处方审核考试试题及答案

处方审核考试试题及答案一、最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《医疗机构处方审核规范》，处方审核工作的第一责任人是A.处方医师B.执业药师C.医疗机构负责人D.药事管理与药物治疗学委员会2.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，最长不得超过A.1天B.3天C.7天D.15天3.普通处方一般不得超过的用量为A.3日B.7日C.14日D.30日4.门（急）诊普通患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量5.根据《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》，下列药物使用前必须常规进行皮肤试验的是A.头孢呋辛酯片B.注射用青霉素钠C.注射用头孢曲松钠D.注射用美罗培南6.根据《医院处方点评管理规范（试行）》，下列属于超常处方的是A.处方前记患者年龄缺项B.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物C.适应证不适宜D.用法用量不适宜7.下列属于FDA妊娠期用药分类X级的是A.青霉素GB.头孢克洛C.利巴韦林D.对乙酰氨基酚8.下列中药配伍属于“十八反”的是A.甘草与甘遂B.丁香与郁金C.人参与五灵脂D.肉桂与赤石脂9.下列属于特殊使用级抗菌药物的是A.头孢呋辛B.头孢曲松C.头孢哌酮舒巴坦D.美罗培南10.急诊处方的印刷用纸颜色为A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色11.药师审核处方时发现严重不合理用药或者用药错误，应当采取的措施是A.告知处方医师，请其确认或者重新开具B.拒绝调剂，及时告知处方医师，记录并按规定报告C.直接修改处方后调剂D.要求患者自行找医师修改处方12.儿童用药剂量计算方法中，准确性最高的是A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算13.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过A.1日极量B.2日极量C.3日常用量D.7日常用量14.普通处方的保存期限为A.1年B.2年C.3年D.5年15.下列药物与华法林合用，会增加出血风险的是A.维生素KB.苯巴比妥C.阿司匹林D.利福平16.中药处方中注明“后下”脚注的饮片是A.附子B.薄荷C.龙骨D.阿胶17.下列关于超说明书用药的说法，错误的是A.需有充分的循证医学证据支持B.需经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会和伦理委员会审查同意C.医师可根据临床经验自行开具超说明书用药处方D.需履行患者知情同意程序18.下列属于妊娠禁用药的是A.桃仁B.红花C.麝香D.大黄19.第二类精神药品每张处方一般不得超过的用量为A.3日B.7日C.14日D.30日20.下列不属于处方适宜性审核内容的是A.处方用药与诊断是否相符B.药品剂量、用法的正确性C.处方医师签名式样与备案式样是否一致D.是否存在重复给药现象二、配伍选择题（共30题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）[21-25]A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量21.门（急）诊普通患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为22.门（急）诊普通患者开具的第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过23.门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过24.门（急）诊中重度慢性疼痛患者开具的第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过25.急诊处方一般不得超过的用量为[26-30]A.不规范处方B.用药不适宜处方C.超常处方D.合理处方E.非法处方26.处方前记患者性别缺项，属于27.无正当理由开具高价药，属于28.处方用药与临床诊断不相符，属于29.