2026年影像学三基考试题含答案

2026年影像学三基考试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.以下哪项不属于X线成像的基本特性？A.穿透性B.荧光效应C.电离效应D.热效应答案：D2.CT图像中，水的CT值约为：A.-1000HUB.0HUC.+100HUD.+1000HU答案：B3.MRIT1加权像中，脑脊液的信号表现为：A.高信号B.中等信号C.低信号D.混杂信号答案：C4.超声检查中，实质性器官（如肝脏）的回声类型通常为：A.无回声B.低回声C.等回声D.强回声答案：C5.胸部X线正位片上，右肺门影的主要构成结构是：A.右肺动脉及分支B.右主支气管C.右肺静脉D.淋巴结答案：A6.关于CT增强扫描，以下描述错误的是：A.可区分血管与非血管结构B.碘过敏者需提前做过敏试验C.对比剂经静脉注射后通过肾脏排泄D.脑肿瘤增强扫描主要观察血脑屏障破坏情况答案：B（注：目前碘对比剂多采用非离子型，过敏试验已非强制要求）7.下列哪项是典型肝海绵状血管瘤的CT增强特征？A.动脉期均匀强化，门脉期持续强化B.动脉期边缘结节状强化，门脉期向中心填充C.动脉期无强化，延迟期强化D.动脉期环状强化，中心低密度答案：B8.乳腺钼靶检查中，提示恶性病变的典型钙化特征是：A.粗大、散在钙化B.细小、簇状钙化（≤0.5mm）C.蛋壳样钙化D.爆米花样钙化答案：B9.头颅CT平扫中，急性硬膜外血肿的典型表现为：A.颅骨下新月形高密度影B.颅骨下双凸形（梭形）高密度影C.脑实质内团块状高密度影D.脑室系统内高密度影答案：B10.关于超声检查的局限性，以下错误的是：A.对肺、胃肠道等含气器官显示差B.受患者体型影响（如肥胖者图像质量下降）C.无法显示软组织层次D.对骨骼深部结构显示受限答案：C11.胸部X线片上，肺纹理主要由以下哪项构成？A.肺动脉、肺静脉分支及伴行支气管B.淋巴管C.神经D.肺泡答案：A12.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边界清楚，无骨膜反应B.骨干中心性溶骨性破坏，边界不清，可见“日光放射”征C.骨骺区成骨性高密度影，骨皮质增厚D.关节周围骨质疏松，关节间隙变窄答案：A13.腹部超声检查胆囊时，患者需空腹的主要目的是：A.减少胃肠道气体干扰B.使胆囊充盈，便于观察C.避免胆汁分泌影响D.降低肝脏回声答案：B14.关于MRI的禁忌症，以下哪项正确？A.体内有心脏起搏器者禁止检查B.幽闭恐惧症患者可直接检查C.妊娠3个月内患者绝对禁忌D.金属节育环（非铁磁性）需取出后检查答案：A15.肺叶间裂在CT图像上的表现为：A.线状或弧形无肺纹理区B.高密度条索影C.结节状高密度影D.网格状低密度影答案：A16.甲状腺超声检查中，提示甲状腺癌的特征不包括：A.低回声结节B.边界清晰，包膜完整C.微钙化（砂粒样钙化）D.血流信号丰富且杂乱答案：B17.食管吞钡造影中，食管癌的典型表现是：A.食管黏膜皱襞增粗、迂曲B.食管局限性充盈缺损，黏膜破坏，管壁僵硬C.食管扩张，蠕动增强D.食管内可见气液平面答案：B18.关于DR（数字化X线摄影）与传统屏-片系统的对比，错误的是：A.辐射剂量更低B.图像分辨率更高C.可进行后处理（如窗宽、窗位调整）D.成像速度更慢答案：D19.盆腔CT检查前，患者口服对比剂的主要目的是：A.充盈胃肠道，与周围结构区分B.增强膀胱显影C.提高子宫、卵巢的对比度D.减少辐射损伤答案：A20.骨软骨瘤的X线特征是：A.骨端向外突出的骨性突起，基底与母骨相连，顶部有软骨帽B.骨干部位的溶骨性破坏，边界不清C.