2026卫生健康教育培训课件：换季时节心脑血管防护

换季时节心脑血管防护温差·血压·防护·急救2026年09月课程导览01换季警报为何换季成为心脑血管高危窗口期02危险因素必须管好的核心风险指标03科学防护衣食住行全方位防护要点04急症急救识别口诀与黄金救治时间窗换季警报气温每降1℃，心梗风险增2%换季温差，正悄悄考验你的血管01换季为何成为血管高危期低温不是直接伤"心"，而是给心脏不断加负担每降1℃，心梗风险+2%1℃+2%心梗风险温度每下降

1℃，心梗风险随之升高因寒冷为何伤"心"血管收缩寒冷刺激使全身血管收缩，外周阻力增加，血压升高，心脏被迫"加班"工作斑块破裂血管长期高压紧绷，壁上的斑块更易破裂，形成血栓基础疾病已有心血管基础疾病者，血压波动会显著增加心绞痛、心梗等发生风险温差反复考验血管调节力换季成为心脑血管意外的“高危窗口期”，四大机制层层叠加这些因素相互叠加，使换季成为心脑血管意外的“高危窗口期”温差刺激血管随温度反复收缩、扩张，弹性变差、压力骤增神经调节弱高龄、高血压、糖尿病、慢性肾病患者调节能力减弱，血压波动明显血液黏稠空气干燥水分流失，血液浓缩、黏稠度增高、血流阻力加大感染加重负荷呼吸道感染高发，发热与炎症加重心脏负荷，易诱发急性心衰换季高发背后有六重诱因因换季时节，六重诱因叠加气温反复血管调节负担加重，血压波动增大，心肌供血不稳定空气干燥血液黏稠度上升，血栓形成风险增加饮食改变气温下降食欲增强，高脂高盐食物摄入增多前三大诱因心脑血管面临集中考验3项活动减少久坐时间变长，外周血液循环变慢情绪波动日照减少易烦躁低落，引起心率、血压波动感染高发感冒流感加重心脏负担后三大诱因换季带来的伤害比寒冬更隐匿，稍不留意就可能诱发急症。这些人群换季要格外当心关键认知心脑血管病不是"老年病"，30至50岁人群发病率逐年上升。慢慢病患者常伴高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等中中老年人群风险血管弹性减退、适应能力变差青中青年人群诱因长期熬夜、久坐不动、过度劳累习不良习惯人群习惯长期吸烟、酗酒、饮食重油重盐肥肥胖人群生活缺乏运动、作息不规律家家族史人群遗传有心脑血管疾病家族史危险因素管好四道警报线，风险降大半三高、房颤、吸烟，一个都不能忽视02必须正视的疾病负担心脑血管病是我国居民的头号死因，但多数事件本可避免3.3亿现患人数较2023年增长12.7%45%以上占总死亡比例居各类死因首位12秒/20秒每12秒1人脑卒中，每20秒1人死于心梗80%可预防比例心脑血管事件可通过早期防控避免45.7%的发病与可干预的生活方式直接相关管好可控因素，就能把大半风险挡在门外。管好四道警报线这些因素会相互叠加、协同放大风险，需同步干预。四大核心危险因素高血压：脑卒中的头号推手高血脂：动脉斑块的核心原料糖尿病：损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化房颤：心源性血栓的直接来源需要同步干预的叠加风险因子吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动高盐饮食、长期压力大、睡眠呼吸暂停这些因素会相互叠加、协同放大风险，需同步干预。血压：脑卒中的头号推手血压持续波动不仅加重头晕头痛，还可能诱发脑卒中、心肌梗死。量化风险与控制目标收缩压每升高10mmHg，脑卒中相对发病风险就增加

30%普通人群控制目标：稳定在140/90mmHg以下；合并糖尿病或肾病等高危人群需进一步收紧低压高隐蔽杀手低压持续≥90mmHg就是高血压，会让大脑深部微小血管全天紧绷年轻人群低压高多与熬夜、焦虑、久坐相关，早期通过规律作息、稳定情绪多数可以逆转血脂血糖：达标比感觉正常重要风险越高，控制目标越严——低密度脂蛋白胆固醇是动脉斑块的核心原料不同人群·不同目标糖化血红蛋白<7%风险越高，目标越严普通健康人群目标值

