母乳喂养促进策略指南（2026）解读课件

临床实践·政策落地母乳喂养促进策略指南（2026）解读临床实践与政策落地全解读指南概览01指南背景与更新喂养率差距与修订原则02哺乳准备与早期建立前置干预与三早策略03评估与问题处理有效性判断与九类情境04特殊情境与喂养方式过敏、安抚奶嘴与储乳05支持体系与实施落地家庭社会支持与部门协作指南背景与更新喂养率差距，是更新的起点从34.7%到50%，指南如何破局01指南定位与发布要点五大学术团体联合制定，针对15个临床问题

形成29条推荐意见首次实现五大团体联合发布，构建

0—6月龄

婴儿母乳喂养全程支持体系制定机构中华医学会儿科学分会儿童保健学组、临床营养学组、围产医学分会、中国营养学会妇幼营养分会联合《中华儿科杂志》编辑委员会发布载体发表于《中华儿科杂志》2026年第64卷第5期，页码467至478页更新脉络对2018版指南的全面修订，时隔8年再次更新核心目标提升我国0至6月龄婴儿纯母乳喂养率，解决准备、启动、持续各阶段困难指南体量针对筛选出的15个临床问题，形成29条推荐意见喂养率差距有多大6个月内纯母乳喂养率对比喂养率现状对照中国现状2025我国6个月内婴儿纯母乳喂养率为34.7%全球平均全球平均水平为42%2030目标国家2030年目标为50%差距判断我国与全球平均及国家目标之间仍存在明显差距重点人群差距更突出差距不只在总体，更在薄弱人群之间的沟壑喂养率提升必须聚焦薄弱群体—2020年全国妇幼健康监测8.7个百分点农村地区较城市地区低城乡差距12.4个百分点较户籍孕产妇低流动孕产妇职场女职工19.8%产后6个月纯母乳喂养率，多数因缺乏哺乳设施与时间保障提前断奶25%早产儿、唇腭裂患儿母乳喂养率不足特殊新生儿群体2020年全国妇幼健康监测29.2%0至6个月婴儿纯母乳喂养率，距2030年目标缺口较大修订原则与证据体系从照搬国外到本土适配，证据体系全面升级本土证据与分级评估是本次修订的基础证据来源1247篇纳入高质量研究证据2018年1月至2025年12月国内外高质量证据本土占比42%▲

