2026年实习护士三基培训及考核计划

2026年实习护士三基培训及考核计划一、总则1.1编制目的本计划用于规范我院实习护士"基础理论、基础知识、基础技能"（以下简称"三基"）的培训与考核工作，建立统一的培训标准和考核评价体系，确保实习护士在院期间获得系统、规范、可追溯的临床基础训练，为独立执业打下扎实基础。1.2编制依据本计划依据以下文件制定：•《护士条例》（国务院令第517号）•《护士执业注册管理办法》（卫生部令第59号）•《新入职护士培训大纲（试行）》（国卫办医发〔2016〕2号）•《临床护理实践指南（2011版）》•我院《护理规章制度汇编（2025修订版）》•我院《临床带教工作管理办法（2025修订版）》1.3适用范围本计划适用于2026年1月1日至12月31日期间进入我院实习的护理专业学生（含本科、大专、中专三个层次），以及因故中断实习后重新返岗的实习护士。我院各临床科室、护理部、带教老师及实习护士本人均须遵照执行。1.4培训对象基本情况2026年度预计接收实习护士86人，其中：本科层次28人、大专层次47人、中专层次11人。实习周期分为8个月（本科）与10个月（大专、中专）两种。所有实习护士入院时均已完成学校规定的护理专业理论课程学习，具备基础的医学护理知识储备，但尚无临床实践经验。二、组织管理与职责分工三基培训的组织管理采用"护理部统筹—科室落实—带教执行"三级架构，职责界限必须明确到岗位、到人。管理层级不清、责任虚置是本计划执行的最大风险，因此首先界定各层级的具体任务。2.1护理部培训考核小组护理部成立"2026年实习护士三基培训考核小组"，统筹全院实习护士的培训与考核工作。•组长：护理部主任（全面负责，签发培训合格证书）•副组长：护理部副主任（分管教学），负责培训计划制定、考核方案审定、教学质量督查•成员：护理部教学干事1名（负责日常管理、档案登记、协调排课）、各科室护士长（负责本科室培训落实）护理部培训考核小组的具体职责：序号职责事项完成时限产出物1制定年度培训计划与考核方案2025年12月下旬《2026年实习护士三基培训及考核计划》正式文件2组织入院岗前培训（集中授课）2026年1月第1周岗前培训签到表、课程评估表3组织院级统一考核（理论与技能）每季度1次（3/6/9/12月）考核成绩汇总表、试卷存档4督导科室带教质量每月至少1次随机查房督导记录表5组织带教老师资格培训与考核2025年12月底前完成带教老师资质名单6汇总考核数据、撰写年度总结2026年12月底《年度培训考核总结报告》2.2各临床科室职责接收实习护士的科室，其护士长是本科室实习培训工作的第一责任人。各科室职责：•制定本科室实习轮转带教计划，于实习生入科前一周报护理部备案•指派符合条件的带教老师，每名带教老师同时带教实习护士不超过2人•组织入科教育（入科2天内完成），内容包括：科室环境与布局、人员介绍、专科制度、应急预案、护理安全警示•安排每周1次科室小讲课（每次不少于30分钟，全年不少于32次）•组织科室出科考核，于实习生出科前5天内完成•如实填写《实习护士轮转鉴定表》并按时上交护理部2.3带教老师任职条件与职责带教老师须同时满足以下条件方可承担带教任务：•具备护师及以上专业技术职称；中专学历带教老师须从事临床护理工作≥5年，大专及以上学历带教老师须从事临床护理工作≥3年•通过护理部组织的带教老师资格考核（含教学技能培训8学时）•上一年度护理质量考核结果≥90分且无严重护理差错记录•经科室推荐、护理部审核备案后获得带教资质，有效期为2年带教老师的具体职责：序号职责事项具体要求1制定带教计划根据科室轮转目标和学生层次制定周带教计划，入科3天内与学生见面沟通2日常带教每班次进行床边带教、操作示范、提问答疑，保证学生每周至少实际动手完成3项指定操作3操作指导所有操作必须先示范、后指导、再放手，放手不放眼；首次独立操作必须在带教老师监督下完成4理论小讲课每人完成科室小讲课≥4次/轮转周期5考核评价完成出科理论与操作考核、填写评语，对未达标学生提出改进意见并跟踪6沟通反馈发现学生心理波动、违规行为或学习困难时，24小时内与护士长沟通并记录带教老师每带教一批学生，由护理部按每人200元标准核发带教补贴（按出科鉴定表核验后发放）。