医学心理学重点总结 含心理过程考点 考试复习资料

医学心理学一重点总结*医学心理学：是医学与心理学相结合的一门交叉学科，它研究心理现象与健康或疾病之间的相互关系，心理社会因素在疾病的发生、发展和转*常见相关学科：①临床心理学②护理心理学③精神病学④康复心理学⑤心身医学⑥健康心理学⑦行为医学…*医学模式：是指医学的主导思想，是人们考虑和研总出发点，也是某一时代的各种医学思想的集中反映，包括疾病观、健康观、诊断观、*生物-心理-社会医学模式提出：①人类疾病谱和死因谱的顺位发生变化；②心里增强；③社会转型变化导致对人的内部适应能力要求提对健康的认识：①人是一个完整的系统，通过神经系统保持全身各系统、器官、组织、用；③人与环境存在密切联系；④心理活动在人类调*心理的本质：①心理是脑的功能；②心理是客观现实的反映；③心理的主观性和实第一节心理过程一、认知过程：是指个体对客观世界的认识和察觉，包括感觉、知觉、记忆、1.分类：①外部感觉——远距离(视觉、听觉、嗅觉)/近距离(味觉、皮肤觉)②内部感觉(运动觉、平衡觉、内脏感觉)2.感觉的特征：①感受性与感觉阈值A感受性：人对外界刺激的感受能力；B感觉阈值：刚刚能引起感觉的刺激量；C绝对感受性：人对刚刚能引起感觉的最小刺激量的的变化A感觉的适应(嗅觉适应力最强);B感觉的相互作用；C感受性的补偿与发知觉：是人脑对当前直接作用于感觉器官的客观1.分类：①空间知觉(距离、形状、大小、方位、深度);②时间知觉(时间长短、先后次序);③运动知觉(物体空间移动速度)2.知觉的基本特征：①知觉的选择性；②知觉的理解性；③知觉的整体性；④知觉的恒常性(视知觉的恒常性最明显)记忆：是指人脑对过去经历过的事物的反映(包括识记、保持、再认和重现或回忆)1.分类：①按记忆的内容分：A形象记忆B逻辑记忆C情绪记忆D运动记忆(易保持和恢复、不易遗忘)②按记忆信息保持时间长短分：A感觉记忆/瞬时记忆(0.25-2秒)B短时记忆(1分钟之内)C长时记忆(1分钟以上)2.记忆的过程：①识记(无意识/有意识记);②保持；③再认与重现或回忆1.分类：①根据思维方式分：A动作思维B形象思维C抽象思维/逻辑思维③根据思维的独立程度分：A常规思维B创造性思维2.思维的特征：①间接性；②概括性(思维反映一类事物的共性；思维反映事物之间的规律性)高级概括：抽取事物的本质特征为前提，被①解决问题的思维过程：发现问题——分析问题—想象：是一种思维活动，是人脑对已有的表象进行加工1.分类：①无意识想象；②有意识想象(A再造想象B创造想象C幻想)2.想象的形成方式：①综合②夸张③拟人化④典型化2.注意的特征(品质):①注意的广度；②注意的稳定性；③注意的分配；④注意的转移3.特点：指向性、集中性②情绪具有明显的情境性，不稳定；情感具有深刻性、稳定性境影响。③情绪强烈，具有冲动性和明显的外部表现，情绪的功能：①适应功能；②动机功能；③信号功能；④组织功能①詹姆士-兰格理论(情绪的外周学说)②坎农-巴德理论(丘脑学说)4.情绪调节：①需要的满足；②个体的认知；③改变环境；④心理防御或应对；⑤自1.意志：是指个体自觉地确定目的，并根据目的支配、调节的行为特征：①自觉的目的性；②以随意运动为基础；③与克服困难相联系2.意志行动的心理过程：采取决定阶段——执行行动阶段3.意志的品质：自觉性；果断性；坚韧性；自制力人格：具有不同遗传素质的个体在不尽相同的社会环境中形成，带有一定1.需要的类型：①起源：自然需要/社会需要②性质：物质需要/精神需要2.动机的类型：生理性动机/社会性动机(后天)3.动机冲突：又称心理冲突，指个体心理上同时存在两个或以上的动机无法同时满足，四种基本形式：①双趋冲突②双避冲突③趋避冲突④双重能力：似乎直接影响人的活动效率，使活动得以顺利完成的个1.分类：①一般能力/特殊能力②液体能力(先天遗传因素影响)/晶体能力2.能力发展的个体差异：①能力结构的差异(质的差异，不代表高低，只代表倾向)②能力发展水平的差异(智力差异)气质：指表现在心理活动的强度、速度、灵活性方面的特征。(受先天生物学因素影响较大)1.气质学说：①体液学说(多血质；胆汁质；黏液质；抑郁质)②高级神经活动类型学说(兴奋型；活泼型；安静型；抑制型)1.