2026年负压吸引试题及答案

2026年负压吸引试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照中华护理学会2024年修订的《气道吸引护理实践标准》，成人经口鼻腔非人工气道实施负压吸痰时，适宜的负压值范围是（）A.-80~-120mmHg（-10.7~-16.0kPa）B.-150~-200mmHg（-20.0~-26.7kPa）C.-300~-400mmHg（-40.0~-53.3kPa）D.-450~-500mmHg（-60.0~-66.7kPa）2.成人经气管插管/气管切开行密闭式负压吸痰时，为避免气道黏膜损伤及低氧血症发生，推荐的负压调节范围是（）A.-80~-120mmHg（-10.7~-16.0kPa）B.-150~-200mmHg（-20.0~-26.7kPa）C.-300~-400mmHg（-40.0~-53.3kPa）D.-450~-500mmHg（-60.0~-66.7kPa）3.临床使用的负压吸引储液瓶，当瓶内引流量达到容器容量的多少比例时需及时倾倒更换，防止液体吸入负压管道造成设备损坏或交叉感染（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/54.孕7周女性行负压吸引人工流产术时，根据《计划生育技术服务操作规范（2025版）》，术中适宜的吸引负压应控制在（）A.-200~-300mmHgB.-400~-450mmHgC.-550~-600mmHgD.-650~-700mmHg5.下肢慢性溃疡患者行负压封闭引流（VSD）治疗时，常规创面维持的有效负压范围是（）A.-50~-75mmHgB.-80~-125mmHgC.-200~-300mmHgD.-350~-450mmHg6.实施气道负压吸引操作时，单次吸引的最长时长不应超过（），且连续吸引次数不超过3次，避免引起低氧血症、肺不张等并发症A.5sB.15sC.30sD.60s7.中心负压吸引装置使用过程中出现负压不足，按照故障排查从简到繁、从近端到远端的原则，首先应采取的排查操作是（）A.反折吸引管近端，观察负压表压力值是否达到设定范围B.立即联系后勤保障部门排查中心负压站故障C.更换全新的负压表D.拆解储液瓶检查密封圈是否老化8.经口行负压吸痰时，成人吸痰管适宜的插入深度为（）A.10~12cmB.14~16cmC.20~22cmD.24~26cm9.新生儿窒息复苏过程中，实施气道负压吸引清理呼吸道时，推荐的最大负压值不应超过（）A.-50mmHgB.-100mmHgC.-200mmHgD.-300mmHg10.为机械通气患者实施开放式负压吸痰时，应遵循的吸引顺序是（）A.先吸口咽部、再吸鼻腔、最后吸气道内B.先吸气道内、再吸口咽部、最后吸鼻腔C.先吸鼻腔、再吸口咽部、最后吸气道内D.无严格顺序要求11.以下哪种情况属于紧急气道负压吸引的绝对适应症（）A.患者主诉咽部有痰B.血氧饱和度突然下降至85%以下、听诊气道有明显痰鸣音C.常规每2小时气道护理D.呼吸机显示气道压升高排除管路积水12.普通感染创面行负压封闭引流治疗时，敷料及引流管道的常规更换间隔时间为（）A.24hB.3~5天C.7~10天D.14天13.以下哪种情况属于负压吸引人工流产术的手术禁忌症（）A.妊娠10周以内要求终止妊娠B.术前体温两次间隔4h测量均≥37.5℃C.慢性宫颈炎D.轻度贫血14.为成人行人工气道负压吸痰时，选择的吸痰管外径不应超过人工气道内径的（），避免吸引时气道内负压过大引起肺不张A.1/4B.1/2C.2/3D.3/415.