产后病(三)-真题(含答案与解析)-交互

产后病(三)_真题(含答案与解析)-交互选择题（单句型最佳选择题，每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.产后腹痛的核心病机是A.冲任损伤，带脉失约B.胞脉阻滞或失养，气血运行不畅C.脾肾两虚，气化失司D.营卫失调，风寒外侵E.阴血亏虚，虚阳外浮2.下列选项中，不属于产后腹痛常见中医证型的是A.气血两虚证B.瘀滞子宫证C.寒凝血瘀证D.肾虚血瘀证E.热结血瘀证3.治疗产后腹痛气血两虚证，首选的方剂是A.生化汤B.肠宁汤C.当归生姜羊肉汤D.八珍汤E.黄芪建中汤4.产后身痛的规范定义是A.产褥期内出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着者B.产后1个月内出现关节红肿疼痛、屈伸不利者C.产后百日内出现腰腿冷痛、遇寒加重者D.产褥期内出现肢体抽搐、疼痛伴眩晕耳鸣者E.产后出现肢体偏枯不用、麻木疼痛者5.治疗产后身痛肾虚证，应首选的方剂是A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.养荣壮肾汤D.身痛逐瘀汤E.左归丸6.产后身痛血瘀证的典型疼痛特点是A.肢体酸楚麻木，伴面色萎黄、头晕心悸B.关节疼痛重着，伴恶寒怕风、流清涕C.腰腿酸软疼痛，伴头晕耳鸣、夜尿频多D.下肢疼痛、麻木、发硬，伴恶露量少色暗夹块E.关节红肿热痛，伴发热口渴、恶露臭秽7.正常阴道分娩后，血性恶露的生理性持续时间为A.3-4天B.7-8天C.10-12天D.14-16天E.21-28天8.产后恶露不绝的核心诊断要点是A.产后恶露量多，或血性恶露持续10天以上淋漓不尽B.产后恶露量多如注，伴下腹剧烈疼痛C.产后恶露色暗有块，伴乳房胀痛、情志抑郁D.产后恶露量少排出不畅，伴小腹冷痛E.产后恶露臭秽，伴高热寒战9.治疗产后恶露不绝气虚证，首选的方剂是A.举元煎B.补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草C.归脾汤D.固阴煎E.安冲汤10.产后恶露不绝血热证的正确治法是A.清热凉血，固冲止血B.养阴清热，安冲止血C.疏肝清热，凉血止血D.清热解毒，凉血止血E.清热除湿，化瘀止血11.产后缺乳的规范定义是A.产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无，不能满足哺乳需求B.产后1个月内乳汁量少，经饮食调理无效C.产后哺乳期乳汁突然减少，伴乳房红肿热痛D.产后未按时哺乳导致乳汁分泌量减少E.产后因情志波动导致乳汁一过性减少12.治疗产后缺乳气血虚弱证，首选的方剂是A.八珍汤B.通乳丹C.下乳涌泉散D.人参养荣汤E.圣愈汤13.产后缺乳痰浊阻滞证的典型舌脉表现是A.舌淡苔薄白，脉细弱B.舌红苔薄黄，脉弦数C.舌淡胖苔白腻，脉弦滑D.舌紫暗有瘀点，脉弦涩E.舌红少苔，脉细数14.产后抑郁的核心诊断要点是A.产褥期出现情绪低落、精神抑郁、悲伤欲哭，甚至出现自伤倾向B.产后出现烦躁易怒、失眠多梦、潮热盗汗C.产后出现神昏谵语、高热不退、恶露臭秽D.产后出现沉默寡言、喃喃自语、哭笑无常E.产后出现突然昏仆、不省人事、四肢抽搐15.治疗产后抑郁瘀血内阻证，首选的方剂是A.生化汤B.调经散C.血府逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.桃红四物汤16.产后小便不通的核心诊断要点是A.产褥期内，产妇小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛B.产后小便频数，每日排尿数十次，甚至失禁C.产后小便淋沥涩痛，伴尿急尿频D.产后小便不能自主控制，活动后漏尿E.产后小便带血，伴尿道灼热疼痛17.