提升18个百分点我国本土研究占比较2018版显著提升本土循证基础持续夯实GRADE分级68%高等级27%中等级5%低等级无极低等级推荐四大修订原则循证优先、本土适配干预方案须有我国本土研究证据支持避免照搬国外指南全周期覆盖、重点前移干预端口从孕中期提前至备孕期覆盖备孕至婴儿2岁全周期公平可及、聚焦薄弱公共资源优先向欠发达地区、低收入群体倾斜保障服务均等可及多部门协作、权责清晰首次明确卫生健康、工会、妇联等11个部门的具体职责理念升级从说教到促进不再只是告诉母亲应该喂，而是帮她喂得成从促进而非说教出发，赋能母亲、家庭和社区视角转变：从促进而非说教出发，强调赋能母亲、家庭和社区创新维度：首次明确纳入家庭和社会支持模式，以及数字化技术在母乳喂养咨询中的作用模式转变：从单一医疗干预，转向医疗、家庭、社会、技术多维协同支持实践指向：帮助母亲建立信心，实现自主、愉悦的母乳喂养体验哺乳准备与早期建立干预端口，前移至备孕期哺乳准备与三早策略的临床落地02乳头内陷与扁平的哺乳准备乳头条件问题，早干预比临时补救更有效备孕期干预Ⅰ级、Ⅱ级乳头内陷女性，推荐使用改良乳头内陷矫正器改善乳头形态推荐等级1A产后干预采用护奶罩、电动吸奶器联合Hoffman手法牵拉矫正乳头形态推荐等级1B母亲情绪状态改善路径情绪管理，是母乳喂养促进的关键一环筛查与协作孕产妇抑郁筛查联合多学科协作降低产后抑郁风险，提升母乳喂养率推荐等级1C心理社会干预实施心理与社会性母乳喂养支持干预预防产后抑郁，延长母乳喂养时长推荐等级1C放松训练运用音乐疗法、引导式放松、正念训练缓解产后焦虑，助力母乳喂养开展推荐等级1C父亲及家庭成员参与支持建议配偶及家庭成员接受并参与母乳喂养知识教育及技能培训推荐等级1B协助夜间换尿布、拍嗝哄睡、情绪安抚、家务分担减轻母亲心理负担，直接延长母乳喂养时长增强母亲信心的多维措施多渠道支持，共同增强母亲喂养信心专业咨询与个性化指导全程专业咨询孕期及产后全程接受母乳喂养专业咨询与个体化指导强化意愿与信心强化意愿、树立信心推荐等级:1C同伴支持与社区服务多渠道同伴咨询依托同伴咨询、远程指导、电话随访入户访视与社区支持开展产后入户访视与社区支持服务推荐等级:1B数字化教育支持多元数字平台借助互联网平台、移动健康工具、定向短信推送宣教与支持干预开展宣教与支持干预推荐等级:1B早期建立的三早策略三早即早接触、早吸吮、早开奶，是喂养成功的起点尽早吸吮新生儿出生后宜尽早吸吮，启动母乳喂养推荐等级1B皮肤接触新生儿生后应尽早与母亲进行皮肤接触推荐等级1B母婴同室建议婴儿出生后母婴同室，按需喂养推荐等级1C评估与常见问题处理会评估，才谈得上会处理有效性判断与九类临床情境03母乳喂养有效性评估方法判断吃没吃饱，靠观察而非仪器胎粪转黄时间与排尿次数可间接评估新生儿期摄入是否充足，是观察婴儿喂养状态的观察指标。推荐等级2C体重增长速率评估母乳喂养有效性的重要依据，属于动态监测的连续性指标。推荐等级1C母乳喂养评估量表可早期发现需要哺乳支持的母亲，作为临床常用的筛查工具。推荐等级2C人乳成分检测不推荐作为评估乳汁质量的常规检测方法，属于临床不推荐项。推荐等级1C剖宫产对泌乳的影响与干预剖宫产增加母亲乳汁延迟分泌的风险推荐等级1C01风险认知乳汁延迟分泌剖宫产增加母亲乳汁延迟分泌的风险推荐等级

1C干预要点2项围生期及出院后健康教育促进泌乳推荐等级

1B教育形式线上培训咨询，覆盖院内与出院后两个阶段乳汁分泌不足如何应对奶少先找原因，而不是先灌汤水分析原因比盲目进补更重要荐推荐路径核心动作帮助乳母分析乳汁分泌不足的原因，同时增强坚持哺乳的信心推荐等级1C禁不推荐项少做不推荐乳母摄入过多液体，包括汤类食物，以此增加乳汁分泌量推荐等级1C补充在专业医师指导下，可采用穴位刺激及针灸促进乳腺分泌乳汁，推荐等级1C乳房充血与乳腺炎处理正确母乳喂养方法，是预防乳房充血肿胀的基础预防充血肿胀推荐等级1C正确喂养方法是预防的关键：指导乳母掌握正确的母乳喂养方法，可预防乳房充血肿胀。乳腺炎处理原则推荐等级1C及时寻求乳腺外科医生的专科治疗保证充分休息，不中断母乳喂养，有效移出乳汁合理使用抗生素、止痛药物，必要时适当补液形成乳腺脓肿者，提倡微创治疗新生儿低血糖的喂养管理早吸吮、早接触，是低血糖的第一道防线核心主张早吸吮、早接触是预防新生儿低血糖的第一道防线喂养管理要点2项早吸吮与早接触推荐等级1B可降低新生儿低血糖发生的风险低血糖高危因素新生儿推荐等级1C按照新生儿低血糖筛查及处理流程管理高危新生儿需按流程筛查与干预，不可套用普通新生儿的常规喂养管理方式母乳相关性黄疸管理策略黄疸不是停喂的理由核心原则母乳相关性黄疸的管理应兼顾有效排黄与母乳喂养的延续，按需哺乳是预防关键，持续喂养是处理前提。预防按需哺乳频率不少于8次每24小时，有助于预防母乳相关性黄疸发生处理持续喂养母乳相关性黄疸婴儿不应中断母乳喂养光疗阈值以下胆红素水平低于光疗阈值时，不建议光疗和其他治疗达到指征达到光疗指征时，允许母亲在婴儿光疗间歇期进行母乳喂养并照顾新生儿特殊情境与喂养方式争议问题，用证据说话过敏、安抚奶嘴与泵乳储乳规范04牛奶蛋白过敏婴儿喂养建议继续母乳喂养，母亲无需常规回避含牛奶食品总体建议1项继续母乳喂养母亲无需常规回避含牛奶食品特殊情况处理2项严重过敏症状时纯母乳喂养婴儿仍有过敏症状、常规治疗无效的严重湿疹或非IgE介导的重度牛奶蛋白过敏，母亲可回避含牛奶食物回避期补充维生素D和钙剂，钙摄入推荐量为每日800至1000毫克安抚奶嘴的循证结论用不用安抚奶嘴，不必过度焦虑使用安抚奶嘴

