内科学题库含答案

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一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、非留体类抗炎药副作用发生率最高的是

A、肾功能损害

B、过敏反应

C、白细胞减少

D、胃肠道反应

E、肝功能损害

正确答案：D

2、下列哪种疾病一般不会发生全血细胞减少

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、脾功功能亢进

C、巨幼细胞贫血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.急性白血病

正确答案：A

3、患者女性，20岁，患肾病综合征6年，全身严重水肿。出现水肿症状

的主要原因是

A、低蛋白血症

B、低钾血症

C、门脉高压

D、低钠血症

E、氮质血症

正确答案：A

4、有利于室性心动过速和室上性心动过速鉴别的是

A、心室率160次/分

B、过去发现过室性期前收缩

C、心脏扩大

D、心电图有心室夺获和室性融合波

E、心电图QRS波群宽大畸形

正确答案：D

5、男性，54岁，慢阻肺患者，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、

发绢，最可能的诊断是

A、支气管肺炎

B、肺栓塞

C、自发性气胸

D、急性心肌梗死

E、急性肺水肿

正确答案：C

6、下列关于血压测量的说法，正确的是

A、初诊时测血压值为150/90mmIIg,不可确诊为高血压

B、对于已诊断为高血压且正在服药的患者，复诊当天需停药，否则测量

的血压值无意义

C、患者进入诊室后应立即测量血压

I）、袖带测压法，听诊器体件可有一半塞入袖带内

E、若高血压患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，以较低的分级为

准

正确答案：A

7、下列哪种疾病不属于弥漫性结缔组织病

A、SLE

B、RA

C、pSS

D、0A

E、血管炎

正确答案：D

8、肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的

A、口服新霉素

B、患者烦躁不安时:禁用速效巴比妥类

C、禁食蛋白质

D、血氨增高时，宜用L-鸟氨酸T.-天冬氨酸

E、肥皂水灌肠

正确答案：E

9、吸衰竭最早出现的临床表现是

A、尿量减少

B、心悸

C、胸闷

D、发绡

E、呼吸困难

正确答案：E

10、呼吸衰竭缺氧的典型表现是

A、呼吸围难

B、发绢

C、尿量减少

D、头晕

E、心悸

正确答案：B

11、上消化道出血最常见的病因是

A^胃癌

B、消化性溃疡

C、门脉高压性胃病

D、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

E、急性糜烂出血性胃炎

正确答案：B

12、患者男性，60岁，既往冠心病心绞痛史5年，为劳累性心绞痛，服

用硝酸甘油3分钟内缓解。近日来因工作劳累心绞痛发作频繁，伴大汗,

晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝硝酸甘油后不能缓

解，2小时后来医院急诊。此时，哪种治疗对患者最有价值

A、溶栓治疗

B、吸氧

C、卡托普利

［）、吗啡注射

E、硝酸甘油静脉滴注

正确答案：A

13、支气管哮喘的主要体征是

A、心率增快

B、右心室肥大

C、两肺广泛干湿啰音

D、气管移位

E、两肺广泛哮鸣音

正确答案：E

14、男，4岁,头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。

血红蛋白56g/L,红细胞1.8X1012/L,白细胞2.2X109/L,血小板

E、迷走神经功能亢进

正确答案：A

19、下列不属于肾病综合征最主要的临床特征是

A、低蛋白血症

B、高脂血症

C、大量蛋白尿

D、高度水肿

E、高血压

正确答案：E

20、女,30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+),抗双

链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是

A、非母体类抗炎药

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、抗生素

E、柳氮磺毗咤

正确答案：B

21、急性胰腺炎发病后寸4周，血淀粉酶仍持续增高，应考虑

A、并发腮腺炎

B、并发胆囊炎

C、腹腔脓肿形成

D、胰腺假性囊肿形成

E、转变为慢性胰腺炎

正确答案：D

22、患者，男性，23岁，因左上腹部肿块进行性肿大就诊。查体:肝肋下

2cm,脾肋下7cm,外周血血红蛋白140g/L,白细胞50X109/L,血小板

200X109/Lo本例最可能的诊断是

A、慢性粒细胞白血病

B、慢性骨髓纤维化

C、类白血病反应

D、急性粒细胞白血病

E、肝硬化、脾功能亢进

正确答案：A

23、患者，女，52岁，血4小时，神志恍惚1小时。既往有乙肝病史12

年。查体：BP94/54mmHg,消瘦，中度贫血貌，颈软，无肝掌和蜘蛛痣。

腹膨隆，肝肋下未触及，牌左肋下4cm,质硬，移动性浊音(+),未引出

病理征。最可能的论断是

A、失血性休克

B、脑血管意外

C、肝硬化并上消化道出血、肝性脑病

D、颅内感染

E、低血糖昏迷

正确答案：C

24、下列哪项不符合甲亢的临床表现

A、食欲亢进、消瘦、怕热多汗

B、双手细震颤

C、脉压增宽出现水冲脉，毛细血管搏动

D、便秘

E、月经量减少

正确答案：D

25、男性，39岁，间歇性上腹痛4年，呕吐1天，呕吐后自觉舒适，呕

吐物有酸臭味。查体:上腹饱满，有振水音，该患者最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、神经性呕吐

