医务人员职业道德准则(2025年)

医务人员职业道德准则(2025年)第一条为深入贯彻新时代卫生与健康工作方针，践行“以人民健康为中心”的发展理念，规范医务人员职业行为，强化医疗卫生行业职业道德建设，维护行业良好形象，保障患者合法权益与医疗质量安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国护士条例》《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《全国医疗质量安全提升行动方案（2023-2025年）》等法律法规及政策文件，结合我国医疗卫生事业发展新阶段新场景新要求，制定本准则。第二条本准则适用于全国各级各类医疗卫生机构全体从业人员，涵盖公立医疗卫生机构、非公立医疗卫生机构、基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等）、专业公共卫生机构（疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生健康综合监督机构、职业病防治院、采供血机构等）、医养结合机构中提供医疗卫生服务的部门、医学科研教学机构中参与临床服务的部门等。从业人员包括但不限于：执业医师、执业助理医师、中医（专长）医师、乡村医生、护士、药师（药士）、各类医技人员（检验、影像、病理、超声、心电、康复、输血、营养、医学工程等）、公共卫生专业人员、医疗卫生行政管理人员、医学科研与教学人员中直接参与临床服务或受试者保护工作的人员，以及住院医师规范化培训学员、护士规范化培训学员、实习医护人员、劳务派遣人员、外包服务人员中直接接触患者或参与医疗服务核心流程的人员。非公立医疗卫生机构医务人员应当遵守本准则，各级卫生健康行业协会应当将本准则纳入行业自律评价体系，引导非公立医疗机构规范从业。第三条坚定政治方向，坚守为民初心。医务人员要自觉把医疗卫生服务融入国家卫生健康事业发展大局，坚持医疗卫生事业公益性，把维护人民群众健康权益放在首位。自觉维护国家卫生安全、生物安全与公共利益，不得在医疗服务、学术交流、社交媒体等任何场合发表损害国家利益、违背卫生健康工作方针的言论，不得参与任何危害公众健康的非法医疗活动、非法医学研究活动。在突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难等应急医疗救援任务中，必须服从医疗卫生机构及县级以上卫生健康行政部门的统一调度与指挥，无正当理由不得推诿、拒绝参与救援，不得擅离职守；对执行应急任务的医务人员，所在机构应当按规定落实薪酬待遇、补助补贴、休息休假等保障政策。第四条恪守生命至上，保障医疗安全。严格遵守医疗卫生法律法规、诊疗护理规范、操作常规及18项医疗质量安全核心制度，把患者生命安全和身体健康放在第一位。严格落实首诊负责制度，对急危重症患者实行先救治、后付费，不得以费用、身份、暂无家属签字等任何理由推诿、拒诊或者延误救治；对无主患者、生活无着的流浪乞讨人员中的急危重症患者，应当先行救治，并按规定申请相关救助资金。严格执行患者身份识别、手术安全核查、用药安全、临床用血安全等核心制度，输血、手术、介入治疗等高风险操作必须落实三方（医师、护士、麻醉医师/技师）查对制度，手术安全核查覆盖麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个关键时点，确保患者身份、手术部位、手术方式等信息准确无误。主动报告医疗质量安全不良事件，鼓励主动上报接近失误事件，不得隐瞒、谎报、迟报医疗安全事件；对已发生的医疗差错，应当及时采取补救措施，最大限度降低对患者的损害。