过敏性皮炎试题及答案

过敏性皮炎试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.过敏性皮炎临床亚型中，在一般人群患病率最高、占皮肤科过敏性疾病就诊量首位的是（）A.接触性皮炎（含刺激性、变应性亚型）B.特应性皮炎C.光敏性皮炎D.化妆品皮炎答案：A解析：根据《中国接触性皮炎诊疗指南（2021版）》数据，接触性皮炎在一般人群中的患病率达20%~27%，是过敏性皮炎最常见的亚型，占皮肤科门诊过敏性疾病就诊量的22%左右；化妆品皮炎属于接触性皮炎的特殊类型，特应性皮炎、光敏性皮炎患病率均低于接触性皮炎。2.变应性接触性皮炎的核心发病机制是（）A.Ⅰ型速发型超敏反应B.Ⅱ型细胞毒型超敏反应C.Ⅲ型免疫复合物型超敏反应D.Ⅳ型迟发型超敏反应答案：D解析：变应性接触性皮炎是典型的T细胞介导的Ⅳ型迟发型超敏反应，朗格汉斯细胞识别、呈递接触变应原后，诱导CD4+、CD8+记忆T细胞活化，再次接触相同变应原后触发炎症反应；Ⅰ型超敏反应多见于荨麻疹、过敏性鼻炎，Ⅱ型多见于输血反应、自身免疫性溶血性贫血，Ⅲ型多见于血清病、小血管炎。3.初次接触变应原诱发变应性接触性皮炎的典型潜伏期为（）A.数分钟至2小时B.6~24小时C.4~20天D.1~3个月答案：C解析：机体初次接触变应原时，抗原呈递细胞识别抗原、诱导T细胞活化增殖为致敏T细胞的过程需要4~20天，平均7~8天；已致敏个体再次接触相同变应原时，可在24~48小时内出现炎症反应。4.我国普通人群变应性接触性皮炎的最常见化学致敏原是（）A.硫酸镍B.甲醛C.松香D.环氧树脂答案：A解析：国内多中心流调数据显示，接触性皮炎患者中硫酸镍的致敏率达22.7%，位列所有致敏原首位，常见于金属饰品、皮带扣、拉链、合金餐具中；甲醛、松香、环氧树脂致敏率分别为8.3%、5.1%、3.7%。5.化妆品过敏性皮炎最常最先累及的解剖部位是（）A.额部B.面颊部C.眼睑D.下颌缘答案：C解析：眼睑部位角质层厚度仅为0.05mm，是面部皮肤最薄、屏障功能最弱的区域，对化妆品中的致敏成分耐受性最差，因此化妆品过敏时通常最早出现眼睑红斑、水肿、瘙痒。6.光敏性过敏性皮炎与普通变应性接触性皮炎的核心鉴别点是（）A.皮疹多形性，伴明显瘙痒B.皮损主要分布于光暴露部位，光斑贴试验阳性C.春夏季节症状加重D.病程呈慢性反复发作倾向答案：B解析：光敏性过敏性皮炎是皮肤接触光敏性物质后经日光照射诱发的炎症反应，皮损严格分布于面颈V区、前臂伸侧等光暴露部位，光斑贴试验可检出对应光敏致敏原；普通接触性皮炎可发生于任何接触部位，斑贴试验阳性但光斑贴试验阴性，其余表现无特异性。7.诊断变应性接触性皮炎致敏原的“金标准”检查是（）A.血清总IgE检测B.血清特异性IgE检测C.斑贴试验D.皮肤点刺试验答案：C解析：斑贴试验通过将标准变应原直接接触皮肤，诱发局部Ⅳ型超敏反应，是明确接触性致敏原的金标准；血清总IgE、特异性IgE及皮肤点刺试验主要用于筛查Ⅰ型速发型超敏反应相关过敏原（如食物、吸入性过敏原），对Ⅳ型接触性致敏原的诊断价值有限。8.急性过敏性皮炎出现明显糜烂、大量渗出时，首选的局部外用药物剂型是（）A.软膏B.乳膏C.溶液冷湿敷D.粉剂答案：C解析：外用药物剂型选择需遵循“湿对湿、干对干”原则：渗出明显的急性皮损需选用溶液冷湿敷，通过收敛、清洁作用减少渗出，待渗出减少后再使用乳膏、软膏类制剂；粉剂仅用于无渗出的间擦部位，软膏禁用于渗出期皮损，易导致渗出引流不畅、炎症加重。