2.4实习护士义务实习护士应遵守以下基本要求：•严格遵守医院及科室各项规章制度、劳动纪律、护理操作规程•服从护理部和科室的工作安排，不擅自调换轮转科室或更改班次•按计划完成规定的培训学时，不无故缺勤；因病因事请假须提前办理手续•认真填写《实习手册》，每完成一项培训内容后请带教老师签字确认•出科前完成出科考核，成绩不合格者须按本计划第八章规定补考•主动向带教老师报告操作中的疑问和患者异常情况，不得擅自处理三、培训目标体系3.1总目标通过8—10个月的规范化培训，使实习护士达到以下基本要求：•掌握从事临床护理工作所必需的基础理论、基础知识和基础技能•具备良好的职业道德、沟通能力和团队协作意识•养成严谨、规范的工作习惯，树立护理安全与风险防范意识•达到我院实习护士出科考核及毕业实习鉴定合格标准3.2阶段目标根据实习进度，将培训目标分为三个阶段，每个阶段结束须完成相应考核：阶段时间节点核心目标阶段考核方式第一阶段：适应期入科后第1~2周熟悉环境、掌握基础生活护理与技术操作基本功入科教育考核（书面）+铺床、无菌技术操作考核第二阶段：提升期第3~12周掌握各项基础护理操作、专科常见护理技术，能独立完成常规护理工作各科室出科理论+操作考核第三阶段：强化期第13周至实习结束综合运用三基知识解决临床问题，独立完成各班次工作，通过院级综合考核护理部统一组织的毕业综合考核+个案护理报告3.3分层目标不同学历层次学生的基础与培养定位不同，培训目标按层次区别设定：内容中专层次大专层次本科层次基础护理操作全部核心项目，要求熟练操作全部核心项目，要求熟练操作并能讲解要点全部核心项目，要求熟练操作、讲解要点并分析改进专科护理技术掌握常用项目掌握常用项目并了解适应症/禁忌症掌握常用项目并熟悉循证依据护理文书在带教老师指导下完成独立完成常规记录独立完成并参与护理查房、个案报告健康教育能复述宣教内容独立完成常规宣教独立完成并评估宣教效果临床教学参与不要求参与科室小讲课1次主导科室小讲课≥2次并完成个案护理报告1篇3.4态度与职业素养目标三基培训不仅要考核知识与技能，也要训练职业态度，贯穿培训全程。实习护士须达到：•遵守劳动纪律：迟到早退次数为0，无故缺勤为0，请假须履行手续•仪容仪表：符合医院着装规范，不戴首饰、不留长指甲、不染彩甲•护患沟通：患者满意度≥90%（出科时匿名调查）•团队协作：服从工作安排，与同事协作无有效投诉上述态度目标由带教老师日常观察并记录于《实习护士轮转鉴定表》，作为出科鉴定的组成部分。四、培训时间与轮转安排4.1总体时间框架2026年度实习护士培训周期如下：•本科生：2026年1月5日入院，2026年8月31日结束，共34周•大专/中专生：2026年1月5日入院，2026年10月31日结束，共43周全体实习护士均须于2026年1月5日上午8:00到护理部报到，参加为期5天的岗前集中培训。未完成岗前培训者，不得进入临床科室。4.2岗前集中培训安排（2026年1月5日—1月9日）日期时间培训内容授课人学时1/5全天医院概况、规章制度、护士职业规范、院感基础知识护理部教学干事81/6上午护理核心制度（查对制度、交接班制度、分级护理制度等）护理部副主任41/6下午护理安全与风险防范、患者身份识别、用药安全护理部安全管理员41/7全天基础生命支持（BLS）理论与操作训练急救小组带教老师81/8全天标准预防与职业防护、手卫生、医疗废物分类院感科专职人员81/9上午护理文书书写规范、电子病历系统操作信息科+护理部文书专干41/9下午岗前培训考核（理论）护理部统一组织2岗前培训结束后3个工作日内，护理部公布考核成绩。