治疗产后小便不通肾虚证，首选的方剂是A.金匮肾气丸B.济生肾气丸C.真武汤D.右归丸E.缩泉丸18.产后小便淋痛的核心病机是A.膀胱气化失司，水道不利B.脾肾两虚，气化无权C.湿热蕴结，灼伤血络D.肝气郁结，气机阻滞E.肾阴亏虚，虚火灼络19.治疗产后小便淋痛湿热蕴结证，首选的方剂是A.八正散B.加味五淋散C.龙胆泻肝汤D.导赤散E.萆薢渗湿汤20.历代中医妇科提出的产后病“三审”诊断要点中，不包含的内容是A.审小腹痛与不痛，辨恶露有无停滞B.审大便通与不通，验津液之盛衰C.审乳汁行与不行、饮食多少，察胃气强弱D.审汗出多与不多，辨营卫是否调和E.以上均不属于三审内容A2型题（病例摘要型最佳选择题，每道题以小病例为题干，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，女，28岁，顺产后5天，自诉小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡质稀、无血块，伴头晕眼花，心悸怔忡，大便干结，舌淡苔薄白，脉细弱。其中医辨证是A.瘀滞子宫证B.气血两虚证C.寒凝血瘀证D.肾气亏损证E.热结血瘀证2.患者，女，30岁，剖宫产后12天，出现遍身关节疼痛、屈伸不利，伴下肢发凉、怕风恶寒，恶露量少、色暗夹块，舌淡苔薄白，脉濡细。治疗应首选的方剂是A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.养荣壮肾汤D.身痛逐瘀汤E.防风汤3.患者，女，32岁，顺产后20天，仍有血性恶露淋漓不止，量多、色淡红、质稀、无臭气，伴小腹空坠，神疲懒言，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉缓弱。治疗应首选的方剂是A.补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草B.保阴煎加贯众、益母草C.生化汤加炒蒲黄、茜草D.举元煎加乌贼骨、煅龙骨E.归脾汤加艾叶炭、炮姜炭4.患者，女，29岁，顺产后3天，自觉乳汁全无，乳房柔软、无胀感，伴面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细弱。其正确治法是A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.健脾化痰，通乳下乳D.滋补肾阴，濡养乳络E.活血化瘀，通络下乳5.患者，女，34岁，顺产后10天，出现情绪低落、默默不欲言语，心烦失眠、多梦易惊，伴神疲乏力，面色萎黄，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.逍遥散B.调经散C.归脾汤D.甘麦大枣汤E.柴胡疏肝散6.患者，女，27岁，顺产后8小时仍未自行排尿，小腹胀急疼痛、坐卧不宁，伴面色㿠白，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔薄白，脉缓弱。其中医辨证是A.肾虚证B.气虚证C.血瘀证D.气滞证E.湿热证7.患者，女，31岁，顺产后15天，出现尿频、尿急、尿道灼热刺痛，尿色黄赤，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.加味五淋散B.沉香散C.知柏地黄丸D.八正散E.导赤散8.患者，女，26岁，顺产后7天，小腹疼痛拒按、得热痛减，恶露量少、色暗夹块，块下痛减，伴畏寒肢冷，舌暗苔白滑，脉沉紧。治疗应首选的方剂是A.生化汤加益母草、炒蒲黄B.肠宁汤加肉桂、艾叶C.少腹逐瘀汤D.温经汤（《妇人大全良方》）E.失笑散9.患者，女，33岁，剖宫产后25天，出现腰腿、足跟疼痛、酸软无力，伴头晕耳鸣，夜尿偏多，舌淡暗苔薄白，脉沉细尺弱。治疗应首选的方剂是A.独活寄生汤B.