2026年护理劳务外包人员考核试题及答案

2026年护理劳务外包人员考核试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.护理劳务外包人员在执行护理操作时，首要遵循的原则是（）。A.效率优先原则B.经济效益原则C.患者安全原则D.方便原则2.测量成人血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.关于无菌持物钳的使用，下列说法错误的是（）。A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布D.远处物品应连同容器一起搬移4.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法？（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.拒绝进食者5.成人正常脉率的范围是（）。A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分6.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？（）A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.使用开口器时，从臼齿处放入C.棉球不宜过湿，以不滴水为宜D.必要时使用止血钳夹紧棉球擦拭7.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞8.严格执行“三查八对”制度，其中“八对”不包括（）。A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.血型、有效期9.两人搬运患者时，动作应协调一致，护士应使患者身体（）。A.纵轴呈一直线B.向内弯曲C.向外弯曲D.随意摆放10.发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.端坐位D.半坐卧位11.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的？（）A.鼓励患者经常翻身B.保持床单清洁、干燥、无皱褶C.使用石膏绷带时，衬垫应平整D.骨隆突处可垫橡胶气圈12.留取24小时尿标本时，通常加入的防腐剂是（）。A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸13.乙醇擦浴的禁擦部位是（）。A.头部、四肢B.腹部、足底、胸前区C.背部、臀部D.面部、颈部14.下列哪种药物属于速效胰岛素？（）A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）C.精蛋白锌胰岛素（PZI）D.门冬胰岛素15.患者处于濒死期时，临床表现不包括（）。A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.意识模糊D.肌张力增高16.关于紫外线灯管消毒，下列说法正确的是（）。A.消毒时间应从灯亮开始计时B.适合于空气及物品表面的消毒C.空气消毒时，灯管距离地面不超过1.5米D.紫外线对人体无任何伤害17.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其原因是（）。A.输液管管径太粗B.患者静脉压过高C.茂菲氏滴管有裂缝D.针头斜面紧贴血管壁18.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成（）角，可使耻骨前弯消失。A.30°B.45°C.60°D.90°19.下列哪种隔离标识代表接触隔离？（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.棕色20.护理记录中，关于PIO格式的描述，错误的是（）。A.P代表问题B.I代表措施C.O代表结果D.O代表观察21.输血前后及两袋血液之间，应输入的溶液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.复方氯化钠溶液22.体温过低是指体温低于（）。A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃23.关于氧气吸入疗法，下列哪项是错误的？（）A.使用氧气时，应先调节流量后应用B.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关C.氧气筒应放阴凉处，距火源至少5米D.氧气表及螺旋口切勿涂油24.大面积烧伤患者创面暴露疗法，室温应控制在（）。