岗前培训考核成绩≥75分方可进入临床科室。未达标者给予1次补考机会，补考仍不合格者退回学校。4.3临床轮转科室安排实习护士须完成以下科室轮转（轮转顺序由护理部统一编排，于入院后一周内公布）：科室本科轮转周数大专/中专轮转周数备注内科（含心血管、呼吸、消化）6周8周含内分泌、神内外科（含普外、骨科）6周8周含泌尿外科妇产科3周4周门诊+病区儿科3周4周含新生儿病房（仅观察学习）急诊科3周4周含预检分诊手术室2周3周含麻醉复苏室ICU2周2周大专/中专生仅观察门诊部2周3周含换药室、治疗室社区/基层2周3周社区卫生服务中心各科室轮转衔接时间提前一周由护理部通知科室护士长，科室须在学生入科前安排好带教老师及排班。五、培训内容与学时分配5.1培训内容框架2026年实习护士三基培训内容分为五大模块。每一模块均须完成规定的核心培训项目，且每项须有带教老师签字确认。模块主要内容培训方式考核方式A基础理论护理学基础、解剖生理学、病理学、药理学、营养学基础集中授课+自学+科室小讲课理论考试（笔试）B基础护理技能铺床法、无菌技术、注射技术、静脉输液、导尿、灌肠、吸氧、吸痰、生命体征测量等示教室练习+床边带教操作考核（现场抽考）C专科护理技能依据各轮转科室任务确定（见5.3）科室带教+小讲课出科理论+操作D急救技术心肺复苏（单人/双人）、电除颤配合、洗胃、创伤止血包扎、气道梗阻急救集中培训+演练急救综合演练考核E职业防护与院感手卫生、无菌操作原则、职业暴露应急处理、医疗废物管理岗前培训+日常督查现场抽查+理论考题5.2基础护理操作培训项目与学时（模块B）以下操作项目为全体实习护士必修项，由示教室统一安排训练和考核：序号操作项目示教室训练学时床边带教学时考核要求1备用床/暂空床/麻醉床42独立完成2无菌技术（无菌持物钳/无菌容器/无菌包）62独立完成，全程无污染3手卫生（六步洗手法+外科手消毒）21独立完成4生命体征测量（体温/脉搏/呼吸/血压）43独立完成，读数准确5口腔护理22独立完成6鼻饲法32独立完成7导尿术（女/男）64模型操作考核≥90分，临床操作须带教在场8灌肠法（大量/少量/保留）42独立完成9皮下注射33独立完成10肌内注射43独立完成，定位准确11皮内注射（药物过敏试验）32独立完成并正确判断结果12静脉输液64独立完成，一次穿刺成功率≥90%13静脉采血32独立完成14氧气吸入（鼻导管/面罩）32独立完成15吸痰法（经口/鼻腔气管内）43独立完成16洗胃法42模型操作考核17心肺复苏（成人/儿童）82考核合格（见6.3）18心电监护仪使用32独立完成（含电极片位置）19微量泵/输液泵使用22独立完成20雾化吸入21独立完成21床旁血糖监测11独立完成22物理降温（温水擦浴/冰袋）21独立完成23尸体护理11见习，不做独立考核以上操作项目全部完成并通过考核的累计学时（示教室+床边）为87学时。示教室训练时间为每日14:00—17:00，由护理部教学干事统一排课，训练期间须持《示教室训练登记卡》签到。5.3各轮转科室培训任务清单实习护士在每个轮转科室须完成下列专科培训任务。科室护士长与带教老师应依据此清单组织培训，出科考核的内容从清单中选取。