2026年患者职业暴露应急预案测试题含答案

2026年患者职业暴露应急预案测试题含答案1.依据2026年修订的《医疗机构患者相关职业暴露应急预案》，其适用范围是（）A.所有在医疗机构内从事诊疗及相关辅助工作的人员，包含在编职工、聘用人员、规培生、实习生、后勤外包人员、志愿服务人员、陪护人员等B.仅适用于医疗机构注册的执业医师和执业护士C.仅适用于医疗机构临床一线工作人员D.仅适用于医疗机构有编制的正式工作人员2.2026年版应急预案将职业暴露划分为五大类，以下不属于该分类范畴的是（）A.生物性职业暴露B.化学性职业暴露C.社交性职业暴露D.心理性职业暴露3.工作人员发生锐器伤后，第一步现场处置措施正确的是（）A.立即用力挤压伤口局部，尽可能挤出所有出血B.立即从近心端向远心端挤压伤口周围组织，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部C.立即用嘴吸出伤口处的血液，避免病毒残留D.立即用碘伏消毒伤口，包扎后上报科室负责人4.2026年全国感控工作会议明确将三类新发病原体纳入职业暴露常规监测范畴，以下不属于该范畴的是（）A.猴痘病毒B.人感染高致病性禽流感H5N1亚型C.新冠病毒XBB系列及后续变异株D.甲型H1N1流感病毒5.工作人员被乙肝大三阳患者使用过的空心穿刺针刺伤手部，伤口较深伴活动性出血，该暴露级别属于（）A.一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.四级暴露6.发生HIV高风险职业暴露后，暴露后预防用药的最佳时间和最迟时限分别是（）A.2小时内，72小时B.6小时内，24小时C.12小时内，48小时D.24小时内，72小时7.医疗机构内职业暴露管理的第一责任部门是（）A.医务科B.感染管理科C.护理部D.后勤保障科8.发生职业暴露后，工作人员上报至感染管理科的最长时限要求是（）A.2小时B.12小时C.24小时D.72小时9.乙肝表面抗体滴度小于10mIU/ml的工作人员，被乙肝大三阳患者的锐器刺伤后，正确的预防措施是（）A.只需全程接种乙肝疫苗即可B.只需注射200IU乙肝免疫球蛋白即可C.不需要任何处置，只需随访观察D.立即注射200-400IU乙肝免疫球蛋白，同时按0、1、6月程序全程接种乙肝疫苗10.发生猴痘病毒职业暴露后，医学观察的期限是（）A.7天B.14天C.21天D.28天11.工作人员皮肤接触高浓度过氧乙酸发生化学性职业暴露后，第一步处置措施正确的是（）A.立即用大量流动清水冲洗接触部位至少15分钟B.立即用弱碱性溶液擦拭接触部位中和酸性物质C.立即用碘伏消毒接触部位D.立即涂抹烫伤膏缓解刺激症状12.放疗科工作人员误入辐射泄露区域发生放射性职业暴露后，首要处置措施是（）A.立即拨打120急救电话B.立即用随身衣物遮盖口鼻，原地等待救援C.立即自行服用抗辐射药物D.立即撤离暴露区域，转移至安全区域后配合开展污染检测和医学评估13.HIV高风险职业暴露后，预防用药的完整疗程是（）A.14天B.28天C.3个月D.6个月14.乙肝病毒职业暴露后，随访监测的完整周期是（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月15.2026年结合新冠病毒感染乙类乙管后的防控要求，新冠病毒职业暴露后健康监测的要求是（）A.集中隔离5天，第1、3、5天测核酸B.自我健康监测5天，第1、3、5天测核酸或抗原C.自我健康监测7天，第2、4、7天测核酸D.不需要健康监测，出现症状后再就诊16.以下哪种情形属于《医疗机构患者相关职业暴露应急预案》覆盖的职业暴露（）A.医护人员下班途中被陌生人员持针扎伤B.医护人员居家照料患流感的家属时接触呼吸道分泌物C.后勤保洁人员在清理医疗废物时被污染的锐器扎伤D.患者家属在陪护过程中被同病房患者的锐器扎伤17.发生暴露源不明的锐器伤后，以下处置措施错误的是（）A.立即按规范开展伤口处置B.2小时内上报感控科C.等待暴露源检测结果出来后再确定是否采取预防措施D.先按高风险暴露开展风险评估，必要时先启动预防用药18.针对碳青霉烯类耐药菌（CRE）职业暴露，以下说法正确的是（）A.皮肤完整无破损时，做好手卫生即可，不需要特殊预防措施B.无论皮肤是否有破损，都需要服用抗菌药物预防感染C.CRE定植患者不属于高风险暴露源，不需要做任何处置D.CRE暴露后必须开展为期14天的医学观察19.2026年版应急预案要求，医疗机构开展全院性职业暴露应急演练的频次是（）A.