2026年市级人民医院三基三严年度培训计划

2026年市级人民医院三基三严年度培训计划为落实国家卫生健康委关于医疗质量安全与持续改进的总体要求，将“三基三严”训练（基本理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨态度）固化为覆盖全院、贯穿全年的常态化机制，同时结合我院2025年度三基三严考核数据、各级质控检查反馈及三级医院评审标准对培训管理的要求，制定本培训计划。本计划经医院院长办公会审议通过后发布，自2026年1月1日起施行。一、总体目标与量化指标三基三严培训最容易出现的偏差是“重学时、轻行为，重课堂、轻现场”。本年度计划的核心转变，是以过程性行为考核取代学时堆砌，以规范操作执行率作为培训成效的唯一标尺——全院上下不以“办了多少场讲座”评估工作，而以“错误发生率下降了多少、考核通过率提高了多少、日常督查违规率减少了多少”来验收结果。1.1总体目标1.实现三基三严培训对全院在岗人员全覆盖（含医师、护理、医技、行政后勤及常驻外包服务人员），全年培训覆盖率100%。2.建立“培训—考核—督查—整改—再培训”闭环管理机制，使培训内容与临床实际缺陷精准对接，消除“培训归培训、干活归干活”的两张皮现象。3.将三基三严考核结果与人员执业权限、年度评优、职称评聘推荐、科室绩效挂钩，形成正向激励与刚性约束并存的长效机制。1.2量化指标序号指标名称2026年目标值责任部门1在岗人员培训覆盖率100%（长期病假、产假等不在岗人员除外，返岗后30日内完成补训）培训办、人力资源部2在岗人员人均年度培训学时全员≥40学时；医师类≥48学时；护理N0级≥56学时培训办3季度理论考核首次合格率（≥80分）各季度≥90%，全年综合≥95%医务科、护理部4技能抽考年度覆盖率医师类、护理类全年累计100%培训办5技能考核合格率≥95%；心肺复苏技能首次考核合格率≥98%急诊科、技能培训中心6临床基本操作相关不良事件较2025年下降≥15%（以2025年全年质控数据为基线）质控办7科室培训台账月度检查合格率≥95%督导考核组基线数据由医务科、质控办于2026年1月完成测算并留存，作为年度末对比依据，不得事后调整。二、组织架构与职责分工三基三严培训能否落地，关键在责任链是否闭合。本计划按“院级决策—职能统筹—科室执行—独立督导”四层设计：院长对全院培训质量负总责，职能科室对组织和考核负专责，科室主任对本科室执行负首责，督导考核组独立行使检查权。任何一层失职都会导致培训空转，因此每一层都配备明确的履职标准和失职追究路径。2.1院级领导小组组长：院长（×××）

副组长：分管医疗副院长（×××）、分管护理副院长（×××）

成员：医务科、护理部、科教部、质控办、院感科、人力资源部、财务处负责人及各临床科室主任代表。领导小组职责：1.审定年度培训计划、经费预算及重大调整事项。2.每季度听取培训工作专题汇报，研究解决培训场地、设备、师资等资源配置问题。3.裁决一级培训违纪事件及考核争议。4.季度例会固定时间：每季度最后一周周一15:00，会后24小时内下发会议纪要，决议事项由培训办跟踪落实。2.2培训办公室（设在医务科）主任：医务科主任（×××），日常工作由医务科牵头，护理部、科教部、质控办各指定1名专人参加。培训办公室职责：1.编制年度培训日历、月度培训安排，统筹协调各专项工作组。2.组织全院性理论授课、技能培训及考核，维护在线考试系统与培训台账系统。3.管理三基三严题库，按季度组织更新补充（每季度更新题量不低于题库总量10%，更新记录存档备查）。4.汇总各科室培训数据、考核成绩、质控督查结果，形成季度分析报告。5.受理培训请假、补训、补考申请，维护全院培训纪律台账。