乳腺疾病健康认知调查问卷

乳腺疾病健康认知调查问卷一、问卷设计说明本问卷旨在量化评估特定人群对乳腺疾病（乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等）的认知水平、筛查行为与信息获取渠道，为后续健康宣教计划提供数据支撑。问卷采用匿名自填方式，填写时间控制在8~10分钟内，所有数据仅用于统计分析，不涉及个人身份识别。调查对象：18周岁及以上女性（可按需扩展至男性乳腺疾病认知调查）。抽样建议：按社区/单位分层抽样，单次调查样本量建议不少于300份，回收率低于80%时需补充发放。执行要求：调查员需在发放前统一培训（不少于1学时），统一指导语；问卷回收后3个工作日内完成双人录入核对，录入不一致率超过2%时重新核对原始问卷。二、知情同意尊敬的受访者：您好！本问卷用于了解公众对乳腺健康的认知情况，采用匿名方式填写，不收集姓名、身份证号、联系方式等可识别个人信息。填写约需8~10分钟。您可以随时中止填写，也可以跳过任何不愿回答的问题。您的回答将仅用于统计分析，数据保管期限为调查结束后2年，到期销毁。若您在下方勾选「同意」，即表示您已理解上述内容并自愿参加本调查。•[]我已阅读并同意上述说明，自愿参加本调查（若不勾选，请将问卷交还调查员，无需填写后续内容。）三、第一部分：基本信息A1.您的年龄：•[]18~25岁•[]26~35岁•[]36~45岁•[]46~55岁•[]56~65岁•[]65岁以上A2.您的受教育程度：•[]初中及以下•[]高中/中专•[]大专•[]本科•[]硕士及以上A3.您的职业：•[]企业职员•[]机关/事业单位人员•[]医疗卫生工作者•[]个体经营者•[]农林牧渔劳动者•[]家务劳动者•[]退休•[]学生•[]其他：________A4.您的婚姻状况：•[]未婚•[]已婚/同居•[]离异/丧偶A5.您的生育情况：•[]未生育•[]已生育1次•[]已生育2次及以上A6.您是否有过母乳喂养经历：•[]没有•[]有，累计喂养6个月以下•[]有，累计喂养6个月及以上A7.您的直系亲属（母亲、姐妹、女儿）中是否有人患过乳腺癌：•[]没有•[]有，1人•[]有，2人及以上•[]不清楚四、第二部分：疾病认知本部分共10题，判断正误。答对1题计1分，满分10分，得分越高表示认知水平越高。评分标准：8~10分为「认知良好」、5~7分为「认知一般」、0~4分为「认知不足」。B1.乳腺增生是癌症的前期病变，所有乳腺增生都会发展为乳腺癌。•[]正确•[]错误•[]不确定B2.男性也可能患乳腺癌。•[]正确•[]错误•[]不确定B3.大多数乳腺癌在早期没有明显疼痛，无痛性肿块同样需要重视。•[]正确•[]错误•[]不确定B4.乳头出现血性溢液属于需要尽快就医检查的异常情况。•[]正确•[]错误•[]不确定B5.乳腺钼靶（乳腺X线）检查的辐射剂量在安全范围内，按医生建议的频率检查不会显著增加患癌风险。•[]正确•[]错误•[]不确定B6.40岁以下女性常规筛查优先选择乳腺超声；致密型乳腺者超声的价值高于钼靶。•[]正确•[]错误•[]不确定B7.有乳腺癌家族史的直系女性亲属，应比一般人群更早开始并更频繁地接受筛查。•[]正确•[]错误•[]不确定B8.长期熬夜、肥胖、过量饮酒、缺乏运动等生活方式因素与乳腺癌风险升高有关。•[]正确•[]错误•[]不确定B9.乳腺癌发现越早，治疗效果越好，早期患者5年生存率明显高于晚期。•[]正确•[]错误•[]不确定B10.佩戴过紧的内衣、使用止汗剂是乳腺癌的主要病因。•[]正确•[]错误•[]不确定五、第三部分：筛查与就医行为C1.您通常通过什么方式发现乳腺问题？（可多选）•[]洗澡或更衣时偶然摸到肿块•[]自己定期做乳房自检•[]单位或社区组织的体检•[]出现疼痛、溢液等症状后就诊•[]从未主动关注过C2.过去2年内，您是否接受过任何乳腺检查（超声、钼靶、临床触诊等）？•[]是，1次•[]是，2次及以上•[]否•[]记不清C3.