骨骺区的囊性透亮区，周围有硬化边D.关节面下的骨质疏松，关节间隙增宽答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于X线防护原则的是：A.时间防护（缩短曝光时间）B.距离防护（增大与射线源距离）C.屏蔽防护（使用铅屏风等）D.无需防护，X线辐射可忽略答案：ABC2.CT图像伪影的常见原因包括：A.患者运动（如呼吸、心跳）B.金属异物（如义齿、内固定物）C.射线硬化效应D.探测器故障答案：ABCD3.肺结核的常见分型包括（根据2020年WHO分类）：A.原发性肺结核（Ⅰ型）B.血行播散型肺结核（Ⅱ型）C.继发性肺结核（Ⅲ型）D.结核性胸膜炎（Ⅳ型）答案：ABCD4.肝癌的CT增强表现可能包括：A.动脉期明显强化（快进）B.门脉期强化迅速减退（快出）C.延迟期呈低密度D.中心坏死区无强化答案：ABCD5.超声检查中，胆囊结石的典型表现是：A.胆囊内强回声团B.后方伴声影C.可随体位改变移动D.胆囊壁增厚、毛糙（合并胆囊炎时）答案：ABCD6.关于MRIT2加权像的临床应用，正确的是：A.显示脑梗死（超急性期后）B.显示水肿（如肿瘤周围水肿）C.显示脑脊液（高信号）D.显示出血（急性期高信号）答案：ABC（注：急性期出血T2WI多为低信号）7.胸部CT肺窗主要用于观察：A.肺实质病变（如肺炎、肺结节）B.纵隔结构（如淋巴结、大血管）C.胸膜病变（如胸腔积液、气胸）D.骨骼结构（如肋骨骨折）答案：AC8.骨转移瘤的X线表现可能为：A.溶骨性破坏（最常见）B.成骨性破坏（如前列腺癌转移）C.混合性破坏（溶骨+成骨）D.骨膜反应（少见，多为侵袭性转移）答案：ABCD9.关于乳腺超声与钼靶的对比，正确的是：A.超声对致密型乳腺（年轻女性）显示更优B.钼靶对微小钙化敏感，适合乳腺癌筛查C.超声可评估肿块血流，鉴别良恶性D.钼靶对腋窝淋巴结显示优于超声答案：ABC10.腹部CT平扫可显示的结构包括：A.肝脏、脾脏的形态及密度B.肾脏的皮髓质分界C.胃肠道内气体及内容物D.胰腺的轮廓（正常时可能显示不清）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共15分。正确填“√”，错误填“×”）1.X线成像中，密度越高的组织（如骨骼）吸收X线越多，在图像上呈高密度（白影）。（√）2.CT值的单位是HU，范围通常为-1000HU（空气）至+1000HU（骨骼）。（√）3.MRI检查无辐射，因此所有患者均可安全进行。（×，体内有铁磁性植入物者禁忌）4.超声检查中，“彗星尾征”常见于胆囊胆固醇结晶或微小结石。（√）5.胸部X线片上，左肺分为上、中、下三叶，右肺分为上、下两叶。（×，左肺两叶，右肺三叶）6.脑梗死超急性期（发病6小时内）CT平扫可无明显异常。（√）7.肝囊肿的CT表现为边界清晰的低密度灶，增强扫描无强化。（√）8.子宫肌瘤的MRIT2WI表现为低信号（因平滑肌细胞密集）。（√）9.关节退行性变的X线表现包括关节间隙变窄、骨质增生（骨赘）、软骨下骨硬化。（√）10.急性胰腺炎的CT表现为胰腺肿大、密度减低，周围脂肪间隙模糊（渗出）。（√）11.甲状腺腺瘤超声多表现为边界不清、形态不规则的低回声结节。（×，腺瘤多边界清晰）12.肺脓肿的典型X线表现为厚壁空洞，内有液气平面，周围有炎性浸润。（√）13.前列腺增生的超声表现为前列腺体积增大（移行区为主），形态规则，边界清晰。（√）14.食管静脉曲张的钡餐造影表现为食管黏膜皱襞增粗、迂曲，呈“蚯蚓状”或“串珠状”。（√）15.骨挫伤的MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号（骨髓水肿）。