2.3专项工作组各专项工作组对培训办公室负责，按条线组织培训实施：工作组牵头部门主要职责医疗培训组科教部临床医师课程体系设计、继续教育学分管理、教学查房督导护理培训组护理部护理人员分层培训方案、基础护理操作工作坊、护理技能竞赛医技培训组医务科检验、影像、药学、病理等医技人员培训与考核急救技能组急诊科全员基础生命支持（CPR+AED）培训、院内急救演练、心肺复苏培训师认证行政后勤培训组人力资源部行政后勤、保安、保洁等外包人员急救与消防培训2.4科室培训小组各临床医技科室成立3至5人培训小组，科室主任任组长并负首责，同时指定1名骨干医师和1名骨干护士担任培训秘书。科室培训小组职责：1.依据全院计划制定本科室年度培训执行表，报培训办公室备案。2.组织晨间教学、床旁带教、科室病例讨论与技能训练。3.每月核查科内人员培训签到、学时记录，确保培训档案真实完整。4.每月最后2个工作日内将本科室当月培训台账上传培训管理系统。5.对科内培训不合格人员制定“一人一策”补训方案并跟踪落实。2.5督导考核组督导考核组由质控办牵头，纪检办公室、人力资源部参加，独立于培训办公室运行，利益回避、相互制衡。其主要职责：1.每月随机抽取不少于6个科室，现场核查培训台账、签到记录、培训现场照片与考核成绩的真实性。2.对培训违纪行为（代签到、替考、伪造记录等）启动调查并提出处理建议。3.每月对运行病历、交接班记录、核心制度执行情况开展专项抽查，结果纳入三基三严日常行为考核。三、培训对象与分层标准全员培训不等于“齐步走”，不同岗位、不同年资人员对三基的需求差异极大，统一课表必然造成部分人“吃不饱”、部分人“跟不上”。本年度按医疗、护理、医技、行政后勤四类人员分层定标，其中医疗和护理再按年资与能力细分层级，实行差异化的学时、内容和考核要求。3.1医疗人员分层要求层级对象范围年度最低学时培训重点必考项目A1住院医师、低年资未定科医师、新入职医师48学时（技能≥24学时）基本理论系统强化、基础技能规范化七类必训技能逐项考核合格A2主治医师32学时急危重症识别处置、带教能力、核心制度执行CPR+AED、技能抽考A3副主任医师及以上20学时新版指南解读、疑难病例分析、技术操作示教技能抽考（侧重质量点评）低年资医师（A1）必须完成“七类必训技能”逐项考核：①基础生命支持（含AED使用）；②电除颤；③气道管理（简易呼吸器通气和气管插管配合）；④腹腔穿刺；⑤胸腔穿刺；⑥腰椎穿刺；⑦深静脉穿刺置管。外科系统医师另须通过清创缝合技术考核，内科系统医师另须通过规范化体格检查考核。3.2护理人员分层要求层级对象范围年度最低学时培训重点必考项目N0入职≤1年护士56学时基础护理操作、急救基础、查对制度静脉输液、肌内注射、皮内注射、导尿、吸氧、吸痰、口腔护理、生命体征监测、无菌技术N1能独立完成基础护理的护士40学时专科基础护理、急救配合、心电监护留置针静脉输液、心电监护、简易呼吸器使用、CPRN2科室护理骨干32学时危重患者护理、除颤配合、管道护理、压疮预防电除颤配合、导管固定与护理、气道吸引N3专科组长、带教老师24学时护理质控方法、应急预案演练指挥、新业务培训急救演练现场指挥、带教评估3.3医技人员医技人员年度最低24学时，培训重点为生物安全、标本规范化采集、危急值报告路径、本专业质量指标及新发布的技术规范。全体医技人员必须通过防护用品穿脱、手卫生操作考核，检验科人员另增加职业暴露应急处理考核。3.4行政后勤及外包服务人员行政后勤及外包服务人员年度最低16学时，其中基础生命支持（CPR+AED）为必修8学时，消防安全与疏散演练4学时，院感常识（含手卫生、医疗废物分类）4学时。保洁人员重点考核医疗废物分类与手卫生，保安人员重点考核火灾疏散引导与AED使用。四、培训内容与课程模块本年度课程设计从“有什么讲什么”转向“缺什么补什么”。各模块的学时权重依据2025年度理论考核错题分布、质控缺陷排名及不良事件分析报告反向确定，重点强化薄弱环节，不再平均用力。