2026年护理学基础试题及答案

2026年护理学基础试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于护理学基本概念中“健康”的描述，正确的是A.健康就是没有疾病B.健康是身体、心理、社会适应完好状态C.健康与疾病是独立存在的D.健康是静止不变的2.护理程序的第一步是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施3.测量血压时，袖带过窄会导致测量值A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差减小4.正常成人安静状态下腋温的范围是A.36.0～37.0℃B.36.5～37.5℃C.36.3～37.2℃D.35.8～36.8℃5.医院感染中最主要的传播途径是A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.媒介物传播6.无菌持物钳的正确保存方法是A.干燥保存，每周消毒一次B.浸泡在消毒液中，液面浸没钳轴节以上2～3cmC.浸泡在消毒液中，液面浸没钳的1/2D.干燥保存，每4小时消毒一次7.患者取仰卧位时，最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.髂前上棘C.肩胛部D.足跟8.关于脉搏测量，错误的是A.正常成人安静时60～100次/分B.测量时用食指、中指、无名指指腹按压桡动脉C.脉搏短绌患者由两人同时测量心率和脉率D.测量时间为15秒乘以49.鼻导管吸氧，氧流量2L/min，氧浓度约为A.25%B.29%C.33%D.37%10.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的高度为A.30～40cmB.40～60cmC.60～70cmD.70～80cm11.下列哪项不属于生命体征A.体温B.脉搏C.呼吸D.瞳孔12.压疮淤血红润期的特点是A.皮肤出现水疱B.受压部位皮肤呈暗红色，有红、肿、热、痛C.受压部位皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结D.浅层组织坏死，形成溃疡13.下列哪项不是热疗的禁忌症A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.踝关节扭伤后48小时内D.慢性关节炎14.女性患者导尿时，尿道长约A.2～3cmB.4～5cmC.6～8cmD.10～12cm15.正常成人24小时尿量约为A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml16.下列哪种药物中毒可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.乐果C.巴比妥类药物D.敌敌畏17.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:218.破伤风抗毒素皮试阳性表现是A.皮丘红肿，直径小于1cmB.皮丘红肿，直径大于1.5cm，红晕超过4cmC.皮丘直径1～1.5cm，无红晕D.局部无反应19.输液引起急性肺水肿的典型症状是A.发热、寒战B.胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰C.呼吸困难、发绀D.静脉穿刺部位红肿20.肌肉注射时，最常用的部位是A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.三角肌21.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉22.关于医嘱处理，正确的是A.医生口头医嘱可直接执行B.执行医嘱时发现错误应执行后报告C.医嘱须经医生签名后方有效D.紧急情况下护士可自行更改医嘱23.关于给药原则，错误的是A.严格执行查对制度B.按医嘱给药C.药物配好后及时分发D.易过敏药物无需做过敏试验24.正常成人安静状态下脉率范围为A.40～60次/分B.60～100次/分C.80～120次/分D.100～120次/分25.大量不保留灌肠溶液温度一般为A.28～32℃B.35～38℃C.39～41℃D.42～45℃26.预防医院感染最简单有效的方法是A.合理使用抗生素B.洗手C.空气消毒D.穿隔离衣27.无菌包打开后有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时28.关于隔离原则，错误的是A.隔离区域要有明显标识B.穿隔离衣后可在病区内随意走动C.接触不同病种患者需更换隔离衣D.隔离衣污染面不可接触内面29.洗胃的禁忌症是A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.强腐蚀性毒物中毒D.生物碱中毒30.患者意识模糊，胡言乱语，躁动不安，属于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.谵妄二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理程序包括以下哪些步骤A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.以下哪些属于生命体征A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔3.热疗的目的包括A.促进炎症消散B.减轻疼痛C.减轻深部组织充血D.保暖E.降低体温4.导尿术的适应症包括A.尿潴留B.留取无菌尿标本C.测残余尿量D.膀胱内给药E.危重患者记录尿量5.临终关怀的内容包括A.满足患者生理需要B.减轻疼痛C.心理支持D.家属支持E.延长生命6.给药的原则包括A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.合理正确给药D.观察用药反应E.发现药物过敏及时处理7.下列哪些属于医院感染A.患者在住院期间获得的感染B.入院时已存在的感染C.在医院内获得出院后发生的感染D.医务人员在医院内获得的感染E.入院前已开始但入院后加重的感染8.关于血压测量，正确的是A.测量前休息20～30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.听诊器胸件置于肱动脉搏动处D.