医院中心负压吸引系统的终端接口、负压表表面，每次使用后的消毒要求为（）A.每日1次，75%乙醇擦拭B.每班次1次，500mg/L含氯消毒剂擦拭C.每次使用后，采用1000mg/L含氯消毒剂或75%乙醇擦拭D.每周2次，2000mg/L含氯消毒剂擦拭16.气道负压吸引操作中若负压过大、吸引时间过长，吸痰管刺激气管隆突时最容易诱发的严重心血管反应是（）A.心动过缓、血压下降甚至心搏骤停B.心动过速、血压升高C.频发房性早搏D.心房颤动17.使用便携式电动吸引器实施院前急救吸引时，按照设备操作规范，连续运转时间不宜超过（），需间歇2~3min再启动，防止电机过热损坏A.1minB.5minC.30minD.60min18.胸腔闭式引流术后接负压吸引促进肺复张时，根据《中国胸外科围手术期气道管理指南（2024版）》要求，初始适宜的负压值为（）A.-10~-20cmH2OB.-30~-40cmH2OC.-50~-60cmH2OD.-80~-100cmH2O19.为存在低氧血症的机械通气患者实施负压吸痰前，应给予100%纯氧预充氧多长时间，预防吸痰过程中发生严重低氧血症（）A.10sB.30~60sC.3minD.5min20.临床负压吸引收集的感染性患者引流液，符合医疗废物管理要求的处理方式是（）A.直接倾倒至下水道B.经消毒灭活后由医疗废物集中处置机构统一收运处理C.倒入生活垃圾收集箱D.可重复利用于病房清洁二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.负压吸引技术在临床常见的应用场景包括（）A.气道分泌物清理（经口/鼻/人工气道吸痰）B.急慢性创面负压封闭引流C.早期妊娠负压吸引人工流产术D.胸腔/腹腔、伤口术后闭式负压引流E.外科手术中术野渗血、积液、组织碎屑吸引2.以下关于气道负压吸引的操作要点，描述符合规范要求的有（）A.严格执行无菌操作，吸痰管一次性使用，严禁交叉复用B.插入吸痰管时不可带负压，待达到适宜深度后上提1cm再开负压，采用旋转上提手法吸引C.吸痰过程中密切观察患者生命体征、血氧饱和度、面色反应D.为提高吸引效率，可在气道同一部位反复长时间吸引E.痰液黏稠时可配合气道湿化、体位引流、胸部叩击，提高吸引效果3.负压吸引操作可能出现的并发症包括（）A.吸引部位黏膜损伤出血B.低氧血症、肺不张C.迷走神经反射诱发心律失常、心搏骤停D.病原微生物扩散导致交叉感染E.管路堵塞、密封失效导致负压吸引无效4.以下关于负压吸引人工流产术的操作要点，符合规范要求的有（）A.术前准确探查宫腔深度、位置，根据孕周选择适宜型号的吸引管B.吸引时先对准孕囊着床部位开口吸引，按顺时针方向吸刮宫腔1~2圈C.术中感觉宫壁粗糙、宫腔缩小、吸引管头部紧贴宫壁、出现少量血性泡沫时，提示组织吸净，可停止吸引D.为减少组织残留，可在最高负压状态下反复吸刮宫壁至出现明显金属摩擦音E.术后仔细检查吸出物是否有绒毛、胚胎组织，核对组织量与孕周是否相符，若未见绒毛需排查异位妊娠可能5.中心负压吸引装置日常检查与维护要求包括（）A.各病区定点放置足量备用负压吸引装置，确保功能完好B.每日交班前检查负压表性能、连接管路完整性、储液瓶密封性，测试负压是否达标C.储液瓶内可提前放置定量含氯消毒片，达到引流液即时消毒、防止分泌物凝固堵塞管路的作用D.吸引连接管路连续使用时每周更换1次，出现污染、堵塞时及时更换E.装置使用后行终末消毒，干燥保存备用6.创面负压封闭引流（VSD）治疗时，出现负压失效的常见原因有（）A.