药品用法、用量不适宜，属于30.医师未取得抗菌药物处方权开具抗菌药物处方，属于[31-35]A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级31.正常推荐剂量下的维生素A，妊娠期用药分级为32.青霉素G，妊娠期用药分级为33.对乙酰氨基酚，妊娠期用药分级为34.卡托普利（妊娠中晚期），妊娠期用药分级为35.利巴韦林，妊娠期用药分级为[36-40]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.冲服36.薄荷的特殊煎法为37.附子的特殊煎法为38.蒲黄的特殊煎法为39.阿胶的特殊煎法为40.三七粉的特殊煎法为[41-45]A.增加出血风险B.增加横纹肌溶解风险C.增加耳毒性D.降低降压效果E.增加低血糖风险41.华法林与阿司匹林合用，可能42.辛伐他汀与红霉素合用，可能43.呋塞米与阿米卡星合用，可能44.硝苯地平与利福平合用，可能45.格列美脲与普萘洛尔合用，可能[46-50]A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色E.淡蓝色46.普通处方印刷用纸为47.急诊处方印刷用纸为48.儿科处方印刷用纸为49.麻醉药品处方印刷用纸为50.第二类精神药品处方印刷用纸为三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）[51-55]患者，男，72岁，体重65kg，既往有高血压病史10年，2型糖尿病病史8年，慢性肾功能不全（CKD3b期，eGFR32ml/min/1.73m²）。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，体温最高38.9℃，伴头痛、鼻塞，门诊查血常规示白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞百分比82%，诊断为社区获得性肺炎、急性上呼吸道感染。医师开具处方如下：①注射用头孢呋辛钠2.0g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq12h②布洛芬缓释胶囊0.3gpobid体温超过38.5℃时服用③硝苯地平控释片30mgpoqd④盐酸二甲双胍片0.5gpotid⑤复方氨酚烷胺胶囊1粒potid51.药师审核该处方，存在的重复用药问题是A.头孢呋辛与复方氨酚烷胺重复B.硝苯地平与布洛芬重复C.布洛芬与复方氨酚烷胺重复D.二甲双胍与头孢呋辛重复52.该患者存在慢性肾功能不全（CKD3b期），下列药物使用时无需调整剂量的是A.头孢呋辛钠B.布洛芬C.二甲双胍D.硝苯地平控释片53.关于该处方中头孢呋辛钠的皮试要求，说法正确的是A.必须皮试，所有头孢菌素类药物使用前均需常规皮试B.无需皮试，所有头孢菌素类药物均无需皮试C.需根据药品说明书要求决定是否皮试，说明书未明确要求则无需常规皮试D.只要患者既往青霉素过敏，就必须皮试54.处方中布洛芬与硝苯地平控释片合用，可能出现的风险是A.降低降压效果，增加血压控制不佳的风险B.增加低血压风险C.增加横纹肌溶解风险D.增加心律失常风险55.若该患者高血压、糖尿病等慢性病病情稳定，需开具长期处方，处方用量最长可延长至A.7天B.14天C.30天D.12周[56-60]患者，女，28岁，妊娠24周，因“发热伴咽痛3天”就诊，体温最高38.7℃，查体见扁桃体Ⅱ度肿大，有脓性分泌物，血常规示白细胞11.2×10^9/L，中性粒细胞百分比80%，诊断为急性化脓性扁桃体炎；同时患者诉外阴瘙痒，白带增多呈豆腐渣样，妇科检查诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。医师开具处方如下：①阿莫西林胶囊0.5gpotid疗程5天②布洛芬缓释胶囊0.3gpobid体温超过38.5℃时服用③克霉唑阴道栓0.5g睡前阴道给药单次使用④复方鲜竹沥液20mlpotid56.药师审核该处方，妊娠期使用存在明确风险的药物是A.阿莫西林胶囊B.布洛芬缓释胶囊C.克霉唑阴道栓D.复方鲜竹沥液57.该患者使用阿莫西林前，必须确认的前提是A.无青霉素类药物过敏史，皮试结果阴性B.无头孢菌素类药物过敏史C.肝肾功能无异常D.无妊娠期糖尿病58.关于克霉唑阴道栓的妊娠期使用，说法正确的是A.妊娠期全周期禁用，可能导致胎儿畸形B.妊娠期慎用，仅在危及生命时使用C.妊娠期可使用，局部用药吸收少，相对安全D.