C、十二指肠淤滞症

D、胃癌

E、消化性溃疡并幽门梗阻

正确答案：E

26、能改善再障造血功能的措施是

A、脾切除

B、叶酸口服

C、维生素B12

D、雄激素

E、肾上腺皮质激素

正确答案：D

27、下列关于常用口服降压药的说法，错误的是

A、氢氯睡嗪可激活RAAS和交感神经，故可与ACEI或B受体阻断药联

用以抵消该副作用

B、CCB对糖脂代谢无影响，可用于糖尿病肾病的降玉治疗

C、13受体阻断药可用于完全性房室传导阻滞但已植入永久起搏器的患者

D、当血肌酊超过265umol/L时,不可使用ARB

E、一旦发生咳嗽的副作用，ACEI只能停药

正确答案：E

28SLE的病因与下列哪一项无关

A、遗传

B、输血

C、环境因素

D、性激素

E、感染

正确答案：B

29、男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食10天，X线钢餐见胃小弯

侧胃窦部有充盈缺损，该患者最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡

B、胃癌

C、胃溃疡并幽门梗阻

D、胃癌并幽门梗阻

E、胃溃疡

正确答案：D

30、治疗特发性血小板减少性紫瘢，应首选

A、输血及血小板悬液

B、硫嚏噂吟

C、环磷酷酰

D、静脉滴注大剂量丙种球蛋白

E、糖皮质激素

正确答案：E

31、早期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不恰当的是

A、非留体类抗炎药

B、非留体类抗炎药+羟氯唾

C、非俗体类抗炎药+羟氯喳+泼尼松

D、非留体类抗炎药+羟氯瞳+甲氨蝶吟

E、非留体类抗炎药+SASP+甲氨蝶吟

正确答案：A

32、重症哮喘患者若呼吸困难加重，下列情况最有可能提示病情加重的

是

A、大汗淋漓

B、端坐呼吸

C、未闻及哮鸣音

D、奇脉

E、发绢

正确答案：C

33、急性心肌梗死并发症中最常见的是

A、乳头肌功能失调或断裂

B、心脏破裂

C、心室壁瘤

D、栓塞

E、心肌梗死后综合征

正确答案：A

34、在我国，引起肝硬化的主要病因是

A、酒精性肝病

B、自身免疫性肝病

C、肝静脉阻塞综合征

D、病毒性肝炎

E、药物性肝炎

正确答案：D

35、下列关于房颤的说法错误的是

A、R-R间期绝对不等

B、多不伴有器质性心脏病

C、QRS波形态多正常，除非发生室内差异性传导

D、窦性P波消失

E、第一心音强弱不等

正确答案：B

36、在急性白血病的治疗中，因血小板减少所致严重出血时最有效的止

血方法是

A、输浓集血小板悬液

B、输新鲜全血

C、酚磺乙胺

D、维生素KI

E、糖皮质激素

正确答案：A

37、女性，已婚，婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急1周就医。化

验结果显示:血白细胞增多,中性粒细胞0.9,尿沉渣检查：白细胞15/HPo

最可能的医疗诊断是

A、急性肾孟肾炎

B、肾衰竭

C、急性膀胱炎

D、急性尿道炎

E、肾结石

正确答案：A

38、急性白血病与急性再障的鉴别，最有意义的检查是

A、外周血三系细胞计数

B、骨髓象检查

C、网织红细胞绝对值

D、有否肝、脾、淋巴结肿大

E、外周血涂片找到幼稚细胞

正确答案：B

39、炎链球菌肺炎主要的致病因素是

A、细菌迅速生长繁殖

B、细菌内毒素

C、多糖体荚膜的侵袭力

D、细菌外毒素

E、细菌杀白细胞素

正确答案：C

40、为去除胆总管结石，首选的治疗措施是

A、外科手术治疗

B、EST取石治疗

C、体外震波碎石治疗

D、药物溶石治疗

E、中药治疗

正确答案：B

41、肝性脑病患者昏迷期，下列哪项表现不正确

A、脑电图异常

B、阵发性惊厥

C、可引出扑翼样震颤

D、昏迷

E、浅昏迷时，腿反射仍亢进

正确答案：C

42、肾孟肾炎具有诊断意义的实验室检查是

A、尿常规

B、肾B超

C、尿蛋白定量

I）、血肌酎、尿素氮

E、尿细菌定量培养

正确答案：E

43、典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是

A、糊状便

B、黏液脓血便

C、蛋花汤样便

D、稀水样便

E、黏液便

正确答案：B

44、消化性溃疡的典型临床表现是

A、慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛

