2026年护士长笔试化疗药物防护测试题含答案

2026年护士长笔试化疗药物防护测试题含答案1.配制化疗药物时，生物安全柜内空气循环及过滤的正确要求是（）A经高效过滤器过滤后70%循环，30%外排B经高效过滤器过滤后全部循环不外排C经初效过滤器过滤后全部外排D经高效过滤器过滤后50%循环，50%外排答案：A解析：根据我国《静脉用药集中调配质量管理规范》要求，二级生物安全柜用于化疗药物配制时，空气经高效过滤器过滤后70%循环、30%外排，可有效减少含有药物气溶胶的空气外溢污染，降低职业暴露风险，因此选A。2.护士长在规划科室化疗药物配置区域管理时，要求非工作人员不得随意进入，配制区域的压力要求应为（）A正压B负压C常压D先正压后负压答案：B解析：化疗药物配制区域维持负压，可防止含有化疗药物气溶胶的空气向周围非污染区域扩散，保护其他工作人员免受职业暴露，因此选B。3.配置化疗药物过程中，割破安瓿时的正确操作是（）A直接用手掰开割痕处安瓿B垫以消毒纱布，将安瓿颈部向背离操作者方向掰开C垫以消毒纱布，将安瓿颈部朝向操作者方向掰开D用无菌镊子敲碎安瓿颈部答案：B解析：掰安瓿时将颈部背离操作者，可防止安瓿断裂时带出的药物气溶胶喷溅到操作者面部、颈部及衣物，降低暴露风险，垫消毒纱布可同时防止操作过程中被玻璃划伤，因此选B。4.发生化疗药物职业暴露，药物溅入眼睛时，首先应当采取的处理措施是（）A立即滴入抗生素眼药水，然后上报B立即用大量生理盐水持续冲洗结膜囊10分钟以上C立即用75%酒精冲洗，然后上报D立即去感染科检测相关传染病标志物答案：B解析：化疗药物溅入眼睛后，第一时间用大量流动生理盐水持续冲洗是核心处理措施，冲洗时间不少于10分钟，可最大程度稀释药物浓度，减少药物对眼组织的损伤，之后再进行后续评估和上报；酒精会灼伤角膜黏膜，严禁使用，因此选B。5.对于化疗药物配置过程中产生的一次性防护用品，正确的处置方式是（）A按照普通医疗废物处置B双层包装袋密封后按照医疗废物中化疗药物废物类别处置，放置在专用黄色带警示标识的化疗废物收集容器中C浸泡消毒后按照普通垃圾处置D高压灭菌后按照普通医疗废物处置答案：B解析：根据我国最新《医疗废物分类目录》，化疗药物相关的一次性防护用品属于药物性医疗废物，应当双层密封防止药物渗漏，放置在带有专用警示标识的收集容器中，交由有资质的单位规范处置，因此选B。6.配置大剂量化疗药物时，首选的个人防护装备组合是（）A一次性无纺布帽子、医用外科口罩、单层乳胶手套、隔离衣B一次性圆帽、N95口罩、双层无粉乳胶/丁腈手套、防渗一次性隔离衣、护目镜C一次性圆帽、医用外科口罩、单层丁腈手套、普通隔离衣D无需佩戴护目镜，仅佩戴口罩手套即可满足防护要求答案：B解析：大剂量化疗药物配置过程中产生气溶胶、喷溅的风险远高于常规配置，N95口罩对气溶胶的过滤效率高于医用外科口罩，双层手套可降低手套破损后药物直接接触皮肤的风险，防渗隔离衣可防止药物渗透污染内层衣物和皮肤，护目镜可防止药物喷溅入眼，因此选B。7.护士静脉推注化疗药物前，确认针头在血管内后，推注过程中应注意的要点是（）A快速推注，缩短操作时间，降低暴露风险B推注过程中反复回抽，确认针头位置，推注速度不宜过快，同时观察局部有无肿胀渗出C直接推注，不用回抽，只要患者主诉无疼痛就可继续操作D推注完直接拔针，按压针眼即可，无需特殊记录答案：B解析：化疗药物一旦发生渗漏会造成局部组织坏死，甚至需要植皮处理，推注过程中反复回抽确认针头在血管内，控制推注速度，观察局部情况，可及时发现渗漏征象，降低后续损伤风险，因此选B。8.