2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试高频试题（历年真题）带答案

2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试高频试题（历年真题）带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.胸部硬膜外间隙阻滞术的注意事项除外()。A、胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段B、一旦穿破硬脊膜，可换上一椎间隙重新穿刺置管，但注药须谨慎C、L以上穿刺时，动作温柔、熟练，不能进针过深D、注药前必须反复仔细回抽，避免局麻药误入血管E、针尖不得超过第2骶椎2.治疗糖尿病足的根本治疗方法是()。A、宣传教育B、抗生素治疗C、控制血糖D、神经营养治疗E、运动治疗3.化脓性关节炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、肺炎双球菌E、脑膜炎球菌4.肩关节及肩关节周围注射的注射途径不包括()。A、关节综合区注射B、肱骨结节沟综合区注射C、肩胛袖综合区注射D、项韧带注射E、肩胛后方周围注射5.耳大神经阻滞术穿刺部位过低易损伤哪支血管？()A、颈内静脉B、颈外动脉C、颈外静脉D、颈内动脉E、颈升动脉6.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断？()A、棘间韧带损伤B、腰椎管狭窄症C、慢性腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、腰椎结核7.关于腰交感干的描述错误的是A、一般由4～5对神经节及其节间分支组成B、神经节可以相互融合C、位于腰椎体的前外侧，腰大肌的内缘D、位于第三椎体的交感节最大最恒定E、右侧腰交感干被下腔静脉遮盖，左侧与腹主动脉左缘毗邻8.根据临床表现，运动神经元疾病的分型有A、肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹B、肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹C、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹D、肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、自发性锥体外系功能障碍和进行性延髓麻痹E、肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹9.男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L～L椎间隙变窄。其最可能的诊断为A、急性腰扭伤B、腰3横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状胍综合征10.男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是()。A、颈椎病B、颈椎间盘突出症C、颈椎后纵韧带骨化症D、脊髓空洞症E、肌萎缩侧索硬化症11.疼痛治疗常用的心理治疗不包括()。A、生物反馈B、心理咨询C、安慰剂D、口服止痛药E、忽略疗法12.软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述可能有()。A、酸痛、胀痛、麻痛B、牵涉痛、灼痛C、刺痛D、绞痛E、刀割样痛13.纠正代谢性酸中毒时，可出现的电解质紊乱是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、高氯血症14.常用的浅反射节段定位及检查方法，(T-T，肋间神经)，上述神经反射引起中腹壁收缩，是()。A、提睾反射B、中腹壁反射C、上腹壁反射D、下腹壁反射E、肛门反射15.40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄。无骨膜反应。诊断为()。A、内生软骨瘤B、骨纤维异样增殖症C、嗜酸性肉芽肿D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿16.术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中不正确的描述是()。A、有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一B、疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潴留，还可引起恶心、呕吐和便秘C、疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纡溶降低，使术后患者的血液处于高凝状态D、肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响E、疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复17.手术者经无菌准备后，无菌区为A、腰以上B、腰以下C、肩以上D、腋下E、背部18.腰椎间盘汽化减压术的并发症不包括()。A、变态反应B、神经根刺激C、间盘炎症D、剧烈疼痛E、神经根损伤19.患者俯卧位，屈膝至90度，检查者一手压住患侧骶髂关节，一手向上提起患侧小腿，如能诱发骶髂关节部位疼痛，则为阳性，是()。A、骨盆回旋摇摆试验B、床边试验(Gaenslen征)C、伸髋试验(Yeoman征)D、"4"字试验(Faberd征)E、骨盆挤压及分离试验20.骨巨细胞瘤X线表现A、外生性，可见明显破坏B、位于干骺端及骺端的溶骨性破坏C、位于干骺端，可见有分格D、骨破坏，可见Codman三角E、骨性破坏，可见片状钙化21.下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是A、椎动脉型颈椎病B、颈型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、神经根型颈椎病E、交感型颈椎病22.踝关节注射的禁忌证不包括A、创伤后踝关节病变B、踝部皮肤感染或伤口C、踝关节化脓性、结核性、血友病关节炎D、踝部骨肿瘤E、体弱或肝肾功能不全者23.患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150／70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是A、低血压B、二氧化碳潴留C、低血糖D、局麻药中毒E、高渗性非酮症高血糖24.治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是A、去枕平卧或采用头低位B、输液治疗C、使用镇静药或小剂量镇痛药D、头部降温E、硬膜外自体血充填25.并发症是腰丛神经损伤的是A、棘突上滑囊注射B、棘突间韧带注射C、腰椎关节突关节注射D、第3腰椎横突注射E、肋横突关节注射26.去中肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药，是因为A、对心脏受体作用强B、外周血管扩张弱C、易引起心律失常D、增加心脏后负荷过强E、对脏器血供无影响27.面神经炎的体征中，Bell征为A、一侧额纹消失，眼裂变大B、闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜C、口角下垂，鼓腮漏气D、鼓索神经受损，可出现味觉障碍E、膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹28.椎管内阿片类药物镇痛的并发症不包括()。A、呼吸抑制B、皮肤瘙痒C、恶心，呕吐D、尿潴留E、以上都不是29.