B、周期性发作的无规律上腹痛

C、反复出现并发症

D、慢性经过的消化不良

E、以上各点都是

正确答案：A

45、慢性支气管炎的诊断是

A、每年发病持续3个月，连续3年或以上

B、每年发病持续3个月，连续2年或以上

C、每年发病持续2个月，连续3年或以上

D、每年发病持续2个月，连续2年或以上

E、发病连续5年以上

正确答案：B

46、接上题，此临床情形下不宜应用的药物是

A、依那普利口服

B、吠塞米静脉推注

C、毛花背丙静脉推注

D、美托洛尔口服

E、硝酸甘油持续静脉滴注

正确答案：D

47、女性40岁，心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，住院时心率50次

/分左右，用阿托品治疗，未见改善，心电图显示三度房室传导阻滞，交

界性逸博心律。最适当的治疗方式是

A、麻黄碱

B、安装永久性人工心脏起搏器

C、肾上腺糖皮质激素

D、异丙肾上腺素静脉滴注

E、阿托品静脉滴注

正确答案：B

48、患者，男，46岁，肝硬化8年，发热1周，神志不清2小时。体检：

慢性肝病面容，颈软，球结膜水肿，双肺少许湿罗音，心律齐，腹膨隆,

移动性浊音(+),双下肢水肿。病理征(±)。下列说法哪项不正确

A、加强抗感染治疗

B、要尽早排除神经系统疾病

C、急查血氨和肝肾功能、血糖、血气分析

D、必要时行头部CT检查

E、使用大剂量利尿药

正确答案：E

49、陈某，男性，64岁，患糖尿病肾病3年，伴呼吸困难1周。查体:血

压165/105mmHg,两肺底湿啰音，心率100次/分,血尿素氮31mmol/L,

肌解965umol/L,此时最宜采取的措施是

A、快速降压

B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C、肾移植

D、腹膜透析

E、血液透析

正确答案：E

50、肺性脑病的主要症状是

A、心力衰竭

B、咳嗽、咳痰

C、呼吸困难

D、头痛、头晕

E、精神神经症状

正确答案：E

51、关于气胸的治疗下列哪项不正确

A、小量气胸，可暂不抽气

B、吸氧有利于胸腔内气体吸收

C、交通性气胸应进行闭式引流

I）、张力性气胸应尽快将胸腔内气体抽净

E、以上都不对

正确答案：A

52、女性，45岁，因类风湿关节炎服用口引跺美辛治疗1个月，近2天解

柏油样大便，无腹痛、恶心、呕吐。该患者最可能的诊断是

A、消化性溃疡

B、胃癌

C、急性糜烂出血性胃炎

D、慢性浅表性胃炎

E、慢性萎缩性胃炎

正确答案：C

53、一甲亢患者感冒2天后突然出现高热，心率160次/分，大汗淋漓,

恶心、呕吐，最有可能是出现了

A、心律失常

B、甲状腺危象

C、恶性突眼

D、毒血症

E、甲状腺功能减退

正确答案：B

54、院内感染所致肺炎中，主要的病原体是

A、革兰阴性杆菌

B、真菌

C、肺炎链球菌

D、耐甲氧西林金葡菌

E、病毒

正确答案：A

55、女性，41岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕

厥。检查：心界向左下扩大。胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及IV级

喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及哈气样舒张期杂音，血压

135/60mmllg,两肺阴性，该病例应考虑诊断为

A、特发性主动脉瓣下狭窄

B、冠心病合并乳头肌功能不全

C、梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

I）、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

E、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

正确答案：E

56、接上题对此患者，下列处理哪项不正确

A、使用抗生素

B、使用碳酸氢钠

C、祛除痰液,保持气道通畅

D、使用呼吸兴奋剂

E、立即大量吸氧

正确答案：E

57、双胭类口服降糖药最严重的不良反应是

A、乳酸性酸中毒

B、皮肤过敏

C、食欲减退

D、恶心呕吐

E、低血糖

正确答案：A

58、SLE最常累及的组织是

A、肺

B、肾

C、心脏

D、脑

E、肝

正确答案：B

59、最佳的紧急治疗措施为

A、输注低分子右旋糖酊

B、静脉应用升压药物维持血压

