儿科三级训练试题及答案

儿科三级训练试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天入院，体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。查体：咽部充血，扁桃体II°肿大，颈软。血常规示白细胞计数15.8×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并急性喉炎B.支气管炎合并急性支气管炎C.支气管肺炎合并急性中耳炎D.支气管肺炎合并急性鼻窦炎E.支气管肺炎合并急性咽炎2.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.5%。该患儿最可能的诊断是（）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.遗传性球形细胞增多症3.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。体温39℃，全身皮肤可见散在红色斑丘疹，部分融合，压之褪色，耳后及颈部可见细小脱屑。实验室检查：血常规正常，C反应蛋白升高。该患儿最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.手足口病E.咖啡牛奶斑4.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。体温37.5℃，呼吸急促，双肺可闻及喘息音。家族史：父亲有哮喘病史。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并喉炎E.支气管扩张5.患儿，女，6岁，因反复咳嗽、咳痰3年，加重伴发热1周就诊。体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。既往有过敏性鼻炎病史。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.肺结核6.患儿，男，3岁，因发热、惊厥1次入院。体温39.5℃，意识模糊，全身肌肉强直，脑电图示高幅慢波。该患儿最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.中毒性脑病C.癫痫持续状态D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑炎7.患儿，女，1岁，因呕吐、腹泻3天入院。大便呈蛋花汤样，量多，伴发热。查体：脱水貌，前囟凹陷。大便培养：轮状病毒阳性。该患儿最可能的诊断是（）A.细菌性肠炎B.病毒性肠炎C.食物中毒D.肠道菌群失调E.肠道寄生虫病8.患儿，男，4岁，因咳嗽、咳痰伴发热1周就诊。体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。既往有过敏性鼻炎病史。胸片示双肺纹理增粗。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管扩张9.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。体温39℃，全身皮肤可见散在红色斑丘疹，部分融合，压之褪色，耳后及颈部可见细小脱屑。实验室检查：血常规正常，C反应蛋白升高。该患儿最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.手足口病E.咖啡牛奶斑10.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。体温37.5℃，呼吸急促，双肺可闻及喘息音。家族史：父亲有哮喘病史。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并喉炎E.支气管扩张11.患儿，女，6岁，因反复咳嗽、咳痰3年，加重伴发热1周就诊。体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。既往有过敏性鼻炎病史。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.肺结核12.患儿，男，3岁，因发热、惊厥1次入院。体温39.5℃，意识模糊，全身肌肉强直，脑电图示高幅慢波。该患儿最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.中毒性脑病C.癫痫持续状态D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑炎13.患儿，女，1岁，因呕吐、腹泻3天入院。大便呈蛋花汤样，量多，伴发热。查体：脱水貌，前囟凹陷。大便培养：轮状病毒阳性。该患儿最可能的诊断是（）A.细菌性肠炎B.病毒性肠炎C.食物中毒D.肠道菌群失调E.肠道寄生虫病14.患儿，男，4岁，因咳嗽、咳痰伴发热1周就诊。体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。既往有过敏性鼻炎病史。胸片示双肺纹理增粗。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管扩张15.