（仅C2答「否」者回答）您未检查的主要原因是什么？（可多选）•[]认为自己年轻、没有症状，不需要•[]不知道该去哪里检查、挂什么科•[]费用高或医保不便•[]害怕查出问题，心理上回避•[]工作忙、没时间•[]没有人提醒或组织•[]其他：________C4.您知道乳腺自检的正确时机和手法吗？•[]知道，并能正确操作•[]听说过，但不确定方法是否正确•[]完全不知道C5.如果自检或体检发现乳房肿块，您会：•[]1周内去医院就诊•[]观察一段时间，肿块变大或疼痛再去•[]自己吃药或热敷处理•[]不做处理，不去医院C6.若医生建议做穿刺活检，您会：•[]配合检查•[]担心「穿刺会刺激肿瘤扩散」，拒绝检查•[]先咨询其他医院或医生再说•[]不清楚该怎么做六、第四部分：信息渠道与需求D1.您目前主要通过哪些渠道了解乳腺健康知识？（可多选）•[]医生当面讲解•[]微信公众号/短视频平台•[]电视/广播/报纸•[]社区健康讲座、宣传册•[]亲友同事交流•[]基本没有获取渠道D2.您认为目前接触到的乳腺健康信息存在哪些问题？（可多选）•[]夸大宣传、推销产品•[]信息互相矛盾、不知道信谁•[]太专业、看不懂•[]内容太少、找不到•[]没有明显问题D3.您最希望获得哪类乳腺健康内容？（可多选，最多选3项）•[]自检手法图解/视频•[]筛查项目选择与频率建议•[]常见疾病的症状识别•[]就诊流程与科室指引•[]治疗方式（手术、化疗、内分泌治疗等）科普•[]患病后的心理支持与康复指导D4.您更愿意接受哪种形式的健康教育？（可多选，最多选2项）•[]线下讲座•[]短视频/图文推送•[]义诊与现场咨询•[]医患交流群•[]印刷手册D5.若社区开设免费乳腺健康咨询点（每季度1次，由执业医师坐诊），您是否会参加？•[]会•[]视时间而定•[]不会七、第五部分：开放性问题E1.关于乳腺疾病或筛查，您目前最想弄明白的一个问题是什么？________________________________________E2.您对本次调查或后续健康宣教活动有何建议？________________________________________八、问卷回收与质量控制回收环节的质量控制决定数据能否使用，需按以下标准执行：1.现场核查：调查员回收时逐份检查，漏答率超过20%（即超过4题）或知情同意未勾选的问卷判为无效，当场请受访者补答或作废。2.逻辑核查：录入时用规则校验，如C2答「否」但C3空白、年龄低于18岁、B部分全部选同一选项等，标记为可疑问卷，由第二人核对原始卷。3.双人录入：数据录入采用双人独立录入比对，不一致条目回查原始问卷；电子问卷（问卷星等工具）可省略双人录入，但需导出原始数据留档。4.统计口径：B部分得分按「认知良好/一般/不足」三档统计，交叉分析维度至少包括：年龄组×得分档、是否家族史×筛查行为、信息渠道×认知得分。5.报告时限：数据录入完成后10个工作日内出具分析报告，报告需给出宣教计划的具体建议（如「36~45岁组认知不足比例最高，短视频内容优先覆盖筛查频率主题」），而非仅罗列百分比。九、附录1：参考答案与评分说明题号正确答案出题意图B1错误纠正「增生即癌前病变」的普遍误解B2正确男性乳腺癌约占全部乳腺癌的1%以下，但易被忽视B3正确无痛性肿块更需警惕B4正确血性溢液需排除导管内病变B5正确消除对检查辐射的过度恐惧B6正确指导筛查方式选择B7正确强调家族史人群的强化筛查B8正确生活方式风险因素B9正确强化早筛早诊意识B10错误排除谣言类干扰项十、附录2：调查员执行检查表序号检查项完成标准负责人1调查员培训培训不少于1学时，签到表存档项目负责人2知情同意落实每份有效问卷均有勾选同意调查员3发放与回收回收率不低于80%，低于则补充发放调查员4无效卷剔除漏答率超20%的问卷剔除并记录数据员5双人录入录入不一致率不超过2%两名数据员6分析报告录入后10个工作日内提交分析员7原始卷保管加锁保管2