5.3.1内科（心血管/呼吸/消化）类别培训内容要求专科理论高血压、冠心病、心衰、COPD、肺炎、消化性溃疡的护理要点；常用心血管药物（硝酸甘油、胺碘酮、多巴胺）的观察要点；心电图正常波形识别出科理论考核范围专科操作心电监护、心电图机操作、口服给药、氧气雾化吸入、微量泵使用、血糖仪使用抽考2项健康教育高血压患者用药与生活方式指导、糖尿病饮食宣教、COPD呼吸功能锻炼完成≥2例护理文书出入量记录、危重患者护理记录单完成≥3份5.3.2外科（普外/骨科）类别培训内容要求专科理论围手术期护理（术前准备、术后观察）、伤口愈合的基本过程、常见引流管的观察要点（胃管、T管、伤口引流管）出科理论考核范围专科操作备皮法、伤口换药、拆线、引流管固定与更换、输液泵使用、胸带/腹带包扎抽考2项健康教育术后早期活动指导、深静脉血栓预防（踝泵运动等）、出院指导完成≥2例护理文书手术护理记录单、引流管观察记录、出入量总结完成≥3份5.3.3妇产科类别培训内容要求专科理论正常分娩的护理配合、剖宫产术后护理、产后出血的观察要点、新生儿出生后处理流程出科理论考核范围专科操作新生儿沐浴、脐部护理、会阴擦洗、会阴湿热敷、母乳喂养指导抽考2项健康教育产后康复指导、新生儿护理指导（脐部/臀部/喂养）、母乳喂养技巧宣教完成≥2例5.3.4儿科类别培训内容要求专科理论小儿液体疗法、高热惊厥的急救处理、婴幼儿喂养、儿童用药剂量计算出科理论考核范围专科操作小儿头皮静脉输液（模型训练）、婴幼儿喂药法、小儿物理降温、婴幼儿身长体重测量抽考：小儿头皮静脉输液模型考核+婴幼儿喂药健康教育儿童预防接种知识、手足口病家庭护理宣教完成≥1例备注：大专及中专实习护士在小儿头皮静脉输液实际操作前，须先在模型上考核成绩≥85分，并经带教老师评估同意后方可尝试真实操作。本科实习护士同样须完成上述模型考核。5.3.5急诊科类别培训内容要求专科理论急诊分诊流程、常见急症（胸痛、卒中、创伤、中毒）的初步处理原则、院前急救要点出科理论+急救演练考核专科操作心肺复苏（双人）、除颤仪使用（配合）、洗胃、外伤止血包扎固定、简易呼吸器使用全部要求操作达标应急演练参加1次急诊急救模拟演练（批量伤员或心脏骤停场景）完成演练并提交心得5.3.6手术室类别培训内容要求专科理论手术室无菌原则、外科手消毒、手术体位、器械物品清点制度理论考核专科操作外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术体位摆放、术中无菌台管理逐项考核≥90分行为要求观摩手术≥5台、担任器械传递≥1台（在带教指导下，上台前须经护士长评估）带教老师签字确认5.3.7ICU类别培训内容要求专科理论危重患者评估（意识、瞳孔、生命体征）、气道管理与人工气道护理、镇静镇痛监测理论考核（本科）；观察学习并完成心得（大专/中专）专科操作吸痰、气管插管配合、呼吸机管道连接与积水处理、动脉血气标本采集本科层抽考2项，大专/中专层只观摩+在模型上练习行为要求完成1例危重患者整体护理观察报告书面报告≥800字5.3.8门诊部（含换药室、治疗室）类别培训内容要求常见操作伤口换药、拆线、注射（皮下/肌内）、雾化吸入每人≥5例门诊护理分诊台工作流程、门诊患者健康教育完成1次候诊区健康宣教5.3.9社区/基层类别培训内容要求社区护理家庭访视流程、慢性病管理档案建立、社区健康教育活动的组织参与1次家庭访视+完成1次社区健康讲座辅助工作5.4培训学时汇总全周期培训总学时要求如下：层次岗前集中培训示教室操作训练科室小讲课（听课）科室小讲课（主讲）院级集中培训合计本科4087≥32≥2次（每次≥30分钟）16≥175大专4087≥40≥1次（每次≥30分钟）16≥183中专4087≥40可参加16≥183实习护士须填写统一的《培训学时登记表》（附件2），如实记录每次培训的时间、内容、学时数和带教老师签名。护理部教学干事于每月最后一个工作日检查登记表填写情况，未按时填写者予以通报。