2026年秋冬季流感群防群控-养老机构数据统计与上报培训课件

2026年秋冬季流感群防群控养老机构数据统计与上报培训2026年课程导览01政策与形势秋冬季防控要求与机构责任02监测与识别流感样病例定义与暴发判定03统计与口径数据采集与报表填写规范04上报与操作报告时限与系统操作要点05质控与闭环核查整改与持续改进机制01政策与形势群防群控，数据先行秋冬季多病原叠加风险研判冬季仍可能呈现多种急性呼吸道传染病交替或叠加流行局面。研判结论：冬季仍可能呈现多种急性呼吸道传染病交替或叠加流行局面，需提前部署机构防控。数据统计与上报是机构防控的第一道预警关口，不是事务性工作。疫情研判新冠：低流行水平流感：中低流行水平波动南方省份：登革热、基孔肯雅热多点散发诺如病毒、手足口病：进入高发期机构风险老年人属重症高风险人群，病例易经楼层、餐厅、康复室等共享空间快速扩散。共享空间聚集，扩散风险需重点关注。政策要求国疾控综传防发〔2026〕27号明确，民政等部门须指导养老机构加强日常防护和健康监测。降低疾病引入与传播风险。机构报告义务的法规依据从"应该做"到"必须做"法定报告义务，是养老机构不可推卸的法定责任底线。—机构报告义务的法规依据01法定义务发现传染病人，及时报告必须履行发现老年人为传染病人或疑似传染病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告，并配合实施卫生处理、隔离等预防控制措施。从"应该做"到"必须做"漏报、迟报不只是工作疏忽，可能带来法律后果配套办法共

7

章

49

条，新增

17

条、修改

29

条涉及突发事件条款同时要求：制定应急预案、配备必要设施、定期组织演练法规刚性约束下，数据采集须坚持原则，不为"怕麻烦"省略关键字段。感染防控国标的落地要求这些要求直接决定信息员日常采集的数据项范围，并为机构建立规范监测档案提供依据。—信息员实操起点制制度框架国标《养老机构感染预防与控制规范》（GB/T46913-2025）：2025年12月31日发布，2026年7月1日实施。机制机构须成立感染防控管理小组，按每半年周期汇总问题、持续改进。采数据采集范围人员监测：工作人员入职及年度体检；餐饮人员持健康证上岗；每年感控培训与应急演练。老人监测：入住前后体检筛查；疑似感染立即隔离上报。物资核查：专人专管、每月核查；一次性用品与消毒剂须符合国标。免费接种政策强化防控合力掌握政策口径有助于准确核对人员免疫状态。疫苗接种记录是流调与数据统计的重要字段，须登记商品名与批号；掌握政策口径有助于准确核对人员免疫状态。政策依据八部门联合印发《关于做好2026—2027流行季流感疫苗接种工作的通知》（国疾控卫免发〔2026〕15号）核心对象农村地区65周岁及以上老年人（含农村地区养老机构内居住者）免费接种

1剂次

三价流感病毒裂解疫苗全程零费用，遵循知情、同意、自愿、免费原则地方扩展横琴粤澳深度合作区：60岁以上老年人及养老机构服务人员免费北京延庆：养老机构等重点行业一线工作人员纳入免费范围02监测与识别识别准确，统计才有意义流感样病例的判定口径判定标准体温≥38℃症状伴咳嗽或咽痛之一判定口径说明病原学定义不依赖病原学检测，适用于流行季节的临床判断与监测报告体温以实测值或自述发热为准，记录测量时间与部位纳入边界硬性咳嗽或咽痛之一为硬性组合条件，单纯发热或流涕不纳入归类已明确诊断的病例须单独归类实操提醒晨检“老人有点不舒服”不能直接计入必须完成体温测量与症状核实后，方可纳入统计暴发疫情的判定标准国家判定线判断依据：集体单位内流感样病例聚集程度1周内，同一养老院、学校、工厂等集体单位发生

10例及以上流感样病例或

2例及以上因流感样症状住院（不含门诊留观）或

1例及以上死亡决定是否向疾控报告机构预警线判断依据：院内早期异常信号的灵敏捕捉发热（≥37.3℃）伴呼吸道症状

24小时内达3例或流感抗原阳性

24小时内达2例，即视为疑似暴发决定是否启动院内早期处置双线监测哨点与三级网络机构数据不是孤立台账，而是汇入国家监测网络的一个数据源。上报越及时、口径越统一，上级研判疫情趋势的可靠性就越高。国家体系三层构成554家哨点医院按周上报门急诊流感样病例数与总就诊人数，计算