A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.28-32℃25.某患者心率180次/分，节律规整，心电图QRS波群形态正常，可见P波与QRS波群无固定关系，该患者最可能发生了（）。A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心室颤动26.肌肉注射时，进针深度为（）。A.针头的1/2B.针头的2/3C.针头的3/4D.全部针头27.下列属于半污染区的是（）。A.病房B.治疗室C.配膳室D.医护办公室28.关于吸痰法，下列哪项是错误的？（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后可给予高流量氧气吸入C.吸痰管退出时，应负压吸引D.痰液粘稠时可雾化稀释29.患者不慎咬破体温计，正确的处理措施是（）。A.立即服大量蛋清B.立即服大量牛奶C.立即清除口腔内玻璃碎屑，再服用蛋清或牛奶D.立即催吐30.护理人员洗手时，揉搓双手的时间至少为（）秒。A.5B.10C.15D.2031.下列哪种情况应实施保护性约束？（）A.患者要求家属陪伴B.患者有自伤或伤人风险C.患者拒绝服药D.患者情绪低落32.青霉素过敏性休克最早出现的症状是（）。A.呼吸困难B.血压下降C.意识丧失D.皮肤瘙痒、喉头水肿33.简易呼吸器每次挤压通气量约为（）。A.200-300mlB.300-500mlC.500-800mlD.800-1000ml34.关于医嘱的分类，下列哪项属于临时医嘱？（）A.地西泮5mgpoqnB.一级护理C.血常规D.氧气吸入prn35.患者出院后的床单位处理，错误的是（）。A.撤下污被服送洗B.床垫、被芯、枕芯在日光下暴晒6小时C.用消毒液擦拭床旁桌椅D.铺好暂空床准备迎接新患者36.腹部手术后患者，为减轻伤口疼痛，采取的体位是（）。A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.截石位37.下列哪种食物属于低蛋白饮食？（）A.瘦肉B.豆腐C.蔬菜D.鸡蛋38.关于灌肠法，下列说法正确的是（）。A.保留灌肠应采取左侧卧位B.清洁灌肠液温度为39-41℃C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.降温灌肠后应保留30分钟39.护理人员在工作中发生艾滋病病毒职业暴露后，应在多久内服用预防性药物？（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.24小时内40.下列哪项不属于护理核心制度？（）A.分级护理制度B.查对制度C.医疗废物管理制度D.医院感染管理制度二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的基本步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些情况需要执行特殊口腔护理？（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.血液病患者E.大手术后患者3.输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括（）。A.咳嗽、气促B.咳粉红色泡沫痰C.肺部布满湿啰音D.心率减慢E.口唇发绀4.压疮的好发部位包括（）。A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.足跟E.枕部5.青霉素皮试液配制时，需要使用的溶液是（）。A.注射用水B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液E.苯甲醇6.下列哪些是正确的无菌技术操作原则？（）A.操作环境要清洁、宽敞、明亮B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品取出后，未用完可放回无菌容器内D.无菌操作时，身体应与无菌区保持一定距离E.一套无菌物品仅供一位患者使用7.采集血培养标本的注意事项包括（）。A.必须在无菌状态下采集B.采集后立即注入培养瓶C.已使用抗生素的患者应在停药后采集D.寒战期采血阳性率较高E.采血量通常为5-10ml8.下列哪些情况应暂缓测量体温？（）A.进食冷热饮后B.剧烈运动后C.坐浴后D.精神紧张后E.长期卧床休息9.热疗法的目的是（）。A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.制止炎症扩散10.记录出入液量时，需要准确记录的内容包括（）。A.饮水量B.输液量C.尿量D.呕吐物量E.腹泻量11.下列哪些是脑疝的前驱症状？（）A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍加重D.