处理化疗患者排泄物、呕吐物时，下列操作正确的是（）A直接用手清理，无需佩戴手套B戴单层手套即可，无需穿隔离衣C操作后按照六步洗手法彻底洗手，清理用物按照化疗废物规范处置D化疗后48小时内的排泄物不需要特殊防护，普通处理即可答案：C解析：化疗患者给药后72小时内的排泄物、呕吐物中仍含有较高浓度的化疗药物原形或代谢产物，可通过皮肤黏膜吸收造成职业暴露，操作时应当戴双层手套、穿隔离衣，操作后彻底洗手，用物按化疗废物规范处置，因此选C。9.生物安全柜使用前，应当提前多久开启风机及紫外线消毒？（）A提前10分钟B提前30分钟C提前60分钟D不用提前，直接开启使用答案：B解析：生物安全柜使用前提前30分钟开启风机循环柜内空气，紫外线消毒工作台面，可有效减少柜内残留污染物，保证柜内清洁度符合配置要求，因此选B。10.生物安全柜内操作时，下列哪种操作是错误的？（）A所有操作都在工作台面的警戒区域内进行，不遮挡进气口B操作完毕后，将所有废弃物清理出柜后，继续让风机运行30分钟再关闭C配置过程中可以随时打开安全柜玻璃门，方便取用物品D玻璃面的高度不超过规定的安全刻度线答案：C解析：操作过程中随意打开安全柜玻璃门会破坏柜内稳定的气流循环，导致含有药物气溶胶的空气溢出到配置间，增加全体工作人员的暴露风险，因此配置过程中不得随意开启玻璃门，玻璃门高度不得超过安全警戒线，因此选C。11.化疗防护中，对于化疗药物污染的织物，正确的处理方式是（）A直接放入洗衣房和其他织物一起清洗B双层密封包装，标注“化疗污染织物”，送洗衣房单独清洗消毒C按照化疗废物直接焚烧处置D常规消毒后重复使用答案：B解析：化疗药物污染的织物应当密封标识后单独清洗消毒，不得和其他普通织物混洗，避免交叉污染，只有无法清洗的严重污染织物才按废物处置，因此选B。12.下列哪种手套更适合用于化疗药物配置操作？（）A天然乳胶手套B聚乙烯一次性手套C丁腈手套D橡胶检查手套答案：C解析：丁腈手套对细胞毒性化疗药物的阻隔效果优于普通乳胶手套和聚乙烯手套，且不易发生职业过敏，因此配置化疗药物首选丁腈手套，选C。13.静脉输注化疗药物时，连接输液器和输液袋的正确操作是（）A直接插入穿刺针，不用检查连接处密封性B拧紧连接处，用无菌纱布包裹连接处，防止药物漏出污染C插入后直接输注，不用检查D用胶带缠绕连接处即可，无需其他处理答案：B解析：化疗药物输注过程中连接处漏出是临床常见的暴露原因，拧紧连接处后用无菌纱布包裹，可以吸附可能漏出的微量药物，降低药物接触皮肤的风险，因此选B。二、多选题1.护士长作为科室化疗防护管理第一责任人，应当履行的职责包括（）A组织科室护士定期开展化疗药物防护知识培训及应急演练B定期检查科室化疗药物储存、配置、转运、废物处置各个环节的防护落实情况C发生化疗职业暴露后，牵头做好暴露后的评估、随访、上报工作D为科室配备符合要求的个人防护用品及冲淋洗眼装置答案：ABCD解析：护士长负责科室化疗防护的全面管理，从培训、物资配备、环节质控到职业暴露后的处置随访都属于核心职责范围，因此全选。2.下列哪种情况会导致护士发生化疗药物职业暴露？（）A配置化疗药物时未戴双层手套B掰安瓿时未垫纱布，药物喷溅到面部C处理化疗患者的尿液时未戴手套D静脉给药后直接用手去除针头，未放入利器盒答案：ABCD解析：以上四种操作都直接或间接接触化疗药物，会显著增加职业暴露风险，因此全选。3.化疗药物职业暴露可能对护士造成的远期危害包括（）A生育功能异常，增加流产、胎儿畸形风险B造血系统异常，增加白细胞减少、血液系统疾病风险C远期恶性肿瘤发生风险升高D免疫功能下降答案：ABCD解析：化疗药物多数具有细胞毒性、致畸性、致癌性，长期低剂量暴露会导致上述远期危害，因此全选。4.化疗药物储存过程中，正确的管理要求包括（）A化疗药物应当单独存放，标识清晰，不得与普通药物混放B储存区域应当上锁，非授权人员不得随意取用C储存区域应当有防渗漏设施，防止药物破损后污染环境D运送化疗药物应当使用专用的防渗漏容器，防止转运途中破损溢出答案：ABCD解析：以上都是化疗药物储存转运的规范要求，因此全选。