妊娠早期禁用，中晚期可自由使用59.为保证妊娠期用药安全，该处方中的退热药物应调整为A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.双氯芬酸钠60.关于该妊娠期患者的处方审核，下列说法错误的是A.处方中应注明患者孕周B.妊娠期用药应选择对胎儿安全的药物，尽量避免不必要的用药C.中药制剂均为天然成分，妊娠期使用无需考虑安全性D.处方用药应严格掌握适应证，避免超剂量、超疗程使用四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）61.根据《医疗机构处方审核规范》，处方审核的核心内容包括A.合法性审核B.规范性审核C.适宜性审核D.经济性审核E.便利性审核62.下列属于处方合法性审核内容的有A.处方医师是否取得执业医师资格并在本机构注册B.处方医师是否取得相应药品的处方权限C.麻醉药品处方是否符合特殊管理药品相关规定D.处方用药与临床诊断是否相符E.药品名称是否使用通用名63.下列属于超常处方的有A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.无正当理由超说明书用药D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物E.处方医师签名与备案式样不符64.关于麻醉药品和第一类精神药品处方管理，说法正确的有A.门（急）诊普通患者注射剂每张处方为1次常用量B.门（急）诊癌症疼痛患者控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量C.住院患者处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量D.处方印刷用纸为淡红色E.处方保存期限为2年65.下列药物使用前必须进行皮肤敏感试验的有A.注射用青霉素钠B.阿莫西林胶囊C.破伤风抗毒素注射剂D.注射用头孢曲松钠E.注射用苄星青霉素66.妊娠期明确禁用的药物有A.利巴韦林B.四环素C.对乙酰氨基酚D.华法林E.青霉素G67.中药饮片处方审核中，属于妊娠禁用药的有A.麝香B.砒霜C.桃仁D.红花E.牵牛子68.药师审核处方时，应当拒绝调剂的情况有A.严重不合理用药B.用药错误C.不规范处方D.不能判定合法性的处方E.轻度用药不适宜处方69.儿童处方审核的要点包括A.新生儿、婴幼儿处方应明确写明日、月龄B.儿童用药剂量优先按体表面积计算，其次按体重计算C.严格避免使用儿童禁用的药物D.抗菌药物应严格掌握使用指征，避免滥用E.可直接使用成人药物，剂量酌减即可70.关于处方保存期限的说法，正确的有A.普通处方保存1年B.急诊处方保存2年C.医疗用毒性药品处方保存2年D.麻醉药品处方保存3年E.第二类精神药品处方保存3年参考答案及解析一、最佳选择题1.答案：B解析：《医疗机构处方审核规范》第四条明确规定，药师是处方审核工作的第一责任人，执业药师需依法取得相应资格后方可从事处方审核工作。处方医师对处方的正确性和合理性负直接责任，医疗机构负责人为本机构处方管理的第一责任人。2.答案：B解析：《处方管理办法》第十八条规定，处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天，且需医师在处方上注明延期原因及有效期限。3.答案：B解析：《处方管理办法》第十九条规定，处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，延长周期需符合疾病诊疗规范。4.答案：A解析：《处方管理办法》第二十三条规定，为门（急）诊普通患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为1次常用量；控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量；其他剂型每张处方不得超过3日常用量。5.答案：B解析：根据《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》，青霉素类抗菌药物无论给药途径（口服、注射、外用），使用前必须常规进行青霉素皮试，皮试阴性后方可使用。头孢菌素类、碳青霉烯类药物无需常规皮试，仅在药品说明书明确要求、患者既往有明确头孢菌素过敏史等特定情况下需针对性皮试。6.答案：B解析：超常处方包括4类：无适应证用药；无正当理由开具高价药；无正当理由超说明书用药；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物。