9.治疗轻中度过敏性皮炎的一线外用抗炎药物是（）A.外用糖皮质激素B.外用钙调磷酸酶抑制剂C.外用抗生素D.外用抗真菌药答案：A解析：国内外指南均明确，外用糖皮质激素是轻中度过敏性皮炎的一线抗炎药物，可快速抑制局部炎症反应、缓解瘙痒；外用钙调磷酸酶抑制剂为薄嫩部位的替代用药，抗生素、抗真菌药仅在合并对应感染时使用。10.面部过敏性皮炎应避免长期使用的外用药物是（）A.0.03%他克莫司软膏B.1%吡美莫司乳膏C.0.1%糠酸莫米松乳膏D.中强效糖皮质激素软膏答案：D解析：面部皮肤薄嫩、通透性高，长期外用中强效糖皮质激素（如卤米松乳膏、复方氟米松软膏、氟轻松乳膏等）易诱发皮肤萎缩、毛细血管扩张、激素依赖性皮炎等不良反应；他克莫司、吡美莫司为非激素抗炎药，可用于面部；糠酸莫米松为软性激素，系统吸收少、不良反应低，可短期用于面部。11.严重泛发性过敏性皮炎患者系统使用糖皮质激素的推荐起始剂量（以泼尼松计）是（）A.5~10mg/dB.15~20mg/dC.0.5~1mg/kg/dD.2~3mg/kg/d答案：C解析：对于皮损泛发（累及体表面积≥30%）、症状严重的过敏性皮炎患者，推荐系统使用糖皮质激素的起始剂量为0.5~1mg/kg/d泼尼松，或等效剂量的地塞米松，疗程1~2周，症状控制后逐渐减量停药，避免突然停药诱发反跳。12.下列抗组胺药物中，属于第二代非镇静抗组胺药、可作为过敏性皮炎止痒一线选择的是（）A.氯苯那敏B.左西替利嗪C.异丙嗪D.酮替芬答案：B解析：左西替利嗪为第二代非镇静抗组胺药，中枢抑制作用弱、止痒效果确切，是过敏性皮炎系统止痒的一线用药；氯苯那敏、异丙嗪、酮替芬均为第一代抗组胺药，镇静作用强，易引起嗜睡、头晕等不良反应，仅可短期睡前用于瘙痒严重影响睡眠的患者。13.医护人员群体中职业性过敏性皮炎的最常见致敏原是（）A.碘伏B.75%酒精C.橡胶手套中的橡胶促进剂D.免洗手消毒凝胶答案：C解析：国内医护人员职业性皮肤病监测数据显示，65%以上的职业性过敏性皮炎由橡胶手套中的硫脲类、巯基苯并噻唑等橡胶促进剂诱发；碘伏、酒精、消毒凝胶为低刺激性物质，致敏率不足1%。14.下列不属于刺激性接触性皮炎与变应性接触性皮炎鉴别要点的是（）A.刺激性接触性皮炎无个体选择性，任何人接触足够浓度刺激物均可发病B.刺激性接触性皮炎无潜伏期，接触后即刻或短时间内发病C.刺激性接触性皮炎皮损局限于接触部位，边界清楚D.刺激性接触性皮炎愈后再次接触同类物质不会复发答案：D解析：刺激性接触性皮炎是物质本身的直接细胞毒性作用诱发的炎症，无个体选择性、无免疫记忆，只要接触达到刺激阈值的物质即可发病，因此愈后再次接触足够浓度的同类物质仍会复发；其余选项均为两类接触性皮炎的核心鉴别点。15.我国化妆品过敏性皮炎的首要致敏成分类别是（）A.香料B.防腐剂C.重金属D.植物提取物答案：B解析：根据2022年国家化妆品不良反应监测中心数据，化妆品相关过敏性皮炎中，防腐剂（以甲基异噻唑啉酮、甲基氯异噻唑啉酮、尼泊金酯类为主）致敏占比38.2%，位列第一；其次为芳香混合物占26.7%，植物提取物致敏占7.9%，重金属致敏占比不足3%。16.儿童过敏性皮炎最常见的致敏原类别是（）A.金属饰品B.外用药物C.洗护用品中的防腐、芳香成分D.