六、考核体系设计6.1考核类别与时间安排2026年度实习护士须参加以下四类考核，缺一不可：考核类别考核时间组织者形式成绩占比A岗前培训考核入院第1周末（1/9）护理部笔试（闭卷100题，含单选80题+多选20题）10%B科室出科考核（理论+操作）每个轮转科室结束前5天内科室护士长+带教老师理论笔试+操作抽考40%（加权平均）C阶段综合考核实习中期（第16~18周）护理部理论笔试+综合技能多站式考核20%D毕业综合考核实习结束前2周护理部考核小组理论考试+急救技能操作30%所有理论考试由护理部统一命题、统一评分；操作考核由考核小组统一制定评分表（评分表样式见附件4）。考核成绩实行百分制。6.2理论考核内容与命题规范理论考核内容覆盖面及各部分权重如下：考核类别基础医学知识基础护理学理论专科护理理论护理制度与安全急救知识院感防控岗前培训考核15%25%5%25%15%15%科室出科理论—20%55%10%5%10%阶段综合考核10%35%25%10%10%10%毕业综合考核15%40%25%5%10%5%命题要求：•各科室出科理论考试由科室教学秘书命题（题型：单选60题、多选15题、简答3题、案例分析1题），护士长审核后报护理部备案后方可使用•院级考核试卷由护理部考核小组从题库中组卷，题库于2025年12月完成更新•每次考核后5个工作日内完成阅卷并公布成绩•试卷与成绩单由护理部存档，保存期为5年6.3操作考核项目与合格标准各层次实习护士操作考核核心项目与合格分数线如下：序号操作项目考核时机合格线备注1无菌技术操作第一阶段90分全程无污染，否则直接判定不合格2手卫生第一阶段95分步骤顺序错误1次扣10分3生命体征测量第一阶段85分读数误差：体温±0.1℃、血压±4mmHg以内4导尿术（女/男）第二阶段90分模型考核5静脉输液第二阶段90分一针见血为加分项6肌内注射第二阶段85分定位错误直接不合格7心肺复苏（成人）阶段考核/毕业考核85分按压频率100~120次/分，深度5~6cm8皮内注射第二阶段85分结果判断正确9穿脱隔离衣阶段综合考核90分顺序错误扣分10心电监护仪使用第二阶段85分电极片位置错误≥2个为不合格操作考核评分采用百分制，评分项目包括：评估（10分）、准备（10分）、操作流程（50分）、沟通与人文关怀（10分）、终末处理（10分）、整体评价（10分）。出现下列情况之一的，该次操作考核直接判定为不合格，不再计分：•违反无菌原则造成污染且未采取补救措施•发生可能伤害患者的行为（如注射部位错误、药物剂量错误）•操作中出现患者跌伤等安全事件•未执行查对制度导致错误对象操作每项操作给予两次考核机会：首次不合格者由带教老师针对性再培训（至少2学时）后安排补考。补考不合格的，安排延后出科，直至考核合格后方可轮转下一科室。6.4急救综合演练考核（6月）2026年6月组织一次全员急救综合演练考核，作为阶段综合考核的重要组成部分。考核设置三个模拟场景，每人现场抽签其一：•场景一：病房患者突发心脏骤停（双人CPR+简易呼吸器使用）•场景二：急诊外伤大出血患者的止血包扎与转运•场景三：住院患者发生误吸窒息（气道梗阻急救+通知医生）考核评分重点：•发现异常到呼救的反应时间≤30秒•胸外按压起始时间≤1分钟•操作规范性：按压位置、深度、频率、回弹完全•团队配合：角色分工明确、指令清晰、动作协同急救综合演练考核不合格者，须在2周内参加专项强化训练（4学时）后重新考核。6.5个案护理报告（本科层次）本科实习护士须在实习结束前完成1篇个案护理报告（不少于1500字），选题应来自实习期间护理过的真实病例。个案护理报告评分维度：评分维度分值说明病例资料完整性15一般资料、病史、治疗经过记录完整护理评估准确性20护理问题判断依据充分护理措施针对性30措施有依据、有个性化调整思路效果评价15有明确的评价指标和时间节点文献引用10引用≥2篇近5年文献且格式规范格式与文字10结构清晰、无错别字、符合书写规范个案护理报告由带教老师指导、护士长审核评分，须在毕业综合考核前一周提交。报告成绩纳入毕业综合考核成绩（占比10%）。