处方前记缺项属于不规范处方，适应证不适宜、用法用量不适宜属于用药不适宜处方。7.答案：C解析：利巴韦林具有明确的致畸、胚胎毒性和生殖毒性，属于FDA妊娠期用药X级，妊娠期及备孕期男女均需禁用，停药后6个月内需严格避孕。青霉素G、头孢克洛、对乙酰氨基酚均为B级，妊娠期可在权衡获益大于风险时使用。8.答案：A解析：“十八反”内容为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。丁香与郁金、人参与五灵脂、肉桂与赤石脂均属于“十九畏”范畴。9.答案：D解析：特殊使用级抗菌药物包括碳青霉烯类（美罗培南、亚胺培南西司他丁等）、第四代头孢菌素、糖肽类、新型唑类抗真菌药、替加环素等。头孢呋辛属于非限制使用级，头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦属于限制使用级。10.答案：B解析：处方印刷用纸颜色规定：普通处方、第二类精神药品处方为白色，右上角标注对应类别；急诊处方为淡黄色，右上角标注“急诊”；儿科处方为淡绿色，右上角标注“儿科”；麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色，右上角标注“麻、精一”。11.答案：B解析：《处方管理办法》第三十六条规定，药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定上报。对于一般用药不适宜处方，告知处方医师确认或重新开具即可。药师无处方修改权，不得自行调整处方内容。12.答案：C解析：儿童用药剂量计算方法中，按体表面积计算最能反映人体生理功能的实际代谢情况，准确性最高，尤其适用于抗肿瘤药、免疫抑制剂等治疗窗窄的药物；按体重计算临床应用最广泛；按年龄计算、成人剂量折算仅适用于部分安全性高的药物或粗略估算。13.答案：B解析：《医疗用毒性药品管理办法》第九条规定，医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量，处方需保存2年备查。14.答案：A解析：处方保存期限规定：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年，保存期满经医疗机构负责人批准后方可销毁。15.答案：C解析：阿司匹林为抗血小板药物，与华法林合用会协同抑制凝血功能，增加出血风险。维生素K为华法林拮抗剂，会直接减弱其抗凝作用；苯巴比妥、利福平为肝药酶诱导剂，可加速华法林肝脏代谢，降低其抗凝效果。16.答案：B解析：薄荷含挥发油成分，久煎会导致有效成分挥发散失，需在方剂煎煮完成前5-10分钟加入（后下）。附子含乌头碱类毒性成分，需先煎1-2小时以降低毒性；龙骨为矿物类药材，需先煎以促进有效成分溶出；阿胶为胶类药材，需烊化后兑入煎液服用。17.答案：C解析：超说明书用药需满足4项基本条件：有充分的循证医学证据支持（以指南、共识、高质量临床研究为依据）；经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会和伦理委员会审查同意；履行患者书面知情同意程序；由具有相应资质的医师根据患者病情获益大于风险时开具，不得仅凭个人临床经验自行开具。18.答案：C解析：妊娠禁用药为毒性强、药性猛烈、堕胎作用明确的药物，如麝香、砒霜、川乌、草乌、牵牛子、巴豆、甘遂等。桃仁、红花、大黄、附子等属于妊娠慎用药，需在医师指导下权衡利弊后谨慎使用。19.答案：B解析：《处方管理办法》第二十三条规定，第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由，延长周期需符合疾病诊疗规范。20.答案：C解析：处方适宜性审核内容包括：处方用药与诊断是否相符；药品剂量、用法的正确性；给药途径是否适宜；是否存在重复给药；是否有配伍禁忌和不良相互作用；特殊人群用药是否适宜；皮试药物是否完成皮试；超说明书用药是否符合规定等。处方医师签名式样与备案式样是否一致属于处方规范性审核内容。二、配伍选择题[21-25]答案：A、C、B、D、B解析：门（急）诊普通患者麻醉药品/第一类精神药品注射剂为1次常用量，控缓释制剂7日常用量，其他剂型3日常用量；门（急）诊癌症疼痛/中重度慢性疼痛患者注射剂3日常用量，控缓释制剂15日常用量，其他剂型7日常用量；急诊处方一般不得超过3日用量，慢性病需延长的需注明理由。