ILI%网络实验室分国家级、省级、地市级三级，国家级负责全基因组测序与抗原性分析机构定位：延伸节点养老机构不承担哨点医院周报任务，作为集体单位属于监测体系延伸节点。聚集性病例须由护理员→当班护士→感控护士逐级汇总，进入院感系统并向区疾控中心报告。三级响应的触发与动作三级响应下，院感、院长与区卫健委分层决策，数据质量要求随等级同步收紧。Ⅲ级·黄色疑似暴发院感办主任决策，6小时内完成区域封控、首次采样、首次消毒。›Ⅱ级·橙色确认暴发·病例<10例院长决策，12小时内完成全楼封闭、启动奥司他韦75毫克每日一次预防用药、召回医护。›Ⅰ级·红色确诊≥10例或死亡≥1例区卫健委联络员介入，2小时内启动外部支援、红区转换、媒体口径管理。信息员数据任务随等级升级Ⅲ级黄色快速核实与首报Ⅱ级橙色流调数据完整采集与传播链回溯Ⅰ级红色向外部支援提供完整、准确、可追溯的机构数据台账响应等级越高，数据质量要求越严格。随着应急响应等级逐级攀升，对信息员所供数据的完整性、准确性与可追溯性要求同步收紧，是本次分级机制的核心导向。样本采集的时限要求优先采集对象发病

3天内、未使用抗病毒药物的患者；每起疫情至少采集

10

份咽拭子。送检时限与保存采样后放入含

3–4毫升采样液的采样管2个工作日内送至流感监测网络实验室，保存温度

2–8℃无法48小时内送达：−70℃

保存，1周内送达信息员配合重点核对发病时间是否在

3天窗口期内，排除已用抗病毒药物者做好标本编号与登记，保证标本与病例信息一一对应03统计与口径口径统一，数据才可回溯日常健康监测的数据项核心字段老人体温、呼吸道症状（咳嗽、咽痛等）、异常体征——每日必录。按楼层与房间分别建档。采集规范每日监测老人健康，服务区域定时通风清洁。工作人员规范洗手消毒、佩戴防护用品。两个极端只记不核：照抄护理员口头报告过度依赖设备：忽视人工复核正确做法设备初筛、人工复核：异常值由当班护士复测确认每日数据经感控护士汇总审核，纳入健康管理档案，形成可回溯时间序列流调表的关键字段四类核心字段72小时活动轨迹精确到30分钟，覆盖电梯、康复室、餐厅等公共空间疫苗接种史写商品名与批号；档案遗失如实填“档案缺失”慢性基础病记录ICD-10编码及近1个月用药情况接触等级按高、中、低分级，参照WHO养老机构2018版标准护理员凭印象填报动线模糊、凭记忆估填，无法支撑传播链追溯↓纠正调取监控、门禁记录与配餐单据交叉核对动线还原到30分钟粒度接触等级判定不能笼统写“接触过”，须结合是否同住一室、是否同餐、是否共用设施等事实判定字段填得越实，后续传播链分析就越精准传播链的三维绘制法“可视化不是装饰，而是数据质量的反向校验工具。”—传播链的三维绘制法01三维气泡图横轴发病时间、纵轴房间号、气泡大小表体温、颜色表抗原结果发病时间房间号体温抗原结果02绘制前整理发病时间统一到小时粒度房间号按楼层排序体温换算为统一气泡半径标尺抗原结果编为颜色图例03核查提示同一楼层、同一时间窗多例相继发病，立即提示感控部门核查共用设施或护工跨区服务。可视化不是装饰，而是数据质量的反向校验工具。统计报表的核心指标核心指标指标定义流感样病例数