血压升高E.脉搏缓慢有力12.电动吸引器吸痰时，若吸痰管阻塞，正确的处理方法是（）。A.立即拔出吸痰管B.反复上下移动吸痰管C.关闭吸引器开关D.分离吸引器玻璃接管，吸少量清水冲洗E.更换吸痰管13.关于鼻导管吸氧，正确的操作是（）。A.插管前检查鼻腔通畅情况B.插管长度为鼻尖至耳垂的2/3C.停用时先关流量表开关D.用氧期间注意观察氧疗效果E.氧气筒应挂“满”或“空”标志14.下列哪些药物需要避光保存？（）A.肾上腺素B.硝普钠C.维生素CD.氨茶碱E.硝酸甘油15.护理文书书写应当做到（）。A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整16.发生护理不良事件后，正确的报告流程是（）。A.立即口头报告护士长或科室负责人B.24小时内填写《护理不良事件报告表》C.隐瞒不报，以免受处罚D.分析原因，提出整改措施E.造成严重后果时，应同时上报护理部17.下列哪些属于医疗废物？（）A.被患者血液污染的纱布B.使用过的安瓿瓶C.患者的生活垃圾D.过期的药品E.使用的一次性导尿包18.关于尸体护理，正确的描述是（）。A.应在确认患者死亡后立即进行B.撤去一切治疗用物C.填塞孔道防止液体外溢D.尸体包裹后挂上识别卡E.态度要严肃、认真19.护理人员职业防护措施包括（）。A.规范洗手B.规范使用防护用品C.处理锐器时防止刺伤D.正确处理医疗废物E.定期体检20.下列哪些是急诊预检分诊的标准？（）A.I级：濒危B.II级：危重C.III级：急症D.IV级：非急症E.V级：观察三、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.护理人员有权独立为患者开具处方。（）2.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量心率和脉率。（）3.对氧气湿化瓶，应定期进行消毒，并更换湿化液。（）4.皮下注射胰岛素时，应经常更换注射部位，以免发生皮下硬结。（）5.患者发生噎食时，应立即进行口对口人工呼吸。（）6.静脉注射时，针头斜面应向上，与皮肤呈15-30°角进针。（）7.为防止交叉感染，必须严格执行“一人一针一管一用一灭菌”。（）8.护理人员可以将患者的隐私信息作为谈资告知无关人员。（）9.长期卧床患者，应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽，预防坠积性肺炎。（）10.高热患者退热期大量出汗时，应立即给予冷敷降温。（）11.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期为24小时。（）12.洗胃过程中，如患者出现腹痛、血性引流液，应立即停止洗胃。（）13.铺麻醉床时，床头及床尾各铺一橡胶中单，目的是防止呕吐物污染床单。（）14.护理人员在进行侵入性操作时，必须戴无菌手套。（）15.医院感染仅指在医院内获得的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）16.服用强心苷类药物前，必须测量脉搏，如脉率低于60次/分，应停止服药并报告医生。（）17.留置导尿管患者，每日应进行膀胱冲洗，以预防感染。（）18.护理人员在工作时间可以携带手机，但应保持静音，不影响工作。（）19.抢救患者时，口头医嘱执行后，护士需复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并在6小时内补写医嘱。（）20.使用热水袋时，水温应控制在60-70℃，昏迷患者可直接使用。（）四、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.基础护理学中，饮食护理包括评估、计划、_______和评价。2.正常成人的呼吸频率范围为_______次/分。3.无菌技术操作中，无菌物品的有效期一般为_______天。4.青霉素过敏性休克急救时，首选的药物是_______。5.临床上常用的静脉输液滴速系数为_______。6.压疮分为四期，其中局部皮肤出现紫红色，有皮下硬结，有水疱形成，属于_______期压疮。7.为患者翻身时，应注意观察患者_______情况，防止管道滑脱。8.采集血标本时，若需同时采集多项血液检查，注入容器的顺序通常是血培养瓶、_______、抗凝管。9.住院患者的病历资料，包括体温单、医嘱单、_______和护理记录单等。10.电动洗胃机的洗胃原理是利用_______和抽吸的作用。11.膀胱冲洗时，常用的冲洗溶液是_______。12.护理人员在进行皮内注射时，进针角度为_______度。13.传染病房中，清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如医护人员值班室、_______等。