养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄C.黄芪桂枝五物汤加杜仲、续断D.左归丸加牛膝、桑寄生E.身痛逐瘀汤加杜仲、狗脊10.患者，女，30岁，顺产后18天，血性恶露淋漓不止，量较多、色紫红、质黏稠、有臭气，伴面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是A.清经散B.保阴煎加益母草、贯众C.两地汤D.丹栀逍遥散E.生化汤加牡丹皮、茜草11.患者，女，28岁，产后哺乳期乳汁甚少，乳房胀硬疼痛，伴情志抑郁，胸胁胀痛，食欲减退，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.通乳丹B.下乳涌泉散C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.苍附导痰丸12.患者，女，29岁，顺产后12天，出现情绪抑郁、烦躁易怒，失眠多梦，恶露淋漓不畅、色暗夹块，小腹疼痛拒按，舌暗有瘀点，脉弦涩。其正确治法是A.疏肝解郁，镇静安神B.活血逐瘀，镇静安神C.健脾益气，养心安神D.养阴清热，除烦安神E.清心泻火，宁心安神13.患者，女，32岁，顺产后10小时未排尿，小便不通、小腹胀满刺痛，恶露量少、色暗夹块，舌暗苔薄白，脉沉涩。治疗应首选的方剂是A.补中益气汤B.济生肾气丸C.加味四物汤D.血府逐瘀汤E.少腹逐瘀汤14.患者，女，27岁，顺产后20天，出现尿频尿急、尿道灼痛，尿色黄赤，伴胁肋胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。其中医辨证是A.湿热蕴结证B.肾阴亏虚证C.肝经郁热证D.心火下移证E.膀胱瘀阻证15.患者，女，35岁，产后哺乳期乳汁稀少，乳房丰满硕大、按之柔软无胀感，形体肥胖，胸闷泛恶，纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是A.通乳丹B.下乳涌泉散C.苍附导痰丸合漏芦散D.二陈汤加通草、王不留行E.苓桂术甘汤加炮山甲、路路通B1型题（标准配伍题，每组试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案可重复选用，也可不选用，每道题选择一个最佳答案）（1-2题共用备选答案）A.肠宁汤B.生化汤C.当归生姜羊肉汤D.大黄牡丹汤E.失笑散1.治疗产后腹痛瘀滞子宫证，应首选的方剂是2.治疗产后腹痛气血两虚证，应首选的方剂是（3-4题共用备选答案）A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.身痛逐瘀汤D.养荣壮肾汤E.防风汤3.治疗产后身痛血虚证，应首选的方剂是4.治疗产后身痛血瘀证，应首选的方剂是（5-6题共用备选答案）A.补中益气汤B.保阴煎C.生化汤D.桃红四物汤E.两地汤5.治疗产后恶露不绝气虚证，应首选的方剂是6.治疗产后恶露不绝血瘀证，应首选的方剂是（7-8题共用备选答案）A.通乳丹B.下乳涌泉散C.苍附导痰丸合漏芦散D.逍遥散E.八珍汤7.治疗产后缺乳肝郁气滞证，应首选的方剂是8.治疗产后缺乳痰浊阻滞证，应首选的方剂是（9-10题共用备选答案）A.加味五淋散B.知柏地黄丸C.沉香散D.八正散E.导赤散9.治疗产后小便淋痛湿热蕴结证，应首选的方剂是10.治疗产后小便淋痛肝经郁热证，应首选的方剂是参考答案与解析一、选择题参考答案与解析1.答案：B。解析：产后腹痛是产褥期常见病证，以产后小腹部疼痛为核心表现，其发生与产后“多虚多瘀”的生理特点密切相关，核心病机可概括为两类：一为血虚、气虚致胞脉失养，“不荣则痛”；二为血瘀、寒凝、热结、气滞致胞脉阻滞，“不通则痛”，总属胞脉阻滞或失养、气血运行不畅。