气传花粉答案：C解析：儿童皮肤角质层薄、屏障功能尚未发育完善，日常接触的沐浴露、润肤霜、尿不湿、湿巾中的防腐剂、芳香剂是最常见的致敏原，占儿童过敏性皮炎病因的47%左右。17.斑贴试验的常规首次判读时间是（）A.贴敷后24小时B.贴敷后48~72小时C.贴敷后1周D.贴敷后2周答案：B解析：Ⅳ型迟发型超敏反应的炎症峰值出现在抗原接触后48~72小时，因此斑贴试验需在贴敷后48小时移除斑试器，间隔30分钟待局部压痕消退后首次判读，72小时再次判读，必要时在贴敷后7天观察迟发反应。18.下列关于过敏性皮炎患者健康教育的说法，错误的是（）A.尽可能明确并规避致敏原B.急性期避免热水烫洗、暴力搔抓C.患病期间避免食用辛辣刺激食物及已知过敏食物D.为避免复发，应长期使用外用糖皮质激素维持治疗答案：D解析：长期外用糖皮质激素可诱发皮肤萎缩、毛细血管扩张、继发感染、激素依赖性皮炎等不良反应，病情稳定后需换用保湿剂修复屏障，不可长期用激素维持；其余选项均为正确的健康指导内容。19.过敏性皮炎炎症消退后遗留的色素沉着属于（）A.原发性皮损B.继发性皮损C.感染性皮损D.特异性皮损答案：B解析：炎症后色素沉着是皮肤在急性或慢性炎症过程后继发的色素代谢异常，属于继发性皮损范畴，多数可在3~6个月内逐渐消退。20.下列疾病中，不属于过敏性皮炎常规鉴别诊断范畴的是（）A.急性湿疹B.丹毒C.体癣D.白癜风答案：D解析：白癜风为色素脱失性疾病，表现为边界清楚的瓷白色斑片，无炎症反应、无瘙痒症状，与过敏性皮炎的红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒等表现差异显著，无需常规鉴别；急性湿疹、丹毒、体癣的皮损表现可与过敏性皮炎重叠，需结合病史、检查鉴别。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.过敏性皮炎的常见临床分型包括（）A.刺激性接触性皮炎B.变应性接触性皮炎C.光变应性接触性皮炎D.化妆品过敏性皮炎答案：ABCD解析：过敏性皮炎是皮肤接触外源性物质后诱发的炎症性皮肤病的统称，临床常见亚型包括刺激性接触性皮炎、变应性接触性皮炎、光变应性接触性皮炎，以及特殊部位/特殊接触源诱发的化妆品皮炎、尿布皮炎、职业性接触性皮炎等。2.急性过敏性皮炎的典型临床表现包括（）A.接触部位边界清楚的红斑、丘疹、水疱B.自觉不同程度瘙痒，可伴灼热、疼痛感C.严重时可出现糜烂、渗出、表皮坏死D.及时去除致敏物并规范处理后，多可在1~2周内痊愈答案：ABCD解析：急性过敏性皮炎的皮疹形态与接触物范围基本一致，边界清晰，炎症反应由轻到重可表现为红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂渗出甚至坏死，自觉瘙痒明显，去除病因后经规范处理预后较好，多数1~2周可消退。3.下列属于斑贴试验适应症的是（）A.疑似变应性接触性皮炎，病因不明、反复发作者B.疑似化妆品皮炎，需明确致敏成分指导后续护肤品选择者C.慢性手部湿疹，常年反复发作、常规治疗效果不佳者D.疑似食物过敏诱发的急性荨麻疹答案：ABC解析：斑贴试验主要用于检测Ⅳ型迟发型超敏反应相关的接触性致敏原，适用于各类病因不明的接触性皮炎、慢性湿疹、化妆品皮炎患者；食物诱发的急性荨麻疹属于Ⅰ型速发型超敏反应，需通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测明确病因，不属于斑贴试验适应症。