4.1课程模块总表模块编号模块名称适用对象主要内容框架学时数M1基础生命支持与AED全员CPR操作规范、胸外按压的胸泵机制、AED使用流程、成人/儿童按压差异、窒息解除8学时（行政后勤4学时）M2十八项医疗质量安全核心制度医师首诊负责、三级查房、会诊、分级护理、急危重症抢救、术前讨论、手术安全核查、危急值报告、抗菌药物分级管理、信息安全等，逐项结合本院真实案例讲授8学时M3基础医学知识强化医师心电图危急值判读（急性心梗、恶性心律失常）、血气分析判读、常用检验项目危急值临床意义、心肺听诊训练8学时M4临床基本技能低年资医师七类必训技能逐项讲解与模型训练24学时M5护理核心制度与基础护理护理查对制度情景化演练、交接班规范、分级护理制度、静脉治疗护理操作规范、导管固定与护理12学时M6急救技能组合训练医护除颤、吸痰、简易呼吸器、心电监护、静脉通路建立、抢救配合（医护联合）12学时M7医技规范医技实验室生物安全、标准防护、危急值报告路径、标本规范化采集（血培养、抗凝管）、影像危急值识别8学时M8应急联动演练全员分类参加突发公共卫生事件、火灾疏散、信息系统故障、供电供水故障4—8学时M9新版指南与新技术副高及以上、各科室骨干年度发布的重大诊疗指南解读、新增限制类技术内部规范培训4—8学时4.2培训内容的针对性说明1.M1模块为基础生命支持课程。参训人员不仅要会做动作，还须理解按压深度与频率的生理依据：有效胸外按压通过挤压心脏形成人工循环，按压深度不足5cm时心排血量显著下降，超过6cm则增加肋骨骨折与内脏损伤风险；按压中断超过10秒即导致冠脉灌注压几乎归零。因此考核对按压深度、频率和中断时长采用模拟人电子反馈实时记录，不以考官主观印象打分为准。2.M2模块结合本院近两年典型纠纷案例和质控缺陷案例进行风险演化分析。例如：“术后患者卧床期间突发胸闷——未按危急值报告制度通知经治医师——家属按铃后护士仅记录未升级处置——延误肺栓塞识别”的链条拆解，让医师理解每一个环节缺失可能引发的后果，而非机械背诵制度条文。3.M4模块基础技能训练严格区分“训练用钝头针”和“演示用锐针”：学员模型穿刺一律使用钝头练习针，锐针操作由带教老师独立演示，学员不得手持锐针进行穿刺练习，从源头杜绝训练源性针刺伤。五、培训组织形式与实施方法集中授课只能解决“知道”，三基的“会做”必须依靠模拟训练、床旁带教和现场演练。2026年度将操作训练与演练类学时占比由2025年的约35%提升至50%，从时间配比上保证行为改变的发生。5.1集中理论授课1.全院大课每月不超过2场，固定安排在周四下午14:30—16:10，每场100分钟，其中互动答疑不少于15分钟。2.每场授课须提前7天发布课件摘要和思考题，参训人员预习后方可入场；课后24小时内上传录像回看链接。3.课程评价实行“一课一评”，参训人员对授课内容实用性、讲解清晰度评分，年度汇总后作为师资评优依据。5.2技能实训1.技能培训中心开放时间：工作日8:00—21:00，周六上午8:00—12:00（为值班补训人员开设），法定节假日停训。2.主要训练模型配置：心肺复苏模拟人（含按压反馈功能）9具、深静脉穿刺模型3具、腹腔穿刺模型2具、胸腔穿刺模型2具、腰椎穿刺模型1具、骨髓穿刺模型1具、导尿模型4具、静脉仿真手臂8具、气管插管模型2具。3.每项技能训练执行“训前基线测评—教学示范—分组练习—训后终期测评”流程，训前训后成绩对比存档，作为培训效果评估依据。4.模拟人由技能培训中心指定专人管理，每季度校准1次并留存维保记录，每次训练前后对模型接触面进行消毒。5.3晨课与床旁带教1.每个临床科室每周至少开展1次晨间三基小课，时长15分钟，内容可为疑难心电图判读、异常检验值分析、医嘱纠错点评、病史汇报点评等，由科室培训小组排课，记录在科室培训台账内。2.主治医师每年组织规范化教学查房不少于4次，科室主任每年督导参加教学查房不少于2次，教学查房质量纳入主治医师年度三基行为考核。3.床旁带教须执行“讲一步—做一步—查一步”原则，即在患者身上实施任何有创操作前，带教老师须先讲解操作要领与风险点，操作中实时指正，操作后24小时内完成回头看点评记录。5.4病例讨论与情景模拟演练1.各科室每季度至少开展1次疑难病例讨论会，主持人提前3天向参会人员发放病历摘要，低年资医师须提交书面发言提纲，讨论记录归档保存。2.急诊科按季度组织医护联合情景模拟演练，2026年度四个季度场景分别为：急性胸痛识别与处置、急性脑卒中绿色通道、严重过敏反应、心搏骤停团队复苏。