÷

机构内总人数→罹患率设医务室或门诊量记录时，参考哨点医院

ILI%：流感样病例占就诊总人数百分比三条口径纪律统计填报要求1分子分母匹配：ILI数与总人数须同一统计时段、同一统计范围；禁止分母取全院在住老人、分子只取某楼层病例2疑似与确诊分离：流感样病例与实验室确诊流感病例分列统计，不得混填3重复计数管控：同一病例跨楼层转移后，只按首次发病楼层计入一次常见填报差错的类型四类差错标准误用：体温37.3℃普通发热错记为流感样病例，混淆机构预警线与ILI定义线。口径漂移：上午全覆盖口径下午改抽样口径，数据不可比。时间窗错位：上周迟报病例并入本周，破坏流行曲线真实性。字段缺失：疫苗接种史、基础病、接触等级空缺，事后无法补采。对策建立双人复核制：信息员填报后由感控护士对照原始记录逐项核对，检查ILI定义、分子分母匹配、发病时间。差错发生在填报端，根子在制度端——统一的填写说明与样例示范是关键。04上报与操作时限就是生命线报告时限的硬性要求两类时限，两种情形单个散发病例按24小时，聚集暴发按2小时，建议将两类时限打印张贴在值班台，避免紧急状态下判断失误。两类报告时限2项2小时报告甲类传染病；乙类中按甲类管理的肺炭疽、传染性非典型肺炎；新发传染病、突发原因不明传染病；传染病暴发流行24小时报告其他乙类、丙类传染病患者、疑似患者，诊断后完成网络报告流感怎么报丙类常规流感属丙类，常规病例走24小时通道暴发养老机构内一旦构成暴发疫情，属于“传染病暴发”情形，须按2小时要求处置新版规范的职责与变革2026年1月23日，国家疾控局、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《传染病信息报告管理规范（2026年版）》，总体框架稳定，作出四方面修订。新版规范总体框架稳定，围绕机构职责、分类调整、医防协同、信息化建设四方面作出修订，日常报送流程不变，信息员重点把握履职与系统填报要求。对信息员而言，核心变化是：从纸质填报思维转向系统填报思维，熟悉电子化上报的操作路径与数据留痕要求。完善机构职责依法履行报告责任，集体单位发现异常病例聚集时，报告责任更加明确，不能再以“我们不是医疗机构”为由推诿。动态调整分类强化新发传染病、突发原因不明传染病的报告要求，发现即报、不得迟报漏报。强化医防协同落实医疗机构首诊负责制，首诊即问、接诊即报，医防信息闭环衔接。加大信息化建设推进传染病监测预警前置软件部署应用，智慧化监测成为方向。信息员核心变化从纸质填报思维转向系统填报思维，上报动作全程线上留痕。操作路径与数据留痕熟悉电子化上报的操作路径与数据留痕要求，确保每笔报告可追溯。机构内部的上报路径五级直报链护理员→当班护士→感控护士→院感系统→区疾控中心，同时短信抄送指挥长。一线哨点五步口诀一看面色及时发现异常神态二问症状主动询问不适主诉三测体温规范测量并记录数值四记轨迹掌握活动范围与接触史五报感控第一时间上报感控护士信息员定位感控护士的数据支撑：护理员发现异常，当班护士核实并填写初始记录，感控护士审核后录入系统上报疾控；信息员同步完成台账登记并提醒指挥长。全程留痕时间、操作人、数据内容逐条可查。70字短信模板“3楼302-304房14:00发热5例，最高38.9℃，咳痰3例，抗原阳2例，已封门，待采咽拭，请指示”信息密度高决策要点全前置软件的部署应用2026年版规范推动国家传染病智能监测预警前置软件部署，依托大数据与AI提升预警能力。巩固"扩面""提质"成果，以大数据与AI提升预警能力，持续筑牢传染病智能监测防线。上报方式转变过去事后填报现在实时触发，异常聚集自动提示核查软件不能替代人工核验信息员须主动核验可疑信号流程确认无误后再进入正式报告流程必备技能操作熟练操作系统看板读懂数据看板响应及时响应预警报告内容的标准模板首报短信，控制在70字内，必备七要素。信息员应制作首报、续报、终报三类模板，固定在值班台与移动端，避免紧急状态下漏报关键字段。首报短信七要素

发病区域楼栋与房间号

发病时间+

病例数+

主要症状发病时间、病例数、主要症状

关键指标最高体温、抗原阳性数

已采取措施+

待办请求已采取措施、待办请求首报示例3楼302-304房14:00发热5例，最高38.9℃，咳痰3例，抗原阳2例，已封门，待采咽拭，请指示。续报按流调进展逐次更新采样完成报标本数，检测结果报分型处置进展报封控范围05质控与闭环数据质量，闭环管理数据质量的核查机制数据差错的纠正路径：原始记录齐全的可补录修正；流调字段已无法回溯的，标注“缺失”，不得编造填充。质控不是找谁的错，而是堵住制度漏洞日核对2项报表数据核对当日

ILI数

与

体温异常记录

是否吻合计数口径检查分子分母是否匹配、有无重复计数周分析2项波动比对本机构

ILI数、罹患率

与上一周期是否异常波动趋势一致性与同期

哨点医院ILI%

走势是否一致月通报2项差错归类汇总当