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。体温39℃，全身皮肤可见散在红色斑丘疹，部分融合，压之褪色，耳后及颈部可见细小脱屑。实验室检查：血常规正常，C反应蛋白升高。该患儿最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.手足口病E.咖啡牛奶斑16.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。体温37.5℃，呼吸急促，双肺可闻及喘息音。家族史：父亲有哮喘病史。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并喉炎E.支气管扩张17.患儿，女，6岁，因反复咳嗽、咳痰3年，加重伴发热1周就诊。体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。既往有过敏性鼻炎病史。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.肺结核18.患儿，男，3岁，因发热、惊厥1次入院。体温39.5℃，意识模糊，全身肌肉强直，脑电图示高幅慢波。该患儿最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.中毒性脑病C.癫痫持续状态D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑炎19.患儿，女，1岁，因呕吐、腹泻3天入院。大便呈蛋花汤样，量多，伴发热。查体：脱水貌，前囟凹陷。大便培养：轮状病毒阳性。该患儿最可能的诊断是（）A.细菌性肠炎B.病毒性肠炎C.食物中毒D.肠道菌群失调E.肠道寄生虫病20.患儿，男，4岁，因咳嗽、咳痰伴发热1周就诊。体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。既往有过敏性鼻炎病史。胸片示双肺纹理增粗。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管扩张二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，女，2岁，因发热、咳嗽3天入院。体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。查体：咽部充血，扁桃体II°肿大，颈软。血常规示白细胞计数15.8×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。该患儿最可能的诊断是__________。2.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.5%。该患儿最可能的诊断是__________。3.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。体温39℃，全身皮肤可见散在红色斑丘疹，部分融合，压之褪色，耳后及颈部可见细小脱屑。实验室检查：血常规正常，C反应蛋白升高。该患儿最可能的诊断是__________。4.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。体温37.5℃，呼吸急促，双肺可闻及喘息音。家族史：父亲有哮喘病史。该患儿最可能的诊断是__________。5.患儿，女，6岁，因反复咳嗽、咳痰3年，加重伴发热1周就诊。体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。既往有过敏性鼻炎病史。该患儿最可能的诊断是__________。6.患儿，男，3岁，因发热、惊厥1次入院。体温39.5℃，意识模糊，全身肌肉强直，脑电图示高幅慢波。该患儿最可能的诊断是__________。7.患儿，女，1岁，因呕吐、腹泻3天入院。大便呈蛋花汤样，量多，伴发热。查体：脱水貌，前囟凹陷。大便培养：轮状病毒阳性。该患儿最可能的诊断是__________。8.患儿，男，4岁，因咳嗽、咳痰伴发热1周就诊。体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。既往有过敏性鼻炎病史。胸片示双肺纹理增粗。该患儿最可能的诊断是__________。9.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。体温39℃，全身皮肤可见散在红色斑丘疹，部分融合，压之褪色，耳后及颈部可见细小脱屑。实验室检查：血常规正常，C反应蛋白升高。该患儿最可能的诊断是__________。10.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。体温37.5℃，呼吸急促，双肺可闻及喘息音。家族史：父亲有哮喘病史。该患儿最可能的诊断是__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.支气管肺炎多见于6个月至3岁的婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音。（）2.营养性缺铁性贫血的主要表现为面色苍白、易疲乏、肝脾肿大，外周血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。