不会降低

婴儿6月龄内母乳喂养成功率循证结论的三个维度3项循证结论使用安抚奶嘴不会降低婴儿6月龄内母乳喂养成功率应用场景为母亲返岗后、夜奶频繁期的安抚需求提供了科学选择临床沟通应向家长说明结论依据，减少不必要的心理负担泵乳喂养与储乳规范喂养方式优先级推荐直接乳房喂养可替代泵乳或手动挤奶喂养应减少尽量减少泵乳/手动挤奶次数家庭储乳条件短期储存冰箱冷藏室≤4℃长期储存冷冻室

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-18℃支持体系与实施落地喂养支持，从来不是一个人的事家庭社会支持与多部门协作机制05国家政策与行动计划要点指南落地，离不开政策的托底从国家计划到职工权益，政策为每一处喂养支持托底标行动计划目标知晓率母婴家庭母乳喂养核心知识知晓率不低于70%支持率母婴家庭成员母乳喂养支持率不低于80%设施配置公共场所母婴设施配置率不低于80%纯母乳全国6个月内纯母乳喂养率不低于50%权哺乳期职工权益哺乳时间为哺乳未满1周岁婴儿的女职工每天安排1小时哺乳时间；多胞胎每多1个婴儿增加1小时。待遇保障哺乳时间视同正常劳动，不得降低工资待遇或解除劳动合同。家庭与社会支持模式喂养支持，从来不是一个人的事家庭支持承担照料父亲及家庭成员参与教育与培训，分担照料责任关键因素是延长喂养时长最直接的因素社区支持多元活动开展科普讲座、孕妇学校、同伴互助小组场景延伸将咨询指导延伸至家庭场景职场支持制度保障推动用人单位落实哺乳时间，建设标准化哺乳室弹性安排鼓励弹性工作安排与居家办公数字化技术的应用场景基于互联网、移动健康、定向短信的宣教与支持措施，有助于提升母乳喂养率，推荐等级

1B常见应用线上孕妇学校·远程指导·电话随访·哺乳记录工具数字化手段可将咨询指导延伸至出院后与居家场景，补足院内服务的时空缺口。医疗机构支持体系建设医疗机构是母乳喂养支持落地的枢纽，规范化流程是执行力的保障院内支持流程推行三早原则早接触、早吸吮、早开奶标准化操作流程建立哺乳问题响应的标准化操作流程多学科协作联合开展喂养评估产科、儿科、营养科等联合开展喂养评估个性化方案+跟踪对高危产妇制定个性化哺乳方案并跟踪进展咨询门诊建设设立咨询门诊推动设立母乳喂养咨询门诊或孕产营养门诊纳入常