创面密封贴膜松动、边缘卷边，敷料干结变硬导致漏气B.引流管被血凝块、坏死组织碎屑堵塞C.负压源压力不足、负压调节故障D.创面渗液量过多E.引流管受压、折叠、扭曲7.为1岁以内婴儿实施气道负压吸引时，以下操作符合规范要求的有（）A.负压调节范围控制在-100~-150mmHg，最大不超过-200mmHgB.选择外径不超过人工气道内径1/2的细口径吸痰管C.单次吸引时间不超过10s，连续吸引不超过2次D.吸引过程中若出现发绀、心率下降至基础值20%以上，应立即停止吸引，给予氧疗E.吸痰管插入深度应超过气管插管远端2~3cm，保证吸引彻底8.以下属于负压吸引操作前评估内容的有（）A.患者病情、意识状态、生命体征、血氧饱和度基础值B.吸引局部情况：如气道痰鸣音位置、创面敷料密封性、子宫位置与孕周大小等C.患者及家属对操作的认知程度、配合度，有无操作禁忌症D.负压装置的性能、连接完整性、负压调节灵敏度E.操作环境的光线、私密性，是否符合无菌操作要求9.关于便携式电动吸引器的使用与维护，以下说法正确的有（）A.使用前检查电源/电池电量、储液瓶是否安装紧密、负压调节是否灵敏B.储液瓶内液体达到2/3满时及时倾倒，防止液体吸入泵体造成设备损坏C.长期备用的充电式吸引器应每月充放电1次，保持电池性能良好D.使用后及时清洗储液瓶、连接管路，经高水平消毒后干燥备用E.吸引过程中若出现电机异响、负压异常波动，应立即停止使用，排查故障10.气道负压吸引时，关于痰液黏稠度的分级标准及处理要点，描述正确的有（）A.Ⅰ度（稀痰）：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留，提示湿化适度B.Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外观较黏稠，吸痰后玻璃接头内壁有少量痰液滞留，易被水冲净，提示湿化基本充足C.Ⅲ度（重度黏痰）：痰液外观明显黏稠，常呈黄色伴痰痂，吸痰后玻璃接头内壁滞留大量痰液，不易被水冲净D.出现Ⅲ度黏痰时提示气道湿化不足，需适当提高湿化温度、增加湿化液量，必要时配合化痰药物E.若痰液呈泡沫样、量多、吸之不尽，提示可能存在湿化过度或肺水肿，需及时评估调整三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.气道负压吸引时，应在吸痰管插入到预定深度后再开启负压，严禁带负压插管，避免吸痰管前端划伤气道黏膜。（）2.负压吸引人工流产术适用于妊娠14周以内要求终止妊娠而无禁忌症的患者。（）3.为机械通气患者实施密闭式负压吸痰时，不需要断开呼吸机连接，可有效减少吸痰过程中的肺容积丢失、低氧血症及交叉感染发生率。（）4.负压封闭引流治疗时，若负压表显示压力在设定范围，即使敷料下出现积气、积液、敷料鼓起，也不需要特殊处理。（）5.经鼻腔负压吸痰时，若吸痰管插入受阻，可适当增大力度快速插入，保证足够的吸引深度。（）6.为经呼吸道传播的传染病患者实施负压吸引操作时，应在吸引回路中加装防反流装置和细菌过滤器，防止病原微生物随气溶胶扩散造成院内传播。（）7.可重复使用的负压吸引储液瓶，经高水平消毒后可跨患者使用，一次性储液瓶严禁重复复用。（）8.吸痰过程中若发现吸出物为新鲜血性液体，应立即停止吸引，检查是否存在气道黏膜损伤，评估出血部位与出血量，及时通知医生处理。（）9.实施胸腔负压吸引促进肺复张时，负压值越大，肺复张速度越快，治疗效果越好。（）10.负压吸引操作属于可能接触患者体液、产生气溶胶的侵入性操作，操作前应严格执行手卫生，佩戴医用外科口罩、手套，必要时佩戴护目镜、面屏，避免职业暴露。