预防跌倒坠床试题及答案

预防跌倒坠床试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，总计40分）1.根据我国《患者跌倒预防临床实践指南（2023版）》要求，住院患者入院后首次跌倒风险评估应完成的时限是A.入院即刻B.2小时内C.8小时内D.24小时内2.Morse跌倒评估量表中，跌倒高风险的分界值是A.≥20分B.≥35分C.≥45分D.≥60分3.下列哪类患者不属于跌倒坠床高危人群A.82岁老年股骨颈骨折术后患者B.妊娠期高血压服用硝苯地平控释片的孕妇C.12岁病情稳定的阑尾炎术后第一天患者D.帕金森病合并体位性低血压患者4.患者服用下列哪类药物不会增加跌倒风险A.强效利尿剂B.非甾体类抗炎镇痛药C.质子泵抑制剂D.降压药5.为预防跌倒，病房环境调整的错误做法是A.病房通道及时清除杂物B.夜间开启病房地灯保证照明C.将呼叫器放置在患者床头伸手可及处D.将常用物品放在衣柜顶层方便收纳6.卧床患者预防坠床的不正确措施是A.高危患者必要时使用床栏防护B.躁动患者遵医嘱酌情使用约束带C.告知患者及家属不要擅自下床活动D.为方便护理操作，将床调到最高位置固定7.患者发生跌倒后，医护人员首先应采取的措施是A.立即将患者扶起至病床上B.立即评估患者意识、生命体征及损伤情况C.立即通知值班医生D.立即通知患者家属到场8.下列哪项不是跌倒后发生严重损伤的独立危险因素A.年龄＞65岁B.抗凝药物长期使用C.男性患者D.中度以上营养不良9.住院患者跌倒风险再评估要求，高风险患者至少多长时间评估一次A.每日B.每周C.每两周D.每月10.关于跌倒坠床不良事件上报，下列说法正确的是A.患者跌倒后未造成损伤，不需要上报B.患者滑倒后皮肤轻微擦伤，不需要处理，不需要上报C.患者坠床后发生股骨骨折，需要上报D.患者外出检查在医院走廊跌倒，无论有无损伤都需要上报11.使用床栏预防坠床时，错误的做法是A.所有卧床患者均常规全程使用双侧床栏B.放下一侧床栏为患者翻身操作时，对侧床栏保持拉起固定C.使用前检查床栏锁扣，确认固定牢固D.告知意识清楚患者床栏使用的注意事项，不要擅自翻越12.体位性低血压的诊断标准是，患者从卧位改为站立位后多长时间内收缩压下降幅度达到多少A.1分钟内，收缩压下降≥10mmHgB.3分钟内，收缩压下降≥20mmHgC.5分钟内，收缩压下降≥15mmHgD.10分钟内，收缩压下降≥25mmHg13.下列慢性疾病导致的步态异常中，跌倒风险最高的是A.蹒跚步态B.剪刀步态C.慌张步态D.跨阈步态14.为预防体位性低血压导致的跌倒，指导患者起床改变体位的正确顺序是A.平卧→坐起30秒→站立30秒→行走B.平卧→坐起→站立→行走，无需停留C.平卧→站立30秒→坐起30秒→行走D.平卧后直接起身站立行走15.儿童患者预防坠床的错误措施是A.儿童病床必须使用符合国家安全标准的防护床栏B.婴幼儿输液时只要拉起床栏，就可以单独留在床上C.不要让儿童在病床边缘追逐玩耍D.告知家属不要将儿童单独留在病床上16.患者跌倒后发生疑似脊柱损伤，正确的搬运方式是A.一人背起患者快速搬运B.两人搀扶患者腋下搬运C.整体平托患者至硬质担架，保持脊柱中立位搬运D.三人架住患者四肢搬运17.按照我国医疗不良事件报告制度要求，造成患者重度损伤的跌倒坠床不良事件，应在多长时间内上报至医院不良事件管理部门A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内18.下列哪项措施属于跌倒坠床的三级预防A.对高危患者悬挂跌倒警示标识B.改善病房公共环境清除障碍物C.定期为高危患者进行平衡功能训练D.对跌倒损伤患者进行手术治疗和康复干预19.居家老年人预防跌倒的错误做法是A.穿合脚的防滑橡胶底鞋，不穿拖鞋行走B.卫生间安装防滑扶手和防滑垫C.浴室地面保持干燥，不需要放置防滑垫D.晨起改变体位遵循三个半分钟原则20.当患者试图自行起身下床时，陪护人员正确的做法是A.斥责患者不听医嘱，禁止起身B.立即上前扶住，询问需求，协助患者起身C.不管不问，让患者自行起身D.立即离开去叫护士，等待护士到场处理二、多项选择题（每题3分，共10题，总计30分）1.