内部培训执业医师资格《临床执业医师》大全【考点精练】

内部培训执业医师资格《临床执业医师》大

全【考点精练】

第I部分单选题（50题）

1.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：腺垂体功能减退症

B：原发性甲状腺功能减退症

C：肾上腺皮质功能减退症

D：神经性厌食症

答案：A

2.男，68岁，因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛门

排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,

无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因

是

A：吻合口水肿

B：残胃蠕动功能障碍

C：远端空肠梗阻

D：近端空肠逆流

答案：B

3.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90nmiHg）,尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：急性肾炎

B：隐匿性肾炎

C：慢性肾盂肾炎，急性发作

D：慢性肾炎，急性发作

答案：D

4.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：附睾肿大+血小板升高

B：下腰部压痛+血白细胞升高

C：腰痛+发热

D：附睾肿大+血白细胞升高

答案：D

5.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，

很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：情绪因素作用的观点

B：认知评价的观点

C：个性特征作用的观点

D：社会对个体影响的观点

答案：C

6.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：结肠直肠癌

B：类风湿关节炎

C：碘缺乏病

D：乳腺癌

答案：C

7.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好意

地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话

要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：偏执性精神病

B：反应性精神病

C：躁狂抑郁症

D：精神分裂症

答案：D

8.男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP70/50mmHg。神志清楚，面包苍

白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和

胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：坠积性肺炎

B：休克

C：骨髓炎

D：神经损伤

答案：B

9.统计推断的内容是

A：计算标准化率

B：计算样本率

C：计算样本均值

D：检验统计上的“假设”

答案：D

10.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只在有目的的一定控制条件下进行

B：只能在实验室中完成

C：只能以人为被研究对象

D：只记录生物学指标

答案：A

11.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5cC,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

B：基本病变是小血管炎

C：主要病变在淋巴结和胸腺

D：小肠黏膜苍白、水肿

答案：A

12.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：30日内

B：48小时内

C：24小时内

I）：15日内

答案：B

13.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会自己坐起来

B：会拍手

C：会骑三轮车

D：会弯腰拾东西

答案：C

14.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/cll),

其母血型B型，子。型，该男婴最可能的诊断为

A：胆道闭锁

B：败血症

C：生理性黄疸

D：新生儿ABO溶血病

答案：C

15.关于献血法的规定错误的是

A：血站对采集的血液必须进行检测

B：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

C：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

D：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

答案：C

16.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地，体格检查：神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血压130/75mniHg,右胸壁畸形，无伤口，出现反常

呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救

的最重要处理是

A：行气管插管、人工控制呼吸

B：给氧、镇静、止痛治疗

C：加压包扎，迅速消除反常呼吸

D：静脉输液治疗

答案：C

17.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，

伴臭味。最可能的诊断是

A：绞窄性肠梗阻

B：胃十二指肠穿孔

C：结核性腹膜炎

D：急性阑尾炎穿孔

答案：A

18.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：肺炎衣原体

B：沙眼衣原体鼠亚种

C：鹦鹉热衣原体

D：沙眼衣原体沙眼亚种

答案：D

19.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，

最有可能的诊断是

A：肺栓塞

B：胸膜炎

C：自发性气胸

D：心绞痛

答案：C

20.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：1、6二磷酸果糖

B：2、6-二磷酸果糖

C：6-磷酸果糖

D：1-磷酸葡萄糖

答案：B

21.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行无张力疝修补

B：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

C：试行手法复位

I）：手术复位并行疝囊高位结扎

答案：C

22.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘嵌顿

B：胎盘残留

C:胎盘植入

D：胎盘粘连

答案：A

23.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A：使牛奶不含活菌

B：杀死牛奶中的病原菌

C：杀灭牛奶中的所有微生物

D：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

答案：B

24.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：腋神经

B：肌皮神经

C：尺神经

D：正中神经

答案：A

25.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/lOOmmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mniol/L,诊断应考虑

为

A：慢性肾炎急性发昨

B：流行性出血热

C：急进型肾炎

D：急性肾炎

答案：C

26.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：积极进取，保证安全

B：精诚团结，密切协作

C：耐心倾听，正确弓导

D：平等相待，廉洁奉公

答案：B

27.男性，53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>10%。1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述王确的是

A：慢性期，脾脏肿大

B：加速期，对原来的治疗无效

C：急变期，可维持几个月到数年

D：急变期，出现髓外原始细胞浸润

答案：B

28.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：认知评价的观点

B：个性特征作用的观点

C：社会对个体影响的观点

D：情绪因素作用的观点

答案：B

29.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：集体心理治疗

B：做好思想工作

C：广义心理治疗

D：有效的安慰剂

答案：C

30.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：10~12天

B：7〜9天

C：4〜5天

D：6~7天

答案：C

31.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发给、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：空气栓塞

B：血栓形成

C：脂肪栓塞

D：羊水栓塞

答案：D

32.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：选择适量的抗精神病药物

B：治疗原则是祛除病因

C：精神障碍不随脑部病变好转而好转

D：前提是有脑部疾病

答案：C

33.主动-被动型的医患关系主要用于

A：焦虑障碍患者

B：康复期治疗患者

C：严重昏迷的患者

D：慢性感染患者

答案：C

34.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：血中类风湿因子是IgM抗体

B：类风湿因子阳性具有诊断价值

C：RA最基本病理变化是滑膜炎

D：发病和免疫反应有关

答案：A

35.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：推行感动服务

B：加强临床风险管理

C：加强安全保卫措施

D：积极化解纠纷

答案：B

36.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：潜伏性感染

B：隐性感染

C：显性感染

D：机会性感染

答案：A

37.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%〜97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现，第7、10d达高峰，多数超过

109/20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：传染性单核细胞僧多症

B：恶性淋巴瘤

C：慢性淋巴细胞白血病

D：急性淋巴细胞白血病

答案：A

38.下述关于外科感染的特点错误的是

A：严重外科感染可发展为MODS

B：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

C：对炎症的过度反应可引起STRS

D：特异性感染以破，穷风多见，结核病相对少见

答案：D

39.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：赖氨酸

B：精氨酸

C：苯丙氨酸

D：亮氨酸

答案：C

40.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：肺脓肿

B：周围型肺癌

C：细支气管肺泡癌

D：肺癌（中央型）

答案：B

41.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：进行性脊髓萎缩症

B：亚急性脊髓联合变性

C：帕金森病

D：脊髓血管病

答案：C

42.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急进性肾小球肾炎

B：急性肾小球肾炎

C：急性肾盂肾炎

D：肾病综合征

答案：B

43.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即抗感染

B：输血

C：按摩子宫

D：立即清宫

答案：D

44.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体:神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：强心剂

B：利尿剂

C：心血管扩张剂

D：抗生素

答案：D

45.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG（+）,胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1）首选处理应为

A：子宫全切术

B：刮宫术

C：以化学药物治疗为主

D：后穹隆穿刺术

答案：C

46.男性，45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺脓肿

B：肺结核

C：肺炎

D：支气管扩张症

答案