2026年家庭医生签约服务测试卷含答案

2026年家庭医生签约服务测试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.家庭医生签约服务的核心和主体是？A.专科医生B.全科医生C.社区护士D.公共卫生医师答案B2.根据《国家基本公共卫生服务规范》，孕产妇健康管理的建档时间通常在孕几周前？A.孕8周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案B3.高血压患者健康管理服务中，对血压控制满意且无特殊异常的患者，随访间隔一般为多久？A.每2周1次B.每1个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案C4.签约服务包通常包含哪三类主要服务内容？A.基本公共卫生服务、基本医疗服务、个性化医疗服务B.门诊服务、住院服务、急诊服务C.健康体检、慢病随访、上门打针D.基础服务包、增值服务包、特需服务包答案A5.对符合条件的高血压、糖尿病等慢性病签约居民，家庭医生可开具最长不超过多长时间的长期处方？A.1周B.2周C.4周D.12周答案D6.0-6岁儿童健康管理中，新生儿家庭访视应在新生儿出院后多长时间内进行？A.1周内B.2周内C.28天内D.42天内答案A7.老年人健康管理的服务对象是辖区内多少岁及以上的常住居民？A.55岁及以上B.60岁及以上C.65岁及以上D.70岁及以上答案C8.严重精神障碍患者随访管理中，病情基本稳定者应在多少时间内随访复查？A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内答案B9.签约居民在签约的基层医疗卫生机构就诊，可享受比非签约居民在医保报销比例上提高多少的政策倾斜？A.1%-2%B.3%-5%C.10%-15%D.20%以上答案B10.2型糖尿病患者空腹血糖控制满意的目标值一般是？A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<8.5mmol/L答案B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.组建家庭医生团队时，团队成员通常包括哪些人员？A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师D.上级医院专科医生答案A,B,C,D2.以下哪些人群属于家庭医生签约服务的重点人群？A.0-6岁儿童B.孕产妇C.65岁以上老年人D.高血压及糖尿病患者答案A,B,C,D3.基层医疗卫生机构为高血压患者提供的随访服务内容主要包括？A.测量血压并评估症状B.测量体重、腰围C.评估用药情况及不良反应D.饮食与运动指导答案A,B,C,D4.老年人健康体检的常规检查项目包括哪些？A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能C.心电图D.腹部B超答案A,B,C,D5.家庭医生签约服务的原则包括以下哪几项？A.自愿签约B.规范服务C.强制履约D.注重实效答案A,B,D6.2型糖尿病患者随访时，若出现以下哪些情况应建议其转诊至上级医院？A.空腹血糖>16.7mmol/LB.出现意识障碍C.怀疑糖尿病酮症酸中毒D.血压波动在130/80mmHg左右答案A,B,C7.居民健康档案的内容应包含哪些部分？A.个人基本情况B.健康体检记录C.重点人群健康管理记录D.医疗就诊记录答案A,B,C,D8.肺结核患者健康管理服务规范要求，督导患者服药的人员可以是？A.家庭医生B.社区护士C.经过培训的患者家属D.志愿者答案A,B,C,D9.签约居民在医保政策方面可享受的倾斜政策包括？A.提高门诊报销比例B.提高门诊统筹报销限额C.延长高血压、糖尿病等慢性病用药处方量D.免费住院答案A,B,C10.开展家庭医生签约服务的资金来源主要包括？A.基本公共卫生服务经费B.医保基金C.签约居民个人付费D.财政专项补助答案A,B,C,D三、判断题（每题1分，共10分）1.居民在非签约的基层医疗卫生机构就诊时，仍可享受原签约机构的医保报销倾斜政策。答案错误2.家庭医生签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人付费分担。答案正确3.签约居民在约定时间段内，可优先享受家庭医生门诊就诊服务。答案正确4.老年人中医药健康管理服务要求每年为65岁及以上常住居民提供1次服务。答案正确5.严重精神障碍患者病情稳定者，每年只需随访1次。答案错误6.签约服务协议有效期通常为1年，期满后居民可续约或更改签约医生。答案正确7.家庭医生可以为符合要求的签约慢病患者开具不超过12周的长期处方。答案正确8.居民自愿签约后，只要要求，家庭医生必须随时提供上门医疗服务。答案错误9.高血压患者服药后血压仍≥140答案正确10.建立电子健康档案时，必须征求居民本人同意，并保护其隐私。答案正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述家庭医生签约服务的主要内容和意义。答案主要内容：家庭医生团队为签约居民提供基本公共卫生服务、基本医疗服务以及健康管理、预约转诊、用药指导等个性化服务。意义：(1)转变医疗卫生服务模式，从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变；(2)促进基层首诊和分级诊疗制度的落实；(3)为居民提供连续、综合、便捷的个性化健康管理服务，增强群众获得感；(4)合理控制医疗费用，提高医保资金使用效率。2.简述高血压患者随访分类干预的原则。答案(1)对血压控制满意（血压<140(2)对血压控制不满意（血压≥140(3)对出现新的并发症或原有并发症加重者，应及时转诊到上级医院，并在2周内随访转诊情况。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者张大爷，71岁，独居，患有高血压10年，2型糖尿病5年。今日来社区卫生服务中心随访，测血压155/95mmHg，空腹血糖答案：(1)评估与分类：患者血压和血糖均控制不满意，属于需重点干预与随访的对象。(2)服药指导：评估患者用药情况及依从性，强调按时按量服药的重要性；由于患者独居易遗忘，建议设置闹钟或使用分装药盒提醒服药。(3)非药物干预：开展健康宣教，指导低盐低脂饮食及糖尿病饮食，鼓励适量运动，控制体重。(4)调整方案：若现行药物剂量不足或未规律服用，可调整剂量并加强用药督导；若评估后基层无法控制达标，可建议转诊至上级医院专科调整方案。(5)随访安排：应在2周内进行主动随访，评估血压、血糖控制情况及服药依从性。2.某社区卫生服务中心为了提高家庭医生签约服务的覆盖率和履约质量，准备开展一次针对辖区内居民的宣传活动，并优化内部绩效考核机制。请根据家庭医生签约服务政策，提出至少3项具体的宣传策略和2项绩效考核改进建议。答案：宣传策略：(1)举办社区健康讲座：联合居委会在小区广场开展义诊和签约政策宣讲，重点讲解签约带来的长处方、优先转诊、医保报销比例提高等惠民政策。(2)入户宣传：针对老年人、慢病患者等重点人群，结合随访提供上门讲解，发放图文并茂的宣传