带状疱疹疫苗接种课件

健康科普带状疱疹疫苗接种科普课件认识缠腰龙·选对疫苗·规范接种·远离疼痛2026年10月内容导览01认识缠腰龙病毒机制、典型症状与疾病负担02疫苗怎么选两类疫苗适用人群与效力对比03接种全流程接种程序、禁忌事项与不良反应04政策与行动最新共识、惠民政策与接种建议认识缠腰龙疼痛可达最高级别，预防胜于治疗从病毒潜伏到剧烈神经痛，认识这个中老年高发疾病中老年高发疾病01潜伏病毒被激活才发病第1步初次感染第2步潜伏神经节第3步再激活第4步形成水疱年龄增长、疲劳、感染与免疫抑制，都是病毒再激活的诱因。50岁后细胞免疫持续衰退，发病与住院风险同步升高。带状疱疹并非外来感染，而是体内潜伏病毒被重新激活所致。初次感染水痘-带状疱疹病毒初次感染人体，表现为水痘潜伏神经节病毒随后潜伏于脊髓后根神经节与颅神经节免疫下降再激活机体免疫力下降时，病毒被重新激活形成水疱病毒沿周围神经纤维移至皮肤，形成红斑水疱剧痛如刀割火烧带状疱疹的痛，被许多患者形容为比分娩还高。疼痛特征与发病初期表现4项疼痛性质多样刀割、火烧、电击、鞭抽患处皮肤先出现灼热感或疼痛发疹前可有全身症状乏力、低热、食欲不振等常伴身心影响注意力不集中、睡眠障碍、焦虑与抑郁皮疹与病程发展3项皮损演变先出现红斑，继而出现粟粒至黄豆大小的丘疹，成簇状分布沿单侧神经呈带状分布一般不超过身体中线一般只发生在身体一侧后遗神经痛缠数年皮疹消退不等于康复，疼痛可能持续数月甚至数年5%-30%后遗神经痛发生率30%-50%疼痛持续超1年比例数月-数年疼痛时长1%-6%痊愈后复发率后遗神经痛是一种持续的神经疼痛，可在皮疹愈合后长期存在，是带状疱疹最主要的并发症负担。患者规模持续扩大人口老龄化推动患病规模持续增长，2030年预计较2020年增加约

28%全球50岁及以上带状疱疹患者规模对比三类人群负担更重慢性病与免疫功能低下人群的发病风险，明显高于一般人群四类人群带状疱疹发病率对比（每1000人年）经济与生活双重负担带状疱疹带来的不只是疼痛，还有沉重的经济与健康代价经济负担住院费用增长4.4倍2010至2018年，带状疱疹相关住院费用增长4.4倍门诊费用增长4.3倍同期门诊费用增长4.3倍支出与照护同步上升患病后医疗支出与家庭照护负担同步上升健康风险卒中发病率更高患病后卒中发病率高于未患病人群后遗神经痛长期影响后遗神经痛可长期损害睡眠、情绪与生活质量免疫低下者负担更重免疫低下者就诊、住院频次更高，负担更重疫苗怎么选选对疫苗，保护力相差悬殊重组疫苗与减毒活疫苗，适用人群与效力全面对比重组疫苗对比减毒活疫苗02两条技术路线并存目前国内上市的带状疱疹疫苗分为两条技术路线，均需自愿自费接种。目前

mRNA

技术路线也在推进中，相关产品已进入临床试验阶段。两条技术路线均在自愿自费接种前提下供选择，mRNA

技术路线也在推进中。重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）基因工程制备含病毒糖蛋白E与AS01B佐剂不含活病毒可增强细胞免疫应答带状疱疹减毒活疫苗特殊工艺减毒降低病毒毒力，保留免疫原性活病毒疫苗为减毒后的活病毒疫苗重组疫苗效力领先重组带状疱疹疫苗保护效力高、持久性好，是当前推荐的首选方案。50岁及以上人群保护效力97.2%70岁及以上人群保护效力91.3%后遗神经痛保护效力88.8%–91.2%适用人群2类50岁及以上免疫功能正常人群2025年10月起扩展至18岁及以上因疾病或治疗导致免疫缺陷或免疫抑制的成人接种程序3项肌肉注射，共2剂常规间隔2至6个月；免疫缺陷或免疫抑制人群可缩短为1至2个月注射部位通常为上臂三角肌保护效力3项50岁及以上人群保护效力97.2%70岁及以上人群91.3%对各年龄段后遗神经痛保护效力88.8%至91.2%国产减毒活疫苗简介国产减毒活疫苗以接种便捷为特点，适用于较年轻的健康人群。免疫缺陷或免疫抑制人群禁用适用人群适用40岁及以上免疫功能正常人群禁用免疫缺陷或免疫抑制人群禁用接种程序方式皮下注射，仅需