3.4mmol/L合并高血压或糖尿病目标值

2.6mmol/L已发生过脑梗或心梗目标值

1.8mmol/L患病率与控制率血脂异常患病率高达

40.4%，控制率仅

3.53%房颤：不可忽视的心源性风险4到5倍房颤使脑梗风险提升机制解析房颤引发脑梗的机制心房无法正常收缩时，血液淤滞形成血栓血栓一旦脱落冲入脑血管，就是大面积致死致残性脑梗诊疗规范抗凝治疗规范≥2分风险评分非瓣膜性房颤患者风险评分达此值，必须终身规范口服抗凝药关键一条不能用普通抗血小板药物（如阿司匹林）替代规范抗凝治疗心源性血栓脱落直接导致重度脑梗，房颤绝不能拖。被忽视的叠加风险因子生活方式干预是最经济有效的一级预防手段生活方式干预是最经济有效的一级预防手段45至64岁职场人群，发病率近5年上涨16.7%吸烟独立危险因素，刺激血管收缩、损伤血管内皮、降低血液含氧量饮酒升高血压、增加血液黏稠度，男性每日超

60克、女性超

30克

风险大增久坐连续久坐减慢下肢血流，加速脂质沉积，加重血管病变睡眠障碍睡眠呼吸暂停等间接推高血压、增加发作风险科学防护防护做在前，血管稳过冬穿衣、饮食、运动、监测，件件有讲究03洋葱式穿衣护好关键部位采用内层排汗、中层保暖、外层防风的

分层穿衣法

，根据温度灵活增减；室内温度尽量维持在18至22℃，避免忽冷忽热。采用内层排汗、中层保暖、外层防风的分层穿衣法；室内温度尽量维持在18至22℃头颈部头受凉会反射性引起全身血管收缩，脖子仅一层皮包裹血管，出门戴帽子、围巾腰腹背部肚脐部位非常薄，寒冷刺激易引起全身反应手脚出门戴手套，中老年人避免露脚踝、光脚踩地板过渡技巧出门前先到阳台过渡，让血管少做“体操”，避免一冷一热的骤变低盐低脂低糖的护心饮食“饮食清淡不是不吃肉，重点是控盐和控油。”清淡≠不吃肉，控盐控油是关键。控盐：每日5克

上限2项约一个啤酒瓶盖铺平的量酱油、蚝油、加工零食中的"隐形盐"也要算进去控油控糖：管住热量来源3项减少动物内脏、肥肉、浓汤油腻食物，避免反式脂肪增加新鲜蔬菜、水果及全谷物，每周吃够五种不同颜色蔬菜每周吃两到三次深海鱼，适量补充优质蛋白主动补水：稀释血液1项不等口渴才喝水，晨起、睡前、运动后适量补水择时择式的科学运动科学运动，择时更要择式避开清晨6至10点心血管事件高发时段，改在上午10点后或下午有阳光时锻炼时择时与热身准备择时避开清晨6至10点心血管事件高发时段热身运动前做足10至15分钟热身，让心血管系统有充分的"启动和适应"过程式运动方式与量度有氧运动温和有氧运动，如散步、快走、太极拳、八段锦强度标准微微出汗、交谈不喘，切忌剧烈运动运动量每周累计至少150分钟中等强度运动，每次30分钟左右久坐提醒单次静坐不要超过2小时，定时起身活动血压监测与规范用药冬季血压通常比夏季高5至10mmHg，需每日监测血压监测方法、就医指征、用药原则，慢病管理重在规范测监测方法血压日记晨起服药前、睡前规律测量并记录，形成血压日记，为医生调整方案提供依据测量五步袖带尺寸合适、下缘距肘横纹2至3厘米、测量前30分钟避免兴奋性饮食和运动、固定时间测量、上臂与心脏同一高度就医指征连续3天以上血压超出安全范围，或伴随头晕头痛胸闷，应及时就医药用药原则阿司匹林、他汀、降压药等是保命药，务必遵医嘱长期服用严禁自行增减药量或擅自停药血压持续偏高或剧烈波动，应咨询医生科学调整用药方案起床三个30秒与居家细节补充日常生活细节防护，预防体位性低血压与腹压骤升起床牢记"三个30秒"：醒后床上躺30秒→坐起30秒→床边站立30秒再活动起床细节起夜起夜时先坐床边1分钟再站起，避免体位骤变引发头晕心态晨起不要过猛，情绪避免大起大落，大喜大怒会造成血压骤升排便习惯定时养成定时排便习惯避免用力避免用力排便诱发血压骤升洗澡注意水温控制水温，避免水温过高或时间过长时机饭后、酒后不宜立即洗澡定期体检与高危筛查无早筛早防，把风险挡在发病之前基础必查3项40岁以上每年必查四高（血压、血糖、血脂、尿酸）+心电图血压测量直接反映血管压力状态，换季波动大需重点监测血脂血糖血脂四项+空腹血糖及糖化血红蛋白，评估动脉粥样硬化与糖尿病风险针对性筛查3项颈动脉超声吸烟、高血压、高脂血症者适用，早期发现斑块心脏超声评估心室壁厚度、心脏收缩与舒张功能房颤筛查65岁以上或有心悸者，可用智能手表监测心律家庭自测工具：上臂式电子血压计指夹式血氧仪血糖仪急症急救时间就是心肌，时间就是大脑记住识别口诀，抢回黄金救治窗04心梗来临前的预警信号无典型症状：识别三大信号典型症状压榨性胸痛：位于胸骨中下段或心前区，如"巨石压胸"，持续时间超20分钟不缓解放射性疼痛：疼痛向左肩、左臂、后背、下颌等处放射，呈"串电样"濒死感：脸色煞白、大汗淋漓，冷汗浸透衣物，伴强烈恐惧感容易被忽视的非典型症状女性：仅表现为恶心、呕吐或上腹部疼痛，常被误认为胃病老年患者：可能出现肩颈痛、头晕或意识模糊糖尿病患者：因神经病变痛觉迟钝，仅表现为"心前区不适"出现上述信号，应立即就医脑卒中识别口诀要记牢中风识别与急救口诀牢记两句口诀中风发生，争分夺秒，快速识别是关键出现任意一项，哪怕几分钟后自行缓解，也必须立即就医。中风120口诀三步速判1看脸是否口角歪斜、面部不对称2查胳膊平举时是否有一侧无力、下垂0听语言说话是否含糊不清、表达困难BEFAST口诀六项全查B平衡突然平衡障碍，走路不稳E眼睛突发视力模糊、单眼失明或重影F面部面部不对称，微笑时嘴角下垂A手臂单侧手臂无力，平举后下垂S言语言语不清或听不懂别人说话T时间立即拨打120，记录发病时间黄金救治时间窗有多宝贵时间就是心肌，时间就是大脑黄金救治时间窗心梗·脑梗