14.护理人员洗手时，指尖应_______，并在水龙头下冲净双手。15.为减轻疼痛，肌肉注射时，应做到“二快一慢”，即进针快、拔针快和_______。16.成人男性导尿时，尿管插入深度约为_______cm，见尿后再插入7-10cm。17.静脉输液发生空气栓塞致死的原因是空气阻塞了_______。18.临时备用医嘱（SOS）在医生开出后有效期为_______小时。19.护理工作中，发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，禁止进行_______。20.护理人员应具备的专业素质包括思想道德素质、_______和业务素质。五、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.无菌技术2.压疮3.生命体征4.医院感染5.临终关怀六、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理措施。2.简述为患者测量血压的注意事项。3.简述青霉素过敏性休克的临床表现。4.简述护理人员执行给药原则中的“三查八对”内容。5.简述预防患者跌倒/坠床的护理措施。七、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.案例一：患者王某，男，65岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚，语言表达障碍。患者长期卧床，大小便失禁。今日晨间护理时，发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表皮有水疱。（1）该患者骶尾部皮肤情况属于哪一期压疮？请写出依据。（2）针对该患者的压疮情况，应采取哪些护理措施？（3）如何为该患者制定预防压疮进一步发展的护理计划？2.案例二：患者李某，女，30岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院，体温39.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，有脓性分泌物。医嘱：青霉素皮试。（1）在进行青霉素皮试前，护士应重点询问患者哪些方面的病史？（2）皮试结果判定为阳性时，如何处理？（3）假设皮试阴性，遵医嘱给予青霉素静脉滴注，输液10分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，血压下降。请判断患者发生了什么情况？写出急救护理步骤。3.案例三：患者张某，男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作入院。患者呼吸困难，口唇发绀，桶状胸，不能平卧。医嘱：持续低流量吸氧。（1）为何该患者需给予持续低流量吸氧？如果给予高浓度氧气会有什么后果？（2）请写出氧疗过程中的监测指标。（3）患者病情加重，出现意识模糊、躁动、昼睡夜醒。请分析可能发生了什么并发症？护理上应如何配合？参考答案及解析一、单项选择题1.C【解析】护理工作的核心是以患者为中心，患者安全是所有护理操作的首要原则。2.B【解析】测量血压时，袖带下缘距肘窝2-3cm，以免影响听诊效果。3.C【解析】无菌持物钳不可用于夹取无菌油纱布，因为油剂会阻隔细菌，且油滴入消毒液会污染消毒液。4.C【解析】食管静脉曲张破裂出血患者插胃管可能加重出血或导致曲张静脉破裂，禁忌鼻饲。5.B【解析】成人正常脉率为60-100次/分。6.B【解析】昏迷患者张口困难，应使用开口器，但应从臼齿处放入，防止损伤牙齿。7.A【解析】发热反应是最常见的输液反应，多因致热源引起。8.D【解析】三查八对中的八对包括：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。不包括血型（输血时才对）。9.A【解析】搬运患者时保持脊柱纵轴呈一直线，避免扭伤或加重脊柱损伤。10.A【解析】左侧卧位和头低足高位可使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随心脏跳动混入血液并逐渐溶解。11.D【解析】橡胶气圈透气性差，且对局部产生压力，现在不主张使用，推荐使用减压贴或气垫床。12.C【解析】甲苯可抑制细菌生长，常用于尿蛋白、尿糖等定量检查的防腐。13.B【解析】腹部、足底、胸前区禁用乙醇擦浴，以免引起反射性心率减慢、腹泻或一过性冠状动脉收缩。14.A【解析】普通胰岛素（RI）属于速效胰岛素。15.D【解析】濒死期肌张力丧失，表现为肌张力降低而非增高。16.B【解析】紫外线适合空气及物体表面消毒，消毒时间需预热3-4分钟后计时。17.C【解析】滴管液面自行下降，多因滴管有裂缝漏气。