A选项为产后带下病核心病机，C选项为产后小便异常核心病机，D选项为产后发热外感证核心病机，E选项为产后汗证、产后痉证的常见病机。2.答案：D。解析：产后腹痛的常见证型包含气血两虚证、瘀滞子宫证、寒凝血瘀证、热结血瘀证四类，分别对应不荣、血瘀、寒凝、热结四类病机；肾虚血瘀证为产后身痛、产后恶露不绝的可见证型，并非产后腹痛的常规证型。3.答案：B。解析：产后腹痛气血两虚证因产时失血耗气，冲任血虚，胞脉失养所致，治法为补血益气、缓急止痛，首选肠宁汤，方中当归、熟地、阿胶养血滋阴，人参、山药、甘草益气健脾，续断补肾，麦冬养阴，肉桂温通，契合产后补虚兼温通的治疗原则。生化汤为瘀滞子宫证首选方，当归生姜羊肉汤为产后寒凝腹痛的食疗辅助方，八珍汤为通用气血双补方、缺少缓急止痛功效，黄芪建中汤侧重中焦虚寒腹痛，未兼顾产后胞脉失养的病位特点。4.答案：A。解析：产后身痛又称产后遍身疼痛、产后关节痛，规范定义为产褥期内（即产后6周/42天内）出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着的病证，其发病与产后气血亏虚、营卫不固、风寒湿邪乘虚入侵相关，无关节红肿畸形表现。B选项关节红肿需与内科风湿热痹鉴别，C选项“产后百日发病”是古代“产后痹”的部分认知范畴，不属于教材规范定义，D选项为产后痉证表现，E选项为产后脑血管意外（中风）表现。5.答案：C。解析：产后身痛肾虚证因产后肾虚，胞脉失养，腰府、骨节失于濡养所致，症见腰腿足跟酸痛、酸软无力，治法为补肾养血、强腰壮骨，首选养荣壮肾汤，方中桑寄生、杜仲、续断补肾强腰，当归、川芎养血活血，独活、防风、肉桂温经通络，契合产后补肾兼通络的治疗需求。黄芪桂枝五物汤为产后身痛血虚证首选，独活寄生汤为风寒证首选，身痛逐瘀汤为血瘀证首选，左归丸纯补肾阴、缺少通络功效，不适用于产后身痛多兼瘀滞的特点。6.答案：D。解析：产后身痛血瘀证因产后瘀血阻滞经络关节，气血运行不畅所致，典型表现为下肢疼痛、麻木、发硬，疼痛固定不移，伴恶露量少色暗、夹血块等瘀滞表现。A选项为血虚证疼痛特点，B选项为风寒证疼痛特点，C选项为肾虚证疼痛特点，E选项为风湿热痹或产后发热感染邪毒证伴关节症状的表现。7.答案：A。解析：正常产后恶露随子宫蜕膜脱落，含血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，有血腥味但无臭味，总持续时间为4-6周，总量250-500ml，按性状可分为三类：一是血性恶露，含大量血液，色鲜红、量多，含坏死蜕膜及少量胎膜，生理性持续时间为3-4天，之后出血逐渐减少，转为浆液性恶露；浆液性恶露持续10天左右，转为白色恶露；白色恶露持续约3周干净。若血性恶露持续超过10天，则属病理状态，需考虑产后恶露不绝。8.答案：A。解析：产后恶露不绝又称恶露不尽、恶露不止，核心诊断要点为产后血性恶露持续10天以上仍淋漓不尽，或出血量明显多于正常月经量。B选项为产后血崩表现（多发生于产后24小时内，出血量多势急），E选项为产后发热感染邪毒证表现，C、D为产后病的常见伴随症状，非核心诊断依据。9.答案：B。解析：产后恶露不绝气虚证因气虚冲任不固，胞宫失于统摄所致，治法为补气摄血固冲，首选补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草，在补中升阳的基础上，增强固冲止血、化瘀生新功效，防止止血留瘀。举元煎侧重升阳举陷，固冲止血力弱；归脾汤侧重健脾养心、益气补血，适用于心脾两虚证；固阴煎侧重补肾固冲，适用于肾虚不固证；安冲汤侧重脾肾双补、固冲摄血，适用于月经过多脾肾两虚证，均非本证首选。10.答案：B。解析：产后恶露不绝血热证以阴虚内热为核心，因产时失血伤阴，虚热内生，热扰冲任、迫血妄行所致，症见恶露色紫红、质黏稠、伴潮热咽干、脉细数，故治法为养阴清热、安冲止血，方选保阴煎。