性格学说：①心理功能类型学说(理智型；情绪型；意志型)②外倾-内倾类型学说(外倾型；内倾型)③独立-顺从类型学说(场独立型；场依存型)三、人格的影响因素3.学校教育因素4.社会文化因素前(浅)意识：是当前未曾注意到，但经过他人提醒或自己集中注意力、努力回忆可潜(无)意识：是不被人意识到而潜于心理结构深层的心理活动。特点：非理性、冲人格结构理论：本我、自我、超我本我：又称私我、原我、生物的我，是人格中最原始的部分。遵循“快乐原则”,被*自我：是现实的我，存于意识，主要处理个体与环境的关系。遵循“现实原则”,超我：是道德和良心的我，是个人在社会成长过程中，内化观念而形成的最文明的人格部分。遵循“至善原则”,也是非理性的。口欲期(0-1)力比多指向口唇(过度依赖与口欲习惯)肛欲期(1-3)力比多指向肛门(强迫症)性器期(3-6)力比多指向生殖器官(两性区别，恋母恋父情结)潜伏期(6-12)“去性化”生殖期(>12)异性之恋心理防御机制理论1.自恋型防御机制(否认、投射、曲解)2.不成熟型防御机制(退行、幻想、内射)3.神经症型防御机制(合理化、转移、反向)4.成熟型防御机制(生化、幽默、理智化)自体心理学理论第二节行为学习理论经典条件反射理论(巴甫洛夫)S-R①习得律；②消退律；③泛化律操作性条件反射理论(斯金纳/桑代克)R-S社会学习理论(班杜拉)需要与自我实现理论(马斯洛)人格自我心理学(罗杰斯)森田理论治疗神经症的原则：“顺其自然”与“为所当为”应激的理解包含：①应激是引发机体发生应激反应的刺激有害刺激的反应；③应激是应激源和应激反应之间的中间变量；④应激是一个多因素1.应激的生物学模式：①稳态和应急学说(坎农)②一般适应综合征GAS(塞里):应激源持续存在而引起机体产生的非特异性反应。分为警戒期、抵抗期、衰竭期三个阶段。2.应激心理学模式：①认知评价理论(拉扎鲁斯)三步评价模型：初级评价-次级评②“非理性信念”学说(艾利斯)“错误信念”也称“非理性信念”是引起个体情绪应激源：向机体提出适应要求，并可引起应对反应分类：①生物性应激源；②心理性应激源；③社会性应激源；④文化性应激源；⑤自生活事件——主要应激源：生活中发生的干扰人们心理和生理平衡的各种事件。②按事件的现象学分类：工作事件；经济事件；家庭事件；人*若一年内累计的LCU(生活变化单位)小于150,提示下一年基本健康；若一年累计的LCU超过300,则下一年有75%的可能患病；若LCU介于150~300,则下一年有50%1.*认知评价：是指个体体验到生活事件或情境对自身构成威胁的一种②次级评价：第二评价，个体初级评价判断事件与自己有利害影响因素：①应激源的可预测性；②对应激源的4.社会支持系统1.应激的心理反应：①情绪反应：焦虑；恐惧；抑郁；愤怒3.应激的生理反应：三条途径①神经-神经中介机制；②神经-内分泌中介机制；③神积极：适度应激①是人成长和发展的必要条件；②是维持件。心身疾病：心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和1.精神分析理论(亚历山大/邓巴)①未解决的心理冲突；②身体器官的脆弱易感倾2.心理生理学理论①心理神经中介途径；②心理神经内分泌途径；③心理神经免疫学3.行为学习理论(米勒):某些社会环境刺激引发个体习得心理和生理反应，由于个体素质上的，或特殊环境因素的强化，或通过泛化作用，4.综合的发病机制理论心理问题：是指由于各种心理社会因素引发的内心冲突，导致心理活动处于失衡状态。刺激因素一般现实生活刺激强烈的、创伤性的、对个体威胁较大的现实刺激鸡毛蒜皮的小事情绪反应不良情绪与刺激因素密切相关，有现实意义，有明显道德色彩引发情绪反应强烈，难以平息，痛苦体验深刻不良反应与现实情境无关，无明显道德色彩，痛苦难以忍受持续时间不超过2个月2个月以上，不足半年不足3个月泛化程度无稍有明显微信公众号。医学资料在这里。