每年1次B.每半年1次C.每季度1次D.每2年1次20.为HIV阳性患者开展开放性手术时，以下不属于必需配备的个人防护用品的是（）A.普通棉纱口罩B.医用外科口罩或N95口罩C.双层医用手套D.护目镜/面屏二、多项选择题（共10题，每题5分，共50分）1.2026年版应急预案明确的职业暴露类型包括（）A.生物性职业暴露B.物理性职业暴露C.化学性职业暴露D.放射性职业暴露E.心理性职业暴露2.以下属于锐器伤高危操作的是（）A.为患者开展静脉采血、肌肉注射B.手术过程中传递手术刀、缝合针等锐器C.使用后的锐器丢弃至利器盒D.为患者缝合伤口E.为使用过的针头回套针帽3.以下属于高风险感染性暴露源的是（）A.HIV抗体阳性患者B.乙肝大三阳、乙肝病毒DNA高载量患者C.活动性肺结核痰涂片阳性患者D.猴痘确诊患者E.碳青霉烯类耐药菌（CRE）高载量定植患者4.患者的血液、痰液等感染性体液喷溅入工作人员眼内发生黏膜暴露后，正确的处置措施包括（）A.立即用生理盐水或流动清水反复冲洗结膜囊至少15分钟B.禁止揉搓眼部，避免黏膜损伤加重感染风险C.冲洗完成后立即按流程上报感控科D.配合感控科开展风险评估，必要时使用预防药物E.直接用左氧氟沙星滴眼液滴眼即可，不需要上报5.职业暴露上报时需提交的信息包括（）A.暴露者的基本信息、岗位类型、疫苗接种史B.暴露的时间、地点、具体经过C.暴露的方式、暴露部位、损伤程度D.暴露源的感染性指标检测结果、诊断情况E.现场已经采取的处置措施6.HIV暴露后预防用药的禁忌症包括（）A.严重肝肾功能衰竭失代偿期B.对阻断药物成分严重过敏C.已经确诊HIV感染D.暴露时存在感冒发热症状E.暴露前已经接种HIV疫苗7.以下职业暴露情形中，不需要使用特殊预防药物的是（）A.完整皮肤接触新冠病毒阳性患者的汗液B.完整皮肤接触乙肝大三阳患者的尿液C.被丙肝抗体阳性患者使用过的锐器刺伤伴出血D.佩戴合格N95口罩在通风良好的诊室接诊活动性肺结核患者E.黏膜接触HIV阳性患者的脑脊液8.职业暴露的常态化防控措施包括（）A.全员落实标准预防措施B.严格落实手卫生规范C.执行安全注射管理要求，规范使用锐器盒D.按要求正确佩戴个人防护用品E.定期开展职业暴露防控知识和应急处置培训9.2026年版应急预案对基层医疗机构职业暴露管理的明确要求包括（）A.配备专职或兼职感控人员负责职业暴露管理工作B.储备足够的暴露后预防用药、防护物资和应急处置用品C.每季度开展一次全员职业暴露防控知识培训D.建立与上级医疗机构的职业暴露应急转诊绿色通道E.每年至少开展2次职业暴露应急处置演练10.职业暴露后随访期间，工作人员需要遵守的要求包括（）A.避免献血、捐献器官或组织B.避免发生无保护性行为C.按要求完成相关感染性指标的监测D.出现发热、皮疹、黄疸、咳嗽等可疑症状时第一时间就诊，主动告知暴露史E.可以正常参与所有侵入性诊疗操作，不需要做额外防护三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.被乙肝阳性患者锐器刺伤后，若工作人员已经全程接种乙肝疫苗且乙肝表面抗体滴度大于10mIU/ml，不需要特殊预防处置，只需按要求随访即可。（）2.HIV职业暴露后若超过72小时，就不需要再服用暴露后预防药物。（）3.医疗废物转运人员在工作过程中被污染锐器扎伤不属于职业暴露，不需要上报感控科。（）4.猴痘职业暴露后医学观察期间，若出现发热、皮疹、淋巴结肿大等可疑症状，需立即到感染科就诊，主动告知暴露史。（）5.强酸类化学物质接触皮肤后，首先要使用弱碱性溶液中和，再用清水冲洗，避免损伤加重。（）6.感控科在接到职业暴露上报后，需在24小时内完成风险评估，出具针对性的处置意见。（）7.操作时佩戴双层医用手套可以完全避免锐器伤后的感染风险，发生刺伤后不需要额外处置。（）8.若工作人员已经全程接种最新版新冠病毒疫苗，发生新冠病毒职业暴露后不需要开展健康监测。（）9.若暴露源感染性指标检测为阴性，工作人员就不需要开展后续随访。（）10.2026年版《医疗机构职业暴露管理规范》明确要求，职业暴露后的处置、检测、预防用药费用全部由医疗机构承担，不得向工作人员收取。（）四、案例分析题（共2题，每题30分，共60分）1.案例背景：某三甲医院普外科护士张某，2026年4月18日上午9点半为一名确诊猴痘合并HIV感染、乙肝大三阳的45岁男性患者拔除中心静脉导管时，患者因疼痛突然躁动，张某右手被拔出的导管钢针刺伤右手拇指，伤口深约3mm，有活动性出血，当时张某仅佩戴了单层医用手套，未佩戴护目镜和防水围裙。