（）四、简答题（共4题，每题8分，总计32分）1.简述成人经人工气道实施负压吸痰的核心操作注意事项。2.简述创面负压封闭引流（VSD）治疗期间的护理观察要点。3.简述负压吸引人工流产术的常见并发症及预防要点。4.简述临床中心负压吸引装置出现负压不足时的标准化排查流程。五、案例分析题（共1题，总计18分）患者男性，68岁，因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管接呼吸机辅助通气治疗，插管深度距门齿23cm，呼吸机参数设置为SIMV模式，潮气量480ml，PEEP5cmH2O，FiO245%，持续监护示心率92次/分，血氧饱和度96%，血压132/78mmHg。护士晨间护理时听诊双肺可闻及散在痰鸣音，患者随即出现烦躁、呛咳，呼吸机报警提示气道压升高至38cmH2O，血氧饱和度快速降至82%，遵医嘱为患者实施经气管插管负压吸痰。请结合病例回答以下问题：（1）该患者吸痰时应调节的适宜负压范围是多少？（2）操作前需要完成哪些准备工作？（3）操作过程中的核心注意事项有哪些？（4）若吸痰过程中患者突然出现心率下降至48次/分、发绀、血氧饱和度持续降至70%，应如何开展应急处理？参考答案一、单项选择题1.C解析：成人经口鼻腔非人工气道吸痰时，因气道黏膜耐受度相对较高，需足够负压保证分泌物清除，标准范围为-300~-400mmHg，人工气道吸引需适当降低负压。2.B解析：成人人工气道吸痰负压推荐-150~-200mmHg，负压过大易损伤气道黏膜、诱发低氧血症，负压过低无法有效清除黏稠分泌物。3.B解析：储液瓶内引流量达到2/3容量时必须及时倾倒，防止液体被吸入负压管路，造成设备损坏或病原微生物沿管路扩散。4.B解析：孕7周属于早期妊娠，孕囊体积较小，适宜负压为-400~-450mmHg，负压超过-500mmHg易造成子宫内膜基底层损伤，增加宫腔粘连风险。5.B解析：常规急慢性创面VSD治疗的标准负压为-80~-125mmHg，该压力范围可有效引流渗液、促进肉芽组织生长，压力过高易导致局部组织受压坏死。6.B解析：单次气道吸引时长严格控制在15s以内，连续吸引不超过3次，避免长时间负压导致肺内气体被吸出，引发肺不张、低氧血症。7.A解析：故障排查遵循从近端到远端、从简到繁原则，首先反折吸引管近端观察负压表压力，快速判断故障出在负压源/负压表段还是后续管路段，避免无效排查。8.B解析：成人经口吸痰插入深度为14~16cm，可到达口咽部与声门下方区域，有效清除上呼吸道分泌物；经鼻吸痰深度为22~25cm。9.B解析：新生儿气道黏膜菲薄，吸引负压最大不超过-100mmHg，负压过高易导致气道黏膜出血、喉头水肿，甚至诱发迷走反射。10.B解析：开放式吸痰需遵循“从无菌区到有菌区”的顺序，先吸气道内人工气道覆盖区域，再吸口咽部、鼻腔分泌物，避免将口咽部定植菌带入下呼吸道引发感染。11.B解析：目前气道吸引遵循“按需吸引”原则，当患者出现血氧骤降、气道痰鸣音、呛咳、气道压升高时需立即吸引，不推荐定时常规吸痰。12.B解析：普通感染创面VSD敷料常规3~5天更换1次，清洁创面可延长至5~7天，严重感染创面需缩短至2~3天更换，避免细菌在敷料下繁殖。13.B解析：术前间隔4h两次体温≥37.5℃提示存在急性感染可能，需暂缓手术，待体温恢复正常、感染控制后再行操作，避免感染扩散。14.B解析：吸痰管外径不超过人工气道内径的1/2，保证吸引时空气可从吸痰管与气管插管的间隙进入肺内，避免肺内负压过高导致肺不张。