2026年中医方剂学试题和答案

2026年中医方剂学试题和答案1.下列方剂中，不属于佐剂范畴的是A.白虎汤中粳米B.清营汤中的银花、连翘C.四君子汤中的甘草D.痛泻要方中的防风E.越鞠丸中的苍术答案：E解析：方剂中佐剂分为佐助药、佐制药、反佐药三类，越鞠丸以苍术为君药，功善燥湿运脾，主治湿郁，不属于佐剂范畴，其余选项药物均属于佐剂。2.下列方剂组成中，不含干姜的是A.理中丸B.小青龙汤C.温脾汤D.半夏泻心汤E.当归四逆汤答案：E解析：当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣组成，功可温经散寒、养血通脉，方中不含干姜，其余四方均含有干姜。3.解表剂使用注意事项中，描述错误的是A.解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎B.若表邪未尽，又见里证者，一律先解表后攻里C.体虚外感者，当根据体质配伍扶正之品D.服解表剂后宜避风寒，或增衣被以助发汗E.服药期间忌生冷、油腻，以免影响药力吸收答案：B解析：解表剂使用中，若表邪未尽，里证已急时，可选用表里双解法，无需一律遵循先表后里的原则，因此该项描述错误，其余选项均为解表剂的正确使用注意。4.麻黄汤中“宣降配伍”的核心组合是A.麻黄与桂枝B.麻黄与杏仁C.麻黄与甘草D.桂枝与杏仁E.桂枝与甘草答案：B解析：麻黄汤中麻黄宣肺平喘、发汗散寒，杏仁降利肺气、润燥止咳，二者配伍一宣一降，恢复肺气的宣降功能，是本方宣降配伍的核心；桂枝的作用为解肌助麻黄发汗散寒，不属于宣降配伍。5.患者恶寒发热，无汗，头痛身痛，痰涎清稀量多，胸痞，干呕，舌苔白滑，脉浮，治疗首选A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.九味羌活汤E.止嗽散答案：C解析：该患者辨证为外寒内饮证，外有风寒束表，内有水饮停肺，符合小青龙汤的主治范畴，小青龙汤功可解表散寒、温肺化饮，为外寒内饮证的首选方。6.银翘散中配伍荆芥穗、淡豆豉的主要作用是A.发汗解表散寒B.宣郁透邪，助药力发散表邪C.祛风止痒D.解毒利咽E.芳香化湿和中答案：B解析：银翘散主治温病初起、邪在卫分，以风热表证为主，配伍少量辛温的荆芥穗、淡豆豉，既能透邪外出，又可防止大队寒凉药物冰伏邪气，其核心作用为宣郁透邪助散邪，并非单纯辛温发汗散寒。7.麻子仁丸的组成药物中，不含下列哪味药A.大黄B.枳实C.厚朴D.芍药E.当归答案：E解析：麻子仁丸组成包括麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁，以蜜为丸，主治脾约便秘，方中不含当归。8.下列哪项不属于温下剂的方剂A.大黄附子汤B.温脾汤C.三物备急丸D.半硫丸E.麻子仁丸答案：E解析：麻子仁丸功可润肠泻热、行气通便，属于泻下剂中的润下剂，不属于温下剂范畴。9.逍遥散的配伍特点，正确的是A.气血同调，肝脾并治，疏养结合B.纯用疏肝理气，健脾和胃C.重在补益肝肾，兼以疏肝理气D.重在清热疏肝，兼以健脾养血E.阴阳并补，调和肝脾答案：A解析：逍遥散主治肝郁血虚脾弱证，方中柴胡疏肝，当归白芍养血柔肝，白术茯苓健脾益气，配伍特点为气血同调、肝脾并治，疏肝与养血健脾结合，疏中有养，不散不滞。10.痛泻要方中，防风的主要作用是A.祛风解表散寒B.升发脾阳，散肝舒脾C.祛风胜湿止泻D.通络止痛E.疏风利咽答案：B解析：痛泻要方主治脾虚肝郁之痛泻，防风辛散入肝，既能升发脾之清阳，又能散肝郁舒脾气，为脾经引经药，其核心作用为升发脾阳、散肝舒脾，胜湿止泻是次要功效。11.清营汤的主治证候中，不可能出现的舌象是A.