1剂加强免疫力正常者无需加强针保护效力40岁及以上人群保护效力57.62%50岁及以上58.72%70岁及以上降至18.63%因上市时间较短，暂无明确的保护时长数据两类疫苗核心差异💡两类疫苗各有侧重，选择时可结合年龄、免疫状态与接种便利性综合判断。对比维度重组带状疱疹疫苗减毒活疫苗适用年龄50岁及以上40岁及以上剂次2剂1剂接种方式肌肉注射皮下注射常规间隔2至6个月无需第二剂免疫低下人群可评估后接种禁用保护效力显著更高相对较低重组疫苗效力领先随年龄增长，两类疫苗的保护效力差距进一步拉大。随年龄增长，两类疫苗的保护效力差距进一步拉大。两类疫苗各年龄组保护效力对比保护力可维持多年重组疫苗的保护效力随时间缓慢下降，但仍长期维持高水平。随访时间保护效力7.1年90.9%11年87.7%接种后10年，特异性免疫水平仍高于基线，模型预测免疫应答可维持至少

20年。保护效力长期维持高水平适应人群扩展至18岁疫苗保护范围进一步扩大，更多人被纳入推荐接种人群。无论有无水痘感染史、既往是否得过带状疱疹，均建议符合条件的适龄人群尽早接种。疫苗适应人群扩展至18岁及以上免疫缺陷或免疫抑制成人。适应症扩展2025年10月获批重组疫苗获批用于18岁及以上因疾病或治疗导致免疫缺陷或免疫抑制的成人。国内首个首个获批用于该人群的带状疱疹疫苗。优先推荐人群慢性病患者高血压、糖尿病、慢阻肺、慢性肾病、自身免疫疾病等慢性病患者。免疫力严重低下者因肿瘤、自身免疫病、HIV或免疫抑制药物导致免疫力严重低下者。接种全流程打几针、隔多久、谁能打，一次说清接种程序、禁忌事项、不良反应与高频疑问解答接种程序与答疑03接种程序一览疫苗类型剂次接种方式常规间隔重组带状疱疹疫苗2剂肌肉注射2至6个月带状疱疹减毒活疫苗1剂皮下注射单剂完成明确接种剂次与间隔，是确保免疫效果的关键衔接规则既往接种过减毒活疫苗者，需间隔

2

个月后方可接种重组疫苗第

2

剂应在第

1

剂后

2

至

6

个月内完成，尽量不拖延这些人群禁止接种明确绝对禁忌人群，帮助受众自我筛查接种资格。以下人群属于接种禁忌，应避免接种相应疫苗。对疫苗任何成分有严重过敏史者，禁止接种既往接种疫苗后发生过严重过敏反应者，禁止接种免疫缺陷或免疫抑制人群禁止接种减毒活疫苗妊娠期和哺乳期女性应避免接种减毒活疫苗为活病毒疫苗，免疫低下人群接种后存在风险，务必由医生评估后选择替代方案。这些情况应暂缓如果无法确定自己是否适宜接种，请听从接种门诊医生安排。部分情况只是暂时不适合，康复后即可接种应暂缓接种3项急性严重发热性疾病患有急性严重发热性疾病的受种者带状疱疹急性发作期待急性期结束、症状完全消失后再接种慢性疾病急性发作期慢性疾病处于急性发作期无需推迟2项轻微感染仅为感冒等轻微感染，不影响接种中度或重度疾病由医生结合实际情况判断常见不良反应有哪些大部分不良反应程度较轻，无需特殊处理，1至3天左右可自行缓解两类疫苗均具有良好的安全性，不良反应多为轻中度局部不良反应2项注射部位反应疼痛、红斑、肿胀皮下硬结少数人出现，通常几周内逐渐消散全身不良反应2项全身症状肌肉痛、乏力、头痛、寒战、发热胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻、腹痛不良反应如何处理绝大多数反应可自行缓解，出现异常时需及时正确处理。出现异常反应时，及时正确处理是安全接种的关键保障💧一般处理2项居家护理多喝水、多休息，局部可冷敷低热恢复低热通常在24小时内恢复正常💊药物处理1项遵医嘱用药出现较严重疼痛或高热，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬安全前提参考说明书剂量与禁忌，用药前咨询医生紧急就医3项高热不退高热持续不退，应及时就医严重过敏反应出现皮疹、瘙痒、呼吸急促、心跳加快等，须立即就医注意安全接种后2至3天内可能轻微影响驾驶和操作机器能力高频疑问一：得过还要打吗围绕疾病史的疑问最集中，以下逐条解答。Q