下述骨折分类的目的和依据中错误的是A、骨折分类的目的在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善的诊断选择合适的治疗方法B、骨折可依据骨折是否和外界相通、骨折的程度、骨折的形态分类C、骨折可依据解剖部位、骨折前骨组织是否正常分类D、骨折可依据出血多少、治疗与否分类E、骨折还可依据骨折稳定程度、骨折后的时间分类30.患者仰卧伸膝位，检查者用一手按压髌骨，使其在股骨踝关节面上下活动，出现摩擦音或疼痛者为阳性，应当是A、浮髌试验B、髌骨摩擦试验（Soto－HoII征）C、伸膝试验（Pisani征）D、McMurray试验E、Helfet征31.慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情况是A、感染已控制，利尿剂无效B、心率>120次／分C、明显气急发绀D、两肺底湿性啰音E、肺动脉高压32.患者女性，14岁，最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。您认为还需对患者做哪项检查才能明确诊断？()A、神经系统检查，血常规检查B、神经系统检查C、神经系统检查，脑部CTD、脑部CTE、神经系统检查，血常规检查，脑部CT33.某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍，持续数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合A、脑血管病B、短暂性脑缺血发作C、脑卒中D、脑梗死E、脑出血34.依据骨折前骨组织是否正常分类，对下述骨折的描述中错误的是A、依据骨折前骨组织是否正常，骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折B、外伤性骨折：骨组织正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折C、病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折D、陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折，可作为病理性骨折的一个特殊类型E、病理性骨折的特点是，在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折35.患者，男，35岁，腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75／45mmHg。该患者最可能的诊断是A、非溶血性发热性输血反应B、溶血性输血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、循环超负荷36.下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是()。A、局部浸润(或关节腔内注射)：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜榆术等，主要药物为局麻药和(或)吗啡B、口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁C、肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵D、直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡E、气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂敷来镇痛37.男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是A、坚持执行癌痛的“三阶梯”止痛疗法B、腹腔神经丛阻滞C、静脉PCAD、硬膜外吗啡和局麻药PCAE、蛛网膜下腔神经毁损治疗38.下述哪项符合Ⅰ度窦房传导阻滞的心电图特征A、PR间期延长B、P波形态不同C、P－P间期逐渐缩短D、一般无法诊断E、P波有脱漏现象39.骨肉瘤X线片可见病变A、发生于骨端B、短管状骨多见C、骨膜反应可呈Codman三角或是"日光放射"状表现D、可为膨胀性生长E、与正常组织界限清楚40.甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括A、活动性溃疡病B、晚期重度癌痛C、严重肝肾功能不全D、出血性疾病E、对NSAIDs及其活性成分过敏41.肩胛腋窝缘注射的适应证除外()。A、颈肩综合征B、冈上肌腱炎C、冻结肩D、冈下肌腱炎E、肩胛间痛42.具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()。A、电睡眠疗法B、经皮电神经刺激疗法C、正常肌肉的低频电疗法D、直流电断续波疗法E、电兴奋疗法43.关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法不正确的是()。A、手术伤口可单纯闭式引流B、手术的目的是引流脓液减少毒血症症状C、手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除于净D、手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎E、手术有钻孔引流和开窗减压两种44.病理性骨折的骨折成因是A、直接暴力B、间接暴力C、肌牵拉力D、积累劳损E、骨骼疾病45.患者为髌下脂肪垫劳损，最适合接受下列注射中的A、膝内侧副韧带注射B、膝外侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、髌骨内缘注射E、髌上股四头肌外侧头注射46.颈、腰椎髓核化学溶解术常用的药物是A、胶原酶B、乳酸脱氢酶C、链激酶D、胶原降解酶E、淀粉酶47.儿童化脓性骨髓炎的好发部位是A、长骨干骺端B、长骨骨骺C、长骨骨干D、骨膜下E、扁骨48.手术后急性疼痛可引起机体释放的内源性物质不包括()。A、儿茶酚胺B、醛固酮C、抗利尿激素D、皮质醇E、甲状腺素49.关于非突触信息传递，下列选项错误的是A、不需要特定的突触结构B、向环境中释放递质，作用于周围或远隔部位的神经元C、单胺类神经纤维都能进行非突触信息传递D、传递距离远，支配范围广E、递质弥散范围内的细胞都可发生传递效应50.骨折治疗的目的和原则中，下述错误的是A、治疗骨折的最终目的是：无论多久多难，都要使受伤部位恢复正常功能B、治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能C、治疗骨折的三大原则之一是复位，骨折复位也是治疗骨折的首要步骤D、治疗骨折的三大原则之二是固定E、治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼51.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致A、尺神经B、尺动脉C、桡神经D、桡动脉E、正中神经52.顺铂的器官毒性主要是A、神经毒性B、肝毒性C、肾毒性D、变态反应E、心脏毒性53.小儿硬膜外间隙神经阻滞术的操作要点除外()。A、小儿黄韧带薄弱，刺破黄韧带可没有落空感B、12岁以下的小儿多需要深度镇静或基础麻醉C、小儿硬膜外阻滞只可以采用正中入路法D、一般进行低位硬膜外阻滞E、确定进入硬脊膜外腔后，注入试验量局麻药1%利多卡因0.1mg/kg54.下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是A、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常B、临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常C、如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个小时后恢复D、如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法E、补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效55.