严格落实《全国医疗质量安全提升行动方案（2023-2025年）》要求，到2025年，二级以上医疗机构医疗质量安全核心制度落实合格率达到95%以上，住院患者死亡率、手术患者并发症发生率、医院感染发生率等核心质量指标持续向好。第五条秉持公平公正，维护患者权益。平等对待所有患者，不得因民族、性别、年龄、职业、财产状况、社会地位、疾病种类、残疾程度等差异歧视患者，尤其不得歧视传染病患者、精神障碍患者、艾滋病病毒感染者/艾滋病患者、吸毒人员、残障患者等特殊群体，不得拒绝为特殊群体提供基本医疗服务。严格保障基本医疗服务公平可及，公立医疗机构特需服务床位占比不得超过编制床位的10%，特需服务收入占比不得超过医疗总收入的10%，不得挤占基本医疗服务资源提供超额特需服务。充分尊重患者知情同意权，实施手术、特殊检查、特殊治疗、临床试验、输血、自费项目等医疗行为前，应当使用患者或其家属能够理解的语言，全面告知诊疗方案、替代方案、预期疗效、潜在风险、费用明细、预后情况等信息，征得患者本人或其法定代理人、授权委托人的书面同意；紧急情况下无法取得患者及家属意见的，可按医师特殊干预权规定先行救治，事后及时告知并做好记录。严格保护患者隐私权，不得擅自泄露患者的个人信息、病历资料、病情信息，诊疗过程中注意遮挡患者身体隐私部位；因医学研究、教学需要使用患者病历或影像资料的，应当隐去可识别患者身份的信息，或征得患者本人同意。第六条严守廉洁底线，规范从业行为。严格遵守医疗卫生行业廉洁从业规定，不得利用职务之便谋取不正当利益。不得收受患者及其亲友通过现金、电子转账、礼品卡、消费券、有价证券、股权、实物等任何形式给予的不正当利益，按市场公允价格计算，单次收受价值超过200元或者12个月内累计收受同一服务对象及其关联人员财物价值超过500元的，视为违规收受“红包”；对患者主动馈赠的低值慰问品（如单份价值不超过100元的鲜花、水果等），可由所在科室统一登记管理，不得主动索要或者暗示患者赠送任何财物。不得接受药品、医疗器械、医用耗材、试剂等生产经营企业或其代理机构给予的回扣、提成、佣金，不得参加由医药企业赞助的高消费娱乐、旅游、健身等活动，不得参与医药企业组织的带金销售相关的学术推广活动；参与医药企业资助的学术会议、培训、讲座等活动，应当符合机构审批流程，讲课费、劳务费等报酬严格按照行业标准执行，副高级及以下职称人员每学时不超过500元，正高级职称人员每学时不超过800元，国家级知名专家每学时不超过1500元，不得领取超出标准的报酬或额外礼品。不得利用职务之便为亲友谋取医疗便利，包括优先安排住院、优先手术、减免费用、违规开具假证明/假病历等。不得将医务人员个人收入与药品、耗材、检查、化验等业务收入直接挂钩，不得设置可能诱导过度医疗的绩效考核指标。第七条崇尚科学精神，提升专业能力。终身学习医学专业知识，主动更新知识结构，提升专业技术水平，每年参加继续医学教育学分应当符合国家相关规定（Ⅰ类学分不少于5分，Ⅱ类学分不少于20分，基层医务人员可适当调整）。严格在执业注册的执业范围、执业类别、执业地点内开展医疗服务，不得超范围执业，不得开展超出自身专业能力的诊疗活动；遇到疑难复杂病例超出自身诊疗能力的，应当及时请上级医师会诊或按规定转诊，不得擅自处置。不得对诊疗效果作出夸大、虚假承诺，不得宣传“治愈率100%”“根治”等不符合医学规律的表述，不得误导患者接受不必要的诊疗服务。严格遵守医学科研伦理规范，开展涉及人的生物医学研究必须通过机构伦理委员会审查，充分履行受试者知情告知义务，不得伪造、篡改、剽窃科研数据与成果，不得侵占受试者权益。主动参与公益性医学科普活动，鼓励医务人员每年参与科普宣讲、健康咨询等公益活动不少于8学时，传播科学准确的健康知识，提升公众健康素养。