临床医学基础模拟习题与参考答案

临床医学基础模拟习题与参考答案

一、单选题(共69题，每题1分，共69分)

1.关于ACEI的说法错误的

A、可出现干咳的副作用

B、常用制剂卡托普利、依那普利

C、可以与ARB联用

D、血肌酢＞265umol/L时禁用

正确答案：C

2.老年人心力衰竭症状加重的最常见诱因是

A、心肌缺血

B、过度劳累

C、呼吸道感染

D、心律失常

正确答案：C

3.常见的高血压并发症不包括

A、眼底出血

B、脑出血

C、腹主动脉瘤

D、糖尿病

正确答案：D

4.降胆固醇的药物

A、阿托伐他汀

B、非诺贝特

C、吉非贝特

D、苯扎贝特

正确答案：A

5.下列哪项是原发性肾病综合征最主要的并发症()

A、肾功能不全

B、血栓及栓塞

C、感染

D、动脉粥样硬化

正确答案：C

6.男,32岁，3天前淋雨，次日出现高热、咳嗽，咳少量脓痰，伴右胸痛。查

体:T39C,急性面容,口角疱疹，心率110次/分。白细胞ll*109/L,最可能

诊断

A、急性肺脓肿

B、肺炎链球菌肺炎

C、肺结核

D、支气管炎

正确答案：B

7.正常心率

A、60~100次/分

B、60~90次/分

C、70、100次/分

D、60、80次/分

正确答案：A

8.甲状腺功能亢进症最常见于（）。

A、多结节性甲状腺肿伴甲亢

B、甲状腺炎伴甲亢

C、自主性高功能甲状腺结节

D、Graves病

正确答案：D

9.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是

A、脾大

B、腹水

C、食道静脉曲张

D、门静脉增宽

正确答案：C

10.心肺复苏中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为

A、30:1

B、15:2

C、30:2

D、15:1

正确答案：C

11.支气管哮喘临床表现最突出特点

A、浓痰

B、咯血

C、吸气性呼吸困难

D、呼气性呼吸困难

正确答案：D

12.胸外心脏按压的深度

A、不小于4cm

B、5-7cm

C、不小于5cm

D、5-6cm

正确答案：D

13.质子泵抑制剂是指

A、奥美拉噗

B、法莫替丁

C、氢氧化铝

D、丙谷胺

正确答案：A

14.肺炎球菌肺炎的抗感染治疗首选抗生素

A、磺胺类

B、红霉素

C^庆大霉素

D、青霉素

正确答案：D

15.关于心绞痛的性质错误的是

A、压榨感

B、紧缩感

C、烧灼感

D、刀割样

正确答案：D

16.PPD试验多长时间观察结果

A、48-72h后

B、24小时后

C、20分钟后

D、30分钟后

正确答案：A

17.甲亢治疗的药物不包括

A、钙拮抗剂

B、B受体阻断剂

C、他巴喋

D、丙基硫氧喘噬

正确答案：A

18.双腕关节肿痛伴晨僵最常见于（）

A、系统性红斑狼疮

B、骨性关节炎

C、类风湿关节炎

D、风湿性关节炎

正确答案：C

19.有关混合性呼吸困难说法错误的是

A、可见于肺纤维化

B、可见于肺炎

C、吸气、呼气都费力

D、可见于气管异物

正确答案：D

20.系统性红斑狼疮的患者应该

A、卧床休息会自愈

B、活动期大量运动

C、接受日光照射

D、避免阳光曝晒

正确答案：D

21.患者,男，60岁,糖尿病10年BUN14.6mmol/L,肌背268nmol/L,尿蛋白

什++）,使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗,每天早晚各月24个单位，出现头晕,

心悸,手抖,饥饿,出冷汗,最可能的原因是（）

A、肝功能不全

B、充血性心力衰竭

C、酮症酸中毒

D、肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应

正确答案：D

22.女性,36岁，甲亢，服丙基硫氧喀呢月余，症状好转，近二日喉痛，心率

增高，全身乏力，似有低热，首先应进行的是

A、加用心得安

B、肌注青霉素

C、增加丙基硫氧喀咤剂量

D、白细胞计数及分类

正确答案：D

23.骨质疏松最严重的并发症是

A、疼痛

B、骨折

C、呼吸功能下降

D、驼背

正确答案：B

24.男30岁，淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰，口唇

处可见疱疹,最可能的诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、急性胆囊炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、急性支气管炎

