1人、超声技师2人,负责停电后患者告知、已采集医疗数据保存、设备断电保护、急重症患者检查操作、介入操作安全管控。(3)护理导诊组:共6人,含分诊护士2人、导诊4人,负责停电事件1分钟内上报、就诊秩序维护、患者信息告知、老弱病残孕特殊群体陪护、患者分流登记、改约凭证出具、未到院患者短信通知。(4)后勤保障组:共3人,含后勤电工班2人、设备科工程师1人,负责供电故障排查、原因反馈、应急供电切换、设备运行状态检测、故障设备抢修。(5)评估组:共4人,含医务部质控专员1人、护理部质控专员1人、后勤管理科专员1人、超声科质控员1人,负责全程记录演练各环节耗时、处置动作合规性,演练结束后出具评估报告、提出整改意见。4.事前筹备(1)物资筹备:各诊室配置强光应急手电筒1个(额定亮度1800流明,续航≥12小时),存放在诊室门口固定收纳盒内;分诊台储备加盖超声科公章的《超声检查改约优先凭证》100张、《待接诊患者登记本》2本、应急饮用水2箱、轮椅2辆、平车1辆;各区域应急灯每5米布设1个,诊室应急灯每室2个,续航≥90分钟;所有超声设备配置在线式UPS,普通诊室设备UPS续航≥20分钟,介入手术室、急诊超声区设备UPS续航≥45分钟;配置对讲机8台,参演人员人手1台,通讯频率调整为科室专用频道,避免干扰。(2)事前培训:演练前3天组织所有参演人员开展专项培训,明确各岗位职责、处置流程、沟通话术、注意事项,培训后完成理论考核,合格率100%方可参与演练。(3)预通知:演练前1天通过医院OA系统、院内公告栏发布演练通知,告知各临床科室、就诊患者本次为应急演练,避免引发不必要的恐慌,同时安排志愿者在医院入口处同步告知进院患者演练信息。5.场景设定本次演练模拟夏季用电高峰时段14:37(超声科每日接诊高峰,当日累计已接诊患者182人,待接诊患者76人,其中急诊患者7人、介入手术患者2人、孕产期产检患者19人),因市政供电线路过载跳闸,导致医院普通供电回路全线中断,医院备用柴油发电机自动启动,启动时长22秒,仅覆盖急诊、手术室、ICU、介入诊疗区域等重点科室应急供电回路,超声科仅2楼介入手术室、3楼急诊超声区、1楼分诊台纳入应急供电覆盖范围,其余1楼门诊超声区、3楼住院超声区普通供电中断,设备UPS供电剩余续航20分钟,应急照明系统同步自动启动,续航90分钟。二、演练实施流程(按时间轴推进)1.14:37(演练启动,停电发生)所有在岗人员第一时间触发应急响应,无慌乱、无擅自离岗情况:(1)诊室处置动作1楼2号门诊超声室医师王××正在为28岁孕24周孕妇行胎儿系统大排畸检查,已采集完颅脑、颜面结构图像,正采集胸部图像时停电,立刻握住超声探头放在检查床侧方,使用规范话术告知患者:“您好,现在是临时停电,没有安全风险,请您不要起身,我们已经启动应急预案,很快会处理,请您稍等”,说完立刻操作操作面板的内置电池供电模块,保存已采集的12帧图像至患者电子病历,随后关闭设备主机开关、断开主电源插头,全程耗时42秒。1楼4号门诊超声室医师刘××正在为36岁女性患者行经阴道超声早孕排查,已见宫内孕囊大小1.8cm×1.2cm,可见卵黄囊,未及胎芽胎心,停电后第一时间撤出探头,放入专用消毒盒,告知患者:“请不要紧张,现在临时停电,我已经把检查探头撤出,您可以先整理衣物,在诊室稍作等候,不要随意走动避免摔倒”,随后保存已采集图像,关闭设备电源,全程耗时38秒。2楼介入手术室医师赵××正在为62岁男性肝囊肿患者行超声引导下肝囊肿硬化治疗,患者术前生命体征平稳,囊肿大小8.2cm×7.5cm,已完成局部浸润麻醉,穿刺针刚进入囊腔2cm,尚未抽吸囊液,停电后立刻左手固定穿刺针针柄,告知患者:“大叔您好,现在临时停电,您千万不要翻身、不要用力咳嗽,避免穿刺针移位损伤肝脏,我们有应急照明,不会影响您的安全”,助手立刻拿过诊室备用的强光应急手电筒,照射穿刺部位和患者面部,护士立刻测量患者血压132/84mmHg、心率78次/分,血氧饱和度98%,生命体征平稳,介入室UPS持续供电,监护仪正常运行,22秒后应急发电启动,介入室供电恢复,操作继续进行,全程无风险事件发生。