第八条强化团结协作，提升服务效能。医务人员之间应当互相尊重、互相支持、密切配合，不得互相诋毁、推诿责任，共同维护医疗服务秩序。临床科室、医技科室、行政后勤科室之间应当建立高效协同机制，落实多学科诊疗（MDT）制度，对疑难复杂病例、肿瘤患者等按要求组织多学科会诊，不得以科室利益为由推诿患者或拖延诊疗。上下级医务人员之间应当互相配合，上级医师应当认真履行指导、带教职责，尊重下级医师的合理建议；下级医师应当服从上级医师的工作安排与专业指导，如实汇报患者病情，不得隐瞒重要诊疗信息。医护之间应当加强沟通，医师开具医嘱后应当及时告知护士特殊注意事项，护士发现医嘱存在错误或不合理之处应当及时向医师提出，不得盲目执行。公共卫生机构与医疗机构之间应当建立联防联控机制，做好传染病防控、慢性病管理、妇幼保健等工作的衔接，不得推诿责任。第九条注重人文关怀，优化服务体验。坚持“以患者为中心”的服务理念，接诊患者时态度和蔼、语言文明、耐心倾听，不得生冷硬顶推，不得与患者及其家属发生争执。针对不同群体提供适配服务：对儿童患者采用温和易懂的沟通方式，减少其就医恐惧；对老年患者放缓语速、适当重复，必要时提供文字指引、陪诊服务；对残障患者提供轮椅、助听器、手语翻译等辅助支持；对少数民族患者尊重其民族习俗与宗教信仰。落实分级护理制度，一级护理患者每1小时巡视1次，二级护理患者每2小时巡视1次，三级护理患者每3小时巡视1次，密切观察患者病情变化与心理状态，及时回应患者诉求。重视患者心理健康，对肿瘤患者、慢性病患者、危重症患者及其家属提供必要的心理疏导，减轻其心理负担。做好安宁疗护服务，尊重临终患者的意愿与尊严，不得实施无意义的过度抢救，减轻患者临终痛苦。建立畅通的医患沟通机制，主动向患者解释病情与诊疗方案，耐心解答疑问，降低信息不对称；处理医患纠纷时应当依法依规、理性克制，不得激化矛盾，不得打击报复投诉、举报患者。第十条临床医师岗位专项准则。临床医师（含执业助理医师、规培医师、乡村医生）应当严格落实诊疗全流程责任，对就诊患者的诊断、治疗、转诊、随访全程负责，对不属于本专业范畴的患者应当主动引导至相应科室，急危重症患者应当先行处置再转诊。严格遵循临床诊疗指南、临床路径、专家共识制定诊疗方案，合理检查、合理用药、合理治疗，不得开具不必要的检查单、大处方，不得诱导患者使用自费药品或自费项目。严格遵守处方管理规定，门诊处方一般不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况需要延长处方用量的，应当注明理由并签字确认；不得为自己开具处方，不得违规开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品处方。严格按规定书写病历，入院记录应当在患者入院24小时内完成，首次病程记录应当在患者入院8小时内完成，抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记，做到及时、准确、完整、规范，不得伪造、篡改、隐匿、销毁病历，电子病历不得代签、冒签。手术医师应当严格把握手术指征，术前充分评估患者病情与手术风险，履行知情告知义务；术中规范操作，避免不必要的损伤；术后严密观察患者病情变化，及时处置并发症；不得开展未经机构准入的新技术、新项目。第十一条护士岗位专项准则。护士应当严格落实护理核心制度，包括分级护理、查对、交接班、医嘱执行、危重患者抢救、护理安全不良事件报告等制度，正确执行医嘱，不得擅自更改、遗漏医嘱；发现医嘱违反诊疗规范或存在错误的，应当及时向开具医嘱的医师提出，医师拒不更正的，应当及时向护士长或医务管理部门报告。