正确答案：C

25.一氧化碳中毒急救的首要措施是

A、持续低流量吸氧

B、高流量吸氧

C、高压氧治疗

D、迅速脱离中毒现场

正确答案：D

26.患者，男性,70岁，高血压病，心脏扩大，心功能HI级，心率50次/分,

伴有慢性阻塞性肺病,此时不宜选用下列哪种降压药物（）

A、哌喋嗪

B、受体阻断剂

C、硝笨地平

D、卡托普利

正确答案：B

27.下列关于间歇热的叙述正确的是

A、体温升至39-40℃,持续数天，降至正常

B、体温常至39c以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上

C、体温常至39c以上，24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上

D、体温升至39℃以上,持续数小时，降至正常,后又升至39℃以上

正确答案：D

28.萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的：

A、萎缩性胃炎的胃癌发病率高

B、萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎

C、慢性胃炎患者溃疡病发病率高

D、慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变

正确答案：D

29.关于心绞痛的部位错误的是

A、可放射至左肩

B、胸骨体中.上段后方

C、手掌范围大小

D、界限清楚

正确答案：D

30.不属于巨幼细胞性贫血的临床表现

A、异食癖

B、肢体麻木

C、面色苍白

D、牛肉舌

正确答案：A

31.有耳毒性的药物

A、链霉素

B、异烟明

C、乙胺丁醇

D、利福平

正确答案：A

32.鸡鸣样咳嗽见于

A、百日咳

B、过敏性咳嗽

C、气管异物

D、肺炎

正确答案：A

33.某糖尿病患者，男56岁.双足部多处皮下蜂窝组织炎，皮肤无溃烂，空

腹血糖8mniol/L,肝肾功能正常。该患者以何种治疗为佳（）

A、饮食疗法+胰岛素

B、饮食疗法+运动疗法

C、饮食疗法+格列本服

D、饮食疗法+二甲双胭

正确答案：A

34.男性、72岁，发热、咳嗽4天，病后进食少，既往经常心悸、胸闷，求

诊于当地保健院，诊断为肺部感染，给予抗感染、补液等治疗，10小时后

突然发生心悸、咳嗽加重，气急，被迫坐起,最大可能由于

A、输液反应

B、急性肺水肿

C、肺部感染加重

D、发热

正确答案：B

35.心衰时端坐位属于

A、强迫体位

B、自动体位

C、变换体位

D、被动体位

正确答案：A

36.有关心肌梗死的描述错误的

A、疼痛程度重，持续时间长

B、疼痛含化硝酸甘油有效

C、可表现为牙痛、腹痛

D、可能出现濒死感

正确答案：B

37.甲亢病患者，甲状腺弥漫性III度肿大，伴呼吸困难，声音嘶哑，最宜

选用

A、放射性碘治疗

B、抗甲状腺药物治疗

C、复方碘剂

D、甲状腺次全切

正确答案：D

38.有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的

A、糖尿病检查不一定阳性

B、都有家族史

C、口服糖后血糖肯定升高

D、三多一少症状不是诊断糖尿病的所必备条件

正确答案：B

39.女性28岁，极度口渴多尿，呼吸深大，血糖33.3mmol/L,血酮、尿酮阳

性,此时控制血糖最重要的治疗是

A、加大磺腺类药物剂量

B、加大双服类药物剂量

C、胰岛素疗法

D、大剂量补碱

正确答案：C

40.女,28岁，被人发现晕倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑患者呼吸微

弱，于是就地做人工呼吸,医生到场后职责抢救者原则错误是

A、未及时撤离现场

B、未及时供氧

C、未及时用兴奋剂

D、未及时输液

正确答案：A

41.胃溃疡疼痛的特点

A、进餐疼痛-＞呕吐