舌绛而干B.舌绛苔少C.舌绛苔白滑D.舌光绛无苔E.舌红苔黄燥答案：E解析：清营汤主治热入营分证，热邪入营耗伤营阴，舌象以舌绛为主，舌红苔黄燥为气分热盛的舌象，不会出现在热入营分证中。12.黄连解毒汤中，黄芩主要作用于哪个部位的湿热火毒A.上焦心肺B.中焦脾胃C.下焦肝肾D.三焦E.肝胆答案：A解析：黄连解毒汤中，黄连清泻中焦心火、燥湿解毒，黄芩清泻上焦心肺湿热火毒，黄柏清泻下焦肝肾火毒，栀子通泻三焦火毒，因此黄芩作用于上焦心肺。13.仙方活命饮的功用是A.清热解毒，消肿溃坚，活血止痛B.清热解毒，凉血泻火，消肿散结C.清热解毒，消散疔疮，活血止痛D.泻火解毒，清气分热，凉血散瘀E.清热解毒，化痰散结，活血消肿答案：A解析：仙方活命饮主治痈疡肿毒初起，功用为清热解毒、消肿溃坚、活血止痛，为疮疡初起的常用方，有“疮疡之圣药，外科之首方”之称。14.下列方剂中，主治“湿热痢疾，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，舌苔黄腻，脉弦数”，首选方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.败毒散E.香连丸答案：A解析：芍药汤主治湿热痢疾，功可调气和血、清热解毒，主治湿热壅滞肠中、气血不和之湿热痢疾，白头翁汤主治热毒血痢，以痢下赤多白少、纯下鲜血为主，不符合本题描述。15.当归补血汤中，黄芪与当归的用量比例是A.5:1B.1:5C.3:1D.2:1E.1:1答案：A解析：当归补血汤原方用量为黄芪一两、当归二钱，用量比例为5:1，重用黄芪大补肺脾元气，资气血生化之源，配伍少量当归养血和营。16.六味地黄丸中“三补”的药物组合是A.熟地、山萸肉、山药B.熟地、茯苓、山药C.熟地、山萸肉、泽泻D.山萸肉、山药、丹皮E.山萸肉、茯苓、泽泻答案：A解析：六味地黄丸配伍特点为三补三泻，三补为熟地补肾填精、山萸肉补肝养血、山药补脾益阴，三补针对肝脾肾三脏阴虚；三泻为泽泻利湿泻浊、丹皮清泻肝火、茯苓渗湿健脾，因此三补组合为熟地、山萸肉、山药。17.天王补心丹的组成中，不含下列哪味药A.酸枣仁B.柏子仁C.五味子D.丹参E.黄连答案：E解析：天王补心丹由人参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗、当归、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁、五味子、生地组成，功可滋阴养血、补心安神，方中不含黄连，黄连为朱砂安神丸的组成药物。18.越鞠丸所治六郁，哪一郁是核心A.气郁B.血郁C.痰郁D.火郁E.湿郁答案：A解析：越鞠丸主治六郁证，六郁包括气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁，其中气郁为六郁的核心，诸郁多因气机郁滞而产生，因此治疗以行气解郁为核心。19.天台乌药散的主要功用是A.行气疏肝，散寒止痛B.行气止痛，软坚散结C.行气散结，降逆化痰D.疏肝理气，活血止痛E.温中散寒，行气止痛答案：A解析：天台乌药散主治寒凝气滞之疝气，功用为行气疏肝、散寒止痛，对应病证为肝经寒凝气滞证。20.患者一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数，治疗首选A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.栀子柏皮汤D.八正散E.三仁汤答案：A解析：该患者辨证为阳黄热重于湿证，茵陈蒿汤功可清热利湿退黄，为阳黄热重于湿证的首选方。