（）3.猩红热的主要表现为发热、咽痛、杨梅舌，全身皮肤可见弥漫性红色斑丘疹，压之褪色。（）4.支气管哮喘的主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难，夜间或清晨加重。（）5.病毒性肠炎的主要表现为呕吐、腹泻、发热，大便呈蛋花汤样或水样，伴脱水症状。（）6.化脓性脑膜炎的主要表现为发热、惊厥、意识障碍，脑电图示高幅慢波。（）7.营养性巨幼细胞性贫血的主要表现为面色苍黄、舌炎、口角炎，外周血涂片可见巨幼红细胞。（）8.手足口病的主要表现为发热、手、足、口部疱疹，可伴有咳嗽、流涕等症状。（）9.支气管扩张的主要表现为慢性咳嗽、咳痰，可伴有咯血。（）10.高热惊厥多见于6个月至3岁的婴幼儿，表现为全身肌肉强直，意识丧失，持续时间通常不超过5分钟。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述支气管肺炎的临床表现和诊断要点。2.简述营养性缺铁性贫血的病因和临床表现。3.简述猩红热的临床特征和实验室检查特点。4.简述支气管哮喘的发病机制和治疗方法。5.简述病毒性肠炎的病因和临床表现。6.简述化脓性脑膜炎的鉴别诊断要点。7.简述营养性巨幼细胞性贫血的病因和临床表现。8.简述手足口病的预防措施。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，2岁，因发热、咳嗽3天入院。体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。查体：咽部充血，扁桃体II°肿大，颈软。血常规示白细胞计数15.8×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。请制定该患儿的诊疗方案。2.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.5%。请制定该患儿的诊疗方案。3.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。体温39℃，全身皮肤可见散在红色斑丘疹，部分融合，压之褪色，耳后及颈部可见细小脱屑。实验室检查：血常规正常，C反应蛋白升高。请制定该患儿的诊疗方案。4.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。体温37.5℃，呼吸急促，双肺可闻及喘息音。家族史：父亲有哮喘病史。请制定该患儿的诊疗方案。5.患儿，女，6岁，因反复咳嗽、咳痰3年，加重伴发热1周就诊。体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。既往有过敏性鼻炎病史。请制定该患儿的诊疗方案。6.患儿，男，3岁，因发热、惊厥1次入院。体温39.5℃，意识模糊，全身肌肉强直，脑电图示高幅慢波。请制定该患儿的诊疗方案。7.患儿，女，1岁，因呕吐、腹泻3天入院。大便呈蛋花汤样，量多，伴发热。查体：脱水貌，前囟凹陷。大便培养：轮状病毒阳性。请制定该患儿的诊疗方案。8.患儿，男，4岁，因咳嗽、咳痰伴发热1周就诊。体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。既往有过敏性鼻炎病史。胸片示双肺纹理增粗。请制定该患儿的诊疗方案。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D2.A3.A4.C5.C6.D7.B8.A9.A10.B11.C12.D13.B14.A15.A16.B17.C18.D19.B20.A解析：21.支气管肺炎合并急性鼻窦炎的临床表现包括发热、咳嗽、鼻塞、流涕等，符合患儿症状。22.营养性缺铁性贫血的主要表现为面色苍白、易疲乏、肝脾肿大，外周血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，符合患儿症状。23.猩红热的主要表现为发热、咽痛、杨梅舌，全身皮肤可见弥漫性红色斑丘疹，压之褪色，符合患儿症状。24.毛细支气管炎多见于婴幼儿，主要表现为咳嗽、喘息，符合患儿症状。25.支气管哮喘的主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难，夜间或清晨加重，符合患儿症状。26.化脓性脑膜炎的主要表现为发热、惊厥、意识障碍，脑电图示高幅慢波，符合患儿症状。27.病毒性肠炎的主要表现为呕吐、腹泻、发热，大便呈蛋花汤样或水样，伴脱水症状，符合患儿症状。28.支气管肺炎多见于6个月至3岁的婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音，符合患儿症状。29.猩红热的主要表现为发热、咽痛、杨梅舌，全身皮肤可见弥漫性红色斑丘疹，压之褪色，符合患儿症状。30.支气管哮喘的主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难，夜间或清晨加重，符合患儿症状。31.支气管哮喘的主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难，夜间或清晨加重，符合患儿症状。32.化脓性脑膜炎的主要表现为发热、惊厥、意识障碍，脑电图示高幅慢波，符合患儿症状。