A选项清热凉血为实热证治法，苦寒易伤产后正气；C为肝郁化火证治法；D为感染邪毒证治法；E为湿热瘀阻证治法，均不符合本证病机。11.答案：A。解析：产后缺乳又称乳汁不足、乳汁不行，规范定义为产后哺乳期内产妇乳汁甚少、甚至全无，无法满足婴儿哺乳需求，可发生于哺乳初期，也可见于哺乳中期。C选项为乳痈初起表现，B、D、E为缺乳的诱因或一过性表现，非疾病定义。国内流行病学数据显示，产后缺乳的发生率占产妇总数的20%-30%，与分娩方式、产后营养、情绪状态、哺乳方式密切相关。12.答案：B。解析：产后缺乳气血虚弱证因气血亏虚，乳汁生化无源所致，治法为补气养血、佐以通乳，首选通乳丹，方中人参、黄芪补气，当归、麦冬养血，木通、桔梗通络，猪蹄为血肉有情之品通乳，全方补而不壅，通而不伤。下乳涌泉散为肝郁气滞证首选，八珍汤、人参养荣汤、圣愈汤虽可补益气血，但缺少通络下乳的专效配伍。13.答案：C。解析：产后缺乳痰浊阻滞证因素体肥胖、痰湿内盛，或产后过食膏粱厚味损伤脾胃，痰湿阻滞乳络所致，典型舌脉为舌淡胖、苔白腻，脉弦滑。A为气血虚弱证舌脉，B为肝郁化热证舌脉，D为血瘀证舌脉，E为阴虚证舌脉。14.答案：A。解析：产后抑郁是产褥期常见的精神障碍类型，国内流行病学数据显示其发病率为15%-30%，多在产后2周内发病，产后4-6周症状明显，核心诊断要点为产褥期出现情绪低落、精神抑郁、悲伤欲哭、烦躁不安，严重者可出现自伤、伤婴倾向。B为情志异常的非特异性表现，C为产后发热感染邪毒、热入心包表现，D为癫证表现，E为产后血晕、产后子痫表现，均非产后抑郁核心特征。15.答案：B。解析：产后抑郁瘀血内阻证因产后瘀血停滞，上攻心神，神明失养所致，治法为活血逐瘀、镇静安神，首选调经散，方中当归、没药、赤芍活血，肉桂温通，细辛、麝香开窍醒神，可祛除瘀血、安定神志。生化汤为产后瘀滞腹痛、恶露不绝血瘀证首选，以活血为主、缺少安神功效；血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、桃红四物汤均以活血化瘀为主，无调神开窍作用。16.答案：A。解析：产后小便不通又称产后癃闭，核心诊断要点为产褥期内小便点滴而下，甚则闭塞不通，伴小腹胀急疼痛。临床数据显示，正常阴道分娩产妇多在产后4-6小时可自行排尿，若产后6小时仍不能自主排尿，即可诊断为产后小便不通。B、D为产后小便频数、失禁表现，C、E为产后小便淋痛表现。17.答案：B。解析：产后小便不通肾虚证因肾阳不足，气化失司，水液不得下行所致，治法为温补肾阳、化气行水，首选济生肾气丸，即金匮肾气丸加川牛膝、车前子，在温补肾阳基础上增强利水通窍功效，契合肾虚水停的病机。金匮肾气丸温肾但利水之力不足，真武汤侧重阳虚水泛、肢体浮肿，右归丸侧重温肾填精、利水功效弱，缩泉丸侧重补肾固涩、适用于小便频数失禁。18.答案：A。解析：产后小便淋痛以产后尿频、尿急、淋沥涩痛为核心表现，病位在膀胱，与肾、肝、脾相关，核心病机为膀胱气化失司、水道不利。B为产后小便不通的核心病机，C、D、E为产后小便淋痛各具体证型的病机，非总病机。临床需注意鉴别产后小便不通与小便淋痛：前者以小便闭塞不通、小腹胀急为特点，无排尿疼痛；后者以排尿涩痛为特点，每日排尿总量多正常。19.答案：B。解析：产后小便淋痛湿热蕴结证因产后湿热之邪蕴结膀胱，气化不利所致，治法为清热利湿通淋，首选加味五淋散，方中清热利湿之品配伍养血活血药物，兼顾产后多虚多瘀特点，避免苦寒太过伤正。八正散苦寒之力较强，多用于热淋重症，易损伤产后正气；龙胆泻肝汤侧重清利肝胆湿热，导赤散侧重清心经热，萆薢渗湿汤侧重利湿泄浊，均非本证首选。20.答案：D。解析：产后病“三审”为历代中医妇科总结的实用诊断要点，出自《张氏医通》，具体为：一审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停滞；二审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁行与不行及饮食多少，以察胃气强弱。