4.急性过敏性皮炎局部冷湿敷的正确操作方法包括（）A.根据皮损情况选择3%硼酸溶液、0.9%氯化钠溶液等温和湿敷液B.使用6~8层无菌纱布浸湿后拧至不滴水状态，平整敷于皮损表面C.每次湿敷时间为30~60分钟，每日4~5次，强化收敛效果D.湿敷过程中定时更换纱布，保持纱布湿润，避免纱布干燥后反吸皮肤组织液答案：ABD解析：冷湿敷每次时长应为15~20分钟，每日2~3次，湿敷时间过长易导致皮肤浸渍、屏障破坏，反而加重炎症；其余选项均为正确的湿敷操作规范。5.下列关于外用糖皮质激素治疗过敏性皮炎的说法，正确的有（）A.需根据皮损部位、严重程度选择对应强度的激素制剂B.面部、颈部、外阴等皮肤薄嫩部位优先选择弱效激素或软性激素，连续使用不超过2周C.慢性肥厚性皮损可选择中强效激素，必要时配合封包治疗提高药物渗透率D.外用激素无系统不良反应，可长期大面积使用以预防复发答案：ABC解析：外用糖皮质激素长期大面积使用可经皮吸收，诱发系统不良反应及局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等问题，需严格按疗程、按部位选择使用，不可长期维持；其余选项均符合外用激素的使用规范。6.过敏性皮炎的常见诱发加重因素包括（）A.热水烫洗、暴力搔抓、衣物摩擦等物理刺激B.接触酒精、肥皂、洗洁精等刺激性化学物质C.过量饮酒、进食辛辣刺激食物或已知过敏的食物D.精神紧张、长期熬夜导致的免疫功能紊乱答案：ABCD解析：过敏性皮炎患者急性期皮肤屏障受损，各类物理、化学刺激及饮食、作息、精神因素均可加重局部炎症反应，延长病程、增加复发风险。7.面部过敏性皮炎需要鉴别的疾病包括（）A.玫瑰痤疮B.激素依赖性皮炎C.系统性红斑狼疮面部蝶形红斑D.面部丹毒答案：ABCD解析：玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、面部丹毒、系统性红斑狼疮的面部皮损均可表现为红斑、丘疹，伴灼热或瘙痒感，需结合接触史、全身症状、实验室检查与过敏性皮炎鉴别。8.下列属于过敏性皮炎患者皮肤屏障修复措施的有（）A.使用32~37℃温水清洁皮肤，选择无皂基、无致敏防腐剂的温和清洁产品，避免过度搓洗B.足量多次使用含有神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸成分的医用保湿剂C.炎症急性期避免使用去角质、刷酸、强效美白类刺激性护肤产品D.外出时优先选择帽子、口罩、遮阳伞等物理防晒方式，避免紫外线加重炎症答案：ABCD解析：皮肤屏障损伤是过敏性皮炎发生、复发的核心病理基础，疾病全程都需通过温和清洁、保湿、严格防晒减少屏障损伤，修复皮肤防御功能。9.下列情况中，提示过敏性皮炎患者需系统使用糖皮质激素治疗的有（）A.皮损泛发，累及体表面积超过30%，常规局部治疗效果不佳B.皮损出现严重水肿、大疱、渗出，伴剧烈瘙痒影响正常生活C.皮损累及头面部、会阴部等特殊部位，炎症反应重、肿胀明显D.皮损合并严重金黄色葡萄球菌感染，出现高热、血象显著升高答案：ABC解析：过敏性皮炎合并严重细菌感染时，需先使用敏感抗生素控制感染，不可盲目系统使用激素，以免感染扩散；其余情况均为系统使用激素的适应症。10.下列关于过敏性皮炎预后的说法，正确的有（）A.