18.C【解析】提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，利于尿管插入。19.A【解析】蓝色代表接触隔离，黄色代表空气隔离，粉色代表飞沫隔离。20.D【解析】PIO格式中，O代表Outcome（结果），而非观察。21.A【解析】输血前后及两袋血之间必须输入生理盐水，防止发生凝集反应。22.A【解析】体温低于35℃称为体温过低。23.C【解析】氧气筒应距火源至少5米，距暖气1米。24.D【解析】大面积烧伤暴露疗法，室温控制在28-32℃，以防患者受凉。25.A【解析】节律规整，QRS波群正常，P波与QRS波无关，心率快，提示阵发性室上性心动过速。26.B【解析】肌肉注射进针深度通常为针头的2/3。27.D【解析】医护办公室、配膳室属于半污染区；病房、治疗室属于污染区。28.C【解析】吸痰管退出时，应关闭负压或反折吸痰管，不可带负压退出，以免损伤呼吸道黏膜。29.C【解析】咬破体温计后，应立即清除玻璃碎屑，防止损伤消化道，然后服用蛋清或牛奶保护胃黏膜并延缓汞吸收。30.C【解析】洗手揉搓时间至少15秒。31.B【解析】保护性约束用于预防坠床、抓伤等自伤或伤人风险。32.D【解析】过敏性休克最早出现的是呼吸道阻塞症状和皮肤黏膜症状。33.B【解析】简易呼吸器每次挤压通气量约300-500ml（潮气量）。34.C【解析】血常规属于临时医嘱（st），qd/qn属于长期医嘱。35.B【解析】床垫、被芯等暴晒需6小时，选项B正确；但D项“铺好暂空床”是正确的，因为新患者入院时需要铺备用床或暂空床，此处题目问错误，选项B描述时间正确，但需注意出院后床单位处理应包括终末消毒，选项B描述正确，选项D也是常规操作。仔细审题，选项B“暴晒6小时”是正确的，选项D“铺好暂空床”也是正确的。重新审视，选项D在某些流程中可能要求铺备用床而非暂空床，但通常出院后铺暂空床以备接收新患者是合理的。再看选项B，暴晒6小时是标准要求。实际上，题目中可能有陷阱，通常出院后处理完毕应铺备用床，而非暂空床。暂空床用于暂离床患者。故选D。36.C【解析】半坐卧位可减轻腹部切口疼痛，利于引流。37.C【解析】蔬菜属于低蛋白食物，瘦肉、豆腐、鸡蛋均为高蛋白食物。38.C【解析】肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。39.B【解析】HIV职业暴露后，应在4小时内服用预防性药物。40.C【解析】医疗废物管理制度属于医院感染管理制度的一部分，不单独列为护理核心制度（通常指查对、交接班、分级护理等）。二、多项选择题1.ABCDE【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.ABCDE【解析】高热、昏迷、禁食、血液病、大手术后患者均需特殊口腔护理。3.ABCE【解析】急性肺水肿表现为咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音、呼吸困难、发绀，心率通常增快而非减慢。4.ABCDE【解析】均为压疮好发部位，缺乏脂肪和肌肉保护。5.B【解析】青霉素皮试液需用0.9%氯化钠溶液稀释。6.ABDE【解析】无菌物品取出后，即使未用完也不可放回无菌容器，必须重新灭菌。7.ABDE【解析】已使用抗生素的患者血培养阳性率低，并非必须停药后采集，应在下次用药前采集或在寒战期采集。8.ABC【解析】进食冷热饮、剧烈运动、坐浴后应暂缓测量体温，以免影响准确性。9.ABCD【解析】热疗促进炎症消散或局限（不是制止扩散）、减轻疼痛、保暖、减轻深部充血。10.ABCDE【解析】所有摄入和排出的液体均需记录。11.ABCDE【解析】颅内压增高及脑疝的典型表现。12.DE【解析】吸痰管阻塞时，应分离接管吸水冲洗或更换吸痰管，不可直接拔出或负压下强行移动。13.ADE【解析】鼻导管插入长度应为鼻尖至耳垂的2/3（或鼻尖至外耳道口长度），停氧时先关开关再拔管（或先拔管再关开关，视设备而定，通常氧气筒先关开关，中心供氧先拔管）。选项B长度描述不完整，选项C顺序有误。正确答案为ADE（假设A描述正确，D正确，E正确）。14.BDE【解析】硝普钠、氨茶碱、硝酸甘油等遇光易变质，需避光保存。15.ABCDE【解析】护理文书书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范。16.ABDE【解析】发生不良事件应主动报告，不可隐瞒。17.ABDE【解析】被血液污染的物品、锐器、过期药品、一次性医疗用品均为医疗废物。患者未被污染的生活垃圾不属于医疗废物。18.ABCDE【解析】均为尸体护理的正确操作。19.ABCDE【解析】均为职业防护措施。20.ABCD【解析】急诊分诊标准通常分为I-IV级。三、判断题1.×【解析】护理人员无权独立开具处方。2.√【解析】脉搏短绌应由两人同时测量，一人测心率，一人测脉率。