2026年多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南培训考试试题（附答案）

2026年多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南培训考试试题（附答案）一、判断题（共20题，每题1分，总计20分。正确打“√”，错误打“×”）1.多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，不包括天然耐药的菌种。（√）2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）均属于我国要求重点防控的多重耐药菌范畴。（√）3.多重耐药菌医院感染防控的核心策略中，接触隔离优先级低于抗菌药物合理使用。（×）4.为多重耐药菌感染/定植患者进行诊疗操作时，应将其安排在同类病原菌感染患者集中的区域，无需考虑单间隔离资源占用问题。（×）5.医务人员接触多重耐药菌感染患者的体液、血液、分泌物、排泄物时，必须戴手套，操作结束摘除手套后可直接进入下一诊疗环节，无需二次手卫生。（×）6.多重耐药菌感染/定植患者产生的医疗废物，应当按照感染性医疗废物规范处置，使用双层防渗漏医疗废物包装袋封装，标识明确。（√）7.当医疗机构内CRE感染发生率连续3个月上升超过30%时，应当暂停接收择期手术患者，启动封院管控流程。（×）8.对多重耐药菌定植患者无须采取接触隔离措施，仅对确诊感染的患者落实隔离要求即可。（×）9.环境清洁消毒是多重耐药菌防控的关键环节，高频接触物体表面（如床栏、呼叫按钮、门把手、监护仪按键）每日消毒频次不应少于2次，出现污染时随时消毒。（√）10.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）感染者的隔离标识应当采用蓝色接触隔离标识，与其他多重耐药菌标识统一。（×）11.多重耐药菌检出患者转诊或外出检查时，无需提前告知接收科室和检查部门相关病原学信息，避免引发患者歧视。（×）12.长期使用广谱抗菌药物、留置侵入性管路、入住ICU超过72小时、近期接受过抗菌药物治疗的患者属于多重耐药菌感染高风险人群，应定期开展主动筛查。（√）13.多重耐药菌患者使用后的体温计、血压计等诊疗物品应当专人专用，无需专人专用的物品每次使用后必须采用中水平以上消毒方法处理。（√）14.为多重耐药菌患者进行气管插管、吸痰等可能产生气溶胶的操作时，仅佩戴外科口罩即可满足防护要求，无需佩戴医用防护口罩。（×）15.临床科室发现多重耐药菌聚集性疫情（3例及以上同种同源MDRO感染/定植病例）时，应当于12小时内上报医院感染管理部门。（×）16.对多重耐药菌感染或定植患者解除隔离的标准为：临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔24小时以上）相应部位病原学培养阴性。（√）17.手卫生遵循的“五时刻”包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，接触MDRO患者周围环境后无须执行手卫生。（×）18.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由具备相应处方权的医师开具，紧急情况下可越级使用，24小时内补办手续。（√）19.多重耐药菌主动筛查的标本类型仅包括患者的痰液和尿液，无须采集肛拭子、鼻拭子等标本。（×）20.医疗机构应当将多重耐药菌防控指标纳入科室医疗质量考核体系，与科室绩效、医师职称评聘、评优评先直接挂钩。（√）二、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案）1.根据2022年版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求，我国重点防控的多重耐药菌不包括以下哪一类？（D）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌D.青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）2.多重耐药菌感染/定植患者的隔离标识颜色对应正确的是？（B）A.接触隔离采用黄色标识B.接触隔离采用蓝色标识C.接触隔离采用粉色标识D.接触隔离采用红色标识3.接触经接触传播的MDRO感染患者时，个人防护用品穿脱顺序正确的是？（C）A.穿：戴手套→穿隔离衣→戴口罩；脱：摘手套→脱隔离衣→摘口罩B.穿：戴口罩→戴手套→穿隔离衣；脱：摘口罩→摘手套→脱隔离衣C.穿：戴口罩→穿隔离衣→戴手套；脱：摘手套→脱隔离衣→摘口罩→手卫生D.穿：穿隔离衣→戴口罩→戴手套；脱：脱隔离衣→摘手套→摘口罩4.用于多重耐药菌污染环境表面消毒的含氯消毒剂浓度，在无明显污染物时应当为？（A）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L5.