严格执行护理操作规范，实施静脉输液、输血、导尿、手术护理等侵入性操作时，严格落实无菌原则与身份识别要求，至少使用两种以上身份识别方式（姓名+住院号/身份证号），不得仅以床号作为身份识别依据。做好基础护理与专科护理，包括口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等，保持患者舒适，预防护理并发症。密切观察患者病情变化，发现患者出现生命体征异常、病情加重等情况时，应当立即通知医师并配合抢救，不得隐瞒或拖延报告。为患者提供健康教育与康复指导，告知疾病注意事项、用药方法、康复训练要点等，提高患者自我管理能力。严格执行消毒隔离制度，做好职业防护，预防医院感染；按照规定处置医疗废物，不得随意丢弃。第十二条药师岗位专项准则。药师应当严格遵守药品管理法律法规，落实处方审核、调配、核对、发药全流程管理制度，保障用药安全。严格执行“四查十对”制度：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。对不合理处方应当及时干预，告知处方医师更正后再调配；对严重不合理用药、用药错误或存在配伍禁忌的处方，应当拒绝调配，并按规定向药学部门或医务管理部门报告。做好药品储存养护工作，严格按照药品说明书要求的温度、湿度、光照等条件储存药品，定期检查药品质量，及时清理过期、变质药品；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品严格执行“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），账物相符率达到100%。为患者提供专业的用药指导，告知药品用法用量、不良反应、注意事项、储存要求等，对老年人、儿童、孕妇、肝肾功能不全等特殊人群，应当针对性调整用药指导内容，确保患者用药安全有效。不得参与药品带金销售，不得为医药企业推销药品，不得私自向患者推荐未经批准的药品或保健品。第十三条医技人员岗位专项准则。医技人员（含检验、影像、病理、超声、心电、康复、输血、医学工程等）应当严格遵守技术操作规范，确保检查、检验结果准确可靠。严格落实标本管理制度，检验、病理标本接收时应当核对患者信息、标本质量，不合格标本应当及时退回并说明理由，不得使用不合格标本开展检测。严格执行设备校准与质量控制要求，每日开展室内质控，定期参加室间质评，确保仪器设备运行正常、检测结果准确；不得使用未经校准、过期失效的试剂与耗材开展检查检验。检查检验报告应当及时出具，由具备相应资质的人员审核签发，做到数据准确、表述规范，不得伪造、篡改检查结果，不得出具虚假报告；影像、超声等检查报告应当描述清楚、结论客观，避免模棱两可的表述。保护患者隐私，不得擅自泄露患者的检查检验结果，尤其是传染病、遗传病、精神疾病等敏感信息。主动配合临床医师解读检查结果，提供专业参考意见，但不得超出执业范围对患者作出诊断或治疗建议。病理技术人员应当严格执行标本固定、切片、染色等操作规范，活检标本固定液量不少于标本体积的10倍，确保病理切片质量；医学工程人员应当做好医疗设备的维护、维修、校准工作，保障临床设备正常运行。第十四条公共卫生人员岗位专项准则。公共卫生人员应当坚持预防为主的工作方针，落实公共卫生服务职责，保障公众健康权益。依法开展传染病防控工作，及时、准确报告传染病疫情，不得隐瞒、谎报、缓报；严格落实流行病学调查、隔离管控、消毒消杀、疫苗接种等防控措施，不得推诿、敷衍。严格执行免疫规划工作要求，落实疫苗接种“三查七对一验证”制度（查受种者健康状况、查接种禁忌症、查疫苗和注射器外观；核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；验证疫苗批号和有效期），确保疫苗接种安全，不得违规接种非免疫规划疫苗。