患者仰卧伸膝，检查者一手固定膝部，一手托起小腿，使膝部过伸，应当是A、抽屉试验B、指压试验（Fimbrill－Fisher征）C、研磨试验（Apley征）D、侧位运动试验（Bochler征）E、过伸试验（Jones征）56.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能是下列哪项诊断？()A、骨纤维肉瘤B、骨肉瘤C、骨囊肿D、骨软骨瘤恶变E、骨巨细胞瘤恶变57.术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是A、疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潴留，还可引起恶心、呕吐和便秘B、肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响C、疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纤溶降低，使术后患者的血液处于高凝状态D、有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一E、疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复58.神经阻滞的适应证是()。A、不合作者B、穿刺部位有感染者C、有出血倾向者D、局麻药过敏E、三叉神经痛59.第9肋肋间神经阻滞的穿刺点定位是A、第9肋骨上缘B、第9肋骨下缘C、第10肋上缘D、第9肋骨上E、第10肋骨上60.成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、胸廓前后径的一半B、2～3cmC、4～5cmD、6～7cmE、7～8cm61.肩胛胸廓局部注射的适应证除外()。A、颈肩综合征B、肩胛袖肌腱炎C、冻结肩D、肩周炎E、肩肱关节损伤62.患者对刺激的反应超过正常。应当是A、感觉过敏B、感觉倒错C、感觉过度D、感觉减退E、感觉缺失63.术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中错误的描述是A、疼痛应激对患者的细胞免疫和单核－吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一B、急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良C、长期疼痛可使患者产生抑郁D、未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率E、术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率64.女性，65岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。首先考虑的诊断是A、原发性三叉神经痛B、牙周炎C、牙龈炎D、丘脑痛E、脑肿瘤65.下列哪项不是腕关节注射的进针途径？()A、桡骨茎突注射B、掌侧掌指关节近端注射C、关节综合区注射D、远侧尺桡关节注射E、腕管注射66.下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是A、L～LB、L-LC、L～LD、L～SE、S～S67.胸膜腔镇痛的禁忌证是()。A、肺切除术患者B、晚期癌症患者C、脓胸、血胸或肺部感染患者D、胸外伤者E、肺气肿患者68.蛛网膜下腔麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是A、给药速度B、穿刺针斜面开口的方向C、患者脊柱的生理曲度D、体位和药物比重E、穿刺部位69.下述脊髓炎的概念和辅助检查中错误的是A、是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损伤B、可分为感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎C、肌电图有失神经改变D、脑积液检查：蛋白含量超过10mg/L，CSF呈黄色，流出后自动凝结，称为Froin征。病程越长，蛋白含量就越高E、影像学：MRI示病变部位脊髓增粗，病变节段髓内点状或斑片状长T1长T2信号，常为多发70.患者女，45岁，因“胆囊结石”在硬膜外麻醉下行“胆囊切除术”。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。最可能的原因是A、急性肾衰B、尿潴留C、血容量不足D、局麻药引起膀胱麻痹E、肾盂肾炎急性发作71.急性疼痛可引起的生理活动变化不包括A、血压升高、心率增快B、呼吸急促C、出汗增多D、尿量增多E、血液高凝72.下述脊髓压迫症的概念及其病因中不正确的是()。A、脊柱退行性变如椎间盘脱出症等，以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症B、由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症C、炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫D、病因中最常见的是肿瘤，多为转移瘤；脊柱外伤也是病因之一E、另外，脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一73.跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()。A、手术松解屈肌支持带B、在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇C、口服皮质类固醇D、治疗神经病性疼痛的药物如：加巴喷丁E、内弓支持74.下列不是颈椎间盘射频热凝术的适应证的是A、影像上有颈椎间盘突出，且与临床体征相符B、神经根症状明显，持续2个月，保守治疗无效C、椎间隙变性明显者，椎间隙在3mm以下者D、椎间盘造影可以复制症状者E、交感神经性颈椎病75.下列哪项是指间关节注射的适应证？()A、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎B、指间肿瘤、畸形C、局部肿胀变形，难以确定穿刺部位者D、腕关节与软骨损伤E、指间关节、掌指关节类风湿性关节炎76.下列关于桡神经损伤说法正确的是A、拇对掌功能障碍B、拇背伸功能障碍C、环指、小指屈曲功能障碍D、小指桡侧皮肤感觉功能障碍E、小指尺侧皮肤感觉功能障碍77.下列关于臭氧的叙述，不正确的是()。A、常温下半衰期约20～30分钟B、化学分子式是OC、溶解度比氧大13倍，比空气大25倍D、具有强氧化性E、臭氧具有很高的能量，很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的氧分子78.关于髌骨上缘注射，描述不正确的是A、适应证有股四头肌髌上缘撕裂伤、髌骨上缘痛、髌骨缘滑膜皱襞综合征、髌骨骨折B、禁忌证为局部感染或外伤、有出血倾向者C、取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D、常见并发症为韧带损伤E、穿刺时应将髌骨适当固定79.患者男性，57岁，2年前有腰部扭伤史，尔后经常有左侧下腰痛，并向左臀部及大腿后外侧放射L～L左侧后小关节囊局封后，局部疼痛及下肢放射痛基本消失，1周后再行局部注射1次，症状完全消失，下列诊断正确的是()。A、臀上皮神经痛B、腰椎间盘突出症C、梨状肌综合征D、脊柱小关节囊损害E、腰椎管狭窄症80.小儿疼痛的生理特点错误的是A、早发性B、不敏感性C、高应激反应性D、回避性E、易疲劳性81.