C、急诊手术

D、口服止血药物

E、立即输血及输液

正确答案：E

60、在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是

A、糖尿病肾病

B、结石

C、肾孟肾炎

I）、高血压肾病

E、慢性肾小球肾炎

正确答案：E

61、有慢性肾衰竭患者近日查血红蛋白50g/L,该患者发生贫血的主要原

因是

A、红细胞寿命缩短

B、骨髓抑制

C、缺铁

D、血液透析过程失血

E、红细胞生成素减少

正确答案：E

62、某男性，40岁，慢性肾炎病史9年，近日出现食欲锐减、恶心、少

尿、嗜睡，来院检查：呼吸深而快，血压160/lOOmniHg,血红蛋白44g/Lo

应考虑为

A、高血压脑病

B、尿毒症

C、高血压

D、呼吸衰竭

E、休克

正确答案：B

63、维生素B12缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗，理由是

A、可加重神经系统病变

B、不能使贫血好转

C、叶酸和维生素B12在体内有拮抗作用

D、叶酸可导致再障

E、以上都不正确

正确答案：A

64、慢性左心衰竭最早出现的临床表现是

A、劳力性呼吸困难

B、心脏杂音

C、下肢水肿

D、肝颈静脉回流征阳性

E、乏力

正确答案：A

65、男，61岁，高血压病史8年，冠心病病史4年，近一周来胸骨后疼

痛程度加重,次数增加，持续时间延长来门诊,测血压184/120mmHg,

ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗

死发生，下列处理哪项不正确

A、应住院卧床休息

B、积极治疗心绞痛

C、进行心电监护

D、合理膳食

E、血压降至正常范围

正确答案：E

66、女性患者，62岁，间断咳嗽、咳痰20余年，活动后气喘4年。近1

周来，咳嗽，咳脓性痰，气喘加重，心慌，尿少，双下肢水肿，以下治疗方

案最重要的是

A、使用血管扩张剂

B、控制肺部感染

C、利尿消肿

D、镇咳祛痰

E、应用呼吸兴奋剂

正确答案：B

67、下列哪项抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓

A、ANA

B、抗RNP抗体

C、抗磷脂抗体

D、抗Sm抗体

E、抗双链DNA抗体

正确答案：C

68、判断肺结核患者有无传染性，最主要的是

A、肺部有无空洞

B、痰中找到结核分枝杆菌

C、消瘦、血沉增快

D、痰中带血

E、结核菌素试验阳性

正确答案：B

69、对支气管扩张有确诊价值的是

A、X线平片

B、长期咳嗽

C、大量的静置后分3层的脓痰

D、支气管碘油造影

E、反复咯血

正确答案：D

70、甲亢患者，给予甲疏咪n坐治疗半个月后，需要到医院复查下列哪项

内容

A、甲状腺大小

B、突眼程度

C、肝功能

D、心电图

E、白细胞计数

正确答案：E

71、慢性肾炎患者卧床休息的意义是

A、预防感染

B、减轻肾脏负担，减少蛋白尿及水肿

C、增加尿量

D、防止肾性骨病的发生

E、增加肾血流量

正确答案：B

72、为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是

A、CT检查

B、MRI检查

C、急诊胃镜检查

D、急诊手术

E、血管造影检查

正确答案：C

73、肝性脑病最早出现的临床表现是

A、定向力障碍

B、昏睡

C、轻度性格、行为异常

D、睡眠障碍

E、扑翼样震颤

正确答案：C

74、鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病下列哪项不正确

A、前者中性粒细胞常有中毒性颗粒和空泡

B、前者外周血嗜碱性粒细胞不增多

C、前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低

D、前者白细胞很少超过50X109/L

E、前者Ph染色体阴性

正确答案：C

75、患者，男，28岁，受凉后突然出现寒战、高热、胸痛，咳黏液痰带

血丝，右上肺叩诊浊音，听到管状呼吸音，语颤增强，白细胞总数

16X109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,最可能的诊断是

A、干酪性肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、急性渗出性胸膜炎

D、金黄色葡萄球菌性肺炎