请结合2026年版应急预案回答以下问题：（1）判断张某的职业暴露类型和暴露级别，并说明判断依据。（2）写出张某暴露后的完整处置流程。（3）写出张某后续随访和健康监测的具体要求。2.案例背景：某社区卫生服务中心全科医师刘某，2026年6月22日下午在发热哨点为一名72岁发热伴咳嗽的老年患者查体，听诊时患者突然剧烈咳嗽，大量痰液喷溅到刘某的面部，当时刘某仅佩戴了医用外科口罩，未佩戴护目镜和面屏。事后患者新冠核酸检测提示为XBB.3.5变异株阳性，痰培养提示CRE阳性，同时甲型流感病毒抗原阳性。请结合2026年版应急预案回答以下问题：（1）刘某本次暴露存在哪些感染风险？（2）写出刘某本次暴露后的完整处置流程。（3）针对本次暴露事件，该社区卫生服务中心应落实哪些整改措施？============参考答案============一、单项选择题1.A2.C3.B4.D5.C6.A7.B8.C9.D10.C11.A12.D13.B14.C15.B16.C17.C18.A19.B20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABC7.ABD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、案例分析题1.（1）张某属于生物性职业暴露，具体涉及猴痘病毒、HIV、乙肝病毒三重高风险病原体暴露，暴露级别为三级暴露。判断依据：张某在执业过程中被携带高载量感染性病原体的锐器穿透皮肤，伤口较深伴活动性出血，符合三级暴露的判定标准。（2）完整处置流程：①现场紧急处置：立即脱去污染的手套，从近心端向远心端挤压右手拇指伤口周围组织，尽可能挤出损伤处的血液，禁止挤压伤口局部，避免病毒入血，随后用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少5分钟，使用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，用无菌敷料包扎；②上报：立即向科室感控护士报告暴露情况，2小时内通过院内职业暴露上报系统完整填写上报信息提交至感染管理科；③风险评估：感染管理科联合感染科、皮肤科、疾控专员开展联合评估，调取暴露源的HIV病毒载量、乙肝病毒DNA载量、猴痘病毒核酸载量结果，同时检测张某的乙肝表面抗体滴度、HIV基线抗体、猴痘抗体水平；④暴露后预防：若张某乙肝表面抗体滴度低于10mIU/ml，立即注射400IU乙肝免疫球蛋白，同时按0、1、6月程序接种乙肝疫苗；72小时内启动HIV暴露后预防用药，连续服用28天；若张某未接种过猴痘疫苗，在暴露后4天内接种猴痘疫苗降低发病风险；⑤建档：感染管理科为张某建立职业暴露专项档案，完整记录暴露经过、处置措施、用药方案、随访计划等内容。（3）随访和健康监测要求：①HIV监测：分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，若6个月检测结果为阴性可排除HIV感染；②乙肝监测：分别在暴露后即刻、1个月、3个月、6个月检测乙肝两对半和肝功能，排除乙肝感染；③猴痘监测：开展为期21天的医学观察，每日测量体温，观察是否出现发热、皮疹、淋巴结肿大等猴痘疑似症状，一旦出现立即到感染科就诊，主动告知暴露史，观察期间避免与他人发生密切接触，避免皮肤黏膜破损接触他人；④用药不良反应监测：服用HIV阻断药期间每2周监测一次肝肾功能、血常规，若出现恶心、呕吐、肝功能异常等不良反应，及时到感染科就诊调整用药方案；⑤心理干预：若张某出现焦虑、恐惧、失眠等应激反应，由医院心理科提供免费的心理疏导，必要时给予药物干预。2.（1）刘某本次暴露的感染风险包括：①新冠病毒XBB.3.5变异株暴露：患者痰液喷溅到刘某面部，刘某仅佩戴医用外科口罩，眼结膜、口鼻腔黏膜均未做防护，存在新冠病毒黏膜暴露感染风险；②CRE暴露：患者痰液携带CRE，黏膜及面部皮肤接触后，若存在微小破损可能引发定植或感染；③甲型流感病毒暴露：患者甲流抗原阳性，呼吸道分泌物喷溅存在甲流感染风险。（2）完整处置流程：①现场处置：立即用流动清水反复冲洗口鼻腔黏膜，用生理盐水冲洗结膜囊至少15分钟，更换污染的工作服，用速干手消毒剂消毒双手及面部暴露皮肤；②上报：立即向社区卫生服务中心感控专员上报，2小时内同步上报辖区疾控部门；③风险评估：由感控专员联合上级医院感染科医师开展风险评估，明确患者新冠病毒载量、CRE耐药表型、甲流病毒载量