下列哪项不是肱尺关节注射的注意事项？()A、穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨B、应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经C、注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习D、严格执行无菌操作，避免关节腔内感染E、切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀82.术后镇痛常用的给药途径不包括A、硬膜外、神经阻滞B、静脉、肌内注射C、皮下、局部浸润D、口服、舌下、直肠E、气管内、鼻腔83.关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列错误的是A、心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常B、易发生房性心律失常C、部分患者会发生低钾性麻痹D、有时可不伴有高代谢症候群E、少数患者可伴肌萎缩84.以下不属于胸膜腔镇痛的机制是()。A、阻滞肋间神经B、阻滞椎旁神经C、阻滞胸交感神经D、阻滞胸膜上的神经末梢E、阻滞迷走神经85.患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑下列哪种可能？()A、应激性溃疡出血B、胃十二指肠溃疡出血C、食管静脉破裂出血D、胃癌出血E、胆道出血86.行硬膜外间隙阻滞术时，若穿刺时动作粗暴不熟练，易进针过深损伤脊髓的节段是()。A、腰5以上B、胸2以上C、腰4以上D、腰3以上E、骶2以上87.三叉神经痛的患者射频治疗第1支后患者要常规应用抗病毒制剂和眼药水，是为了()。A、预防角膜脱落B、预防眼底出血C、预防眼内压增高D、预防角膜溃疡E、预防神经复发88.实施股神经阻滞术时，阻滞成功的征象除外()。A、膝部腱反射减弱B、疼痛缓解C、股四头肌肌力减弱D、股前、膝下、小腿内侧感觉迟钝E、跟部腱反射减弱89.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面错误的是A、抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦B、免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素C、全身支持治疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮D、对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服E、对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压90.膝外侧副韧带注射的注意事项不包括A、严格执行无菌操作，预防感染B、注射前必须明确诊断，在膝关节固定的基础上进行注射，避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情C、注药前充分回抽，避免局麻药中毒D、注射时避开韧带，避免损伤E、若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:D其右下肢麻木的区域可能为A、小腿外侧或足背B、大腿前侧C、小腿前内侧D、小腿后侧及足底E、臀部及大腿后侧正确答案:A对诊断有定位定性意义的检查方法是A、X线片B、CTC、心功能检查D、核素扫描E、超声正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:D患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择.()。A、刮除灭活植骨术B、截肢术C、刮除骨水泥充填术D、刮除植骨术E、刮除灭活骨水泥充填术正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:C为了进一步确诊，你认为最需要做哪项检查A、头颅CTB、血压C、血糖D、ECGE、体温正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:B31.正确答案:A32.正确答案:C上述检查均未发现异常时最可能是下列哪项诊断？()A、非偏头痛性血管性头痛B、无先兆的偏头痛C、特殊类型偏头痛D、有先兆的偏头痛E、丛集性疼痛正确答案:D治疗措施应该包括下列哪项？()A、单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等B、理疗C、心理治疗加理疗加药物治疗D、心理治疗加理疗E、加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好正确答案:A33.正确答案:B34.正确答案:D35.正确答案:B如要确诊，实验室检查的重要依据是A、含铁血黄素尿B、血尿C、血红蛋白尿D、网织红细胞增高E、尿胆原（+）正确答案:C以下治疗措施中，不恰当的是A、加压输血，纠正休克B、给予5%碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液C、血浆置换疗法D、应用糖皮质激素E、应用晶体、胶体液扩容正确答案:A36.正确答案:E37.正确答案:E如果使用无水酒精进行神经毁损，患者应采取的体位是A、与平时硬膜外阻滞相同B、采取患侧在上的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30～60s／0.1ml)0.5ml，注药后保持体位30minC、采取患侧在下的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30～60s／0.1ml)0.5ml，注药后保持体位30minD、采取患侧在下侧卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30～60s／0.1ml)0.5ml，注药完毕后即可平卧E、采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射无水酒精0.5ml，注药后保持体位30min正确答案:B使用酚甘油进行神经毁损应A、与平时硬膜外阻滞相同B、使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml)0.5ml，注药后保持体位30minC、使患者采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml)0.5ml，注药后保持体位30minD、使患者采取患侧在下侧卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml)0.5ml，注药完毕后即可平卧E、使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min正确答案:C蛛网膜下腔阻滞疗法(神经毁损)般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应证A、腹部和腰骶部疼痛B、晚期恶性肿瘤疼痛C、脊柱转移D、疼痛剧烈E、大小便造瘘和下肢瘫痪正确答案:E38.正确答案:D39.正确答案:C40.正确答案:B41.正确答案:E42.正确答案:B43.正确答案:C44.正确答案:E45.正确答案:B46.正确答案:A47.正确答案:A48.正确答案:E49.正确答案:E50.正确答案:A51.正确答案:E52.正确答案:C53.正确答案:C54.正确答案:E55.正确答案:E56.正确答案:E下列治疗措施最合适的是()。A、截肢B、病灶刮除+植骨C、广泛切除+大块骨或假体植入D、病灶刮除+骨水泥填充E、放射治疗或化疗正确答案:A复查时最重要的项目是()。