2026年新生儿科专科护理业务试题库及答案

2026年新生儿科专科护理业务试题库及答案1.对于胎龄32周、出生体重1800g的早产儿，生后第1天给予中性温度护理，正确的中性温度范围是A.28℃~30℃B.30℃~32℃C.32℃~34℃D.34℃~36℃答案：C解析：中性温度是指能维持新生儿正常核心体温（36.5~37.5℃），且机体耗氧量最少、代谢率最低的环境温度，不同胎龄、不同出生体重的新生儿中性温度不同，胎龄32周，出生体重1500~2000g的早产儿，生后1周内的中性温度为32℃~34℃，胎龄<28周、出生体重<1000g的超早产儿中性温度为34℃~36℃，出生体重2000~2500g的早产儿中性温度为30℃~32℃，因此本题选C。2.新生儿缺氧缺血性脑病新生儿，亚低温治疗的适应证是A.胎龄≥36周，中重度HIEB.胎龄≥34周，轻度HIEC.出生体重≥2000g，轻度HIED.出生体重≥2500g，任何程度HIE答案：A解析：根据我国最新新生儿缺氧缺血性脑病诊治指南，亚低温治疗HIE的适应证为：胎龄≥36周，符合中重度HIE诊断，无严重先天性畸形、颅脑出血等禁忌证，亚低温治疗是目前公认的改善中重度HIE预后的有效手段，因此本题选A。3.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）疑似病例，初期禁食时间一般为A.1~2天B.3~5天C.7~10天D.10~14天答案：B解析：NEC一经确诊或疑似，需立即禁食，轻症疑似病例禁食3~5天，重症病例禁食7~10天，待腹胀消失、大便潜血转阴、临床情况好转后可逐步恢复喂养，过早恢复喂养可能导致病情反复，因此本题选B。4.新生儿颅内出血，早产儿最常见的类型是A.蛛网膜下腔出血B.脑室周围-脑室内出血C.硬膜下出血D.脑实质出血答案：B解析：早产儿尤其是胎龄<32周的早产儿，脑室周围生发基质血管丰富，结构脆弱，易受缺氧、血压波动影响发生出血，因此脑室周围-脑室内出血是早产儿颅内出血最常见的类型，足月儿多以硬膜下出血、蛛网膜下腔出血多见，因此本题选B。1.下列属于早产儿原发性呼吸暂停正确护理措施的有A.发生呼吸暂停时立即给予触觉刺激，如弹足底、托背B.对于频繁发作的呼吸暂停，可给予枸橼酸咖啡因兴奋呼吸中枢C.持续气道正压通气（CPAP）可用于药物治疗无效的反复呼吸暂停D.呼吸暂停发作时需立即清理气道，持续监测血氧饱和度、心率答案：ABCD解析：早产儿呼吸中枢发育不完善，易发生原发性呼吸暂停，发作时首先开放气道，清理分泌物，给予触觉刺激，大多数原发性呼吸暂停可经刺激恢复；刺激无效、频繁发作者，首选枸橼酸咖啡因静脉给药，不良反应小，治疗窗宽，效果优于氨茶碱；药物治疗无效的反复呼吸发作，需要给予CPAP或机械通气维持通气，整个发作过程需持续监测生命体征，及时发现缺氧表现，因此四项均正确。2.下列关于新生儿高胆红素血症光疗的护理，正确的有A.光疗时需给新生儿佩戴遮光眼罩，遮挡会阴部，避免视网膜和生殖黏膜损伤B.光疗过程中需适当增加液体入量，预防不显性失水增加导致脱水C.光疗期间需每4~6小时监测一次经皮胆红素或血清胆红素水平，评估治疗效果D.当血清结合胆红素>68μmol/L且合并肝功能损伤时，需停止光疗，避免发生青铜症答案：ABCD解析：光疗是新生儿高胆红素血症最常用的无创治疗手段，光疗时需遮盖视网膜和会阴部，减少光损伤；光疗时新生儿不显性失水比正常增加2~3倍，因此需额外补充液体，预防脱水；青铜症的发生机制是结合胆红素经光氧化后沉积于皮肤，当结合胆红素>68μmol/L（4mg/dl）同时存在肝功能损害时，光疗后易发生青铜症，因此需停止光疗；光疗期间需定期监测胆红素水平，评估治疗效果，一般每4~6小时监测一次，病情稳定后可延长监测间隔，因此四项均正确。