B、疼痛-＞进餐缓解、空腹及夜间疼痛

C、进餐疼痛-＞缓解-＞进餐疼痛

D、疼痛-＞进食疼痛，无间歇,无规律

正确答案：C

42.膀胱刺激症不包括

A、尿频

B、尿痛

C、尿急

D、耻骨弓上不适

正确答案：D

43.胃食管反流病最典型的症状

A、胸痛

B、咳嗽

C、吞咽困难

D、烧心、反酸

正确答案：D

44.心绞痛发生的典型部位是（）

A、左肩、左臂内侧达无名指

B、胸骨体上段或中段之后可波及心前区

C、心尖区

D、胸骨体下段之后

正确答案：B

45.紫瘢性疾病说法错误的

A、占出血性疾病的1/2

B、以出血为主要表现

C、过敏性紫瘢

I）、血小板减少性紫瘢

正确答案：A

46.人脑耐受完全缺氧性损害的时限是

A、1-5分钟

B、4-6分钟

C、10-30秒

D、6To分钟

正确答案：B

47.喷射性呕吐见于哪种疾病

A、中枢性呕吐

B、精神性呕吐

C、反射性呕吐

I）、前庭功能障碍

正确答案：A

48.糖尿病患者出现糖尿病视网膜病变提示糖尿病病史（）年

A、15年

B、8年

C、5年

D、10年

正确答案：D

49.当患者神志丧失，诊断心跳停止的指标是（）

A、血压测不到

B、呼吸停止

C、瞳孔散大

D、大动脉搏动消失

正确答案：D

50.夜间阵发性呼吸困难,提示

A、胸腔积液

B、支气管哮喘

C、慢性右心功能不全

D、急性左心功能不全

正确答案：D

51.下列哪项不是甲亢的临床表现

A、多食善饥

B、颈粗、多汗

C、失眠易怒

D、白血球增多

正确答案：D

52.雾化吸入需注意事项哪项错误

A、需深吸气

B、多饮水

C、吸入完需憋气2-lOs

D、雾化吸入后漱口

正确答案：B

53.再生障碍性贫血说法错误的

A、必须进行骨髓移植啊

B、应用免疫抑制剂治疗有效

C、原发性骨髓造血功能衰竭

D、全血细胞减少

正确答案：A

54.急性上呼吸道感染预防方法错误的

A、经常彻底洗手，避免脏手接触口眼鼻

B、流感病人不需要隔离

C、保持室内空气流通

D、打喷嚏时应使用纸巾避免飞沫传播

正确答案：B

55.治疗支气管哮喘的抗炎药不包括

A、白三烯调节剂

B、色甘酸钠

C、糖皮质激素

D、B2受体激动剂

正确答案：D

56.关于钙通道阻滞剂的说法错误的

A、慎用于心衰

B、降压作用强

C、心动过速可以用

D、副作用踝部水肿

正确答案：C

57.低盐饮食盐摄入量为

A、<10g

B、<12g

C、<3g

D、<6g

正确答案：D

58.关于ACEI的说法错误的

A、孕妇可用

B、禁用于双侧肾动脉狭窄

C、适用于糖尿病肾病

D、阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥作用

正确答案：A

59.女,32岁，妊娠7.5个月，心悸、出汗，易饿，消瘦，大便频,无脓血，心

率112次每分，手颤，皮肤湿润，甲状腺弥谩性II度肿大，有血管杂音，

应首选哪种检查

A、心电图

B、甲状腺功能

C、胸片

D、大便常规

正确答案：B

60.心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。

属于心功能。级

A、in级

B、N级

C、I级

D、n级

正确答案：A

61.血压180/1lOmmllg属于

A、2级高血压

B、4级高血压

C、3级高血压

D、1级高血压

正确答案：C

62.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为

A、环形红斑

B、面部蝶形红斑

C、结节性红斑

D、多形性红斑

正确答案：B

63.肾病综合征水肿的原因包括

A、高盐饮食

B、低蛋白血症

C、细菌感染

D、高脂血症

正确答案：B

64.甲状腺功能亢进症最常见于（）。

A、甲状腺炎伴甲亢

B、自主性高功能甲状腺结节

C、Graves病

D、多结节性甲状腺肿伴甲亢