33.病毒性肠炎的主要表现为呕吐、腹泻、发热，大便呈蛋花汤样或水样，伴脱水症状，符合患儿症状。34.支气管肺炎多见于6个月至3岁的婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音，符合患儿症状。35.猩红热的主要表现为发热、咽痛、杨梅舌，全身皮肤可见弥漫性红色斑丘疹，压之褪色，符合患儿症状。36.支气管哮喘的主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难，夜间或清晨加重，符合患儿症状。37.支气管哮喘的主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难，夜间或清晨加重，符合患儿症状。38.化脓性脑膜炎的主要表现为发热、惊厥、意识障碍，脑电图示高幅慢波，符合患儿症状。39.病毒性肠炎的主要表现为呕吐、腹泻、发热，大便呈蛋花汤样或水样，伴脱水症状，符合患儿症状。40.支气管肺炎多见于6个月至3岁的婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音，符合患儿症状。二、填空题1.支气管肺炎2.营养性缺铁性贫血3.猩红热4.毛细支气管炎5.支气管哮喘6.化脓性脑膜炎7.病毒性肠炎8.支气管肺炎9.猩红热10.毛细支气管炎解析：11.支气管肺炎多见于6个月至3岁的婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音，符合患儿症状。12.营养性缺铁性贫血的主要表现为面色苍白、易疲乏、肝脾肿大，外周血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，符合患儿症状。13.猩红热的主要表现为发热、咽痛、杨梅舌，全身皮肤可见弥漫性红色斑丘疹，压之褪色，符合患儿症状。14.毛细支气管炎多见于婴幼儿，主要表现为咳嗽、喘息，符合患儿症状。15.支气管哮喘的主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难，夜间或清晨加重，符合患儿症状。16.化脓性脑膜炎的主要表现为发热、惊厥、意识障碍，脑电图示高幅慢波，符合患儿症状。17.病毒性肠炎的主要表现为呕吐、腹泻、发热，大便呈蛋花汤样或水样，伴脱水症状，符合患儿症状。18.支气管肺炎多见于6个月至3岁的婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音，符合患儿症状。19.猩红热的主要表现为发热、咽痛、杨梅舌，全身皮肤可见弥漫性红色斑丘疹，压之褪色，符合患儿症状。20.毛细支气管炎多见于婴幼儿，主要表现为咳嗽、喘息，符合患儿症状。三、判断题1.√2.√3.×（猩红热的皮疹压之不褪色）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：11.支气管肺炎多见于6个月至3岁的婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音，符合患儿症状。12.营养性缺铁性贫血的主要表现为面色苍白、易疲乏、肝脾肿大，外周血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，符合患儿症状。13.猩红热的皮疹压之不褪色，符合患儿症状。14.支气管哮喘的主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难，夜间或清晨加重，符合患儿症状。15.病毒性肠炎的主要表现为呕吐、腹泻、发热，大便呈蛋花汤样或水样，伴脱水症状，符合患儿症状。16.化脓性脑膜炎的主要表现为发热、惊厥、意识障碍，脑电图示高幅慢波，符合患儿症状。17.营养性巨幼细胞性贫血的主要表现为面色苍黄、舌炎、口角炎，外周血涂片可见巨幼红细胞，符合患儿症状。18.手足口病的主要表现为发热、手、足、口部疱疹，可伴有咳嗽、流涕等症状，符合患儿症状。19.支气管扩张的主要表现为慢性咳嗽、咳痰，可伴有咯血，符合患儿症状。20.高热惊厥多见于6个月至3岁的婴幼儿，表现为全身肌肉强直，意识丧失，持续时间通常不超过5分钟，符合患儿症状。四、简答题1.支气管肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音。诊断要点包括：①6个月至3岁的婴幼儿；②发热、咳嗽、气促；③双肺可闻及固定的中小水泡音；④血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。2.营养性缺铁性贫血的病因包括：①铁摄入不足；②铁吸收障碍；③铁丢失过多。临床表现包括：①面色苍白、易疲乏；②肝脾肿大；③外周血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。3.猩红热的临床特征包括：①发热、咽痛、杨梅舌；②全身皮肤可见弥漫性红色斑丘疹，压之褪色；③实验室检查：血常规正常，C反应蛋白升高。4.支气管哮喘的发病机制包括：①气道炎症；②气道高反应性。治疗方法包括：①避免过敏原；②使用支气管扩张剂；③使用糖皮质激素。5.病毒性肠炎的病因包括：①轮状病毒；②诺如病毒。临床表现包括：①呕吐、腹泻、发热；②大便呈蛋花汤样或水样；③伴脱水症状。6.