[26-30]答案：A、C、B、B、A解析：处方前记缺项属于不规范处方；无正当理由开具高价药属于超常处方；用药与诊断不符、用法用量不适宜属于用药不适宜处方；医师未取得抗菌药物处方权开具抗菌药物，属于违反抗菌药物临床应用管理规定，归为不规范处方范畴。[31-35]答案：A、B、B、D、E解析：正常推荐剂量下的维生素A为A级，过量摄入可转为X级；青霉素、对乙酰氨基酚为B级，妊娠期可谨慎使用；卡托普利等ACEI类药物妊娠中晚期可导致胎儿肾损伤、颅骨发育异常，为D级；利巴韦林为明确致畸药，属于X级。[36-40]答案：B、A、C、D、E解析：薄荷含挥发油需后下避免有效成分散失；附子有毒需先煎减毒；蒲黄为花粉类药材需包煎，避免漂浮糊锅或刺激咽喉；阿胶为胶类需烊化后兑服；三七粉为细粉药材，直接冲服即可，避免煎煮损失有效成分。[41-45]答案：A、B、C、D、E解析：华法林与阿司匹林合用协同抑制凝血，增加出血风险；红霉素为CYP3A4强抑制剂，可抑制辛伐他汀等经CYP3A4代谢的他汀类药物代谢，升高血药浓度，增加横纹肌溶解风险；呋塞米和阿米卡星均有耳、肾毒性，合用加重毒性反应；利福平为肝药酶强诱导剂，加速硝苯地平代谢，降低其降压效果；普萘洛尔可掩盖低血糖的心动过速症状，同时抑制糖原分解，增加磺酰脲类降糖药的低血糖风险。[46-50]答案：A、B、C、D、A解析：普通处方、第二类精神药品处方印刷用纸为白色；急诊处方为淡黄色；儿科处方为淡绿色；麻醉药品、第一类精神药品处方为淡红色，各类处方均需在右上角标注对应类别。三、综合分析选择题[51-55]答案：C、D、C、A、D解析：51.复方氨酚烷胺胶囊含对乙酰氨基酚（每粒约250mg），与布洛芬同属于非甾体解热镇痛药，联合使用属于重复用药，会显著增加胃肠道黏膜损伤、肝肾功能损伤、心血管不良事件等风险。52.硝苯地平控释片主要经肝脏CYP3A4代谢，仅少量以原型经肾排泄，肾功能不全患者无需调整剂量。头孢呋辛约90%经肾排泄，CKD3b期（eGFR30-45ml/min）需减半量使用；布洛芬可抑制前列腺素合成，加重肾灌注不足，肾功能不全患者需避免或减量使用；二甲双胍在eGFR<45ml/min时需减量，eGFR<30ml/min时禁用。53.根据《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》，头孢菌素类药物无需常规开展皮试，是否皮试需严格参照药品说明书要求，仅在说明书明确要求、患者既往有头孢菌素速发型过敏史、青霉素过敏史等特定情况下，可针对性进行皮试。54.非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，减弱钙通道阻滞剂、ACEI/ARB等降压药物的扩血管作用，降低降压效果，增加血压控制不佳的风险，同时还可能加重肾功能损伤，老年肾功能不全患者需格外警惕。55.根据《长期处方管理规范（试行）》，长期处方的处方量一般在4周内，对于诊断明确、病情稳定、依从性好的慢性病患者，最多可延长至12周，医师需在处方上注明“长期处方”及理由。[56-60]答案：B、A、C、B、C解析：56.布洛芬为非甾体抗炎药，妊娠20周以上使用可能导致胎儿肾功能损害、羊水量减少，妊娠30周以上可导致胎儿动脉导管早闭、心力衰竭，妊娠中晚期应避免使用。阿莫西林、克霉唑阴道栓为妊娠B级药物，正常剂量下使用相对安全；复方鲜竹沥液需辨证使用，无明确妊娠禁忌成分。57.阿莫西林属于青霉素类抗菌药物，无论口服或注射给药，使用前必须确认患者无青霉素类药物过敏史，且青霉素皮试结果阴性，避免发生过敏性休克等严重过敏反应。58.克霉唑为妊娠B类抗真菌药物，阴道局部给药时全身吸收量极低（<1%），妊娠期使用相对安全，是妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的首选治疗药物之一，需在医师指导下按疗程使用。59.对乙酰氨基酚为妊娠B级退热药物，常规剂量下妊娠期使用安全性较高，是妊娠期退热、镇痛的首选药物。阿司匹林妊娠晚期可增加出血、动脉导管早闭风险；吲哚美辛、双氯芬酸与布洛芬类似，妊娠中晚期存在明确胎儿风险，均不推荐使用。60.中药制剂并非绝对安全，部分中药含妊娠禁用或慎用成分（如麝香、桃仁、红花等），妊娠期使用需严格审核组方成分，辨证用药，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。四、多项选择题61.答案：ABC解析：《医疗机构处方审核规范》明确处方审核包括合法性、规范性、