2026年临床执业医师儿科真题专项训练

2026年临床执业医师儿科真题专项训练一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管哮喘急性发作C.肺炎合并细菌性痢疾D.支气管肺炎合并病毒性喉炎E.支气管肺炎合并急性支气管炎2.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，肝脾轻度肿大。外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。最可能的诊断是（）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.遗传性球形细胞增多症3.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。查体：体温39.2℃，耳后、颈部可见细小红色斑丘疹，部分融合。口腔黏膜可见柯氏斑。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.猩红热E.手足口病4.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天就诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及喘息音。家族史：父亲有哮喘病史。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.支气管扩张5.患儿，女，6个月，因呕吐、腹泻3天就诊。查体：脱水貌，前囟凹陷，皮肤弹性差。大便常规可见大量白细胞。最可能的诊断是（）A.肠道感染B.肠道菌群失调C.肠道过敏D.肠道寄生虫病E.肠道功能紊乱6.患儿，男，3岁，因咳嗽、发热5天就诊。查体：体温38.8℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.肺结核E.支气管扩张7.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐2天就诊。查体：体重6kg，腹部膨隆，肝肋下2cm。实验室检查：血清总胆红素200μmol/L，直接胆红素60μmol/L。最可能的诊断是（）A.胆汁淤积性黄疸B.生理性黄疸C.感染性黄疸D.溶血性黄疸E.先天性胆道闭锁8.患儿，男，4岁，因发热、皮疹2天就诊。查体：体温39.5℃，全身可见散在红色斑丘疹，部分融合。口腔黏膜可见溃疡。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.猩红热E.手足口病9.患儿，女，2岁，因咳嗽、喘息3天就诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及喘息音。家族史：母亲有哮喘病史。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.支气管扩张10.患儿，男，6个月，因呕吐、腹泻3天就诊。查体：脱水貌，前囟凹陷，皮肤弹性差。大便常规可见大量白细胞。最可能的诊断是（）A.肠道感染B.肠道菌群失调C.肠道过敏D.肠道寄生虫病E.肠道功能紊乱11.患儿，女，3岁，因咳嗽、发热5天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.肺结核E.支气管扩张12.患儿，男，1岁，因发热、皮疹3天就诊。查体：体温39.2℃，耳后、颈部可见细小红色斑丘疹，部分融合。口腔黏膜可见柯氏斑。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.猩红热E.手足口病13.患儿，女，2岁，因咳嗽、喘息2天就诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及喘息音。家族史：父亲有哮喘病史。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.支气管扩张14.患儿，男，6个月，因呕吐、腹泻3天就诊。查体：脱水貌，前囟凹陷，皮肤弹性差。大便常规可见大量白细胞。最可能的诊断是（）A.肠道感染B.肠道菌群失调C.肠道过敏D.肠道寄生虫病E.肠道功能紊乱15.患儿，女，3岁，因咳嗽、发热5天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.肺结核E.支气管扩张16.患儿，男，1岁，因发热、皮疹3天就诊。查体：体温39.2℃，耳后、颈部可见细小红色斑丘疹，部分融合。口腔黏膜可见柯氏斑。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.猩红热E.手足口病17.患儿，女，2岁，因咳嗽、喘息2天就诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及喘息音。家族史：父亲有哮喘病史。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.支气管扩张18.患儿，男，6个月，因呕吐、腹泻3天就诊。