打气至肱动脉搏动音消失再升高20～30mmHgE.放气速度以4mmHg/s为宜9.引起压疮的力学因素包括A.压力B.剪切力C.摩擦力D.浮力E.重力10.输液过程中溶液不滴的常见原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛三、填空题（每空1分，共10分）1.护理学的四个基本概念是____、__、__、____。2.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。3.无菌盘铺好后有效期不超过______小时。4.成人大量不保留灌肠溶液量为______ml。5.临终过程一般分为____期、__期、____期。四、名词解释（每题3分，共15分）1.健康2.医院感染3.压疮4.生命体征5.无菌技术五、简答题（每题5分，共15分）1.简述护理程序的五个步骤。2.简述无菌技术操作原则。3.简述促进排痰的护理措施。六、案例分析题（共10分）患者，男，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院，体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。问题：(1)该患者可能存在的护理问题有哪些？（至少列出3个）（4分）(2)针对体温过高应采取哪些护理措施？（6分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：世界卫生组织定义健康为身体、心理、社会适应完好状态，而不仅是没有疾病。2.答案：A3.答案：B解析：袖带过窄需要更大压力才能阻断血流，故测得血压值偏高。4.答案：A5.答案：B解析：接触传播是医院感染最常见、最主要的传播方式。6.答案：B7.答案：A8.答案：D解析：正常脉搏应测量30秒乘以2；脉搏异常时应测1分钟。测15秒乘以4误差较大，不符合要求。9.答案：B解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），2L/min时浓度约为29%。10.答案：B11.答案：D12.答案：B解析：淤血红润期为压疮早期，受压皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复。13.答案：D14.答案：B解析：女性尿道长约4～5cm，男性尿道长约18～20cm。15.答案：B16.答案：D解析：敌敌畏中毒可用2%～4%碳酸氢钠洗胃；敌百虫遇碱性溶液会变成毒性更强的敌敌畏，禁用碳酸氢钠；乐果可用清水或碳酸氢钠，但禁用高锰酸钾；巴比妥类常用1:15000～20000高锰酸钾。17.答案：D18.答案：B解析：TAT皮试阳性：皮丘红肿，直径大于1.5cm，红晕超过4cm，或出现伪足、痒感。19.答案：B20.答案：A21.答案：B解析：临终患者各种感觉逐渐消失，但听觉最后消失。22.答案：C23.答案：D24.答案：B25.答案：C解析：大量不保留灌肠溶液温度一般39～41℃；降温时用28～32℃，中暑时用4℃。26.答案：B27.答案：D解析：无菌包打开后有效期24小时，铺好的无菌盘有效期不超过4小时。28.答案：B29.答案：C解析：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒禁止洗胃，以免引起胃穿孔。30.答案：D解析：谵妄是以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、错觉、幻觉、胡言乱语、躁动不安。二、多项选择题1.答案：ABCDE2.答案：ABCD3.答案：ABCD解析：降低体温是冷疗的目的之一，热疗不能降低体温。4.答案：ABCDE5.答案：ABCD解析：临终关怀以照料为中心，不追求延长生命，重在提高生存质量。6.答案：ABCDE7.答案：ACD解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生和出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。8.答案：BCDE解析：测量前应安静休息至少5分钟，避免剧烈活动、吸烟、饮咖啡；20～30分钟过长，不符合常规要求。9.答案：ABC10.答案：ABCDE三、填空题1.答案：人、环境、健康、护理2.答案：16～203.答案：44.答案：500～10005.答案：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期四、名词解释1.答案：健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德。2.答案：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。3.答案：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。4.答案：是体温、脉搏、呼吸和血压的总称，是评价生命活动质量的重要征象。5.答案：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。五、简答题1.答案：(1)评估：收集患者健康资料；(2)诊断：分析和判断资料，确定护理诊断；(3)计划：制定护理目标和措施；(4)实施：执行护理计划；(5)评价：评价护理效果，根据反馈调整计划。2.答案：(1)环境清洁，操作前30分钟停止清扫、减少走动；(2)工作人员仪表符合要求，洗手、戴口罩；(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明显；(4)操作时不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏；(5)无菌物品一经取出，即使未用也不可放回；(6)无菌包打开后有效期为24小时，无菌盘铺好后有效期不超过4小时。3.答案：(1)指导有效咳嗽：取坐位或半卧位，深吸气后屏气再用力咳嗽；(2)叩击与震颤：由下向上、由外向内拍击背部；(3)体位引流：根据病变部位采取相应体位；(4)湿化气道：超声雾化吸入或氧气雾化吸入；(5)吸痰：适用于不能有效排痰者。六、案例分析题答案：(1)护理问题：①体温过高：与感染有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③气体交换受损：与呼吸道阻塞有关；④焦虑：与疾病痛苦、住院环境陌生有关；⑤知识缺乏：缺乏疾病相关