属于跌倒坠床高危因素的有A.年龄≥65岁B.既往有跌倒史C.认知功能障碍D.双眼视力矫正后＜0.5E.行动不便需要借助助行器具2.下列药物长期使用会增加跌倒风险的有A.镇静催眠类药物B.降糖药物C.抗精神病类药物D.抗癫痫药物E.缓泻剂3.住院患者出现下列哪些情况时，需要随时重新进行跌倒风险评估A.患者转科转入B.手术前后C.病情发生变化，如意识改变、肌力下降D.新增或调整影响血压、意识的药物剂量E.患者发生跌倒事件后4.预防卧床患者坠床的正确措施有A.意识不清、躁动不安患者遵医嘱使用约束带B.卧床时拉好两侧床栏，离床活动时放下床栏C.充分告知患者及家属坠床风险及预防方法D.将病床调整至最低安全位置，固定床轮E.躁动患者持续强行约束，避免坠床5.病房环境预防跌倒的正确措施有A.保持地面干燥，拖地作业时放置“小心地滑”警示标识B.病房通道、走廊无杂物堆积C.卫生间、浴室安装防滑扶手D.夜间开启地灯保证基础照明，避免光线过暗E.呼叫器、水杯、便器等常用物品放在患者伸手可及位置6.患者发生跌倒坠床后的正确处理流程包括A.立即赶到现场，安抚患者情绪，快速评估伤情B.初步判断病情后，立即通知值班医生C.遵医嘱根据伤情采取相应急救处理，如止血、制动、固定等D.做好病情观察、护理记录，按要求上报不良事件E.及时通知患者家属，做好沟通告知工作7.下列关于跌倒预防警示标识的使用，正确的有A.跌倒高风险患者床头/病床悬挂统一的“防跌倒”警示标识B.患者病历夹上标注相应警示标识C.患者腕带做好跌倒风险标识D.患者转科交接时，主动交接告知跌倒风险E.患者出院时，无需再告知居家跌倒预防要点8.居家老年人预防跌倒的有效措施包括A.规律进行平衡训练和下肢肌力训练，如打太极拳、慢走等B.定期检查视力、听力，及时矫正视力听力异常C.遵医嘱合理用药，关注药物不良反应，不适及时就诊D.家中保持地面平整，避免地面高低差，家具摆放固定稳固E.改变体位时动作放慢，严格遵循“三个半分钟”原则9.关于使用约束带预防坠床，正确的说法有A.约束带只能短期使用，定时松解更换体位B.约束带松紧适宜，以能伸入1-2指为宜C.约束时将患者肢体置于功能体位D.使用约束带后密切观察局部肢体血液循环情况E.只要患者躁动就必须持续使用约束带固定10.跌倒坠床不良事件根因分析通常需要梳理哪些方面的原因A.患者自身因素：年龄、基础疾病、用药情况B.环境因素：地面湿滑、照明不足、障碍物遮挡C.设施因素：床栏损坏、病床未固定、助行器不合适D.管理因素：健康宣教不到位、风险评估不及时E.人员因素：陪护不在场、护士人力配置不足三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.只有老年人群才会发生跌倒坠床，青壮年和儿童不会发生跌倒坠床不良事件。2.Morse跌倒评估量表的分值越高，代表患者的跌倒风险越高。3.患者发生跌倒后如果没有明显自觉不适，无需进行检查，也不需要上报不良事件。4.为了方便患者取用物品，可以将床头柜放置在卫生间门口的通行通道上。5.使用镇静催眠药物的患者，睡前避免大量饮水，起夜时需要遵循“三个半分钟”原则预防跌倒。6.床栏是预防坠床的有效设施，所有住院患者都必须常规全程使用双侧床栏。7.体位性低血压多发生在晨起、餐后、排尿后，这些时段需要重点预防跌倒。8.患者跌倒后如果皮肤没有破损出血，就说明没有内脏损伤，不需要后续观察。9.陪护人员需要离开病房时，要告知护士，将患者妥善安置后再离开，避免患者单独活动。10.预防跌倒坠床只需要医护人员做好措施，不需要患者和家属的配合。四、填空题（每空1分，共5题，总计10分）1.预防体位性低血压的“三个半分钟”原则是指：________________，________________，站立后半分钟再行走。2.Morse跌倒风险评估分级为：无风险________分，中风险________分，高风险≥45分。3.住院患者跌倒风险评估要求：________首次评估，________动态复评。4.跌倒坠床三级预防体系中，________预防针对一般人群，________预防针对高危人群，三级预防针对已经发生损伤的跌倒患者。5.