E、急性肺脓肿

正确答案：B

76、女性，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L,

近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白（++）。最可

能的诊断为

A、糖尿病合并心功能不全

B、高血压

C、糖尿病合并膀胱炎

D、糖尿病合并肾孟肾炎

E、糖尿病肾病

正确答案：E

77、甲状腺功能亢进症少见的表现

A、表情淡漠

B、多汗

C、烦躁易怒

D、低热

E、手指震颤

正确答案：A

78、患者，男性，27岁，慢性腹泻3年。大便每天2~3次，常带少量黏

液，反复粪便致病菌培养阴性。结肠检查见头直扬、降结肠和横结肠充

血、水肿，有少数浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎，首选的治疗方案是

A、甲硝嗖保留灌肠

B、泼尼松口服

C、氢化可的松保留灌肠

D、美沙拉嗪口服

E、大剂量抗生素静脉注射

正确答案：D

79、14岁男孩，因腹痛来院就诊，查体:双下肢出现对称性成片状小出血

点，尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是

A、急性肾孟肾炎

B、肾绞痛

C、肾血管畸形

D、肾下垂

E、过敏性紫搬肾炎

正确答案：E

80、急性肾孟肾炎患者鼓励其多饮水的目的是

A、减少药物不良反应

B、保持口腔清洁

C、促进细菌、毒素排出

D、加速退热

E、防止水肿

正确答案：C

81、类风湿关节炎最常累及的关节是

A、膝关节

B、骸关节

C、肘关节

D、手的小关节

E、肩关节

正确答案：D

82、下列抗结核药物哪种不属于杀菌剂

A、乙胺丁醇

B、毗嗪酰胺

C、利福平

D、异烟肺

E、链霉素

正确答案：A

83、肺炎支原体肺炎的突出症状是

A、气短

B、恶心

C、发热

D、休克

E、咳嗽

正确答案：E

84、下列哪种情况一般不出现结核素试验阴性

A、重症结核患者

B、长期液用糖皮质激素者

C、合并有糖尿病患者

D、结核病灶已纤维钙化

E、结核分枝杆菌感染3周

正确答案：D

85、尿沉渣显微镜检查中对肾孟肾炎的诊断最有价值的是

A、白细胞管型

B、蜡样管型

C、透明管型

D、大量蛋白尿

E、红细胞增多

正确答案：A

86、下列不符合阵发性室上性心动过速特点的是

A、心律十分整产

B、心率通常超过150次/分

C、第一心音强弱不等

D、多不伴有器质性心脏病

E、突然发作、突然终止

正确答案：C

87、血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A、铜绿假单胞菌

B、流感嗜血杆菌

C、链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、厌氧菌

正确答案：D

88、患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，加重伴呕吐3小时入院。患者

起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加

剧,呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92/60mmHg,

急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次/分，呼吸28次/分，腹软，左

上腹压痛,反跳痛(+),肝脾肋下未触及，Murphy征(-),移动性浊音反),

肠鸣音2次/分，双下肢无水肿。血常规：WBC14.5X109/L,生

化:ALT37U/L,AST17U/L,TBIL44.3umol/L;DBIL23.9umol/L,

GLU14.4mmol/L,血淀粉酶1280U/L;心电图窦性心动过速。为明确诊断，

下一步需进行的辅助检查最有价值的是

A、上腹部彩超

B、腹部站立位平片

C、上腹部CT检查(平扫+增强)

D、胃镜检查

E、MRCP检查

正确答案：C

89、患者男，45岁。疲乏，贫血4个月入院，既往有乙型肝炎病史10年。

查体:睑结膜苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾大，移

动性浊音阳性，血小板50X109/L。血小板减少最可能的原因是

A、脾功能亢进

B、骨髓抑制

C、