2026年护士执业资格考试题库基础护理学专项练习题附答案

2026年护士执业资格考试题库基础护理学专项练习题附答案一、单项选择题1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予低流量吸氧（2L/min）。护士在实施氧疗时，应重点观察的指标是A.意识状态B.呼吸频率C.血氧饱和度D.心率变化答案：C解析：低流量吸氧的核心目的是纠正缺氧，血氧饱和度（SpO₂）是反映缺氧最直接的指标，正常范围为95%-100%，低于90%提示严重缺氧，需及时调整氧流量或通知医生。2.执行无菌技术操作时，下列哪项不符合操作原则A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌持物钳不可夹取油纱布C.已开启的无菌溶液有效期为24小时D.无菌包打开后未用完，需将开口处向上反折2层答案：D解析：无菌包打开后未用完，应将开口处向上反折2-3层，用包内剩余角反折固定，使包口边缘向外，避免污染。若反折方向错误（如向下），可能导致包内物品与桌面接触而污染。3.患者女，42岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。护士在为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，考虑为A.疱疹性口炎B.鹅口疮（念珠菌感染）C.细菌性口炎D.维生素缺乏性溃疡答案：B解析：白色念珠菌感染（鹅口疮）的典型表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易拭去，若强行剥离可见充血创面。但部分患者早期膜状物较薄时可能易拭去，需结合病史（禁食、免疫力低下）判断。4.测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过宽时，充气后所需压力较大，导致在袖带覆盖范围内的血管被过度压迫，血流阻断所需压力降低，因此测得的血压值偏低；反之，袖带过窄会使测得值偏高。5.患者男，56岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天主诉切口疼痛，评分4分（数字评分法）。护士应首先采取的措施是A.立即通知医生给予止痛药B.协助患者取舒适卧位，分散注意力C.评估疼痛性质、持续时间及伴随症状D.查看切口有无红肿、渗液答案：C解析：疼痛护理的首要步骤是全面评估，包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发/缓解因素及伴随症状（如发热、恶心），以排除切口感染、血肿等并发症，再根据评估结果选择干预措施。二、多项选择题1.关于静脉输液时茂菲滴管液面过高的处理方法，正确的有A.倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管液面降至1/2-2/3时再转正B.夹闭滴管上端输液管，打开滴管下端输液管，让液体缓慢下流至合适液面C.直接调整输液器调节器，加快滴速使液面下降D.更换输液器重新排气答案：AB解析：茂菲滴管液面过高时，若直接加快滴速可能导致空气进入输液管；更换输液器属于过度操作。正确方法是通过倾斜输液瓶使针头露出液面，利用重力使液体流入滴管下方，或夹闭上端后开放下端让液体下流，待液面合适后恢复正常。2.压疮预防措施中，属于“避免局部组织长期受压”的有A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次B.使用气垫床或水胶体敷料C.保持床单清洁、干燥、无褶皱D.协助患者进行主动或被动活动答案：ABD解析：保持床单清洁干燥属于“避免摩擦力和剪切力”的措施；而翻身、使用减压工具（气垫床）、活动均是通过减少局部受压时间或压力来预防压疮。3.关于无菌物品的保管，正确的有A.无菌包应放置于清洁、干燥、通风的环境中B.无菌包外需标注名称、灭菌日期及失效期C.已打开的无菌包有效期为24小时D.无菌持物钳使用后应立即放回无菌容器内，不可暴露在空气中答案：ABCD解析：无菌物品保管需注意环境清洁干燥，标识清晰（名称、日期、失效期）；已打开的无菌包在未污染情况下24小时内有效；无菌持物钳使用后需及时归位，避免长时间暴露导致污染。三、简答题1.简述为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。