正确答案：C

65.一心衰患者突然感到极度的呼吸困难，被迫坐起,张口呼吸，大汗淋漓,

烦躁不安，阵阵咳嗽，可出大量的粉红色泡沫痰。查体：见明显发组，心率

120次/分，两肺均闻及中，小水泡音,考虑吧该患者最大的可能为

A、支气管哮喘

B、肺部感染

C、呼吸衰竭

D、急性肺水肿

正确答案：D

66.1型糖尿病患者，上呼吸道感染后诱发酮症酸中毒，以下哪项符合糖尿

病酮症酸中毒的表现（）

A、呼吸困难，口唇得紫

B、潮式呼吸

C、呼吸浅慢,不规则

D、呼吸深大，呼气有烂苹果味

正确答案：D

67.肺气肿时胸廓的改变是

A、鸡胸

B、漏斗胸

C、扁平胸

D、桶状胸

正确答案：D

68.非感染性发热不包括下列哪项

A、鱼鳞病

B、肺炎

C、甲状腺功能亢进

D、消化道出血

正确答案：B

69.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪种药

A、普蔡洛尔

B、氨茶碱

C、肾上腺素

D、沙丁胺醇

正确答案：A

二、多选题（共17题，每题1分，共17分）

1.过敏性紫瘢病因包括

A、花粉过敏

B、药物过敏

C、感染

D、食物过敏

正确答案：ABCD

2.心肌梗塞的治疗包括

A、吸氧

B、绝对卧床

C、阿司匹林300mg顿服

D、心电监护

正确答案：ABCD

3.心肌梗塞的诱因有哪些

A、用力大便

B、饱餐

C、情绪激动

I）、交感神经活动增加

正确答案：ABCD

4.C0PD的治疗包括

A、氧疗

B、抗生素

C、缩唇呼吸

D、支气管扩张剂

正确答案：ABCD

5.退烧药用药注意事项，以下正确的是

A、不宜联合应用，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤

B、阿司匹林、对乙酰氨基酚可透过胎盘屏障，有胎儿致畸的潜在风险

C、解热一般不超过3日

D、有交叉过敏反应现象

E、对症治疗,不能解除原因

正确答案：ABCDE

6.问诊的内容包括

A、现病史

B、家族史

C、既往史

D、主诉

E、月经史

正确答案：ABCDE

7.疼痛自我药疗可用哪些药物

A、山葭若碱

B、对乙酰氨基酚

C、布洛芬

D、阿司匹林

正确答案：ABCD

8.常见黄疸的原因

A、肾源性黄疸

B、溶血性黄疸

C、肝细胞性黄疸

D、梗阻性黄疸

E、血液性黄疸

正确答案：BCD

9.影响高血压关注心血管预后的危险因素包括

A、男性年龄》55岁

B、糖尿病

C、吸烟

D、血脂异常

正确答案：ABCD

10.组织缺铁的表现有

A、儿童生长发育迟缓

B、异食癖

C、儿童智力低下

D、口角炎

正确答案：ABCD

11.C0PD的预防包括

A、戒烟

B、减少有害气体的吸入

C、注意保暖

D、定期肺功能检查

正确答案：ABCD

12.消化性溃疡疼痛的主要特点有

A、季节性

B、慢性

C、周期性

D、节律性

正确答案：BCD

13.控制支气管哮喘发作可视病情选用

A、B受体激动剂

B、茶碱药物

C、糖皮质激素

D、色甘酸钠

正确答案：ABC

14.心血管疾病的危险因素

A、超重

B、缺乏运动

C、高血压

I）、不合理饮食

正确答案：ABCD

15.呼吸道有大量阻塞黏液可用

A、竣甲司坦

B、苯丙哌林

C、氨溟索

D、右美沙芬

正确答案：AC

16.关于咯血说法正确的是

A、小于50ml为小量

B、100、500nli为中等量

C、小于100ml为小量＞500ml或一次咯血100~500ml为大量

D、＞500ml或一次咯血100"500ml为大量

正确答案：BCD

17.一下哪些疾病需要多喝水

A、感冒

B、心衰

C、痛风

D、泌尿系统感染

正确答案：ACD

三、判断题（共19题，每题1分，共19分）

1.一旦发现贫血就必须查明原因

A、正确

B、错误

正确答案：A

2.满月脸见于长期用激素者、库欣综合症

A