记医鼠乐园社会功能理智控制下，不失常态，基本维持正常生活社交，效率下降，社会功能无影响短暂失去理智控制，对生活工作和社交有一定程度影响失控，对生活工作和社交有一定程度影响心理障碍：是指个体因各种生理、心理或社会因素引发的心理功能失调和行为异常的关注四方面因素：①应激因素；②心理异常的表判断方式：①医学标准；②统计学标准③内省经*心理活动异常与否三原则：①个体心理活动的主观世界与外在客观世界是否保持统特点：危害性、稳定性、习得性健康行为：促进健康行为，指人们为了增强体质和维持身心患者角色：①有生理或心理的异常或出现有医学意义的阳性体征；②应得到社会承认，主要是医生以有关医学标准认定其疾病状态；③处于患者的权利：①受到社会尊重、理解的权利；②享受医疗服务和保守个人秘密的权利；患者的义务：①及时就医、早日康复的义务；②寻求有效医疗，认真遵守医嘱的义务；影响遵医行为的因素：①患者个人统计学特点；②患病严重程度；③治疗计划的特点；④医患关系的特点；⑤患者的社会行为特点提高遵医率的方法：①建立融洽的医患关系③耐心解释、反复说明，提高患者对医嘱的理解与记忆⑤采用行为技术(同患者订立行为协议；行为监测；刺激控制法；奖励与惩罚)患者的认知活动特征：①感知异常；②记忆力减退；③思维能力下降特点：①医患双方的地位是平等的；②医生是医患关系的有时限性；④具有明确的目的性2.心理因素：①医患双方的心理需求②医患双方的认知差异3.患方因素：①疾病因素②患者文化因素③4.医方因素：①医生的医德②医生的医术和职业素养③医生的人格④医生的沟通态度①加强医学道德修养②提升医学专业能力③重视医患沟通④规范医疗行为⑤开展健康心理评估：是指运用多种方法获得信息，通过这些信息对评估对象的心理品质或状态1.观察法(自然观察/控制观察)2.访谈法3.心理测试法①信度：测验的可靠程度，即测验结果的一致程度。(再测/复本/分半/同质性信度)能力测验信度>人格测验信度②效度：测验对要测量的东西能够测量的正确程度。(内容/构想/效标效度)③常模：是判断个别差异的依据和比较的标准。常模团体：用于比较的参考团体；常1.智力测试法国的比奈和西蒙于1905年编制第一个诊断异常儿童智力的测试“比奈-西蒙量表”,首次采用心理年龄(MA)智龄计算成绩。②韦氏智力测试60张图片，逐步增加难度分ABCDE共5组2.人格测试(客观性测验/投射性测验)T分在70以上(美国),或T分在60分以上(中国)适用于年满16岁，具有小学毕业文化水平，无影响测验结果的生理缺陷者。根据经验效标法建立起来的自陈量表，有566和399题两个版本。MMPI常用4个效度量表和10个临床量表。效度量表：①疑问Q:对问题不做是否回答或对是否都进行反应。②说谎L:追求过分的尽善尽美的回答。③诈病F:古怪荒诞的题目，测验有效为精神病程度的良好指标。④校正分K:衡量测验态度，一可判别被试接受测验的态度，表⑥妄想量表⑦精神衰弱量表⑧精神分裂量表⑨躁狂症量表⑩社会内向量表2.卡特尔16项人格因素问卷16PF美国伊利诺大学卡特尔教授根据人格特质学说采用标准分Z分，每一因素的标准分1~3分为低分，8~10分为高分。1952年，英国伦敦大学艾森克夫妇编制，其理论基础是艾森克提出的人格三维度理论。儿童(7~15),97项；成人(>16),101项。E量表(内外向):表示性格的内外倾向N量表(神经质):表示情绪的稳定性P量表(精神质)L量表(掩饰性)德若伽提斯1973年编制采用5级评分制，即无、轻度、中度、偏重、严重时间范围：“现在”或“最近一周”总分：90个项目所得分之和总均分=总分/90,表示总体来看受检者自我感觉介于1~5哪个范围。阳性项目数：评为2~5分的项目数，表示患者在多少项目中呈现“有症状”阴性项目数：评为1分的项目数，表示患者有多少项目呈现“无症状”阳性症状分=(总分-阴性项目数)/阳性项目数，表示“有症状”项目中的平均得分。因子分：组成某一因子的各项目总分/组成某一因子的项目数SCL-90我国常模总分超过160分，或阳性项目数超过43项，若任一因子分≥2分，A型行为类型评定量表弗雷德曼20世纪50年代微信公众号。医学资料在这里。记医鼠乐园③L,10题，测谎题以下者为典型B型，19~26为中间偏B型，28~35为中间偏A型，36分以上者为典型抑郁自评量表SDS——抑郁状态轻重程度及其在治疗中的变化Zung于1965年编制20项，4级评分时间范围：“现在”或“最近一周内”标准分：总粗分*1.25后，取整数部分按照我国常模，SDS总粗分的分界值为41分，标准分为53分焦虑自评量表SASZung于1971年编制20项，4级评分时间范围