产后汗出为营卫调和状态的判断依据，但不属于“三审”范畴。二、A2型题参考答案与解析1.答案：B。解析：患者产后5天小腹隐痛、喜按，恶露色淡质稀，伴头晕心悸、舌淡脉细弱，符合产后腹痛气血两虚证辨证要点，因产时失血耗气，胞脉失养，不荣则痛所致。瘀滞子宫证多表现为疼痛拒按、恶露色暗有块，寒凝血瘀证多伴小腹冷痛、得温痛减，其余证型非产后腹痛常见证型。2.答案：B。解析：患者产后遍身关节疼痛、屈伸不利，伴恶寒怕风、下肢发凉，为产后气血亏虚、风寒之邪乘虚入侵，留滞经络关节所致，辨证为产后身痛风寒证，治法为养血祛风、散寒除湿，首选独活寄生汤，方中养血与祛风散寒除湿药物配伍，祛邪而不伤正。黄芪桂枝五物汤为血虚证首选，养荣壮肾汤为肾虚证首选，身痛逐瘀汤为血瘀证首选，防风汤为内科治行痹通用方，未兼顾产后血虚之本。3.答案：A。解析：患者产后血性恶露持续20天（超过10天诊断阈值），量多色淡质稀、无臭气，伴小腹空坠、神疲面白，辨证为产后恶露不绝气虚证，因气虚冲任不固、血失统摄所致，治法为补气摄血固冲，首选补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草，补中升阳、固冲止血兼化瘀防留瘀。保阴煎为血热证首选，生化汤为血瘀证首选，其余方剂未兼顾补中升阳的核心病机。4.答案：B。解析：患者产后乳汁全无，乳房柔软无胀感，伴面色少华、神疲乏力、纳差，为气血亏虚、乳汁生化无源所致，辨证为产后缺乳气血虚弱证，治法为补气养血、佐以通乳，方选通乳丹。疏肝解郁为肝郁气滞证治法，健脾化痰为痰浊阻滞证治法，其余治法与本证病机不符。5.答案：C。解析：患者产后10天情绪低落、失眠多梦，伴神疲乏力、纳差便溏、面色萎黄，为产后思虑太过、心血暗耗，心脾两虚、心神失养所致，辨证为产后抑郁心脾两虚证，治法为健脾益气、养心安神，首选归脾汤。逍遥散为肝郁气结证首选，调经散为瘀血内阻证首选，甘麦大枣汤可辅助养心缓急，但非主方。6.答案：B。解析：患者产后8小时未自行排尿（超过产后6小时排尿的生理时限），小腹胀急，伴神疲乏力、少气懒言、面色㿠白，为素体气虚，产时耗气伤力，肺脾气虚、通调水道失司，膀胱气化不利所致，辨证为产后小便不通气虚证。7.答案：C。解析：患者产后尿频尿急、尿道刺痛，伴腰膝酸软、手足心热、舌红少苔、脉细数，为产时伤血、肾阴亏虚，虚火灼络、膀胱气化不利所致，辨证为产后小便淋痛肾阴亏虚证，治法为滋肾养阴通淋，首选知柏地黄丸。加味五淋散为湿热蕴结证首选，沉香散为肝经郁热证首选，八正散苦寒伤阴，导赤散清心经热，均不对证。8.答案：A。解析：患者产后7天小腹疼痛拒按、得热痛减，恶露色暗夹块、块下痛减，伴畏寒肢冷、脉沉紧，辨证为产后腹痛瘀滞子宫证，因产后瘀血内阻、兼寒凝血滞，胞脉不通所致，治法为活血化瘀、温经止痛，首选生化汤加益母草、炒蒲黄增强化瘀止痛之功。肠宁汤为气血两虚证首选，少腹逐瘀汤、温经汤温散活血力强，未兼顾产后多虚特点，失笑散活血力强但温养不足。9.答案：B。解析：患者产后腰腿足跟疼痛、酸软无力，伴头晕耳鸣、夜尿多、尺脉沉细，为产后肾虚，腰府、足跟（肾经循行部位）失养所致，辨证为产后身痛肾虚证，治法为补肾养血、强腰壮骨，首选养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄增强养血通络功效。左归丸纯补肾阴，未兼顾通络，其余方剂分别对应风寒、血虚、血瘀证。10.答案：B。解析：患者产后血性恶露持续18天不止，量多色紫红质稠、有臭气，伴潮红咽干、舌红少苔脉细数，为阴虚内热、热扰冲任、迫血妄行，辨证为产后恶露不绝血热证，治法为养阴清热止血，首选保阴煎加益母草、贯众增强化瘀清热止血功效。11.答案：B。解析：患者产后乳汁少，乳房胀硬疼痛，伴情志抑郁、胸胁胀痛、脉弦，为肝郁气滞、乳络不通所致，辨证为产后缺乳肝郁气滞