当环境表面被MDRO感染患者的血液、体液等大量污染物污染时，应采用的消毒方式是？（D）A.直接用500mg/L含氯消毒剂擦拭B.先用吸湿材料去除污染物，再用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟C.直接用2000mg/L含氯消毒剂擦拭D.先用吸湿材料去除污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟6.MDRO感染高风险人群主动筛查的频率，ICU入住患者建议为？（B）A.入住当日筛查1次，后续无须筛查B.入住当日筛查1次，之后每周筛查1次，转出时筛查1次C.每月筛查1次D.仅在出现感染症状时筛查7.多重耐药菌聚集性疫情是指在同一医疗机构或科室，短时间内出现多少例及以上同种同源MDRO感染/定植病例？（B）A.2例B.3例C.5例D.10例8.接触隔离措施中，对MDRO患者诊疗物品管理要求，下列说法错误的是？（C）A.体温计、血压计、听诊器等尽量专人专用B.不能专人专用的轮椅、平车、检查床等，每次使用后规范消毒C.患者的病床、被褥可与其他普通患者交叉使用，终末消毒即可D.患者使用后的被服应当装入橙色防渗漏污衣袋，密闭转运清洗消毒9.下列哪种情况无须对MDRO患者采取单间隔离？（D）A.VRE感染患者B.CRE感染患者C.VRSA感染患者D.同一病房内2名患者均感染同型MRSA，且无其他免疫抑制患者10.预防MDRO传播最经济、最有效、最便捷的基础措施是？（A）A.手卫生B.环境消毒C.隔离患者D.预防性使用抗菌药物11.特殊使用级抗菌药物会诊人员不包括下列哪类人员？（D）A.具有高级专业技术职务任职资格的感染性疾病科医师B.具有高级专业技术职务任职资格的呼吸科医师C.具有高级专业技术职务任职资格的临床药师D.具有中级专业技术职务任职资格的重症医学科主治医师12.MDRO感染/定植患者解除隔离后，对病室进行终末消毒时，床单元的消毒方式推荐为？（C）A.普通清水擦拭B.500mg/L含氯消毒剂擦拭C.采用过氧化氢汽化/雾化消毒，结合1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面D.紫外线照射30分钟即可13.下列哪项不属于抗菌药物合理应用管理的核心措施？（B）A.落实抗菌药物分级管理制度B.对所有住院患者常规预防性使用广谱抗菌药物C.开展抗菌药物临床应用监测D.落实细菌耐药预警机制，根据药敏结果选择抗菌药物14.医务人员在下列哪种场景下不需要执行手卫生？（D）A.接触MDRO患者床栏后B.为MDRO患者测量血压后C.摘除手套后D.从清洁区走到潜在污染区，未接触任何物品和患者15.对MDRO定植患者的管理，下列说法正确的是？（A）A.与MDRO感染患者采取同等的接触隔离措施B.仅需做好手卫生，无须其他隔离措施C.可与免疫力低下患者安置在同一病房D.无须告知诊疗团队其定植状态16.医疗机构开展MDRO防控培训的覆盖人群，下列哪项最完整？（D）A.临床医师、护士B.临床医师、护士、医技人员C.医务人员、工勤人员D.所有医务人员、进修实习人员、工勤人员、保洁人员、陪护及探视人员17.下列哪种侵入性操作会显著增加CRE感染风险？（A）A.留置中心静脉导管、留置导尿管、机械通气B.外周静脉穿刺C.肌肉注射D.口服给药18.MDRO医院感染监测中，临床微生物实验室应当至少多久向全院公布临床分离细菌及耐药情况？（B）A.每月B.每季度C.每半年D.每年19.保洁人员对MDRO患者病房进行清洁消毒时，下列做法错误的是？（C）A.使用专用的清洁工具，分区使用，标识明确B.清洁顺序按照从清洁区到污染区的顺序进行C.使用后的抹布、拖把可与其他病房的清洁工具共同清洗消毒D.清洁消毒过程中佩戴手套，工作结束后规范手卫生20.当检出VRSA感染/定植病例时，医疗机构应当按照要求于多久内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构？（A）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时三、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.多重耐药菌医院感染防控的核心策略包括下列哪些内容？（ABCDE）A.手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.抗菌药物合理应用E.主动筛查和监测预警2.下列属于多重耐药菌感染高风险人群的有？（ABCDE）A.近3个月内接受过3种及以上抗菌药物治疗的患者B.入住ICU、新生儿科、血液科、老年科等重点科室的患者C.留置中心静脉导管、导尿管、气管插管/切开等侵入性管路的患者D.既往有MDRO定植或感染史的患者E.接受实体器官移植、造血干细胞移植、放化疗等免疫抑制治疗的患者3.落实MDRO患者接触隔离措施的要求包括下列哪些？（ABCE）A.尽量安置单间隔离，无单间时同病原菌感染者可同室安置B.病房门口、患者腕带、床尾张贴蓝色接触隔离标识C.