3.√【解析】湿化瓶应定期消毒并更换无菌水。4.√【解析】更换部位可防止皮下硬结和脂肪萎缩。5.×【解析】噎食时应立即采取海姆立克急救法，而非口对口人工呼吸。6.√【解析】静脉注射进针角度15-30°。7.√【解析】严格执行“一人一针一管一用一灭菌”是预防交叉感染的关键。8.×【解析】侵犯患者隐私，违反职业道德。9.√【解析】预防坠积性肺炎的有效措施。10.×【解析】退热期大量出汗应注意保暖，防止虚脱，而非冷敷。11.×【解析】无菌包打开后，未用完物品有效期为24小时，但必须按原折痕包好。12.√【解析】洗胃中出现腹痛、血性引流液提示胃穿孔或严重损伤，应立即停止。13.√【解析】麻醉床铺橡胶中单防止呕吐物或分泌物污染。14.√【解析】侵入性操作必须戴无菌手套。15.×【解析】医院感染包括入院时已处于潜伏期但在住院期间发病的感染。16.√【解析】强心苷类药物中毒常表现为心率减慢。17.×【解析】不主张常规膀胱冲洗，以免增加感染风险，应鼓励多饮水。18.√【解析】允许携带但应静音，不影响工作。19.√【解析】口头医嘱执行流程及补写时间要求。20.×【解析】昏迷、感觉迟钝患者水温应低于50℃，并加布套，防止烫伤。四、填空题1.实施2.16-203.74.盐酸肾上腺素5.15（或20）6.II（二期）7.生命体征8.普通试管（或干燥管）9.入院记录10.负压11.0.02%呋喃西林（或生理盐水）12.513.更衣室14.对掌心搓擦15.推药慢16.20-2217.肺动脉入口18.1219.局部挤压伤口20.科学文化素质五、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.生命体征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压。4.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。5.临终关怀：指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者等）组成的团队向临终患者及其家属提供的生理、心理、社会等方面的全面照护和support，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护。六、简答题1.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理措施。答：（1）立即停止输液。（2）立即通知医生进行抢救。（3）将患者置于左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口。（4）给予高流量氧气吸入，提高血氧浓度，纠正缺氧。（5）密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。（6）必要时行中心静脉导管抽气。2.简述为患者测量血压的注意事项。答：（1）测量前需休息片刻，运动、情绪激动等应休息20-30分钟后再测。（2）被测肢体应与心脏处于同一水平（坐位平第四肋，卧位平腋中线）。（3）袖带松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm。（4）听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞于袖带下。（5）充气不可过猛过高，放气速度宜慢（每秒2-6mmHg）。（6）需重测时，应将袖带内气体驱尽，休息片刻后再测。（7）若发现血压听不清或异常，应重测，必要时双侧对照。3.简述青霉素过敏性休克的临床表现。答：（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、伴濒死感，由于喉头水肿和肺水肿引起。（2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降。（3）中枢神经系统症状：烦躁不安、头晕、眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁。（4）皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。4.简述护理人员执行给药原则中的“三查八对”内容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。5.简述预防患者跌倒/坠床的护理措施。答：（1）评估患者跌倒/坠床风险，高危患者悬挂警示标识。（2）提供安全环境：保持地面干燥、通道无障碍物、光线充足。（3）使用床档，躁动患者适当约束。（4）呼叫器置于患者触手可及处。（5）协助生活护理，如厕、翻身有人陪伴。（6）患者及家属进行防跌倒宣教。（7）选用合适的助行器具。七、案例分析题1.案例