以前得过带状疱疹，还要打吗？A

建议接种。复发率约

1%至6%，年龄增加与免疫力下降是危险因素，疾病急性期结束、症状完全消失后可接种。Q

得过水痘的人会得带状疱疹吗？A

可能。得过水痘意味着体内携带病毒，免疫力下降时病毒会再激活。Q

得过水痘的人一定会发病吗？A

不一定。只有在免疫力下降时，潜伏病毒才可能被激活引发带状疱疹。与疾病史相关的接种疑问围绕得过带状疱疹还要不要打、得过水痘会不会得带状疱疹等高频问题，逐条解答。高频疑问二：疫苗篇关于疫苗本身，这些疑问同样常见。Q疫苗能治疗带状疱疹吗？A

不能。接种疫苗是预防带状疱疹最有效的措施，但不用于治疗已发作的疾病。Q能和其他疫苗同时接种吗？A

由于缺乏临床数据，不建议重组带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。Q接种前需要筛查水痘病史吗？A

不需要。无论事先是否接种过水痘疫苗，均可接种带状疱疹疫苗。疫苗功能与联合接种疑问围绕疫苗能不能治病、能否同时接种、接种前要不要筛查水痘病史，逐条作答。澄清常见误解：疫苗只作预防，不用于治疗；同时接种缺乏数据支持。特殊人群接种指引不同健康状况的人群，接种策略有所区别。慢性病患者高血压、糖尿病、慢阻肺、慢性肾病患者症状稳定期即可接种，且优先推荐症状稳定期优先推荐免疫功能低下人群减毒活疫苗禁用重组疫苗可在医生评估、知情同意后选择禁用减毒活疫苗重组疫苗其他需注意人群血小板减少症或凝血功能紊乱患者应慎重选择接种免疫抑制人群接种后可能无法产生足够的免疫应答慎重选择应答不足政策与行动趁惠民政策，尽早接种2026版共识要点、多地惠民活动与接种建议惠民政策042026版共识核心更新中国疫苗行业协会水痘和带状疱疹防控分会牵头，多学科专家共同制定，发布于《中华医学杂志》2026年，证据截至2026年3月。在多学科专家共同制定下，本版共识针对临床关切的核心问题形成系统推荐意见。牵头机构中国疫苗行业协会水痘和带状疱疹防控分会牵头多学科专家共同制定发布期刊《中华医学杂志》发布与证据时点发布年份：2026年证据截至：2026年3月更新基础在2022版基础上更新，针对9项核心问题给出推荐意见覆盖人群明确慢性病人群、免疫功能低下人群的接种必要性修订机制计划每5年全面评估证据并按需修订接种率仍处低位适龄人群带状疱疹疫苗接种率为0.19%至0.79%不足1%适龄人群接种率适龄人群带状疱疹疫苗接种率不匹配现状判断与疾病负担严重不匹配认知不足公众对带状疱疹及疫苗认知有限顾虑与渠道安全性顾虑、信息获取渠道有限建议不足医务人员推荐力度有待加强提升路径——通过慢病一体化管理门诊、成人疫苗接种门诊、健康教育与疫苗处方等多种方式，推动接种率提升。多地推惠民接种政策“惠民活动通常要求在规定时间内完成首针与全程接种，否则不享受优惠，建议有接种意向的居民尽早咨询当地门诊。”烟台打两针免一针第二剂仅需缴纳

22元

接种服务费郑州减免最后一针疫苗费用需在同一门诊完成全程接种三亚减免第

2

剂疫苗费

1606元

的惠民措施新会区惠民活动延续至

2027年4月30日疫苗接种的卫生经济学价值2026版共识指出，带状疱疹疫苗接种具备优异的卫生经济学效益，是老年人健康投资的优选方向。接种疫苗不仅是健康投资，也是高性价比的经济