[B型题]A.温脾汤B.归脾汤C.实脾散D.健脾丸E.不换金正气散21.主治阳虚水肿，身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦迟的方剂是22.主治阳虚寒积证，腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟的方剂是答案：21.C22.A解析：实脾散功可温阳健脾、行气利水，主治脾肾阳虚、水停气滞之阴水，对应21题证候；温脾汤功可攻下冷积、温补脾阳，主治阳虚寒积证，对应22题证候。A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.补阳还五汤D.复元活血汤E.生化汤25.主治跌打损伤，瘀血阻滞胁肋证，症见胁肋瘀肿，痛不可忍，首选方剂是26.主治气虚血瘀之中风，症见半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力，首选方剂是答案：25.D26.C解析：复元活血汤功可疏肝通络、活血化瘀，主治跌打损伤、瘀血留滞胁下证，对应25题；补阳还五汤功可补气活血通络，主治气虚血瘀之中风，对应26题。A.燥湿化痰，理气和中B.燥湿行气，软坚化痰C.理气化痰，清胆和胃D.润肺清热，理气化痰E.化痰息风，健脾祛湿27.半夏白术天麻汤的功用是28.二陈汤的功用是答案：27.E28.A解析：半夏白术天麻汤主治风痰上扰证，功用为化痰息风、健脾祛湿，对应27题；二陈汤主治湿痰证，功用为燥湿化痰、理气和中，对应28题。[X型题]29.下列属于桂枝汤配伍特点的有A.发中有补，散中有收B.邪正兼顾，祛邪不伤正C.阴阳并调，解肌调卫D.辛温解表，纯用发散E.酸甘敛阴，纯补无散答案：ABC解析：桂枝汤中桂枝辛温解肌发表，芍药酸敛益阴和营，一散一收，发中有补，散中有收，既能祛散表邪，又能顾护营阴，邪正兼顾，可调和营卫阴阳，并非纯用发散或纯补，因此DE错误，ABC正确。30.下列方剂中，含有栀子、大黄的方剂有A.茵陈蒿汤B.八正散C.凉膈散D.黄连解毒汤E.仙方活命饮答案：ABC解析：茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成，八正散由车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄组成，凉膈散由连翘、大黄、朴硝、甘草、栀子、薄荷、黄芩组成，三方均含有栀子和大黄；黄连解毒汤仅含栀子不含大黄，仙方活命饮二者均不含，因此ABC正确。31.下列关于小柴胡汤配伍意义的描述，正确的有A.柴胡透泄少阳之邪，疏肝理气，为君药B.黄芩清泄少阳半里之热，为臣药C.半夏、生姜降逆止呕，消痞散结，为佐药D.人参、大枣益气健脾，扶正祛邪，为佐药E.炙甘草调和诸药，助参枣扶正，为使药答案：ABCDE解析：小柴胡汤为和解少阳的代表方，配伍规律即为：柴胡君药透邪疏肝，黄芩臣药清泄里热，姜夏佐药降逆止呕消痞，参枣佐药益气扶正防邪内传，甘草使药调和诸药，以上描述全部正确。32.理中丸的主治病证包括A.脾胃虚寒证B.阳虚失血证C.胸痹D.小儿慢惊E.霍乱答案：ABCDE解析：理中丸功可温中祛寒、补气健脾，除主治脾胃虚寒证外，还可治疗阳虚失血证，以及中焦虚寒所致的胸痹、小儿慢惊、霍乱吐泻，因此全部选项均正确。33.下列属于当归补血汤主治证候的有A.肌热面红B.烦渴欲饮C.脉洪大而虚，重按无力D.妇人经期产后血虚发热头痛E.疮疡溃后，久不愈合答案：ABCDE解析：当归补血汤主治血虚阳浮发热证，临床表现为肌热面红、烦渴欲饮、脉洪大而虚重按无力，也可治疗妇人经期产后血虚发热头痛，以及疮疡溃后久不愈合，因此全部选项均正确。