5.发生化疗药物大量溢出到地面或操作台时，正确的处理流程包括（）A立即疏散无关人员，划定污染区域，设置警示标识B穿戴好双层手套、防渗隔离衣、护目镜、N95口罩等防护用品C先用吸水垫覆盖吸附溢出药物，再由污染中心向周围依次消毒污染区域D所有吸附药物的用物都按照化疗废物处置，污染区域消毒3遍以上答案：ABD解析：处理溢出药物时，应当从污染外围向中心依次清理消毒，避免污染物扩散到未污染区域，因此C选项错误，正确选项为ABD。6.下列关于化疗药物配置操作的要求，正确的有（）A抽取化疗药物时，药液不得超过注射器容量的3/4，防止推注时压力过大溢出B溶解粉针剂时，溶媒应当沿安瓿壁缓慢注入瓶底，避免快速冲击导致药物气溶胶产生C配置完毕后，应当用酒精纱布擦拭生物安全柜工作台面D配置过程中如果手套发生破损，应当立即更换，更换前不得接触其他物品答案：ABCD解析：以上都是化疗药物配置的标准操作要求，可有效降低气溶胶产生和药物溢出的风险，因此全选。7.化疗药物外渗发生后，正确的处理措施包括（）A立即停止输液，保留针头，回抽皮下残留的药物后拔除针头B局部根据化疗药物性质选择冷敷或热敷，使用对应解毒药物局部封闭C抬高患肢，观察局部组织变化，记录外渗情况，上报不良事件D如果发生组织坏死，及时请外科清创处理答案：ABCD解析：以上都是化疗药物外渗的标准处理流程，因此全选。8.下列关于医护人员妊娠、哺乳期接触化疗药物的防护要求，正确的有（）A确认妊娠的护士，应当调整工作岗位，避免直接接触化疗药物B哺乳期护士也应当避免直接接触化疗药物，减少药物通过乳汁影响婴儿的风险C备孕期护士无需调整岗位，只要做好防护就可以直接接触化疗药物D科室护士长应当主动关心孕哺期护士，合理安排工作岗位答案：ABD解析：化疗药物有致畸致癌风险，备孕期也建议尽量减少直接接触，必要时调整岗位，降低远期风险，因此C错误，ABD正确。9.下列关于生物安全柜维护保养的要求，正确的有（）A每次使用后都要擦拭消毒工作台面、内壁B不得在生物安全柜内放置过多无关物品，不得遮挡进排气口C定期请专业人员检测生物安全柜的风速、气流方向、过滤效率D清洁生物安全柜时，必须做好个人防护，防止残留药物暴露答案：ABCD解析：以上都是生物安全柜维护保养的规范要求，因此全选。10.化疗药物职业暴露后的随访内容包括（）A定期监测血常规、肝肾功能B对育龄期护士监测生育情况，妊娠后做好产前筛查C每年进行健康体检，排查恶性肿瘤发生迹象D不需要随访，只要当时处理完就没事答案：ABC解析：化疗药物暴露存在远期危害，需要长期定期随访监测健康状况，因此D错误，ABC正确。三、判断题1.化疗药物只能在静脉用药调配中心（PIVAS）的生物安全柜内配置，科室紧急情况下也可以在治疗室普通台面上配置。（）答案：错误解析：任何情况下配置化疗药物都应当在符合要求的生物安全柜内进行，普通治疗室台面没有负压防护和高效过滤，会导致药物气溶胶扩散，造成全体人员职业暴露，因此紧急情况也应当使用科室备用的移动生物安全柜配置，不得在普通台面配置。2.接触化疗药物后，只要皮肤没有破损，就不用特殊处理，普通洗手即可。（）答案：错误解析：化疗药物可以通过完整的皮肤黏膜吸收，即使皮肤没有破损，接触后也应当立即用流动清水和肥皂彻底冲洗接触部位，不能仅用普通洗手处理。3.双层手套佩戴时，应当将第一层手套袖口扎在隔离衣袖口外面，第二层手套袖口扎在隔离衣袖口里面。（）答案：错误解析：正确佩戴方式是第一层手套（内层）袖口扎在隔离衣袖口内，第二层（外层）袖口扎在隔离衣袖口外面，完全覆盖隔离衣袖口缝隙，防止药物污染皮肤。4.生物安全柜的高效过滤器只要没破就不用更换，每年检测一次就可以。