多数患者在规避致敏原、规范治疗后可完全痊愈，不留永久性后遗症B.部分持续接触致敏原、反复搔抓的患者可转为慢性，出现皮肤肥厚、苔藓样变C.少数炎症反应较重的患者，愈后可遗留暂时性炎症后色素沉着或色素减退D.过敏性皮炎为终身性疾病，无法治愈，患者需终身用药控制答案：ABC解析：过敏性皮炎的预后与病因规避情况直接相关，只要明确并终身规避致敏原、做好皮肤屏障修复，多数患者可完全治愈，无需终身用药；仅部分持续接触致敏原的患者可转为慢性病程。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.所有过敏性皮炎的发病均与个体过敏体质有关，无过敏体质的人群不会患病。（）答案：×解析：刺激性接触性皮炎是物质直接的细胞毒性作用诱发的炎症，与个体过敏体质无关，任何人接触足够浓度的刺激物（如强酸、强碱）均可发病。2.已致敏的变应性接触性皮炎患者，愈后再次接触相同致敏原，通常会在24~48小时内出现皮疹。（）答案：√解析：变应性接触性皮炎患者体内存在针对致敏原的记忆T细胞，再次接触相同抗原时可快速活化诱发炎症，潜伏期较初次接触明显缩短。3.血清总IgE升高是诊断过敏性皮炎的特异性指标。（）答案：×解析：血清总IgE升高可见于过敏性鼻炎、哮喘、寄生虫感染、特应性皮炎等多种疾病，约40%的变应性接触性皮炎患者血清总IgE水平正常，因此总IgE升高不具有诊断特异性。4.急性过敏性皮炎出现张力性大疱时，应将疱壁完全剪除，彻底清除创面渗出物后再用药。（）答案：×解析：张力性大疱需在无菌操作下抽出疱液，保留完整疱壁作为天然生物敷料覆盖创面，可减少感染风险、促进创面愈合，不可直接剪除疱壁。5.外用钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）无糖皮质激素相关的皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，可作为面部、褶皱部位过敏性皮炎的二线治疗选择。（）答案：√解析：钙调磷酸酶抑制剂通过抑制T细胞活化发挥抗炎作用，无激素相关的局部不良反应，适合薄嫩部位长期维持治疗或急性期替代激素治疗，为指南推荐的二线外用药。6.过敏性皮炎急性发作期进行斑贴试验，结果准确性最高。（）答案：×解析：急性发作期皮肤处于高敏状态，行斑贴试验易诱发假阳性结果，甚至导致原有皮损加重，需在急性炎症完全消退2周后再进行检测。7.职业性过敏性皮炎是我国法定职业病的一种，明确职业接触致敏原后可按流程申请职业病诊断。（）答案：√解析：我国《职业病分类和目录》将职业性接触性皮炎纳入职业性皮肤病范畴，符合诊断标准的患者可享受相应职业病保障待遇。8.儿童过敏性皮炎治疗时，应优先选择强效糖皮质激素快速控制症状，避免病情迁延。（）答案：×解析：儿童皮肤薄嫩、屏障功能弱，经皮吸收药物的比例高于成人，需优先选择弱效糖皮质激素或非激素抗炎药，避免强效激素经皮吸收诱发系统不良反应或局部皮肤损伤。9.过敏性皮炎患者皮疹完全消退后，应停止使用所有护肤品，让皮肤“裸脸”自我修复，避免护肤品成分再次致敏。（）答案：×解析：皮疹消退后皮肤屏障功能尚未完全恢复，需长期使用不含致敏成分的医用保湿剂修复屏障，降低皮肤敏感性；“裸脸”会导致皮肤干燥、屏障修复延迟，反而增加复发风险。10.光敏性过敏性皮炎患者日常需注意避光，避免接触和食用已知的光敏性物质，如补骨脂、白芷、四环素类药物、灰菜、无花果等。