每场演练使用模拟人+角色扮演，演练结束后30分钟内完成复盘，全程录影存档。3.演练复盘须回答三个问题：哪个环节延误超过规定时限？哪个操作违反规范？下次如何阻断？复盘记录作为持续改进素材报培训办公室汇总。5.5线上学习与防挂机管理1.线上学习平台全年开放，必修课程须通过平台完成学习，年度计入总学时的线上学时不超过12学时。2.线上课程实行登录校验与随机弹题机制：每10分钟弹出1道随堂测验题，3次未响应即终止该课程学时记录，防止登录后挂机代学。3.因值班、急诊手术等紧急任务错过线下课程者，须在培训结束后7天内通过线上补学完成该模块理论部分，但技能实操模块必须线下补训，不得以线上学习替代。六、年度培训日程总表2026年度培训按“启动—强化—中期考核—专项提升—综合演练—年终总结”六个阶段递进，关键节点任务及责任部门如下：月份重点工作责任部门交付物1月年度启动会；发布培训计划；2025年度三基考核复盘分析培训办、医务科启动会签到表；《2025年度三基三严考核分析报告》；科室年度执行表2月基础生命支持（CPR+AED）全员轮训第一批（16批次）；考查2025年不合格人员补训急诊科、各科室轮训批次表；个人成绩记录3月第一季度理论考核；基础生命支持全员轮训完成并首轮考核；培训设施季度校准培训办、技能培训中心考核成绩分析报告；设备校准记录4月十八项核心制度专项培训（分3讲）；护理分层技能工作坊启动医务科、护理部课程课件与签到记录；工作坊排课表5月低年资医师七类必训技能第1轮训练；急性胸痛情景模拟演练科教部、急诊科训练记录；演练复盘报告6月第二季度理论考核；技能抽考（CPR与高频基础操作）；半年度培训总结培训办、督导考核组半年度总结报告；科室整改清单7月胸痛、卒中、创伤三大中心流程演练；低年资医师急救技能强化班急诊科、医务科演练评估表；强化班成绩单8月医技人员专场培训与生物安全实操考核；新入职人员集中培训启动医务科、人力资源部专场考核成绩单；新员工培训档案9月第三季度理论考核；全院“三基三严”技能竞赛（心肺复苏、缝合打结、静脉输液三个赛项，设医疗、护理两组）培训办、工会、护理部竞赛成绩与表彰名单10月全院综合应急演练周（医疗救援、消防疏散、信息系统故障三个场景）；行政后勤人员急救复训应急办、保卫科、信息科、急诊科演练方案；复盘整改台账11月全年未通过人员补训补考；教学查房与疑难病例讨论记录专项抽检培训办、督导考核组补考成绩单；抽检通报12月年度综合理论考核；年终总结与评优表彰；编制2027年度培训计划初稿培训办、院办年度考核报告；表彰文件；新年计划草案七、考核评价体系考核不是培训结束后的总结动作，而是全年驱动行为的指挥棒。本计划将考核拆分为理论、技能、行为三个维度，理论与技能按分数评价，行为按违规记录评价，三者合并计入个人培训档案，与执业管理和绩效激励直接关联。7.1总体设计年度综合评定按以下权重合成：理论考核均分（含季度与年度）占30%，技能考核均分占30%，日常行为积分占20%，出勤与学时完成率占20%。综合评定等级：优秀（≥90分）、合格（80—89分）、不合格（<80分）。7.2理论考核1.考核方式：医院在线考试系统统一组卷，医疗人员试卷100题，护理、医技人员试卷80题，题型为单选题70%、多选题20%、判断题10%，考试时长60分钟。2.考核频次：季度考核（3月、6月、9月各1次）加年度综合考核（12月中旬）。年度综合考核提高案例分析题比重，临床情景题不低于20%。3.题库建设：三基题库全年保持3000题以上，覆盖内、外、妇、儿、急救、护理、检验、影像、药学、院感等专业，每季度更新补充题量不低于10%，更新内容须经各专业质控小组审核。4.合格标准：满分100分，80分合格。成绩于考核结束后48小时内通过内网发布，个人错题分析同步推送。5.缺考处理：因值班、急诊、突发抢救等原因缺考者，须于成绩发布后10个工作日内参加补考；无故缺考按培训纪律二级事件处理。7.3技能考核1.考核形式：模型操作与情景模拟结合，医师类两人一组实施，护理类单人实施，全程录像备查。2.