七、考核评分与结果运用7.1综合成绩计算毕业总成绩按以下公式计算：毕业总成绩=A（岗前培训考核）×10%+B（出科考核加权平均）×40%+C（阶段综合考核）×20%+D（毕业综合考核）×30%其中B为各科室出科考核成绩的算术平均分。各科出科考核成绩=理论成绩×40%+操作成绩×60%。7.2成绩等级评定等级分数区间含义优秀≥90分综合能力突出良好80~89分达到培训要求，表现较好合格75~79分达到基本培训要求不合格<75分未达到培训要求7.3考核结果运用毕业总成绩的应用：•≥90分：颁发《优秀实习护士证书》，优先推荐就业；在院期间可获"优秀实习生"表彰•75—89分：颁发《实习护士三基培训合格证书》，正常完成毕业鉴定•<75分：暂缓发放培训合格证书，由护理部组织补考（补考时间安排在结束前3天内，仅1次机会），补考通过后补发证书；补考仍不通过者，由护理部出具书面鉴定意见提交所在学校科室出科考核不合格（单项<合格线）的处理：由科室护士长组织再培训（≥4学时），在1周内安排补考；补考仍不合格者，延长该科室轮转2周后再次考核。延长轮转期间不再安排新的轮转科室。八、常见异常情形处理实习培训过程中必然出现各类突发事件。本计划明确以下常见异常情形的处理流程，各责任人员须按规定时限处置，不得拖延或瞒报。8.1实习护士因病请假连续超过3个工作日适用情形：实习护士因生病或意外受伤，无法正常参加培训超过3个工作日（含）的。处理流程：1.实习护士本人须于请假当天12:00前向带教老师和科室护士长报告，说明病因及预计休息时间2.请假第3天仍未返岗者，由带教老师当日电话联系本人（必要时联系家长/学校辅导员）了解情况3.科室护士长应在当周内如实记录缺勤情况，并报护理部备案4.连续请假超过7个工作日的，护理部会同学（院）系启动延期实习评估：确定补训方案和延长时间核对责任人：科室护士长负责跟进请假进展至返岗，护理部教学干事负责统一登记请假台账。原则：批准请假前须确认请假原因是否涉及传染性疾病。若涉及传染性疾病（如流感、水痘、腮腺炎等），须由院感科评估排除传染风险后方可返岗。8.2护士执业实践中首次单独进行高危操作适用情形：实习护士首次单独执行下列高危操作时，带教老师离岗造成风险盲区的情景，包括但不限于：静脉输液穿刺、静脉采血、导尿、吸痰、心电监护电极安放、肌内注射、皮内注射。预防要求：•首次操作前须完成模型训练≥3次且模型考核≥85分•首次实操时带教老师必须在场，由带教老师确认患者身份与操作项目无误后方可操作•操作结束后带教老师须在《实习手册》签字确认，记录首次实操日期、时间、患者情况8.3患者对实习护士提出书面投诉适用情形：患者或家属通过意见箱、12345热线、现场投诉等方式，对实习护士的服务态度、操作规范性、沟通方式等提出正式投诉。处理流程：1.接诉部门当日将此投诉转至护理部与相关科室护士长2.护士长在2个工作日内组织调查核实，涉及专业问题须组织相关带教老师评审3.调查结论分为属实、部分属实、不属实三种，处理意见如下：结论处理措施时限属实当面向患者道歉（带教老师陪伴），针对性再培训≥2学时，记录于实习档案5个工作日内完成部分属实现场核实沟通解决，对相关问题进行强化指导3个工作日内完成不属实向投诉人和实习护士分别说明调查结果5个工作日内完成4.投诉属实且性质严重（涉及违反核心制度、脏话辱骂、索要红包等）的，由护理部启动中止实习评估程序8.4实习护士发生职业暴露适用情形：实习护士在临床实习期间发生针刺伤、锐器伤、黏膜或破损皮肤接触血液/体液等职业暴露事件。应急处理流程：1.现场处理（立即执行）：◦针刺/锐器伤：立即从近心端向远心端挤压伤口，同时用流动水冲洗≥5分钟，不应用嘴吸吮伤口◦黏膜暴露：用大量生理盐水或流动水反复冲洗≥5分钟2.报告：处置后用10分钟内报告带教老师、护士长及院感科（院感科值班电话见附件8）3.