3.新生儿脐炎的护理要点正确的有A.轻度脐炎仅表现为脐轮红肿、少量分泌物时，可每日用75%乙醇或碘伏消毒，保持脐部干燥清洁B.脐部慢性炎症形成小肉芽肿时，可先用硝酸银烧灼肉芽组织后定期换药C.脐部脓肿形成时需及时切开引流，避免感染扩散D.合并全身感染（败血症、感染性休克）时需根据血培养药敏结果选用敏感抗生素答案：ABCD解析：新生儿脐炎是新生儿常见脐部感染性疾病，轻度感染仅需局部消毒、保持干燥即可治愈；慢性炎症刺激形成肉芽肿，可用10%硝酸银烧灼肉芽组织，之后定期换药促进愈合；局部形成脓肿需切开引流，避免感染进一步扩散入血；脐炎可逆行感染引发败血症、感染性休克等全身感染，需根据药敏结果选用敏感抗生素全身治疗，因此四项均正确。患儿，男，胎龄28周，出生体重1100g，顺产娩出，生后1分钟Apgar评分6分，5分钟评分8分，生后即转入新生儿重症监护室，查体：肛温35.2℃，HR142次/分，R45次/分，呼吸浅促，口唇轻度发绀，双肺呼吸音低，未闻及啰音，心腹查体未见异常，四肢肌张力低下。问题1：该患儿入院后首先需要采取的护理措施不包括以下哪项A.立即置入预热好的适宜温度的暖箱，维持核心体温在36.5~37.5℃B.建立静脉通路，监测血糖，预防低血糖发生C.立即给予经鼻持续气道正压通气（CPAP）支持D.立即给予外周静脉输注足量蛋白质，保证早期营养需求答案：D解析：超早产儿出生后早期首先要维持体温、呼吸、血糖稳定，该患儿胎龄28周，存在呼吸窘迫，首先给予CPAP支持，维持通气功能；超早产儿糖原储备少，生后早期易发生低血糖，需立即监测血糖，建立静脉通路；早期营养支持提倡生后24小时内开始输注氨基酸，剂量从1.5~2g/(kg·d)开始逐渐递增，不能一开始就补充足量蛋白质，避免增加代谢负担，因此D选项是错误的，本题选D。问题2：该患儿生后第3天出现进行性腹胀、呕吐黄绿色胃内容物，大便潜血试验阳性，查体可见腹壁皮肤红肿，影像学X线平片提示肠壁间积气，临床诊断为Ⅱ期新生儿坏死性小肠结肠炎，针对该患儿的护理措施正确的有哪些A.立即禁食禁水，留置胃管持续胃肠减压B.遵医嘱应用广谱抗生素控制感染，监测炎症指标变化C.密切监测生命体征、腹部体征，观察有无腹壁红肿加重、体温波动、血压下降D.完善术前相关准备，一旦发生肠穿孔、腹膜炎需立即转手术治疗E.腹胀缓解后即可立即恢复经口喂养答案：ABCD解析：该超早产儿确诊NEC，首先需禁食禁水，持续胃肠减压引流，降低肠腔压力，减少肠管损伤；NEC多合并肠道感染，需予广谱抗生素覆盖致病菌；需密切监测生命体征和腹部变化，及时发现肠穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重并发症；NEC合并肠穿孔、保守治疗无效的腹膜炎是急诊手术的指征，需提前做好术前准备；腹胀消失、临床症状好转、大便潜血转阴后才能逐步从小剂量开始恢复喂养，不能过早恢复，避免病情反复，因此E错误，本题正确选项为ABCD。问题3：该患儿生后10天，生理性体重下降恢复，经口喂养奶量逐渐增加，出生10天后该超早产儿每日适宜的液体摄入量是A.80~100ml/kgB.100~120ml/kgC.120~150ml/kgD.150~180ml/kg