患者发生跌倒后，首先要________________，严禁随意搬动患者，避免造成________________。五、案例分析题（总计10分）患者男性，78岁，因“脑梗死恢复期，高血压3级（很高危），2型糖尿病”入院治疗。既往1年前在家中行走时发生过一次跌倒，未造成严重损伤。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，血压158/90mmHg，神志清楚，言语欠清晰，右侧肢体肌力4级，行走需要助行器辅助，左眼矫正视力0.3，右眼矫正视力0.4。目前口服治疗药物包括：苯磺酸氨氯地平5mgqd，阿司匹林100mgqd，盐酸二甲双胍0.5gtid，阿托伐他汀钙片20mgqn，阿普唑仑0.4mgqn改善睡眠。请结合案例回答以下问题：1.请判断该患者的跌倒风险等级，并说明评估依据。（4分）2.列出针对该患者的具体预防跌倒坠床措施。（3分）3.如果该患者夜间如厕时不慎发生跌倒，作为责任护士你应当如何处理？（3分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.C5.D6.D7.B8.C9.B10.D11.A12.B13.C14.A15.B16.C17.C18.D19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、填空题1.醒后静卧半分钟再坐起；坐起后半分钟再站立2.0-24；25-443.入院时；病情变化时4.一级；二级5.评估患者意识、生命体征及损伤情况；二次损伤五、案例分析题参考答案1.该患者属于跌倒高风险，评估依据如下：①年龄78岁，≥65岁，属于跌倒高发的高龄人群，身体机能下降，平衡能力、反应能力减退，跌倒风险较65岁以下人群升高3倍以上；②既往存在明确跌倒史，是跌倒复发的独立危险因素，临床研究显示有跌倒史的患者再次跌倒风险是无跌倒史患者的2.5倍；③合并多种基础疾病，脑梗死导致右侧肢体肌力下降、步态异常，需要助行器辅助行走，高血压可诱发体位性低血压，糖尿病可引发周围神经病变、低血糖反应，双眼视力矫正后不足0.5，视力障碍进一步增加行走时判断障碍，提升跌倒风险；④按照Morse跌倒评估量表标准计算，该患者评分为：既往跌倒史25分+多系统继发性疾病15分+使用助行器15分+步态异常20分=75分，远高于≥45分的高风险分界值，符合跌倒高风险诊断。2.针对该患者的具体预防措施：①风险标识与动态评估管理：完成高风险评估后，在患者床头悬挂统一的“防跌倒”警示标识，病历夹、腕带同步标注风险提示，医护交接班时主动交接患者跌倒风险，要求每周常规复评一次跌倒风险，出现病情变化、调整用药、转科等情况随时复评；②环境安全调整：保持病房地面干燥清洁，拖地后及时放置防滑警示，病房通道无杂物堆积，夜间开启病房地灯保证基础照明，卫生间安装防滑扶手和防滑垫，将呼叫器、水杯、便器等常用物品放在患者健侧（左侧）伸手可及的位置，将病床调整至最低安全高度，固定好病床万向轮，卧床休息时拉起双侧床栏，离床活动时再放下；③用药与体位指导：告知患者及家属各类药物的不良反应，服用阿普唑仑后避免夜间自行起身，晨起改变体位严格遵循“三个半分钟”原则，日常监测血压血糖，避免低血压、低血糖诱发跌倒；④活动管理与健康宣教：指导患者行走必须由家属或陪护全程陪同，使用助行器前提前检查稳定性，避免在湿滑地面行走，如厕优先使用带扶手的坐便器，反复向患者及陪护讲解跌倒风险，告知有需求及时按呼叫器，不要擅自起身，若出现头晕、乏力立即停止活动，就地坐下或平躺呼叫求助；⑤约束安全管理：若患者出现夜间躁动、认知模糊，遵医嘱短期使用约束带，每2小时松解一次，定时观察肢体血液循环，避免强行约束导致患者挣扎增加坠床受伤风险。3.患者发生跌倒后的正确处理流程：①立即赶到事发现场，第一时间安抚患者情绪，不要立即搬动患者，避免二次损伤，首先快速评估患者的意识、呼吸、脉搏、血压，检查有无外伤出血、肢体畸形疼痛、活动障碍等情况，初步判断损伤程度；②通知值班医生到场进一步评估病情，根据评估结果采取对应处理：若患者意识清楚，无明显损伤，协助患者平稳移至病床，持续监测生命体征至少24小时，做好病情观察；若患者有轻微软组织