3楼急诊超声室医师周××正在为32岁车祸外伤男性患者行腹腔积液排查,患者血压92/56mmHg,心率112次/分,高度怀疑脾破裂,停电后应急发电22秒后启动,急诊超声室设备恢复供电,医师立刻告知患者:“我们这是应急供电,不会中断,现在继续给您做检查,请您配合不要动”,继续完成检查,1分钟后出具报告:“脾周可见范围约4.2cm×2.8cm的液性暗区,考虑脾破裂,腹腔积血约800ml”,立刻将报告推送至急诊科临床医师,同步电话告知患者病情,急诊医师立即安排急诊手术,符合急诊超声“30分钟内出具危急值报告”的管理要求。(2)分诊台处置动作分诊台护士陈××在停电后47秒完成第一轮上报:第一时间拨打后勤电工班短号8105,告知“您好,这里是超声科,我们现在普通供电回路全线中断,仅应急回路有电,请尽快排查停电原因”;随后拨打科主任短号8301、护士长短号8302,告知科室停电及当前患者接诊情况;最后拨打医务部短号8002,上报“超声科今日待接诊患者76人,其中介入手术2人、急诊患者7人,目前普通供电中断,已报电工班排查,请求协调后续患者分流事宜”,所有上报动作均在应急预案要求的1分钟时限内完成。(3)导诊处置动作4名导诊人员1分钟内全部到位,分别驻守1楼大厅等候区、1楼诊室通道、2楼介入室入口、3楼诊室通道,每人间隔5米,逐一向等候区患者使用规范话术告知:“大家不要紧张,现在是临时停电,我们已经联系后勤部门排查,很快会恢复供电,请大家坐在原位等候,不要随意走动,避免摔倒,有需求可以举手示意我们”,重点搀扶8名70岁以上老年患者、6名孕晚期患者、1名轮椅上的骨折患者调整坐姿,为骨折患者固定防滑安全带,避免滑落,全程无患者摔倒、无恐慌喧闹情况。2.14:39(故障原因反馈)电工班通过对讲机反馈:“您好,刚才是市政供电线路过载跳闸,我们已经联系供电公司,对方派出的抢修人员已到场,预计修复时间为1小时20分钟,医院应急发电机运行正常,应急供电回路供电稳定,无中断风险”。指挥组接到反馈后立即启动二级响应,部署患者分流工作:(1)护士长李××安排2名导诊用10分钟完成待接诊患者分类统计:普通门诊预约未到院患者48人,已到院未就诊26人,已进诊室未完成检查12人,急诊待排查患者6人,介入待手术患者1人。(2)优先保障急重症患者诊疗:6名急诊待排查患者全部转到3楼急诊超声区,由急诊超声医师和1名抽调的门诊超声医师共同接诊,按照危急值优先级排序:胸痛待查患者2人、腹痛待查患者3人、术后引流评估患者1人,预计40分钟内完成全部检查。(3)已进诊室未完成检查患者分流:12名患者中含3名孕晚期产检患者、2名肿瘤术后复查患者,安排优先占用急诊超声区空余时段完成检查;剩余7名普通患者,逐一征求意见,其中4名愿意等候的安排到1楼等候区就坐,提供饮用水,每隔15分钟告知供电恢复进度;3名不愿意等候的出具《超声检查改约优先凭证》,加盖超声科公章,后续3天内可凭凭证优先就诊,无需重新排队。(4)已到院未就诊患者分流:26名患者中8名愿意等候,安排在等候区就坐;12名愿意前往本院2号楼3楼超声分中心就诊的,由导诊统一带领前往,出具优先就诊凭证;6名需要改约的出具改约凭证,同步登记到《改约患者优先登记本》。(5)未到院患者告知:分诊台护士通过医院短信平台,向48名预约未到院患者逐一发送标准化短信:“您好,您预约的今日××时段超声检查因临时停电无法正常进行,您可选择3日内到院凭原预约记录优先就诊,或通过医院公众号重新预约,给您带来不便敬请谅解”,短信发送率100%。3.14:45(设备巡检)设备科工程师到场,逐台检查普通诊室设备UPS运行情况,记录剩余续航时间为12分钟,逐一向各诊室医师告知:“目前UPS剩余续航时间约12分钟,待UPS电量耗尽前请务必关闭设备电源,避免突然断电损伤设备硬盘、丢失患者检查数据”,随后值守在分诊台,随时处理设备故障。4.15:57(供电恢复)电工班告知指挥组市政供电已恢复,电压稳定,连续监测10分钟无波动。指挥组通知各诊室:“现在市政供电已经恢复,电压稳定,请各诊室间隔2分钟逐台开启设备,检查设备运行是否正常,确认正常后逐步接诊患者”,设备科工程师逐台调试设备,确认所有设备图像清晰、功能正常、存储数据完整,16:02全部设备恢复运行,开始正常接诊,导诊优先安排之前等候的患者就诊,分诊台统计本次共疏导患者76人,改约患者31人,全部登记在册,后续将跟进提醒患者就诊。