评估：院感科评估暴露源（患者）感染风险→开具相关化验检查（暴露源HIV、乙肝、丙肝、梅毒血清学检测）4.预防用药：根据评估结果，按《职业暴露预防用药方案》决定是否预防用药及用药方案。因下班或周末发生暴露，按院感科值班流程启动处置5.随访：暴露后0、1、3、6个月完成血清学随访检测（具体间隔根据暴露源检查结果确定）6.记录：所有职业暴露事件须在24小时内填写《职业暴露登记表》（附件10），由院感科存档该情形发生后，科室须在1个工作日内口头报告护理部，在1周内提交书面事件经过。职业暴露问题的处置费用由医院承担，不转嫁实习护士个人。8.5实习护士发生护理差错或不良事件适用情形：实习护士在临床实践中发生给药错误、漏执行医嘱、标本采集错误、患者跌倒/坠床等护理不良事件。处理流程：1.立即处置：发现差错后即刻采取补救措施（如错误给药时立即停用该药、通知医生评估），同时报告带教老师/值班护士。抢救或补救行动优先，不得因填表而延误处置2.上报：带教老师或护士长按院内《护理不良事件报告制度》填写不良事件报告表，24小时内网络直报护理部3.分析：护士长组织科室讨论（48小时内），分析事件原因和教育整改要点4.分级处理：事件等级定义对实习护士的处理带教老师处理Ⅰ级（警讯事件）患者死亡或永久性功能丧失中止实习，启动退培程序书面检查，暂停带教资格6个月Ⅱ级（不良后果）对患者造成伤害但可恢复强化培训，暂停独立操作性任务1周；后续须带教老师全程在场口头警告，加强督导Ⅲ级（未造成后果）错误未到达患者或未造成影响批评教育+针对性再培训≥2学时加强指导频次Ⅳ级（隐患事件）发现隐患但未发生案例学习+反思记录不需处理5.所有事件均须在实习护士档案中如实记录，作为出科鉴定和毕业鉴定的参考材料8.6实习护士严重违反劳动纪律适用情形：实习护士出现下列行为之一者视为严重违反纪律：•未经批准擅离岗位≥2小时•代他人打卡/签到或伪造培训记录•私自向患者推销商品或收取患者财物•泄露患者隐私信息•酒后进入病区上岗•在院内发生打架斗殴、大声争吵等严重扰乱秩序行为处理流程：1.科室护士长当日报告护理部，并同时通知学校带教老师/辅导员2.护理部在3个工作日内完成调查核实，听取实习护士本人陈述与申辩3.视情节轻重作出处理：情节处理措施初次、情节较轻（如擅离岗位2~4小时且未造成后果）书面检讨+通报批评+补足缺勤学时二次违规或情节较重中止实习2周（回校反思）→返校后凭书面检查申请恢复实习情节严重（如索要财物、泄露隐私造成后果）终止实习，退回学校，函告学校处理8.7科室出科考核成绩争议适用情形：实习护士对本人出科考核成绩存在异议，认为评分有误或判分不公。处理流程：1.实习护士可在成绩公布后3个工作日内，以书面形式向护理部教学干事提交成绩复核申请2.护理部组织2名未参与该次考核的护士长（或教学骨干）进行复核：◦理论考试：核验试卷、核对分数加总◦操作考核：查阅评分表、必要时调取考核录像（如有）3.复核结论在5个工作日内书面回复实习护士。复核结果与原评分一致时，维持原判；确实存在记分错误的，以复核成绩为准九、培训质量保障机制9.1教学质量管理护理部通过以下措施保障培训质量，防止带教过程流于形式：•月度抽查：护理部教学干事每月深入2~3个科室听课查带教，重点检查带教老师是否按计划带教、实习护士是否在岗在位、操作是否规范•季度教学查房：护理部每季度组织1次全院性教学查房，选择典型病例，由实习护士主查、带教老师补充，考核临床思维•带教质量评价：每批实习轮转结束前，实习护士对带教老师进行不记名评分（评分维度见附件6）。