A、血碱性磷酸酶测定B、血尿常规C、局部检查D、胸部X线检查E、尿本-周蛋白测定正确答案:D上述患者若病变处于早期阶段时，治疗应选择()。A、瘤段切除，植骨B、病灶刮除+植骨C、瘤段切除，假体植入D、病灶不处理，严密观察E、放射治疗正确答案:B57.正确答案:E58.正确答案:E59.正确答案:C60.正确答案:C61.正确答案:B62.正确答案:A63.正确答案:E64.正确答案:A为排除颅内病变应行A、X线片B、脑脊液检验C、CTD、经颅多普勒E、ECT正确答案:C查体可发现A、面部感觉减退B、患侧角膜反射消失C、面部痛觉过敏D、下颌反射减弱E、没有阳性体征正确答案:E65.正确答案:C66.正确答案:D67.正确答案:C68.正确答案:D69.正确答案:D70.正确答案:B在行硬膜外自注镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸丁哌卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因正确答案:D下列哪种麻醉药，其pH>7.0A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸丁哌卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因正确答案:E71.正确答案:D72.正确答案:E73.正确答案:C74.正确答案:C75.正确答案:E76.正确答案:B77.正确答案:E78.正确答案:A79.正确答案:D80.正确答案:B81.正确答案:B82.正确答案:E83.正确答案:A84.正确答案:E85.正确答案:B86.正确答案:B87.正确答案:D88.正确答案:E89.正确答案:D90.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共90题)1.男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是()。A、化脓性关节炎B、结核性滑膜炎C、强直性脊柱炎D、类风湿关节炎E、髋关节滑膜炎2.男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，“要胀爆了似的”，难以忍受，“吃什么药都不管用，越来越疼”，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。需要做什么进一步检查A、血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒B、血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等C、头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查D、血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图E、头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒3.股神经的组成A、L前支B、L前支后股C、L前支前股D、L前支后殷E、L前支前股4.下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中不正确的是()。A、阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等B、主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体C、适用于任何疼痛患者D、一般用于中度以上的急性疼痛患者E、阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关5.门诊就诊病人，主要从下列哪项入手A、病史采集B、CTC、磁共振检查D、“B”超E、实验室检查6.下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中不正确的是()。A、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者(呼吸频率低于8次/分)应给予纳洛酮拮抗B、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制(最迟在给药后12小时)D、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低E、纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害7.下列哪项不是膝关节注射的适应证A、膝部骨软骨病变B、膝关节肿瘤C、膝部神经卡压症D、膝部滑膜炎E、创伤后膝关节疾病8.椎间盘及韧带病变，好发部位为第3～5颈椎、第4～7胸椎。主要表现为与后纵韧带走行一致的紧贴椎体后缘姆带状骨化影，可以连续，也可以呈节段状，厚度可达1～5mm，可合并椎间盘病变和椎体滑脱等并发症，是()。A、脊柱退行性骨关节病B、后纵韧带骨化症C、强直性脊柱炎D、化脓性脊柱炎E、脊柱结核9.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，4级描述应当是A、完全瘫痪B、可见肌肉收缩，但无主动运动C、无地心引力下，可作主动运动D、可对抗地心引力作有限的主动运动E、能作对抗阻力的运动，但力量较弱10.痛风性腕关节炎最适合下列哪项注射A、足管周围注射B、腕管肌腱鞘注射C、腕背侧注射D、屈指肌腱鞘注射掌指关节注射E、掌指关节注射11.下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是A、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常B、临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常C、如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个心时后恢复D、如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法E、补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效12.在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约持续()。A、5～7分钟B、15～25秒C、3分钟D、30～50秒E、7～12分钟13.目前临床上术后镇痛推荐应用的方案或药物是()。A、肌注哌替啶B、口服安乃近C、肋间神经阻滞D、椎管内镇痛E、PCA14.下面关于头晕的描述正确、完整的是A、头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物B、头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物C、头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物D、头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物E、头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术15.脏器疾病，如胆囊、肾脏、输尿管结石等所致的疼痛性质的描述可能有()。A、酸痛、胀痛B、牵涉痛、灼痛C、刺痛、刀割样痛D、绞痛E、麻痛16.根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括A、轴突胞体B、轴突－树突C、轴突－轴突D、树突－树突E、胞体－胞体17.大隐静脉曲张患者应慎用下列哪种下肢神经阻滞？()A、腓深神经阻滞术B、隐神经阻滞术C、胫后神经阻滞术D、腓浅神经阻滞术E、腓总神经阻滞术18.肱尺关节注射的禁忌证是()。