15.C解析：负压吸引终端属于高频接触的诊疗器具表面，每次使用后需采用1000mg/L含氯消毒剂或75%乙醇擦拭消毒，预防交叉感染。16.A解析：吸痰管插入过深刺激气管隆突时，会诱发强烈迷走神经反射，导致心动过缓、血压下降，严重时可诱发心搏骤停。17.B解析：便携式电动吸引器的电机散热能力有限，连续运转不宜超过5min，间歇期可让电机散热，避免过热烧毁。18.A解析：胸腔闭式引流初始负压为-10~-20cmH2O，尤其是长期肺不张患者初始负压需从低水平开始，避免快速复张诱发复张性肺水肿。19.B解析：吸痰前给予100%纯氧预充氧30~60s，可有效提高患者氧储备，降低吸痰过程中低氧血症的发生风险，过长时间纯氧吸入易诱发氧中毒。20.B解析：感染性引流液属于感染性医疗废物，需经消毒灭活后由具备资质的机构集中处置，严禁直接倾倒或混入生活垃圾。二、多项选择题1.ABCDE解析：负压吸引是临床通用操作技术，覆盖气道管理、创面治疗、计划生育、外科引流、术中术野管理等多个场景。2.ABCE解析：气道吸引时禁止在同一部位长时间负压吸引，否则会导致黏膜损伤、出血。3.ABCDE解析：以上均为负压吸引操作的常见并发症，操作中需通过规范操作、严密监护降低发生风险。4.ABCE解析：人工流产术中需根据孕周调整负压，严禁在高负压下反复搔刮宫壁，避免损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连、继发性闭经。5.ABCE解析：连续使用的吸引连接管路需每日更换，管路内残留的分泌物易成为细菌定植的培养基，增加感染风险。6.ABCE解析：创面渗液量过多不会导致负压失效，有效负压可及时将渗液引流出敷料区域。7.BCD解析：1岁以内婴儿气道负压应控制在-80~-100mmHg，最大不超过-150mmHg；吸痰管插入深度为超过气管插管远端0.5~1cm，插入过深易刺激隆突诱发迷走反射。8.ABCDE解析：以上均为负压吸引操作前的标准评估内容，充分评估是降低操作风险、保证吸引效果的前提。9.ABCDE解析：以上均为便携式电动吸引器的规范使用与维护要求。10.BCDE解析：Ⅰ度稀痰若量过多、持续泡沫样，提示湿化过度或肺水肿，并非湿化适度的表现。三、判断题1.√解析：带负压插管会导致吸痰管前端持续吸附气道黏膜，易造成黏膜划伤、出血。2.×解析：负压吸引人工流产术适用于妊娠10周以内的患者，妊娠10~14周需采用钳刮术联合低压吸引，或药物引产联合清宫。3.√解析：密闭式吸痰装置与呼吸机管路形成闭合回路，无需断开呼吸机即可吸引，可维持PEEP稳定，减少低氧和交叉感染风险。4.×解析：敷料鼓起、积气积液提示密封不严、漏气，需及时查找漏点更换贴膜，保证负压有效。5.×解析：经鼻插管遇阻力时应调整角度、轻柔置入，暴力插入易损伤鼻腔黏膜，甚至导致鼻中隔穿孔、误插入食管。6.√解析：细菌过滤器可有效拦截吸引回路中的病原微生物，防止气溶胶扩散。7.√解析：重复使用的储液瓶经高水平消毒可达到灭菌要求，可安全复用；一次性储液瓶材质无法耐受高温消毒，严禁复用。8.√解析：吸引出血性液体需立即停止操作，排查损伤原因，避免持续吸引加重出血。9.×解析：胸腔负压过大易导致肺组织快速复张，诱发复张性肺水肿，严重时可危及生命，需根据患者耐受度逐步调整负压。10.√解析：负压吸引属于高风险操作，需严格执行职业防护要求。四、简答题1.