带教老师年度平均评分<80分的，取消下一年度带教资格•带教老师培训：护理部每年组织1次带教老师教学能力培训（4学时），内容含教学查房组织、操作示教方法、考核评分标准统一培训9.2过程管理工具2026年实习护士培训实行"一册一卡一表"管理，具体工具为：工具名称使用人内容管理要求《实习手册》（由学校统一配发）实习护士培训计划、操作记录、出科鉴定、个人小结每项记录须有带教老师签字《护理部培训登记卡》护理部教学干事岗前培训、示教室训练、院级考核的签到与成绩记录作为补考、评优的基本依据《培训学时登记表》（附件2）实习护士每次培训的日期、内容、学时时长每月末交科室护士长审阅签字，实习结束时交护理部审核归档9.3带教质量反馈闭环带教工作每月开展一次双向反馈：1.实习护士反馈：每月最后一个周五，护理部教学干事组织召开实习护士座谈会（分2组，全覆盖），收集带教问题与改进建议2.带教老师反馈：护理部汇总带教问题后，于次月第一周在教学例会上反馈至各科室护士长，科室须在例会结束后1周内针对问题提出改进措施并书面回复护理部该机制形成"发现→反馈→整改→追踪"闭环，设置整改追踪台账，跟踪整改完成情况。9.4培训档案管理培训档案由护理部统一建立和管理，实习结束后按《护理档案管理办法》归档。培训档案材料包括：•实习护士基本信息登记表（附件1）•岗前培训签到表及考核试卷•《培训学时登记表》•《科室轮转鉴定表》（附件3）•各类考核成绩单及操作考核评分表（附件4）•职业暴露登记表、不良事件分析记录•实习护士自我鉴定及科室评语•个案护理报告（本科层次）•《实习护士三基培训合格证书》复印件十、附则10.1解释权本计划由护理部负责解释。执行中发现需调整的，由护理部培训考核小组提出修订意见，报分管院领导审定后执行。10.2生效日期本计划自2026年1月1日起施行，至2026年12月31日止。既往规定与本计划不一致的，以本计划为准。10.3修订程序本计划年度执行结束后，护理部须在1月底前完成评估与修订，形成新一年度培训计划。附件附件1：实习护士基本信息登记表项目填写内容姓名张某某性别女出生年月2004年6月学校名称XX护理职业学院专业及层次护理学/大专学号2024XXXXXXXX联系电话138******紧急联系人及电话李某某/139******实习起止时间2026.1.5—2026.10.31入科前健康状况良好（无传染性疾病）既往实习/见习经历XX市人民医院见习4周（2025年暑期）备注：本表由护理部教学干事在入院时收集填写，涉及个人信息仅用于培训管理，按医院保密规定管理。附件2：培训学时登记表姓名：________层次：______科室：______轮转时间：________日期培训内容培训形式（授课/示教/演练/自学）学时带教老师签字2026.1.6护理核心制度授课4王某某2026.1.7BLS操作训练示教8刘某某…………说明：1.每次培训结束后如实填写，不补记、不预记2.科室护士长每月末检查签字，护理部定期抽查3.培训学时作为出科鉴定和毕业鉴定的必要依据附件3：科室轮转鉴定表实习科室：________轮转时间：________项目内容基本情况实习护士姓名：________层次：______带教老师：________培训完成情况参加小讲课次数：__主讲次数：完成操作项目数：__出科理论成绩____分出科操作成绩抽考项目一：__（分）抽考项目二：（__分）劳动纪律迟到次数：__早退次数：缺勤：天请假：__天带教老师评语（优点与不足，不少于50字）科室护士长意见（考核结果+出科意见：同意出科/延期出科补考）学生自评与签名（学生自我小结，不少于30字+签名与日期）附件4：基础护理操作考核评分表（样表）考核项目：静脉输液考生姓名：________考核日期：______考核老师：________评分维度评分要点分值扣分标准得分评估（10分）询问患者病情、过敏史；评估血管条件；告知操作目的并取得配合10漏一项扣2~3分准备（10分）着装规范，洗手戴口罩；用物准备齐全，三查七对无误10遗漏一项扣2分；查对错误扣10分操作流程（50分）消毒方法正确，范围达标；排气一次成功且液体无浪费；穿刺一次成功；穿刺后固定