查体：脱水貌，前囟凹陷，皮肤弹性差。大便常规可见大量白细胞。最可能的诊断是（）A.肠道感染B.肠道菌群失调C.肠道过敏D.肠道寄生虫病E.肠道功能紊乱19.患儿，女，3岁，因咳嗽、发热5天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.肺结核E.支气管扩张20.患儿，男，1岁，因发热、皮疹3天就诊。查体：体温39.2℃，耳后、颈部可见细小红色斑丘疹，部分融合。口腔黏膜可见柯氏斑。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.猩红热E.手足口病二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是__________。2.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，肝脾轻度肿大。外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。最可能的诊断是__________。3.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。查体：体温39.2℃，耳后、颈部可见细小红色斑丘疹，部分融合。口腔黏膜可见柯氏斑。最可能的诊断是__________。4.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天就诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及喘息音。家族史：父亲有哮喘病史。最可能的诊断是__________。5.患儿，女，6个月，因呕吐、腹泻3天就诊。查体：脱水貌，前囟凹陷，皮肤弹性差。大便常规可见大量白细胞。最可能的诊断是__________。6.患儿，男，3岁，因咳嗽、发热5天就诊。查体：体温38.8℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。最可能的诊断是__________。7.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐2天就诊。查体：体重6kg，腹部膨隆，肝肋下2cm。实验室检查：血清总胆红素200μmol/L，直接胆红素60μmol/L。最可能的诊断是__________。8.患儿，男，4岁，因发热、皮疹2天就诊。查体：体温39.5℃，全身可见散在红色斑丘疹，部分融合。口腔黏膜可见溃疡。最可能的诊断是__________。9.患儿，女，2岁，因咳嗽、喘息3天就诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及喘息音。家族史：母亲有哮喘病史。最可能的诊断是__________。10.患儿，男，6个月，因呕吐、腹泻3天就诊。查体：脱水貌，前囟凹陷，皮肤弹性差。大便常规可见大量白细胞。最可能的诊断是__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.幼儿急疹的典型表现为发热3-4天，随后出现皮疹，皮疹多见于躯干，耳后、颈部少见。2.营养性缺铁性贫血的治疗首选口服铁剂，如硫酸亚铁。3.麻疹的出疹顺序为耳后、颈部、躯干、四肢，皮疹为红色斑丘疹，可融合。4.支气管哮喘的典型表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时双肺可闻及哮鸣音。5.肠道感染的主要表现为呕吐、腹泻，大便常规可见大量白细胞。6.支气管肺炎的典型表现为发热、咳嗽、呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。7.胆汁淤积性黄疸的实验室检查特点是直接胆红素升高为主。8.猩红热的典型表现为全身鲜红皮疹，口周苍白圈，杨梅舌。9.支气管哮喘的发作与过敏原无关。10.肠道功能紊乱的主要表现为呕吐、腹泻，大便常规正常。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述幼儿急疹的临床表现和诊断要点。2.简述营养性缺铁性贫血的病因和临床表现。3.简述麻疹的出疹顺序和典型皮疹特点。4.简述支气管哮喘的典型表现和诊断要点。5.简述肠道感染的临床表现和实验室检查特点。6.简述支气管肺炎的典型表现和诊断要点。7.简述胆汁淤积性黄疸的实验室检查特点和临床意义。8.简述猩红热的典型表现和诊断要点。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。查体：体温39.2℃，耳后、颈部可见细小红色斑丘疹，部分融合。口腔黏膜可见柯氏斑。请写出该患儿的诊断思路和鉴别诊断。2.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，肝脾轻度肿大。外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。请写出该患儿的诊断思路和鉴别诊断。3.患儿，女，6个月，因呕吐、腹泻3天就诊。查体：脱水貌，前囟凹陷，皮肤弹性差。大便常规可见大量白细胞。