成人经人工气道负压吸痰的核心注意事项：①操作前严格评估患者生命体征、痰液性状与位置，给予100%纯氧预充30~60s，将负压调节至-150~-200mmHg，选择外径不超过人工气道内径1/2的吸痰管；②严格执行无菌操作，吸痰管一次性使用，操作者戴无菌手套，避免污染吸痰管前端；③插管时关闭负压，动作轻柔沿导管置入，插入深度超过气管插管远端1~2cm，遇阻力略上提1cm后开启负压，旋转上提吸引，单次时间不超过15s，连续吸引不超过3次；④吸引顺序为先吸气道内分泌物，再吸引口咽、鼻腔分泌物，避免交叉污染；⑤吸引过程中密切监测心率、血氧饱和度变化，出现发绀、心率下降立即停止操作，接呼吸机纯氧通气；⑥痰液黏稠时配合气道湿化、胸部叩击，避免反复插入吸痰管损伤黏膜；⑦操作后评估吸引效果，听诊双肺呼吸音，观察气道压、血氧饱和度恢复情况，记录痰液性状与量。2.VSD治疗期间的护理观察要点：①压力监测：定时检查负压源压力，确保维持在-80~-125mmHg，避免压力过高或过低影响引流效果；②密封性检查：观察敷料是否紧贴创面、贴膜有无卷边漏气，若听到漏气声、敷料鼓起，及时更换贴膜重新密封；③管路护理：观察引流管是否通畅，避免受压、折叠、堵塞，若引流液突然减少需排查是否存在管路堵塞，必要时用生理盐水低压冲洗管路；④引流液观察：记录引流液的颜色、性状、量，若引流液为新鲜血性液体且量快速增加，需警惕创面出血；⑤皮肤观察：观察创面周围皮肤有无红肿、水疱、压疮，患者有无明显疼痛主诉，若疼痛剧烈可适当降低负压；⑥敷料观察：敷料干结变硬时及时补充生理盐水湿润，或提前更换敷料，避免干硬敷料压迫组织坏死；⑦感染监测：观察患者体温、血象变化，若出现发热、创面脓性分泌物，及时通知医生处理。3.负压吸引人工流产术常见并发症及预防：①人工流产综合征：因迷走神经兴奋导致心动过缓、血压下降、出汗、晕厥，预防要点为术中动作轻柔，负压适当，避免过度刺激宫颈，出现症状立即停止操作，给予阿托品静脉推注、吸氧；②子宫穿孔：因子宫位置异常、操作粗暴导致，预防要点为术前准确探查子宫位置与深度，术中操作轻柔，遇到阻力时不可强行进管，出现穿孔立即停止手术，根据穿孔大小、有无出血采取保守或手术治疗；③吸宫不全、漏吸：因孕囊位置异常、负压不足导致，预防要点为术后仔细检查吸出物，核对绒毛量与孕周是否相符，必要时行超声检查，确认残留需及时清宫；④术中出血：因孕周过大、子宫收缩不良导致，预防要点为根据孕周调整负压，尽快吸出妊娠组织，术中给予宫缩剂促进子宫收缩；⑤术后感染：因无菌操作不严格、术后过早性生活导致，预防要点为严格无菌操作，术后预防性给予抗生素，指导患者保持外阴清洁，禁性生活1个月；⑥宫腔粘连：因负压过高、反复搔刮宫壁导致，预防要点为合理控制负压，避免反复搔刮内膜层，术后可给予雌激素促进内膜修复。4.中心负压不足的排查流程：①近端测试：反折负压表下方的连接管近端，观察负压表指针是否达到额定范围，若压力不升，首先检查负压表是否故障、中心负压终端是否插紧，必要时更换负压表、更换相邻负压终端测试，排查终端故障；②储液瓶检查：若反折近端负压达标，依次检查储液瓶瓶盖是否拧紧、密封圈是否老化变形、瓶身有无裂缝，存在密封问题及时更换配件；③管路检查：沿吸引管路依次检查各连接接口是否松动、管路有无破损裂缝，存在漏气重新连接或更换管路；④吸引端检查：检查吸引头、吸引管是否被血凝块、分泌物堵塞，管路是否受压折叠，堵塞时及时疏通或更换吸引管；⑤故障处置：若排查后确认是中心负压管网压力不足，立即为患者更换备用电动吸引器保证治疗，联系后勤保障部门维修负压系统，做好故障记录。五、案例分析题（1）该患者为成人经口气管插管机械通气状态，吸痰时应调节负压至-150~-200mmHg（-20.0~-26.7kPa），