A、肘关节慢性退行性关节炎B、骨关节肿瘤、畸形C、创伤性肘关节炎D、肘关节滑囊炎E、类风湿性肘关节炎19.采集病史方法首先要询问患者应当是A、主要病痛B、引起病痛的原因C、疼痛部位D、性质与程度E、发作时间与过程20.下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性B、为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌C、常为医院内感染的致病菌D、感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等E、近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性21.颈椎关节突关节注射的禁忌证是A、慢性颈椎关节突关节炎B、急、慢性颈椎扭伤C、颈椎病、颈神经根炎、眩晕D、颈椎脱位者E、风湿性疾病局部表现22.患者男性，52岁，头面部疱疹疼痛10天，接受神经阻滞治疗后，患者出现眼球活动受限和视物颜色减退，该患者最有可能接受的下列哪种神经阻滞？()A、眶下神经阻滞术B、滑车上神经阻滞术C、眶上神经阻滞术D、额神经阻滞术E、上颌神经阻滞术23.患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛时，降低5度左右，再突然使足背伸，是()。A、直腿抬高加强试验(Bragard征)B、托马斯征(Thomas征)C、健侧直腿抬高试验D、直腿抬高试验(Lasegue征)E、股神经牵拉试验24.下列不是髌骨内缘注射适应证的是()。A、滑膜皱襞综合征B、髌骨关节炎C、髌软骨骨折D、髌骨软化症E、髌骨半脱位，髌骨不稳25.患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状，考虑其属于A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、混合型颈椎病26.尤因肉瘤好发在A、骨骺B、干骺端C、皮质骨D、骨干E、关节下27.腕背侧注射的最常见并发症是A、出血B、局部血肿C、神经损伤D、肌腱损伤E、感染28.术后镇痛常用的镇痛药不包括A、阿片类B、局麻药C、非甾体抗炎药D、解痉药E、镇静催眠类、神经安定类、静脉全麻类药29.下列不是膝关节注射适应证的是()。A、膝部滑膜炎B、膝部骨软骨病变C、膝部神经卡压症D、膝关节肿瘤E、创伤后膝关节疾病30.颈椎病手术的禁忌证不包括A、年龄大B、肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病C、颈椎病晚期四肢关节僵硬D、肌肉明显萎缩者E、皮肤感染急性期31.患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是A、感染得到充分控制3天再实施手术B、感染得到充分控制5天再实施手术C、感染得到充分控制1～2周再实施手术D、感染得到充分控制3周再实施手术E、感染得到充分控制4周再实施手术32.隐神经阻滞术的适应证是A、内踝及足内侧缘、趾的皮肤疼痛、感觉异常B、足背及足趾相邻侧面疼痛C、足背第1、2趾相邻侧疼痛D、足底部疼痛E、足跖前内侧疼痛33.术后疼痛对机体的影响中不正确的是()。A、术后疼痛可影响呼吸系统、心血管系统、消化系统B、手术和创伤引起的中度至重度疼痛，无论疼痛在什么部位，都可以对几乎所有器官功能产生影响，对手术和创伤的恢复极为不利C、术后疼痛还可影响凝血系统、内分泌系统、免疫系统D、此外，术后疼痛还会影响患者的精神心理，并可产生一些远期影响E、术后疼痛可以刺激机体，促进机体对手术和创伤的愈合34.某男65岁，1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹，按带状疱疹治疗好转，局部无水泡，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超(–)，尿检(±)，最可能的诊断是A、腰背肌劳损B、带状疱疹后神经疼痛C、带状疱疹D、输尿管结石E、第三横突综合征35.男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验，阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的是哪一个间隙A、腰1～腰2间隙B、腰2～腰3间隙C、腰3～腰4间隙D、腰4～腰5间隙E、腰5～骶1间隙36.下列关于曲马朵临床应用的描述，错误的是A、可用于各种急慢性疼痛及中度癌痛B、可用于分娩镇痛C、剂量应根据疼痛强度及病人敏感度确定D、与中枢镇静剂合用须减量E、长期应用不会产生耐药性和依赖性37.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是()。A、二阶梯方案B、三阶梯方案C、四阶梯方案D、五阶梯方案E、六阶梯方案38.颈椎病的神经根性病变的治疗不包括()。A、颈围B、NSAIDsC、热或冰敷D、颈椎牵引E、手术39.患者，男，45岁，诊断为颈源性头痛，行神经阻滞治疗应选用下列哪项方法？()A、C神经阻滞B、C神经阻滞C、C神经阻滞D、C神经阻滞E、C神经阻滞40.根据疼痛发作的时间，夜间疼痛患者首先要警惕的疾病是A、肿瘤病变B、局灶性软组织疼痛C、风湿免疫性疾病D、椎管内神经压迫性损害E、头痛41.急性疼痛对机体的影响错误的是A、可导致交感肾上腺系统的活动加强B、可导致患者丧失正常的行为能力C、可导致患者情绪焦虑、亢奋D、可引起恶心呕吐、应激性溃疡等胃肠道症状E、可激活免疫系统，使机体抵抗力上升42.下列哪项不是腰大肌肌间隙注射的适应证？()A、腰肌疼痛B、腰椎间盘突出症C、下肢血管性疾病D、腰脊椎病引起的根性神经痛E、脊神经后外侧支卡压综合征43.可能损伤直肠的硬膜外间隙阻滞术是()。A、胸部硬膜外间隙阻滞术B、经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术C、颈部硬膜外间隙阻滞术D、腰部硬膜外间隙阻滞术E、骶管硬膜外间隙阻滞术44.掌指关节注射的注意事项不包括A、严格执行无菌操作，预防感染B、穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨C、注射后要注意局部制动D、注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内E、由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺进针要迅速，减少患者痛苦45.下述治疗外科感染时抗菌药物的选择原则中错误的是A、根据诊断选择抗菌药物，因为各种外科感染都有它的主要病原菌；根据脓液的性状、脓液涂片检查来估计病原菌的种类，选用有效抗菌药物B、根据脓液和血液细菌培养及抗菌药物敏感试验选择有效药物；根据用药的性能、效果、不良反应、毒性以及药源和费用等全面考虑C、根据药物是否易溶、溶解后颜色、给药途径方便与否、药物是否对组织可能有刺激等来选择D、可以应用一种抗生素或磺胺类药控制的感染，即不联合应用抗生素；可用窄谱抗生素治疗感染时，即不用广谱的；有数种同样有效的抗菌药物可供选择时，应选用药源充足、价廉和不良反应较小的E、在全身情况不良的患者中，应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染，以达到较快的控制感染的目的46.硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时，后果最严重的是()。A、局部穿刺点疼痛B、导管阻塞C、硬膜外间隙感染D、导管拔除时断裂E、患者恐惧47.神经阻滞疗法的禁忌证是()。A、三叉神经痛B、肋问神经痛C、癌痛D、缺血性疼痛E、局麻药过敏或有出血倾向者48.关于肿瘤说法错误的是A、机体正常细胞异常分化呈现相对无限制性B、细胞异常增殖不符合生理需要C、肿瘤不可预防D、细胞增殖不受正常调控机制的控制E、肿瘤细胞是由机体细胞而来49.