请写出该患儿的诊断思路和鉴别诊断。4.患儿，男，3岁，因咳嗽、发热5天就诊。查体：体温38.8℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。请写出该患儿的诊断思路和鉴别诊断。5.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐2天就诊。查体：体重6kg，腹部膨隆，肝肋下2cm。实验室检查：血清总胆红素200μmol/L，直接胆红素60μmol/L。请写出该患儿的诊断思路和鉴别诊断。6.患儿，男，4岁，因发热、皮疹2天就诊。查体：体温39.5℃，全身可见散在红色斑丘疹，部分融合。口腔黏膜可见溃疡。请写出该患儿的诊断思路和鉴别诊断。7.患儿，女，2岁，因咳嗽、喘息3天就诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及喘息音。家族史：父亲有哮喘病史。请写出该患儿的诊断思路和鉴别诊断。8.患儿，男，6个月，因呕吐、腹泻3天就诊。查体：脱水貌，前囟凹陷，皮肤弹性差。大便常规可见大量白细胞。请写出该患儿的诊断思路和鉴别诊断。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.A3.B4.C5.A6.A7.A8.D9.B10.A11.A12.B13.B14.A15.A16.B17.B18.A19.A20.B解析：21.支气管肺炎合并心力衰竭的临床表现包括发热、咳嗽、呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，以及心衰表现如呼吸困难、肝脏肿大等。本题患儿表现为发热、咳嗽、呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，符合支气管肺炎的诊断。心衰表现未提及，故排除A选项。22.营养性缺铁性贫血的主要表现为面色苍白、易疲乏、肝脾肿大，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。本题患儿符合这些表现，故诊断为营养性缺铁性贫血。23.麻疹的典型表现为发热3-4天，随后出现皮疹，皮疹多见于耳后、颈部，部分融合。口腔黏膜可见柯氏斑。本题患儿符合这些表现，故诊断为麻疹。24.支气管哮喘的典型表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时双肺可闻及哮鸣音。本题患儿表现为咳嗽、喘息，双肺可闻及喘息音，符合支气管哮喘的诊断。25.肠道感染的主要表现为呕吐、腹泻，大便常规可见大量白细胞。本题患儿符合这些表现，故诊断为肠道感染。26.支气管肺炎的典型表现为发热、咳嗽、呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。本题患儿符合这些表现，故诊断为支气管肺炎。27.胆汁淤积性黄疸的实验室检查特点是直接胆红素升高为主。本题患儿血清总胆红素200μmol/L，直接胆红素60μmol/L，符合胆汁淤积性黄疸的诊断。28.猩红热的典型表现为全身鲜红皮疹，口周苍白圈，杨梅舌。本题患儿表现为发热、皮疹，口腔黏膜可见溃疡，符合猩红热的诊断。29.支气管哮喘的发作与过敏原无关。本题患儿表现为咳嗽、喘息，家族史阳性，符合支气管哮喘的诊断。30.肠道功能紊乱的主要表现为呕吐、腹泻，大便常规正常。本题患儿符合这些表现，故诊断为肠道功能紊乱。二、填空题1.支气管肺炎2.营养性缺铁性贫血3.麻疹4.支气管哮喘5.肠道感染6.支气管肺炎7.胆汁淤积性黄疸8.猩红热9.支气管哮喘10.肠道感染三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√解析：11.幼儿急疹的典型表现为发热3-4天，随后出现皮疹，皮疹多见于躯干，耳后、颈部少见。12.营养性缺铁性贫血的治疗首选口服铁剂，如硫酸亚铁。13.麻疹的出疹顺序为耳后、颈部、躯干、四肢，皮疹为红色斑丘疹，可融合。14.支气管哮喘的典型表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时双肺可闻及哮鸣音。15.肠道感染的主要表现为呕吐、腹泻，大便常规可见大量白细胞。16.支气管肺炎的典型表现为发热、咳嗽、呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。17.胆汁淤积性黄疸的实验室检查特点是直接胆红素升高为主。18.猩红热的典型表现为全身鲜红皮疹，口周苍白圈，杨梅舌。19.支气管哮喘的发作与过敏原无关。20.肠道功能紊乱的主要表现为呕吐、腹泻，大便常规正常。四、简答题1.幼儿急疹的临床表现和诊断要点：-临床表现：发热3-4天，随后出现皮疹，皮疹多见于躯干，耳后、颈部少见，皮疹为红色斑丘疹，可融合，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。-诊断要点：典型发热-皮疹-恢复的病程，耳后、颈部淋巴结肿大，实验室检查白细胞计数正常或降低。2.营养性缺铁性贫血的病因和临床表现：-病因：铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多。