2026年精神卫生防治业务培训考核试题及答案

2026年精神卫生防治业务培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共12分）1.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，纳入管理的在册严重精神障碍患者每年至少需要完成多少次随访评估A.1次B.2次C.3次D.4次2.对于随访中评估为病情不稳定的严重精神障碍患者，调整干预方案后，应当在多长时间内再次开展随访A.1周B.2周C.1个月D.3个月3.第一代抗精神病药物最常见的不良反应是锥体外系反应，下列不属于锥体外系反应的是A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.迟发性运动障碍D.体位性低血压4.下列选项中，属于我国严重精神障碍发病报告管理范畴的核心疾病是A.中度抑郁发作B.精神分裂症C.惊恐障碍D.社交焦虑障碍5.急性应激障碍通常出现在创伤性事件发生后的多长时间范围内A.12小时内B.1天内C.1个月内D.3个月内6.按照国家严重精神障碍患者管理治疗项目要求，基层医疗卫生机构开展严重精神障碍患者常规随访时，下列哪项内容不属于每次随访必须完成的项目A.危险性评估B.肝功能和空腹血糖检测C.药物依从性评估D.社会功能评估二、多项选择题（每题3分，共15分）1.基层医疗卫生机构在基本公共卫生服务精神卫生防治工作中的法定职责包括A.开展辖区内严重精神障碍患者线索排查B.负责纳入管理的严重精神障碍患者日常随访与健康管理C.开展社区心理健康科普宣传，面向居民提供心理健康指导D.对肇事肇祸的严重精神障碍患者实施强制住院隔离治疗2.非典型抗精神病药物常见的不良反应包括A.锥体外系反应B.体重增加C.糖脂代谢异常D.体位性低血压3.下列属于国家严重精神障碍发病报告管理范围的疾病有A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相情感障碍E.癫痫所致精神障碍F.精神发育迟滞伴发精神障碍4.重大突发事件后心理危机干预的基本原则包括A.及时就近干预B.主动改变当事人生活环境C.稳定当事人情绪D.接纳理解当事人的身心反应5.基层精防医生随访中遇到下列哪种情况，应当建议患者转诊至上级精神卫生医疗机构进一步处置A.既往诊断明确，规律服药但近期病情明显波动B.初次发现精神异常，诊断不明确C.患者出现严重的药物不良反应，无法耐受D.药物治疗效果不佳，调整剂量后症状仍无改善三、判断题（每题2分，共10分）1.基层医疗卫生机构接到报告，发现辖区内出现正在实施肇事肇祸行为的严重精神障碍患者，应当第一时间通报当地公安部门和上级精神卫生医疗机构，协助开展送医处置。2.严重精神障碍患者病情稳定的判定标准为：危险性评估分级为1级及以下，精神症状基本消失，自知力完整，社会功能处于良好水平。3.抑郁症患者全病程治疗中，巩固期治疗通常至少需要4~6个月，维持期治疗至少需要6~12个月，首次发作的抑郁症维持治疗时长不短于1年。4.针对有抑郁情绪的个体，询问是否存在自杀想法会诱导患者产生自杀意念，因此应当避免直接询问。5.按照基本公共卫生服务要求，纳入管理的严重精神障碍患者每年至少需要完成1次免费健康体检，项目包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图。四、案例分析题（每题选对得相应分值，共13分）患者李某，男，38岁，本市某社区常住居民，6年前在市精神卫生中心诊断为精神分裂症，纳入社区严重精神障碍管理已5年，平时规律服用奥氮平10mg/晚治疗，最近一次健康体检提示体重指数27.8，空腹血糖6.8mmol/L。1个月前随访评估病情稳定，危险性分级0级。3天前社区精防医生接到家属电话求助，称患者近10天来逐渐出现敏感多疑，坚信单位同事在背后议论自己，说要合伙害死他，夜间整夜不睡，在家摔砸桌椅，昨天在家打了妻子，已经冲出家门说要去单位“讨说法”，家属无法劝阻。请根据上述案例回答下列问题：1.根据严重精神障碍患者危险性评估分级标准，李某目前的危险性分级应为A.2级B.3级C.4级D.5级2.针对李某目前的情况，社区精防医生下列处置措施正确的有A.第一时间告知家属当前的风险程度，指导家属做好自身防护，远离患者B.立即通报街道综治部门、当地公安派出所，协同开展现场处置C.评估患者目前为病情不稳定，立即联系上级精神卫生医疗机构，建议转诊住院治疗D.转诊后不需要主动跟进，待上级医院通知后再接收患者回社区管理E.患者出院回社区后，重新更新患者信息，2周内开展首次随访F.后续随访中需要重点关注患者的体重、血糖变化，提醒定期复查3.针对该患者服用奥氮平，需要重点监测的不良反应不包括下列哪项A.代谢综合征B.嗜睡乏力C.肝肾功能异常D.视神经萎缩参考答案一、单项选择题1.D解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》明确要求，纳入管理的严重精神障碍患者每年至少完成4次面对面随访评估。2.B解析：病情不稳定的严重精神障碍患者，调整干预方案后需在2周内完成再次随访评估。3.D解析：体位性低血压属于抗精神病药物的心血管不良反应，不属于锥体外系反应范畴。4.B解析：我国法定报告管理的六类严重精神障碍中，核心疾病为精神分裂症，其余选项均不属于严重精神障碍报告管理的核心范畴。5.C解析：急性应激障碍指在突发创伤性事件后1个月内出现的应激相关症状，病程超过1个月则诊断为创伤后应激障碍（PTSD）。6.B解析：肝功能、空腹血糖检测属于严重精神障碍患者每年1次的健康体检项目，不需要每次随访都完成。二、多项选择题1.ABC解析：强制住院治疗仅能由具备资质的精神卫生医疗机构按照法定程序开展，基层医疗卫生机构不具备该职责。2.ABCD解析：非典型抗精神病药物也可出现锥体外系反应，同时更常见体重增加、糖脂代谢异常、体位性低血压等不良反应，四项均正确。3.ABCDEF解析：我国纳入发病报告和基本公共卫生管理的严重精神障碍共为上述六类，全部属于管理范畴。4.ACD解析：心理危机干预原则为及时就近、稳定情绪、接纳理解反应，不需要主动改变当事人原有生活环境，B选项错误。5.ABCD解析：上述四种情况均属于基层处置困难，需要转诊至上级精神卫生医疗机构进一步明确诊断和调整治疗方案。三、判断题1.正确解析：基层精防网络发现正在肇事肇祸的严重精神障碍患者，应当第一时间通报公安和精神卫生专业机构，协助送治，符合工作要求。2.正确解析：该描述符合严重精神障碍患者病情稳定的判定标准。3.正确解析：抑郁症全病程治疗规范中，首次发作的抑郁症巩固期4~6个月，维持期至少6~12个月，复发患者维持治疗时间更长。4.错误解析：现有研究证实，直接询问自杀想法不会增加个体的自杀风险，反而能及时识别风险开展干预，是自杀预防的正确做法。5.正确解析：该体检项目符合国家基本公共卫生服务对严重精神障碍患者健康管理的要求。四、案例分析题1.B解析：危险性分级中，3级指明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能被劝说停止，患者已经出现摔砸物品、伤人行为，符合3级分级标准。2级是打砸局限在家，能被劝说制止，不符