抽考机制：每季度按在岗人员名单随机抽取——医师类不低于25%、护理类不低于30%、医技类不低于20%、行政后勤类不低于15%，全年累计抽取覆盖率达到100%。3.合格标准：百分制80分合格。技能评分采用双考官制，取平均分；两考官分差超过10分时启用第三考官复核。4.一票否决项预先公示，出现任一情形当次考核直接判定不合格：◦心肺复苏中胸外按压中断持续超过10秒（除AED分析、除颤放电等规定动作外）；◦除颤放电前未确认全部人员脱离患者；◦静脉穿刺前未消毒即进针；◦无菌操作中出现跨越无菌区的动作；◦气道管理操作造成明显的牙损伤或气道黏膜损伤。5.抽考不合格者须在14日内完成补考。同一科室连续出现2名以上抽考不合格者，督导考核组对科室培训小组开展专项督查，并在科主任季度述职时通报。7.4日常行为考核1.质控办每月对运行病历、交接班记录、危急值报告记录、处方权限与抗菌药物分级管理执行情况开展现场督查。2.行为考核采用负分累加制：日常督查中发现1次违反核心制度或操作规范的行为记负2分；同一人员在同一年内重复同类违规的，第二次负4分、第三次负8分，逐次翻倍。3.全年行为积分累计负分达到20分者，年度三基三严综合评定按不合格处理，列入次年首期强化班。4.各科室每月按人员总数20%推选“规范执行之星”，在科室月会上公开表扬，全年累计获得6次以上者，由医院在年度表彰中予以专项奖励，并作为评优评先优先条件。7.5考核结果综合应用应用场景结果处理办法年度评优评先年度综合评定不合格者取消当年度评优资格；科室年度合格率低于90%的取消先进科室评选资格职称评聘推荐近一年三基三严综合评定合格为推荐参评的必备条件执业权限综合评定不合格的医师暂停独立处方权及独立值班3个月，完成强化培训并通过复审后方可恢复不合格护理人员暂停独立值班，由科室指定带教老师一对一帮带，1个月后复审，复查仍不合格者延长试用期或调整岗位科室绩效科室月度综合考核中，培训相关指标满分100分，按考核合格率、台账完整率、行为违规率三项赋分，最低扣至0分八、培训纪律、考勤与培训安全培训纪律的松弛是三基三严变形的起点。纪律条款必须分级设限、处置明确，同时为临床值班、突发抢救等现实情况留出可操作的替代路径，防止纪律条款脱离临床实际而无法执行。8.1考勤与请假管理1.理论课实行签到码+本人扫码双重核验，培训开始后15分钟内签到记为迟到，超过15分钟记为缺勤。2.因抢救、急诊手术等紧急医疗任务无法参训者，由科室培训秘书在课前60分钟向培训办报备，视为免签。免签人员须在培训结束后7天内完成线上补学，技能实训类课程另须在30天内完成线下补训销号。3.值班人员请假不视为缺勤，但科室须安排同层级人员顶岗参加；无人顶岗时，参训人员优先保障临床安全，事后按免签流程补学。4.严禁代签到、代听课、代考核。线上课程设置登录校验与随机弹题，后台监测异常登录记录并自动报警。8.2培训违纪分级处置级别典型情形启动权限处置结果一级代签到、替考、伪造培训记录或考核成绩培训办取证，报院长办公会批准当次成绩记0分；全院通报批评；取消当年评优评先与职称评聘推荐资格；科室当月绩效考核扣3分/人次二级无故缺课超过应修学时的1/3；理论考核作弊；技能考核中拒不配合考官培训办主任核实后通报年度综合评定降一档；30日内完成补训补考；通报科室主任三级迟到、早退、培训期间接打手机、未按要求完成签到当日主持老师/带教老师记录当次学时记0分；累计3次升为二级处理违纪处置须在认定后48小时内书面通知当事人并录入培训档案。当事人有异议的，可在收到通知后5个工作日内向纪检办公室提交书面申诉，纪检办公室应在10个工作日内完成复核并答复。8.3培训现场安全与职业暴露处置技能训练涉及穿刺、锐器使用等高风险操作，须严格区分训练器材与临床器材：1.模型穿刺训练统一使用钝头练习针，锐针仅由带教老师演示，学员不得手持锐针操作；违反此规定按培训纪律三级事件从重处理。2.技能培训中心设清洁区与污染区标识，穿刺训练前后须对模型表面及操作台面进行消毒，一次性耗材按医疗废物分类处理。3.