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述X线的成像原理。答：X线成像基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应。X线穿透人体不同密度和厚度的组织时，吸收程度不同，导致到达探测器（或胶片）的X线量存在差异。这种差异经转换（如荧光屏发光或胶片感光）后形成黑白对比的图像：高密度组织（如骨骼）吸收X线多，图像呈白色；低密度组织（如肺）吸收X线少，图像呈黑色。2.简述CT增强扫描的作用及常用对比剂类型。答：CT增强扫描的作用包括：①区分血管与非血管结构（如鉴别淋巴结与血管断面）；②显示病变血供（如肿瘤的强化模式）；③评估病变性质（如良恶性肿瘤的强化差异）；④显示血脑屏障破坏（如脑肿瘤）。常用对比剂为含碘对比剂，分为离子型（如泛影葡胺）和非离子型（如碘海醇、碘帕醇），目前临床以非离子型对比剂为主（安全性更高）。3.简述MRIT1加权像（T1WI）与T2加权像（T2WI）的临床意义。答：T1WI主要反映组织的纵向弛豫时间差异，图像上脂肪（短T1）呈高信号（白），水（长T1）呈低信号（黑）。临床用于显示解剖结构（如脑灰白质分界）、评估出血急性期（正铁血红蛋白T1高信号）。T2WI主要反映横向弛豫时间差异，图像上水（长T2）呈高信号（白），脂肪（短T2）呈中等信号。临床用于显示病变（如脑梗死、肿瘤周围水肿）、评估慢性出血（含铁血黄素T2低信号）。4.简述胸部X线正位片上肺门影的组成结构。答：肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的综合投影，其中主要成分为肺动脉和肺静脉的大分支。右侧肺门影因中间段支气管较左侧短，故右肺门角（上肺静脉干与右下肺动脉的夹角）较左侧清晰；左侧肺门影因受主动脉弓遮挡，位置略高于右侧。5.简述乳腺钼靶检查的主要征象及其临床意义。答：乳腺钼靶的主要征象包括：①肿块：形态不规则、边缘毛刺提示恶性；②钙化：细小（≤0.5mm）、簇状、线样或分支状钙化为恶性特征（如导管原位癌）；③结构扭曲：乳腺正常结构紊乱，提示肿瘤浸润；④不对称致密影：局部密度增高，需结合其他征象鉴别良恶性；⑤皮肤增厚或凹陷（“酒窝征”）、乳头内陷：提示肿瘤侵犯皮肤或Cooper韧带。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，68岁，主诉“反复咳嗽、痰中带血2月，加重1周”。吸烟史40年（20支/日）。胸部CT示：右肺上叶尖段见一大小约3.5cm×4.2cm肿块，边缘可见分叶、毛刺，邻近胸膜牵拉凹陷；增强扫描动脉期明显强化（CT值由平扫45HU升至120HU），门脉期降至80HU。纵隔内见肿大淋巴结（短径1.5cm）。问题：最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？答案：最可能的诊断是右肺上叶周围型肺癌（腺癌或鳞癌）。诊断依据：①病史：老年男性，长期吸烟史，咳嗽、痰中带血（肺癌常见症状）；②CT表现：肿块位于肺上叶（肺癌好发部位），边缘分叶、毛刺（恶性特征），胸膜牵拉（肿瘤侵犯胸膜）；③增强扫描呈“快进快出”强化模式（符合肺癌血供丰富特点）；④纵隔淋巴结肿大（短径＞1cm提示转移可能）。案例2：患者，女，32岁，外伤后头痛、恶心4小时，无昏迷史。头颅CT平扫示：左侧额颞部颅骨下见新月形高密度影，范围跨越颅缝，脑组织受压向右侧移位，中线结构偏移约0.8cm。问题：最可能的诊断是什么？需与哪种