（）答案：错误解析：根据规范要求，生物安全柜的高效过滤器应当每年至少检测一次过滤效率，当阻力过大或检测不合格时立即更换，用于化疗药物配置的生物安全柜至少每两年更换一次高效过滤器，不能终身使用。5.化疗患者使用过的一次性输液器、注射器，应当将针头放入利器盒，输液器注射器按照普通医疗废物处置即可。（）答案：错误解析：化疗患者使用后的输液器具都残留有化疗药物，属于化疗药物性医疗废物，应当整体放入专用的化疗废物收集容器中处置，不得拆分后按普通废物处理。6.发生针刺伤导致化疗药物职业暴露后，应当立即按照针刺伤处理流程挤血、冲洗、消毒，然后上报评估，定期随访。（）答案：正确解析：化疗药物经针刺伤暴露后的处理流程和血源性病原体暴露类似，第一步立即从近心端向远心端挤压伤口排出污染血液，流动清水冲洗，碘伏消毒，然后上报，进行后续随访评估。7.配置化疗药物产生的空安瓿，只要盖好盖子就可以和普通玻璃医疗废物放在一起处置。（）答案：错误解析：空安瓿内残留有化疗药物，应当密封后放入专用化疗废物容器，不得和普通医疗废物混放。8.护士长应当每半年组织一次科室化疗防护质量自查，每年配合医院感染管理部门完成监测评估。（）答案：正确解析：化疗防护属于医院感染管理和职业防护的重要内容，科室应当每半年自查，每年接受院感部门的监测，及时整改问题，降低暴露风险。9.只要配置化疗药物时戴了手套，配置完不用洗手，直接接触患者就可以。（）答案：错误解析：手套可能存在肉眼不可见的微小破损，药物可渗透污染皮肤，配置完必须彻底洗手才能进行其他操作。10.护士长应当每年为直接接触化疗药物的护士安排一次职业健康体检，建立健康档案。（）答案：正确四、案例分析题案例1：某三甲医院肿瘤内科，护士长本月质控检查中发现，科室责任护士为了缩短配药时间，经常在治疗室普通台面上配置临时化疗急救药物，部分护士处理化疗废物时只套了一层医疗废物袋，没有粘贴化疗废物标识，孕3个月的护士仍在承担化疗配置工作，上周一名护士配置化疗药物时被安瓿划伤手指，没有上报，自己消毒后继续工作。问题：（1）该科室化疗防护管理中存在哪些问题？（2）作为护士长，应当采取哪些整改措施？答案：（1）该科室存在的问题包括：①核心制度落实不到位：未严格执行化疗药物必须在生物安全柜内配置的规定，违规在普通治疗台配置化疗药物；化疗废物处置不规范，未按要求双层密封并标注化疗废物标识；职业暴露上报制度执行缺位，护士发生职业暴露后未按要求上报，科室缺乏对暴露事件的监测和随访。②职业健康管理不到位：未按要求对孕哺期护士调整工作岗位，违反职业防护相关规定，存在明确的职业危害风险。③培训不到位：护士对化疗药物防护的相关知识和上报流程不熟悉，防护意识淡薄，为了工作效率随意违反操作规范。（2）整改措施：①立即组织科室全体护士开展化疗药物防护专项培训，重新学习《医疗机构化疗药物职业暴露防护指南》《静脉用药配置规范》《医疗废物管理条例》等相关文件，考核合格后方可上岗，重点强化防护意识，明确违规操作对个人和他人的健康危害。②梳理科室化疗防护全环节流程，修订科室化疗防护管理制度，明确配置、转运、给药、废物处置、职业暴露上报各个环节的责任人和操作要求，明确要求所有化疗药物不管是不是急救，都必须使用科室备用的移动生物安全柜配置，严禁在普通台面操作。③规范化疗废物处置流程，为科室配备专用的化疗废物收集容器和双层包装袋，要求所有化疗相关废物都必须双层密封，粘贴“化疗药物性医疗废物”专用标识，由专人转运，护士长每日督查落实情况。④立即调整孕3个月护士的工作岗位，安排不需要接触化疗药物的工作，做好沟通和人文关怀，对科室所有备孕期、孕哺期护士进行全面排查，统一合理调整岗位，落实职业健康保护要求。⑤完善职业暴露上报流程，明确所有职业暴露不管轻重都必须立即上报，在科室配备职业暴露专门登记本，组织所有护士学习暴露后的正确处理流程，对之前发生暴露的护士立即进行健康评估和随访，完善相关登记，对隐