培训中发生锐器伤等职业暴露，立即启动处置流程：现场挤压伤口旁侧挤出血液→流动水冲洗→碘伏消毒→报告带教老师和院感科→采集暴露源与暴露者血样→按规定启动暴露后预防用药评估。全程须在30分钟内完成初步处置和报告，不得因培训场合而延误。4.培训现场突发参训人员身体不适，由当日带教老师立即通知急诊科并按院内急救流程处置。九、保障措施培训落地的瓶颈通常在于资源与日常督导。本计划对师资、场地设备、经费、信息系统四个资源要素逐一定标，并建立季度PDCA复盘机制，确保计划可执行、问题可追溯、效果可验证。9.1师资队伍1.院级核心师资库规模40至60人，由各科室推荐副高及以上职称、近两年带教评价良好的人员组成，经培训办公室审核后聘任，名单报领导小组备案。2.急诊科牵头开展基础生命支持培训师认证，2026年新认证培训师不少于30名，覆盖各临床科室至少1名，持证师资方可承担CPR培训授课与考核。3.院外师资方面，2026年邀请医学院校或上级医院专家开展专题授课不少于4场，重点为新技术规范、新版指南解读及医疗纠纷风险防范。4.核心师资每人每年承担授课任务不少于4学时，授课学时计入个人年度教学工作量档案，作为职称评聘业绩参考，并按院内课时费标准给予报酬。9.2场地与设备1.技能培训中心全年开放，工作日8:00—21:00，周六上午为值班人员开设补训专场，每月至少2场。2.2026年第一季度完成全部训练模型校准并建立设备台账，校准记录保存3年。每季度由设备管理员对照厂商技术参数进行1次功能校验，发现示值偏差超过允许范围立即停用送修。3.培训耗材按季度申报、按月补充，由培训办公室统一采购，重点保障静脉仿真手臂、穿刺模型、一次性训练耗材的供应不断档。9.3经费预算1.培训经费按全院在岗人数×600元/年的标准纳入年度预算，由财务处单独列支，专款专用。2.经费使用结构：训练模型与耗材更换维护占40%；在线考试系统与题库更新占20%；外请专家课酬及师资费用占15%；技能竞赛与年终表彰占15%；教材资料印刷与宣传占10%。3.经费支出执行院内财务审批流程，单次采购金额超过5000元的须经分管副院长审批，超过2万元的报院长办公会审议。9.4信息系统支持1.在线学习平台满足直播、录播、登录校验、防挂机弹题、学时统计、成绩导出等功能。2.考试系统支持随机组卷、在线监考（切屏预警）、自动阅卷、错题分析报告生成，年度综合考核启用AI防舞弊行为分析，对答题速度异常、切屏频繁等行为自动标注，由督导考核组人工复核。3.培训台账系统建立全院一人一档电子培训档案，涵盖理论成绩、技能成绩、行为积分、学时与出勤记录，本人可实时查询，管理部门可按科室、层级分类导出。9.5督导与PDCA持续改进1.季度复盘会议：每季度末倒数第二周周四14:00召开，各工作组汇报培训完成率、考核合格率、行为违规率、不良事件变化四项核心数据，对照年度指标找差距。2.整改闭环管理：对未达标项制定整改措施，明确责任人与完成时限，下一季度复盘时逐条销号；逾期未销号事项升级至领导小组督办。3.年度终期评估：12月第三周完成《2026年度三基三严培训效果评估报告》，提交院长办公会审议，并作为编制2027年度培训计划的基础依据。附件附件1：个人培训登记表（模板）日期培训项目培训形式学时考核方式考核成绩带教/主办科室签字备注2026-02-12基础生命支持（CPR+AED）技能实训4模拟人电子评分87急诊科：×××训中按压深度达标2026-03-20第一季度理论考核机考—在线考试84培训办：×××错题：血气分析2题…………年度汇总栏：理论考核均分__________；技能考核均分________；行为积分________；学时合计________；年度综合评定等级__________。附件2：成人单人CPR+AED技能考核评分表（考官用）满分100分，80分合格。出现以下情形之一直接判为不合格：按压中断超过10秒（除AED分析、除颤放电规定动作外）；除颤放电前未确认人员脱离患者；未呼救即开始按压。编号评分项目分值评分要点得分1现场安全评估5到达后环视确认现场环境安全后方可施救2判断意识与呼救10拍打双肩并在双耳侧大