限制患者活动范围，减少不必要的转运和外出检查D.患者出院后，被褥可直接回收清洗，无须终末消毒E.限制陪护人员数量，对陪护人员开展手卫生、隔离知识培训4.多重耐药菌主动筛查的常用标本类型包括？（ABCDE）A.鼻拭子（筛查MRSA）B.肛拭子/直肠拭子（筛查CRE、VRE、CRAB）C.痰液/呼吸道吸取物D.尿液E.伤口分泌物5.环境清洁消毒过程中，多重耐药菌易残留的高频接触物体表面包括？（ABCDE）A.床栏、床旁桌、床头柜B.门把手、呼叫器、电源开关C.监护仪按键、呼吸机旋钮、输液泵D.血压计袖带、听诊器、体温计E.卫生间扶手、冲水按钮6.抗菌药物合理应用中，细菌耐药预警机制的分级响应，下列说法正确的有？（ABDE）A.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，及时通报临床医务人员B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，慎重经验用药C.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，直接停止临床使用D.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，暂停该类抗菌药物临床应用，根据追踪耐药监测结果决定是否恢复E.根据药敏试验结果选择抗菌药物，严格控制广谱抗菌药物预防性使用7.医务人员接触MDRO患者时，个人防护用品使用正确的有？（BCDE）A.进入隔离病房可不用戴口罩B.接触患者血液、体液、分泌物时戴手套，手上有明显污染时戴双层手套C.进行可能污染工作服的操作时穿隔离衣，隔离衣每日更换，遇污染随时更换D.进行气管切开、气管插管、吸痰等产生气溶胶操作时，佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏E.离开隔离病房前，按规范脱卸防护用品，严禁穿隔离衣进入清洁区8.MDRO聚集性疫情发生时，应当采取的处置措施包括？（ABCDE）A.第一时间上报医院感染管理部门，启动应急预案B.对确诊病例和疑似病例落实隔离措施，避免交叉传播C.开展流行病学调查，明确感染来源、传播途径，开展同源性检测D.强化环境清洁消毒，增加高频接触表面消毒频次，开展环境表面采样监测E.强化手卫生和个人防护落实，对相关科室医务人员开展应急培训9.医疗机构在MDRO防控工作中，多部门协作的参与部门应当包括？（ABCDE）A.医院感染管理部门B.临床微生物实验室C.药学部门D.医务、护理部门E.后勤保洁、设备管理、信息部门10.对MDRO患者家属及探视人员的管理要求，正确的有？（ABCD）A.限制探视人数和探视时间，原则上每名患者每次探视人员不超过1人B.探视人员进入隔离病房前，需经过手卫生、防护用品穿脱培训C.探视过程中严禁触碰患者的伤口、管路，严禁随意接触病房内污染物品D.探视结束后，按规范脱卸防护用品，执行手卫生后方可离开E.探视人员可自由进出隔离病房，无需工作人员陪同四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述2022年版多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南中，接触隔离的核心落实要点。答：（1）隔离安置：优先选择单间隔离，隔离病房应当有明显的蓝色“接触隔离”标识；无单间条件时，可将同种同源MDRO感染/定植患者安置在同一房间，禁止将MDRO感染/定植患者与留置侵入性管路、免疫功能抑制、老年、早产儿等感染高风险患者安置在同一房间；VRSA等高度耐药菌株感染患者必须单间隔离，严禁集中安置。（2）人员防护：医务人员进入隔离病房时，根据操作风险佩戴相应防护用品，接触患者血液、体液、分泌物等时佩戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣，从事气溶胶产生操作时佩戴医用防护口罩、护目镜；离开病房前规范脱卸防护用品，严格执行手卫生，严禁将隔离病房内物品带入清洁区。（3）患者管理：限制患者活动范围，尽量减少不必要的外出检查、转诊，确需外出时提前告知接收科室落实防控措施；患者诊疗物品优先专人专用，不能专人专用的物品每次使用后严格消毒；患者出院、转科或死亡后，对病房进行规范终末消毒，包括空气、物体表面、床单元的高水平消毒。（4）人员管控：限制不必要的人员进入隔离病房，加强陪护、探视人员管理，开展防控知识培训，督促落实手卫生和防护要求。2.简述医疗机构多重耐药菌监测预警工作的核心内容。答：（1）日常监测：临床微生物实验室开展MDRO目标性监测，对检出的MRSA、VRE、CRE、CRAB、CRPA、ESBLs阳性菌株及时标注，第一时间反馈临床科室和医院感染管理部门；医院感染管理部门实时追踪MDRO检出情况，区分感染与定植病例，建立MDRO感染病例监测台账，每日梳理重点科室、重点人群的MDRO检出数据。（2）聚集性预警：建立MDRO聚集性疫情预警阈值，对同一