做好慢性病防控、妇幼保健、职业健康、环境卫生、学校卫生、食品安全风险监测等公共卫生服务，确保监测数据真实准确，不得伪造、篡改监测数据。开展公共卫生科普宣传，普及健康知识，提升公众健康素养，不得发布虚假公共卫生信息误导公众。严格保护服务对象个人信息，不得泄露传染病患者、密切接触者、慢性病患者等群体的个人隐私信息。采供血机构工作人员应当严格遵守采供血规范，确保血液质量与安全，不得采集不符合健康标准的血液，不得非法采集、买卖血液。第十五条医疗卫生管理人员岗位专项准则。医疗卫生管理人员应当坚持医疗卫生事业公益性，正确履行管理职责，不得片面追求经济效益损害患者权益。建立健全医疗质量安全、廉洁行医、医德医风等管理制度，加强对医务人员的培训、考核与监督，不得纵容、包庇医务人员的违法违规行为。严格落实医疗质量安全主体责任，定期开展医疗质量安全检查，及时排查隐患，防范医疗安全事件。坚持公平公正，在职称评审、评优评先、薪酬分配、岗位聘用等工作中做到公开透明、按规办事，不得徇私舞弊、任人唯亲。严格执行财务管理制度与采购制度，规范药品、耗材、设备采购流程，不得在基建工程、物资采购、人事招聘等活动中收受回扣、贿赂。畅通患者投诉举报渠道，及时处理患者投诉，不得推诿、拖延，不得打击报复投诉举报人。关心医务人员身心健康，落实医务人员薪酬待遇、休息休假、职业防护、心理疏导等保障措施，不得强制医务人员超时长、超负荷工作。严格落实医疗卫生机构信息公开制度，主动公开服务价格、收费标准、服务流程等信息，接受社会监督。第十六条互联网诊疗服务专项准则。开展互联网诊疗服务的医务人员应当符合互联网诊疗准入要求，具有3年以上独立临床工作经验，且执业范围与互联网诊疗服务内容一致，不得超范围开展互联网诊疗。严格执行互联网诊疗首诊负责制度，不得为尚未确诊的首诊患者提供互联网诊疗服务，仅可对已确诊的常见病、慢性病患者提供复诊服务，病情不稳定或存在急危重症风险的患者应当及时引导至线下医疗机构就诊。严格核实患者身份，确保诊疗对象为患者本人，不得为冒名就诊的人员提供诊疗服务。规范开具互联网处方，处方应当由医师本人开具，不得由他人代开，电子处方应当符合处方管理规定，不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品处方；处方审核通过后方可调配药品，药品配送应当选择具备资质的配送企业，确保药品质量。保护患者互联网诊疗数据安全，不得泄露、买卖患者的线上就诊记录、处方信息、健康监测数据等个人信息。不得利用互联网诊疗平台进行虚假宣传，不得夸大诊疗效果，不得诱导患者过度消费；线上咨询服务应当及时回应，普通咨询24小时内回复，急诊咨询30分钟内回复，不得推诿、拖延。第十七条智慧医疗与AI辅助诊疗专项准则。医务人员应当正确认识人工智能（AI）辅助诊疗工具的定位，AI工具仅作为诊疗辅助手段，诊疗决策的最终责任由医务人员承担，不得完全依赖AI工具开展诊疗活动。使用AI辅助诊断、AI影像识别、AI处方审核等工具时，应当对AI生成的结果逐一人工复核，确认无误后方可用于临床，不得未经审核直接使用AI输出的报告或建议。不得将未经国家药品监督管理局批准的AI医疗产品、智慧医疗设备用于临床诊疗。严格遵守智慧医疗系统权限管理规定，不得越权查看非本人负责的患者电子病历、检查检验结果等信息，不得利用系统漏洞非法获取、复制、传播患者医疗数据。主动学习智慧医疗相关知识与技能，提升AI工具应用能力，但不得利用AI工具伪造医疗文书、篡改医疗数据、虚构诊疗记录。开展远程医疗服务时，应当认真核对患者信息与病历资料，出具客观准确的会诊意见，不得敷衍了事；远程医疗相关资料应当按规定纳入患者病历，妥善保存。