救治窗口对比发病

1小时

内开通血管几乎可以完全挽救缺血心肌脑细胞

每分钟

大量凋亡不可再生，拖延越久坏死面积越大不可再生救治越快，损伤越小发病

1小时

内开通血管，几乎可以完全挽救缺血心肌脑细胞每分钟都在大量凋亡，且不可再生，每拖延一分钟，坏死面积就扩大心梗与脑梗救治时间窗急症类型关键时间节点急性心梗黄金救治

2小时

内急性心梗极限救治

12小时

内急性脑梗静脉溶栓

4.5小时

内急性脑梗机械取栓

6小时

内急性脑梗经影像评估部分可延长至

24小时这些急救误区千万别踩错误处置，比不救更危险急救处置有讲究，错误操作可能比不救更危险。切勿抱着"歇一歇就好了"的侥幸心理，尤其夜间和清晨发病更不能拖延。常见急救误区4项误区一大声呼喊、剧烈摇晃患者·危害：可能加重颅内出血或心脏负担·正确做法：就地平卧、松开衣领误区二未明确诊断便自行给药·危害：脑卒中分缺血性和出血性，盲目服药可能加重出血·正确做法：立即送医，确诊后再用药误区三迷信偏方，扎手指放血·危害：没有科学依据，只会浪费宝贵的送医时间·正确做法：第一时间拨打120误区四自行驾车送医·危害：送错医院还需二次转院·正确做法：呼叫急救车，就近选择具备救治能力的医院家庭急救五步法等待救援时：不喂水喂药、不摇晃患者、不随意搬动1立刻识别胸痛、口角歪斜、肢体无力、言语不清，高度警惕2立即拨打120说清地址和症状，如"疑似中风，患者口角歪斜、手抬不起来"3就地休息平躺、解开衣领、头偏向一侧，防呕吐物误吸4正确用药疑似心梗且血压正常时舌下含服硝酸甘油，最多不超过3片5保持镇定，等待救援记录发病时间，安排人提前下楼接应，备好身份证、医保卡与既往病历康复期与长期预防预防永远胜于急救，守住防线才能远离风险。抢救成功只是第一步，抓住康复黄金期，才能让