三、演练复盘与整改16:30所有参演人员在超声科会议室召开演练复盘会,评估组首先通报演练评估结果:1.合格项本次演练各环节响应及时,分诊台上报时间为停电后47秒,符合应急预案要求的“1分钟内上报”标准;各诊室医师均在30秒内完成患者告知和图像保存,无患者恐慌、摔倒等情况发生;介入室处置规范,穿刺针固定稳妥,患者生命体征无异常,应急发电启动时间22秒,符合医院“≤30秒启动”的要求;患者分流有序,无投诉、无纠纷,急诊患者全部在15分钟内完成检查,符合急诊超声“30分钟内出具报告”的规定;设备保护措施到位,无设备损坏、无数据丢失情况。2.存在问题(1)1楼3号诊室应急灯故障,亮度不足,仅能覆盖诊室1/3区域,经查为应急灯电池老化,未按规定每季度开展性能检测。(2)1名新入职医师不了解设备UPS的续航时间,未接到工程师通知前未主动关闭设备,存在设备突然断电损坏的风险。(3)分诊台本次仅准备了20张改约凭证,需要31张,不足部分临时手写,格式不规范、无统一编号,存在管理漏洞。(4)导诊人员未第一时间告知患者电梯停运情况,有2名患者走到电梯口才发现电梯停运,往返过程浪费时间,其中1名老年患者险些摔倒。(5)停电后诊室紫外线消毒灯未同步关闭,存在误开灼伤患者的风险。3.整改措施与时限针对上述问题,各责任部门现场明确整改方案:(1)后勤保障部在3个工作日内完成全院所有应急灯的排查更换,建立每季度检测台账,由各科室护士长负责签字确认,超声科额外增加8个强光应急手电筒,分别放在各诊室、通道、分诊台备用,责任人:后勤保障部王××,完成时限:202×年×月×日。(2)超声科在1周内组织所有在岗人员开展应急预案专项培训,重点培训UPS续航时间、设备保护流程、停电处置规范、消毒设备管控要求,培训后进行理论+实操考核,合格率100%方可上岗,新入职人员岗前培训必须包含应急预案内容,责任人:超声科主任张××,完成时限:202×年×月×日。(3)超声科分诊台储备不少于100张带统一编号的改约优先凭证,统一格式、加盖公章,放在分诊台固定位置,每月底核查补充,不足50张时立刻申领,责任人:护士长李××,完成时限:202×年×月×日。(4)导诊人员停电后第一时间告知患者电梯停运情况,引导行动不便患者走专用无障碍通道,协调后勤安排安保人员在楼梯口值守,帮助有需要的患者上下楼,本次演练后立即将该内容纳入导诊岗位应急处置标准话术,责任人:导诊组组长刘××,完成时限:立即落实。(5)设备科在1周内完成所有诊室消毒设备的电路改造,将紫外线消毒灯供电回路与普通照明回路分离,停电后自动切断消毒设备供电,避免误开风险,责任人:设备科赵××,完成时限:202×年×月×日。4.预案修订本次演练后1周内,由超声科质控员牵头,结合演练暴露的问题,对原有停电应急预案进行修订,补充电梯停运告知、消毒设备管控、改约凭证管理等内容,完善各岗位处置标准动作,修订后的预案报医务部、护理部审核后印发执行,每半年组织1次实战演练,持续优化处置流程。四、附件附件1:超声科停电应急处置流程图停电发生→30秒内完成患者安抚、告知不要随意走动→1分钟内保存已采集的医疗数据→关闭设备主电源、断开插头→1分钟内上报电工班、科主任、医务部→导诊人员到位维持秩序、陪护特殊群体→电工班反馈停电原因及预计恢复时间→预计30分钟内恢复供电:引导患者有序等候,优先处置急重症患者→预计30分钟以上恢复供电:分流患者,急重症转应急供电覆盖的急诊超声区/介入室处置,普通患者征求意见后改约或转至其他院区/分中心就诊→供电恢复后间隔2分钟逐台开机调试设备→确认设备正常后恢复接诊→24小时内完成演练复盘、落实问题整改。附件2:超声科应急物资储备清单物资名称规格要求储备数量存放位置责任人强光应急手电筒亮度≥1800流明,续航≥12小时12个各诊室、通道、分诊台导诊组组长应急灯续航≥90分钟
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