34.黄土汤中配伍黄芩的主要作用是A.清热燥湿止泻B.清热解毒止血C.制约白术、附子之温燥D.防止温热燥性伤阴E.清泄肠道湿热答案：CD解析：黄土汤主治脾阳不足、脾不统血之便血，全方以温热温阳药物为主，配伍苦寒的黄芩，主要作用为制约术、附的温燥之性，防止温热耗伤阴血，并非以清热止血为主要目的，因此CD正确。[简答题]39.简述方剂中臣药的含义。答案：方剂中臣药的含义分为两类：第一类是辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；第二类是针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。例如麻黄汤中，桂枝既能辅助麻黄加强发汗解表之力，又能温通经脉缓解头痛身痛的兼证，属于典型的臣药。40.简述大承气汤的配伍特点。答案：大承气汤为寒下剂的代表方，主治阳明腑实证，其配伍特点有三：一是泻下与行气并重，大黄芒硝泻热通便，枳实厚朴行气消痞，泻下以通腑，行气以除满，共同针对痞满燥实俱在的病机；二是组方峻猛，针对实热积滞重证，同时体现“通因通用”的治法，热结旁流证也可使用；三是承顺胃气下行，符合“六腑以通为用”“以降为顺”的理论，积滞去则腑气通，诸证自解。41.简述柴胡在小柴胡汤、补中益气汤中的不同配伍作用。答案：柴胡在不同方剂中因配伍不同，作用差异明显：①在小柴胡汤中，柴胡为君药，入肝胆经，味苦性凉，能透泄少阳半表之邪使之从外散出，同时可疏肝理气调畅气机，配伍黄芩清半里之热，二者配伍共奏和解少阳之功；②在补中益气汤中，柴胡为佐使药，味轻升散，功善升阳举陷，辅助君药黄芪升提下陷的中气，同时可少量疏肝调气，使大队补益药补而不壅，针对中气下陷的病机发挥升阳举陷的作用。42.简述参苓白术散的功用和主治证候。答案：参苓白术散属于补气剂，是在四君子汤基础上加减而成，功用为益气健脾，渗湿止泻。主治脾虚湿盛证，临床表现为饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓。本方还可治疗肺脾气虚、痰湿内停所致的咳嗽，体现了“培土生金”的治法，通过健脾益肺达到化痰止咳的目的。[病例分析题]43.患者，男，46岁，司机，因反复胃脘疼痛半年就诊。患者半年来常因熬夜、饮食不规律发作胃脘疼痛，喜温喜按，空腹痛甚，进食后缓解，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。请写出中医诊断、辨证分型、治法、代表方剂、药物组成本及方解。答案：中医诊断：胃痛；辨证分型：脾胃虚寒证；治法：温中健脾，和胃止痛；代表方剂：理中丸；药物组成：人参9g，干姜9g，炙甘草9g，炒白术9g。水煎服，每日一剂，分早晚温服。方解：本方证病机为中焦脾胃虚寒，失于温养，气机不利。方中干姜为君，大辛大热，温中祛寒，扶阳复脾；人参为臣，甘温益气，健脾补中，恢复中气升降；白术为佐，健脾燥湿，助人参健脾之力，燥化脾胃湿邪；炙甘草为使，既能补中益气，又能调和诸药，四药配伍，共奏温中祛寒、补气健脾之功，正中病机。若虚寒程度较甚者，可加附子，变为附子理中丸，增强温阳散寒之力。44.患者，女，32岁，教师，近半年来常情绪抑郁，心烦不寐，入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，腰酸膝软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。请写出诊断、辨证、治法、方剂及方解。答案：诊断：不寐；辨证：心肾不交