骨与关节结核的手术适应证为A、年龄过大或过小B、有其他脏器活动性结核病变C、抗结核治疗在2周之内D、全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳E、窦道流脓经久不愈50.下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中不正确的是()。A、罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显B、局麻药主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛C、常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%D、局麻药通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用E、局麻药可用于任何手术的术后镇痛51.依据骨折程度分类，对下述骨折的描述中错误的是A、依据骨折的程度，骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折B、依据骨折的程度，骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折C、完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段D、不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂纹骨折，儿童的青枝骨折等E、横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折52.腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为()。A、15～20mLB、1～5mLC、10～15mLD、5～10mLE、20～25mL53.未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、12周54.既可以应用直肠肛门神经丛阻滞术治疗又可以应用阴部神经阻滞术治疗的疾病是()。A、会阴瘙痒症B、外阴损伤疼痛C、直肠肛门官能症D、肛门瘙痒症E、肛裂55.女性，65岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。首先考虑下列哪项诊断？()A、丘脑痛B、原发性三叉神经痛C、牙龈炎D、牙周炎E、脑肿瘤56.判断小儿镇痛效果的最有效方法是()。A、由家长询问B、用仪器测痛C、观察行为变化D、术前训练E、由医生询问57.单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面错误的是A、带状疱疹病毒性脑炎B、肠道病毒性脑炎C、巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者D、急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后E、病毒性脑膜炎，以脑膜刺激征为主要临床表现58.接触性皮炎可以外用的糖皮质激素是A、可的松B、泼尼松C、地塞米松D、倍他米松E、氟轻松59.下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是()。A、对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外)，建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗B、病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术C、常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用D、抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫E、钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环60.临床有先兆期、头痛期、头痛后期。该头痛属于A、有先兆的偏头痛B、无先兆的偏头痛C、普通偏头痛D、复杂型偏头痛E、特殊类型偏头痛61.男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者者的体格检查重点是A、颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部B、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征C、腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查D、“4”字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征E、梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、“抽屉”试验、麦氏征和望远镜试验62.当患者神志消失，诊断心跳停止的指标A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、脉搏扪不清D、血压测不到E、瞳孔放大63.临床上最常见的输血反应是A、非溶血性发热反应B、变态反应C、过敏反应D、溶血反应E、细菌污染反应64.足背腓深神经阻滞术的适应证包括()。A、足底部疼痛B、足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛C、足背第1、2趾相邻侧疼痛D、足背及足趾相邻侧面疼痛E、足跖前内侧疼痛65.下列不是膝关节注射的适应证的是A、膝部骨软骨病变B、膝关节肿瘤C、膝部神经卡压症D、膝部滑膜炎E、创伤后膝关节疾病66.以下选项中属于下颌神经阻滞术禁忌证的是()。A、下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛B、下颌神经及其各分支神经分布区域外伤后疼痛C、下颌神经及其各分支神经分布区域放疗后疼痛D、下颌神经及其各分支神经分布区域疱疹后神经痛E、下颌神经及其各分支神经分布区域外伤感染后疼痛67.臂丛神经阻滞术的并发症不包括A、喉返神经阻滞B、膈神经阻滞C、喉上神经阻滞D、全脊髓麻醉E、Horner综合征68.双侧先天性髋关节脱位或臀肌麻痹、大骨节病表现的步态可能是()。A、跛行步态B、跨越步态C、间歇性跛行D、摇摆步态E、痉挛性截瘫69.患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。该患者明确诊断需要做的检查包括A、颈椎MRIB、颅脑CTC、血常规，血凝常规D、颈椎X线E、颅脑血管多普勒70.低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A、镁B、磷C、钠D、氯E、钙71.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，1级描述可能是()。A、可对抗地心引力作有限的主动运动B、完全瘫痪C、无地心引力下，可作主动运动D、可见肌肉收缩，但无主动运动E、能作对抗阻力的运动，但力量较弱72.电突触和化学突触的异同点不包括A、化学突触由突触前膜、突触后膜以及突触间隙构成，电突触没有突触间隙B、化学突触传递主要是单向传递，电突触传递是双向传递C、化学突触传递有时间延搁，电突触传递没有时间延搁D、化学突触传递有易疲劳性，电突触没有疲劳性E、化掌突触传递易受环境影响，电突触不易受环境影响73.42岁，女性，家庭妇女。右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为()。A、肿瘤B、风湿结节C、腱鞘囊肿D、右拇长屈肌腱腱鞘炎E、骨关节病74.