神经外科自我鉴定 (一)

神经外科自我鉴定

神经外科自我鉴定「篇一」

在医院和科室领导的关心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在

上海复旦大学附属华山医院神经外科进修学习，现将学习体会总结如下：

上海复旦大学附属华山医院神经外科是我国最早开展神经外科专业的著名科室

之一，在我国著名的神经外科奠基人史玉泉教授带领下，自建国之初开始，开创神

经外科专业的先河，尤其是近年在周良辅教授的领导下，其神经外科专业水平一直

处于全国乃至亚洲的领先水平，为我国的神经外科事业发展作出了巨大的贡献。怀

着满腔热情和兴趣，我以极大地热情投入到该院神经外科进修学习。

一、科室基本情况：

目前，该科室有医生100余人，其中学科带头人周良辅教授为中国科学院院

士，具有正高以上职称者近20人，副高以上职称者30余人，主治医师40余人，

具有博士研究生学历者有40余人，大部分具备硕士研究生学历，常年与美国密西

根州立大学神经外科学术合作交流。目前科室专业设置分为脑血管病专业、前中颅

底疾病、后颅底疾病、胸深部肿瘤、椎管病变、神经创伤、功能神经外科、立体定

向放射神经外科等9个亚专业15个专业组，并严格按照亚专业收治病员。科室以

集团式模式发展，并购了上海乃至江苏浙江临近地区8个医院的神经外科作为科室

的组成单位，实行统一管理，直接派出主要医生及管理人员进行规范化管理。华山

医院本部神经外科现有正式床位400余张，病员来自全国各地。

神经外科拥有世界一流的先进设备与技术，有DSA机3台、MRI3台、CT4台,

进口伽玛刀2台，PET1台；神经外科配备有亚洲最早的术中核磁共振仪一台，新

型蔡司手术显微镜3台，Leica手术显微镜3台，墨勒手术显微镜3台，手术超声

刀2台,射频治疗仪、Medtronic颅脑气动开颅系统及电动开颅系统、微电极记录

系统、蛇牌脑室镜系统等设备，并有全套手术摄录监视系统、术中TCD、智能皮质

脑电-床旁脑电-脑电地形图实时检测系统等高精设备和相关操作人员；病房设有二

级监护室——全院有中心ICU、SICU及专科NICU£

神经外科年门诊量淡近8万人次，年住院病人10000余人次，年开颅手术量近

8000台，Y刀治疗病人20xx人次，血管内介入手术1000余台，是真正意义上的全

国规模最大的神经外科基地之一。专业细化、专病专治、多学科联合攻关、规范化

医疗及手术管理等举措，使科室越来越成为疑难重症神经外科疾病诊治的中心，疾

病构成发生了巨大的变叱。复杂颅内血管病、颅底肿瘤、脑深部病变、功能神经外

科、复杂颅颈交界区病变等，超过手术病例的70%以上，成为了治疗的主体。在颅

脑外伤、癫痫外科、颅咽管瘤的基础与临床研究、环枕部先天畸形的外科治疗、脑

血管病的治疗等方面处于国内乃至亚洲先进水平。

二、本人收获体会

本人在该科进修13月，入科前进行严格的岗前培训及考核，培训时间为1个

月，针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训，培训后考试合格者才有资

格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进修的医生。

首先进入神经外科肿瘤专业组进修学习。本人选择了就近的神经外科最大分院上海

市静安区神经外科作为第一个进修科室，该科室有病床60余张，每年的手术量在

1000台左右，各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床积极参与各类手术，一边坚

持理论学习，进步很快。由于本人临床上积极肯干，得到带教老师的肯定与鼓励。

在上级老师的指导下积极参与管理病人，包括问病史、查体、书写病历、开术前医

嘱、术前谈话等。术后管理同样重要，包括术后并发症的处理以及救治，通过临床

不断积累经验。

经过在静安分院神经外科的学习，本人收获很大，后转回华山医院本部轮科，

在带教老师的指导下，见识了许多疑难病例以及处理方案，并积极参与手术治疗以

及术后管理，进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心，系统学习了重型颅脑损伤的

手术救治以及术后治疗与康复。

后半年学习重点定在脑血管疾病组，系统学习脑血管疾病的诊断治疗，积极参

与脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤

开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术，血管搭桥治疗术，烟

雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多，一年有将近1000例脑

血管造影病例，因此，得到了大量动手机会进行各类高难度的脑血管造影，极大地

提高了本人的动手能力。见识了许多书本上未见到的疑难血管疾病，同时，在动脉

瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治疗上，密切跟踪，积累了一定经验，为今后自己

独立手术奠定了坚实基础。

华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外科，上

至正高职称的教授，下至在读的研究生，均十分重视理论的不断学习和积累，老教

授们能够流利地用英语交班，能够及时地讲出某种疾病的最新治疗和研究进展，确

实难能可贵。研究生们每周要进行读书报告会，将自己研读的最新外文资料总结汇

报，参与评比。各个教授提出问题，进而继续研读，逐步形成研究体系。与此同

时，结合临床病例，提出意见，彼此促进提高。此外，各方面表现突出者，可以获

得公派机会出国留学进一步深造，学习提高。每年华山医院均有机会派出2〜3名

年轻骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国家学习。学习是进步的源泉，学习

是成功的保障，只有不断学习，才能不断超越自我，才能立于不败之地。

科室十分重视科研和学术交流，在抓好临床工作的同时，重视科研工作。将科

研与职称评定以及职称聘任挂钩，因此，科室成立了神经外科研究所，聘请了专门

的科研队伍，包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下均积极投入，

获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研

论文的发表，在SCI发表的论文逐年增长。重视学术交流，扩大科室影响，每年神

经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场，聘请美国、英国、法国、日本、新

加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座和交流。科室重视培训来自全国

各地的神经外科医生，为国内神经外科的进一步发展做出贡献。

时光飞逝，一年的时间转眼过去，回想这一年来的学习经历，收获良多，这些

将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的'支持和

帮助。我将把所学到的知识充分运用到临床工作中，为医院的神经外科专业发展奉

献自己的力量。

神经外科自我鉴定「篇二」

20XX年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院

所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计

划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标

要求，现将20XX年度神经外科护理工作总结如下：

一、注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高

1、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科知识，

以促进大家共同学习和进步。

2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，同时加强护理相关法律

法规的学习。

3、有积极参加院生活动的，在排班上给予方便，为科里及院里赢得了多项荣

誉。

4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作

考核，参加率100%,考核合格率100机

二、加强护理安全管理，保证护理安全

1、每月组织护理安全讨论会，对存在的或潜在的安全问题进行讨论，提成切

实可行的防范措施。

2、加强了对护理缺陷，护理投诉的归因分析；每月对发生的护理缺陷组织讨

论，分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士

责其深刻认识。

3、为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科里每月组织学习护理紧

急风险预案，并进行演练，加强护理质量控制，提高临床护理质量。

三、深入开展优质护理服务工作

护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示

范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病

人提供优质的护理服务，病人的满意度达到了100M神经外科每一名护士对待自

己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员处

处为病人着想的服务理念。

四、护理文件书写，切实做到准确、客观及连续

书写过程中要认真斟酌，能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情

变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时

加强监督检查的力度，每班检查上一班记录有无纸漏。发现问题及时纠正，每月进

行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

五、急救物品完好率达到100%

急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查一次，护士长每周检

查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。

六、做好医院等级评审工作

组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护埋部分，并逐步实施。同时按照

医院部署做好各项迎检工作。

工作中存在不足：

1、年轻护士多，专科知识及专科技能有待提高，特别是急救技术，也是明年

工作的重点。

2、部分护士缺乏沟通能力。

3、书写论文少。

4、个别老师不会带教。

神经外科自我鉴定「篇三」

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境

的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点

后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦

苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测

血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，

整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开；当3床奶奶对我说：“孩

子啊！我要死了，你不要哭啊！”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很

平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空

了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引

护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不

止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待

每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待每个病

人，生命存在的每一秒让我们携手前进。

虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，

为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们

交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们

安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用

下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病

人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我

们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病

人，更加平和的去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行

实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理

工作有措施，有记录。实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼

勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就

显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说护士要有一颗同情的心，要有一

双愿意工作的手。我们将会以更积极主动的‘学习态度，来面对接下来的实习，努

力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。

在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的定位，然后才是定

性。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。

神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统

复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞

大而乂十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，

形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过

各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维

和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学

的特征之一。

实习方法

无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学

们都觉得难，它之所以难，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间

相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，仝面地认识神经系统疾

病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的

方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是认识神经

系统疾病的方法呢？

上面谈到，神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通

路，通常由感受器传入呻经中枢传出神经效应器构成，一条条传导通路有机地结合

就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重

点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实

习方法，从而搞好神既然神经系统是一个庞大的网络系统，我们要认识它首先就

必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解，网络的组成和功能就是我

们说的神经系统的解剖和生理。

因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和

认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通

路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线

索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习

期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点，也就

是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位；脑干

的内部结构和功能：脊髓主要传导束的位置、起止和机能：常用的各种深、浅反射

弧的组成和意义；脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参

考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌握了网络

的主干道，就能较好地巴握网络的主体，这对认识神经系统疾病十分重要。可以说

对该网络的组成和功能了解越全面，对认识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同

学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。

神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现

这些故障的部位及原因，就必须采取相应的方法来获取有关资料，这就是问病史、

查体及辅助检查。在问病史方面，除了需要掌握一般的问病史的方法外，还要特

别注意：

①了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这是因

为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有能力叙述病史，另一方面，病人对

发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有

知情人了解清楚。

虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，

为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们

交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们

安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用

下班时间给我们开小灶。

神经外科自我鉴定「篇四」

神经外科实习自我鉴定一

三周的神外实习生活转眼就要过去了，这三周的.时间让我收获颇丰。虽然每

天都是忙忙碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。

神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱

损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外

科科室，这里有专门的ecu,收治那些危重病人。神外的手术特别多，而且基本上

都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的

通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。

这三周的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时

间让我感受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，

认真观察病人有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻

身，保持舒适的体位，我想很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。

另外我发现我的理论知设还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问

无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的复习，另外要多了解本科

室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事项等，这样才能更好的为病人提供

帮助。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，

今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。

神经外科实习自我鉴定二

在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了很多东西，以前仅仅

局限于教科书上的知识，不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将

课本上的理论知识融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙

脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。

轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的