答案：①操作前评估患者意识状态、口腔黏膜及分泌物情况；②患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，防止误吸；③使用开口器时从臼齿处放入，避免损伤门齿；④棉球需夹紧，每次只夹1个，防止棉球遗落口腔；⑤棉球湿度适宜（以不滴水为宜），避免水分过多引起误吸；⑥观察口腔黏膜有无溃疡、出血、真菌感染等，必要时留取标本送检；⑦操作后清洁患者面部，整理用物，记录护理情况。2.列出静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，保留输液管道；②置患者于左侧头低足高位，使空气进入右心室后随心脏收缩进入肺动脉，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧症状；④通知医生，监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度）；⑤必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑥安慰患者及家属，缓解紧张情绪；⑦记录事件经过及处理措施。3.说明体温单中“脉搏短绌”的记录方法及临床意义。答案：记录方法：①用红笔在体温单相应时间栏内，先画“○”表示心率，再画“●”表示脉率，两者之间用红直线连接；②若为同一时间多次测量，心率与脉率分别对应记录；③下一次测量时，心率与脉率分别与前次心率、脉率用直线连接。临床意义：脉搏短绌（脉率＜心率）常见于心房颤动，提示心脏节律紊乱，心输出量减少，需警惕栓塞等并发症。四、案例分析题患者女，78岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，大小便失禁，留置导尿管。入院第3天，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，局部皮温升高，未破损。1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？判断依据是什么？答案：属于压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。判断依据：皮肤紫红，压之不褪色（提示真皮层损伤），局部皮温升高（炎症反应），未出现水疱或破溃（区别于Ⅰ期的皮肤完整但局部红斑，压之褪色）。2.针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压垫，骶尾部悬空或使用水胶体敷料保护；②保护皮肤：保持局部清洁干燥，避免摩擦和剪切力（如翻身时避免拖、拉、推）；③促进局部血液循环：可采用50%乙醇按摩周围皮肤（注意避免按摩已破损或缺血部位）；④观察病情：记录压疮范围、颜色、温度变化，监测有无感染迹象（如渗液、异味）；⑤加强营养支持：增加蛋白质、维生素摄入，必要时静脉补充营养；⑥心理护理：与家属沟通压疮进展，解释护理措施，取得配合。3.该患者留置导尿管，需采取哪些措施预防尿路感染？答案：①严格无菌操作：插入导尿管时遵守无菌原则，选择合适型号的尿管（女性14-16号，男性16-18号）；②保持引流通畅：避免尿管打折、扭曲，集尿袋低于膀胱水平（防止尿液反流）；③每日清洁会阴部：用温水或0.05%碘伏棉球擦拭尿道口及周围皮肤，2次/日；④定期更换尿管及集尿袋：普通导尿管每7-10天更换1次，抗反流集尿袋每3天更换1次；⑤鼓励多饮水（每日2000-3000ml），必要时遵医嘱进行膀胱冲洗；⑥观察尿液性状：如出现浑浊、有絮状物、血尿等，及时送检尿常规并通知医生；⑦尽早拔除尿管：评估患者自主排尿能力，病情允许时尽早拔管，减少留置时间。五、综合应用题某科室需为新入职护士进行“无菌技术操作”培训，培训内容包括无菌持物钳使用、无菌包打开及铺无菌盘。请设计培训的重点步骤及考核要点。答案：培训重点步骤：1.无菌持物钳使用：①检查无菌容器标识（名称、灭菌日期、失效期）及包装是否完整；②取放时钳端闭合，不可触及容器边缘及液面以上内壁；③使用时保持钳端向下，不可倒转向上（防止消毒液倒流污染钳端）；④用后立即放回容器内，浸泡深度为轴节以上2-3cm（卵圆钳/镊子）或2/3长度（三叉钳）；⑤远处取物时需连同容器一起移动，不可只持钳远距离取物。2.无菌包打开：①检查包外标识（名称、灭菌日期、失效期）、化学指示卡是否变色达标；②放在清洁、干燥的操作台上，手不可触及包布内面；③依次解开系带，按顺序打开包布（先揭左右两角，再揭近侧角，最后揭远侧角）；④用无菌持物钳取出所需物品，若需保留剩余物品，将包布按原折痕反折，用系带固定，注明开包时间（24小时内有效）。3.铺无菌盘：①选择清洁干燥的治疗盘，铺无菌治疗巾（单层或双层）；②双手捏住治疗巾上层两角的外面，呈扇形折叠（开口向外）；③放入无菌物品