患者髋关节内收疼痛，髋外侧疼痛，最适合接受哪项治疗？()A、阔筋膜张肌注射B、髂胫束注射C、臀中肌注射D、坐骨神经阻滞E、臀上皮神经阻滞75.关于内踝后注射，哪项描述错误？()A、避免药液误入血管B、熟悉解剖定位，禁止将药液注入跟腱，否则可能造成跟腱断裂C、可与胫后神经阻滞联合应用D、痛点充分浸润，疗效更佳E、注射后患肢抬高90°76.单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面错误的是A、任何年龄都可发病，平均潜伏期为6天B、前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等C、急性起病，约1/4有口唇疱疹史，体温>38℃，并有头痛、轻微的人格、意识改变D、神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍，约1/3患者可出现痫性发作E、神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史77.患者男性，32岁，左大腿前外侧至膝关节外侧蚁行感一周，应选用的神经阻滞方法是()。A、闭孔神经阻滞术B、股神经阻滞术C、股外侧皮神经阻滞术D、坐骨神经阻滞术E、臀上皮神经阻滞术78.关于项韧带注射，最常用的注射部位是()。A、CB、CC、CD、CE、C79.肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态是()。A、锁骨外端凸起并有弹性活动B、方肩C、肩胛高耸D、翼状肩E、肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳80.肋横突关节注射的适应证包括()。A、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎B、肌纤维质炎C、局部肿胀变形，解剖不清，定位困难D、胸锁关节损伤E、注射部位感染或损伤81.尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证除外()。A、尺骨鹰嘴损伤B、尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎C、肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛D、肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征E、肱三头肌旁滑囊炎82.关于肿瘤的说法错误的是A、全身任何部位都可以发生肿瘤B、肿瘤的早期症状多不明显C、肿瘤细胞的异常增殖不符合正常细胞的生长规律D、机体对肿瘤的反应不像细菌、病毒入侵反应那么强烈E、肿瘤的临床表现特异性差，与许多疾病有相似的表现83.患者仰卧，患肢屈髋膝，并外展外旋，外踝置于对侧大腿上，两腿相交成"4"字检查者一手固定骨盆，一手于膝内侧向下压，若骶髂关节痛，则为阳性。是()。A、骨盆回旋摇摆试验B、床边试验(Gaenslen征)C、伸髋试验(Yeoman征)D、"4"字试验(Faberd征)E、骨盆挤压及分离试验84.患者王某，46岁，女性，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续>1小时，自行口服“双氯灭痛片、泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130／76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（＋），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规白细胞5.1×10／L，血红蛋白96g／L，血小板538×10／L，血沉76mm／h，CRP0.27mg／dl。可能的诊断是A、类风湿关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎活动＋心功能不全D、骨性关节炎E、系统性红斑狼疮85.关于棘突间韧带注射，哪项描述错误？()A、常见并发症为脊髓损伤B、适应证有陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、腰椎结核、腰椎间盘变性。C、取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D、禁忌证为局部感染或合并全身感染者E、棘间深部穿刺时，切勿进针过深刺破韧带而损伤脊髓86.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%87.患者，男，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，一周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。晕厥最可能原因是A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞88.关于经皮椎体成形术并发症叙述错误的是A、经皮椎体成形术并发症的发生率与所治疗的疾病类型有关B、骨质疏松性压缩性骨折的发生率为1%～3%C、海绵状血管瘤为2%～5%D、转移性肿瘤少于10%E、多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的发生率1%～3%89.下列选项哪个是错误的？()A、影像诊断是疼痛性疾病诊断的常见手段B、疼痛性疾病均应有影像诊断结果C、CT常用于全身疾病的诊断，但对骨骼的分辨较好D、MRI对软组织疾病的诊断有独到之处E、X线是运动系统疾病最常用的影像诊断方法90.下面对外科感染诊断的描述中错误的是A、浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外，体征不明显，可做诊断性穿刺，但膈下、腹膜后等部位过深，可行辅助检查B、器械辅助检查包括：超声检查、放射线检查、核素扫描C、按需做尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养等实验室检查D、个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等E、有些外科感染，尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E此病一般都根据什么诊断A、中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断B、中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症、状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损C、50岁以上，有长期原发高血庄史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损D、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断E、50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断正确答案:D检查发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能的诊断是A、脑出血B、脑梗死C、TIAD、蛛网膜下隙出血E、脑膜炎正确答案:D该病急诊治疗和护理的原则是什么A、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓B、卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理C、早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症D