第十八条新兴医疗技术应用专项准则。医务人员开展基因检测、细胞治疗、免疫治疗、生殖辅助等新兴医疗技术，应当严格遵守国家相关规定与伦理规范，不得开展未经临床应用准入、未通过伦理审查的医疗技术。严格掌握新兴医疗技术的适应症，不得向患者推荐不必要的新兴技术服务，不得夸大技术疗效、隐瞒技术风险，不得诱导患者接受高价新兴医疗项目。开展基因检测服务时，应当充分告知患者检测的目的、意义、局限性、隐私保护等内容，不得向健康人群过度推广肿瘤易感基因检测、全基因组测序等非必要项目；严格保护患者基因信息安全，不得泄露、买卖患者基因数据，不得将基因数据用于未经同意的用途。严格遵守生殖医学伦理规范，不得开展代孕、非法买卖配子/合子/胚胎、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠等违法违规活动。开展临床试验类新兴技术应用时，应当严格履行受试者知情同意义务，不得隐瞒试验风险，不得向受试者收取未经批准的费用，不得诱导受试者参与临床试验。第十九条医保支付方式改革下的专项准则。医务人员应当严格遵守医保政策规定，自觉维护医保基金安全。在DRG/DIP付费、按人头付费、按床日付费等医保支付方式下，应当坚持患者利益优先，在保障医疗质量安全的前提下合理控制医疗费用，不得为规避费用超支减少必要的诊疗服务、推诿重症患者，不得为获取更高医保支付低标准入院、分解住院、挂床住院、高套病组/病种、串换诊疗项目和药品耗材编码。严格执行医保目录规定，不得将医保目录外的项目串换为目录内项目报销，不得诱导患者使用自费药品、自费诊疗项目，确需使用自费项目的，应当征得患者或其家属书面同意。不得协助患者骗取医保基金，包括虚构医疗服务、伪造医疗文书、挂名住院、替他人开药、倒卖医保药品等行为。主动向患者告知医保报销政策与费用明细，保障患者的知情权与监督权。第二十条医务人员自媒体行为专项准则。医务人员注册自媒体账号（含短视频、直播、图文、知识付费平台等）并发布医疗相关内容的，应当向所在医疗卫生机构报备，账号头像、简介不得使用医疗机构名称、标识，不得利用职业身份或医疗机构名义引流牟利。不得在自媒体平台发布虚假医疗信息、夸大诊疗效果，不得制造健康焦虑、误导公众；发布医学科普内容应当符合医学共识与科学依据，标注信息来源，避免绝对化表述。不得利用自媒体账号推销药品、医疗器械、保健品、医美项目、保险产品等商品或服务，不得开展医疗广告宣传，不得引导患者至非正规医疗机构就诊。不得在自媒体平台泄露患者隐私，包括患者的病历、照片、视频、就诊信息等，即便是隐去身份的病例分享，也应当征得患者同意。不得发表违背医学伦理、损害医疗卫生行业形象的言论，不得发布低俗、博眼球的内容博取流量。鼓励医务人员通过自媒体开展公益性医学科普，传播健康知识，提升公众健康素养。第二十一条医德医风考核与评价制度。医疗卫生机构应当将本准则落实情况纳入医务人员年度考核、职称评审、岗位聘用、评优评先的核心指标，考核结果与薪酬分配、绩效奖励直接挂钩。医德医风考核坚持客观公正、公开透明原则，采取个人自评、科室互评、患者评价、职能部门考核相结合的方式，其中患者满意度权重不低于30%。考核内容包括思想政治表现、职业操守、医疗质量、服务态度、廉洁行医、社会责任等方面。考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，考核优秀的人员在评优评先、职称晋升、岗位调整中优先考虑；考核不合格的，暂停其临床执业活动，安排不少于1个月的职业道德培训与整改，整改后仍不合格的，按规定解除聘用合同或上报卫生健康行政部门处理。第二十二条监督与投诉举报机制。医疗卫生机构应当畅通投诉举报渠道，在门