-临床表现：面色苍白、易疲乏、肝脾肿大，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。3.麻疹的出疹顺序和典型皮疹特点：-出疹顺序：耳后、颈部、躯干、四肢。-典型皮疹特点：红色斑丘疹，可融合，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。4.支气管哮喘的典型表现和诊断要点：-典型表现：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时双肺可闻及哮鸣音。-诊断要点：典型发作表现，家族史阳性，肺功能检查示气道高反应性。5.肠道感染的临床表现和实验室检查特点：-临床表现：呕吐、腹泻，伴有发热、腹痛等。-实验室检查特点：大便常规可见大量白细胞。6.支气管肺炎的典型表现和诊断要点：-典型表现：发热、咳嗽、呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。-诊断要点：典型发作表现，胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。7.胆汁淤积性黄疸的实验室检查特点和临床意义：-实验室检查特点：直接胆红素升高为主。-临床意义：提示胆道梗阻或胆汁淤积，需进一步检查明确病因。8.猩红热的典型表现和诊断要点：-典型表现：全身鲜红皮疹，口周苍白圈，杨梅舌。-诊断要点：典型发作表现，实验室检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。五、应用题1.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。查体：体温39.2℃，耳后、颈部可见细小红色斑丘疹，部分融合。口腔黏膜可见柯氏斑。请写出该患儿的诊断思路和鉴别诊断。-诊断思路：2.典型发热-皮疹-恢复的病程，耳后、颈部淋巴结肿大。3.口腔黏膜可见柯氏斑。4.外周血涂片可见白细胞计数正常或降低。5.结合病史和临床表现，诊断为幼儿急疹。-鉴别诊断：6.麻疹：出疹顺序为耳后、颈部、躯干、四肢，皮疹为红色斑丘疹，可融合，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。7.风疹：出疹顺序为面部、躯干、四肢，皮疹为红色斑丘疹，可融合，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。8.猩红热：全身鲜红皮疹，口周苍白圈，杨梅舌。9.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，肝脾轻度肿大。外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。请写出该患儿的诊断思路和鉴别诊断。-诊断思路：10.典型面色苍白、易疲乏、肝脾肿大。11.外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。12.结合病史和临床表现，诊断为营养性缺铁性贫血。-鉴别诊断：13.营养性巨幼细胞性贫血：外周血涂片可见巨幼红细胞，血清维生素B12和叶酸水平降低。14.溶血性贫血：外周血涂片可见红细胞破坏，血清胆红素水平升高。15.再生障碍性贫血：外周血涂片可见全血细胞减少，骨髓象示造血细胞减少。16.患儿，女，6个月，因呕吐、腹泻3天就诊。查体：脱水貌，前囟凹陷，皮肤弹性差。大便常规可见大量白细胞。请写出该患儿的诊断思路和鉴别诊断。-诊断思路：17.典型呕吐、腹泻，脱水貌。18.大便常规可见大量白细胞。19.结合病史和临床表现，诊断为肠道感染。-鉴别诊断：20.肠道菌群失调：大便常规正常或轻度异常，无大量白细胞。21.肠道过敏：大便常规正常，伴有湿疹等过敏表现。22.肠道寄生虫病：大便常规可见寄生虫卵或成虫，伴有腹痛、腹泻等。23.患儿，男，3岁，因咳嗽、发热5天就诊。查体：体温38.8℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。请写出该患儿的诊断思路和鉴别诊断。-诊断思路：24.典型咳嗽、发热，呼吸急促。25.双肺可闻及细湿啰音。26.胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。27.结合病史和临床表现，诊断为支气管肺炎。-鉴别诊断：28.毛细支气管炎：咳嗽、喘息，双肺可闻及喘息音。29.肺炎合并心力衰竭：呼吸困难、肝脏肿大，心衰表现。30.肺结核：低热、盗汗、咳嗽，胸片示结核灶。31.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐2天就诊。查体：体重6kg，腹部膨隆，肝肋下2cm。实验室检查：血清总胆红素200μmol/L，直接胆红素60μmol/L。请写出该患儿的诊断思路和鉴别诊断。-诊断思路：32.拒食、呕吐，腹部膨隆，肝肋下2cm。33.实验室检查：血清总胆红素200μmol/L，直接胆红素60μmol/L。34.结合病史和临床表现，诊断为胆汁淤积性黄疸。-鉴别诊断：35.生