（）答案：√解析：上述物质均为常见光敏物，接触后经紫外线照射可诱发光毒性或光变应性炎症，光敏性皮炎患者需严格规避。四、简答题（共4题，每题8分，总计32分）1.简述过敏性皮炎的诊断要点。参考答案：过敏性皮炎需结合病史、临床表现、辅助检查综合诊断，核心要点包括：（1）病史采集：发病前有明确或可疑的外源性物质接触史（如化妆品、金属、外用药物、植物、化学试剂等），光敏性皮炎患者发病前有光敏物接触史及日光暴露史；部分患者有其他过敏性疾病史（如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹）或同类皮疹反复发作史。（2）临床表现：①皮疹形态：急性期表现为接触部位边界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时出现水疱、大疱、糜烂渗出；慢性期可出现皮肤肥厚、苔藓样变、色素沉着；②症状：以瘙痒为核心表现，部分患者可伴灼热、疼痛感；③分布特征：皮疹多局限于接触部位，形态与接触物的接触范围基本一致，严重时可因自体敏感泛发至全身；④病程特点：去除致敏/刺激物后经规范处理，皮疹多在1~2周内逐渐消退。（3）辅助检查：变应性接触性皮炎患者斑贴试验可检出对应致敏原；光敏性皮炎患者光斑贴试验阳性；血常规可见嗜酸性粒细胞轻度升高，合并细菌感染时白细胞及中性粒细胞比例升高。（4）鉴别诊断：需结合病史、检查排除急性湿疹、丹毒、体癣、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、红斑狼疮等表现相似的疾病。2.简述过敏性皮炎的阶梯治疗原则。参考答案：过敏性皮炎治疗需遵循“规避病因、分级处理、修复屏障、减少复发”的阶梯化原则，根据病情严重程度选择对应方案：（1）病因治疗：为核心治疗环节，通过病史追溯、斑贴试验等明确致敏原或刺激原，立即停止接触，终身规避同类成分；光敏性皮炎患者需严格避光，避免接触光敏性物质。（2）局部治疗：根据皮损分期选择合适剂型：①急性期：无渗出时外用炉甘石洗剂、弱中效糖皮质激素乳膏；渗出明显时选用3%硼酸溶液或生理盐水冷湿敷，渗出减少后换用乳膏制剂；张力性大疱予无菌抽疱、保留疱壁。②亚急性期：选用糖皮质激素乳膏、氧化锌糊剂，配合保湿剂。③慢性期：选用中强效糖皮质激素软膏，肥厚性皮损可予封包治疗，薄嫩部位换用钙调磷酸酶抑制剂。（3）系统治疗：①抗组胺药：首选第二代非镇静抗组胺药止痒抗过敏，瘙痒严重影响睡眠时可短期加用第一代镇静抗组胺药睡前服用；②糖皮质激素：适用于泛发性、重症患者，按0.5~1mg/kg/d泼尼松起始给药，疗程1~2周，逐渐减量停药；③辅助治疗：维生素C、钙剂可降低血管通透性、减轻炎症，合并细菌感染时加用敏感抗生素。（4）维持治疗：皮疹缓解后长期使用医用保湿剂修复皮肤屏障，规避刺激因素，减少复发。3.简述斑贴试验的操作注意事项。参考答案：斑贴试验是诊断变应性接触性皮炎的金标准，操作需注意以下事项：（1）检测时机：选择急性炎症消退2周后进行，检测前1周停用系统糖皮质激素（≥10mg/d泼尼松）、免疫抑制剂，前3天停用口服抗组胺药，受试部位避免外用糖皮质激素、避免暴晒，防止出现假阴性或假阳性结果。（2）受试部位：选择上背部脊柱两侧正常皮肤，避开皮疹、破损、色素沉着、多毛区域，保持皮肤清洁干燥。（3）操作规范：将标准变应原试剂按顺序放置于斑试器内，贴敷于受试部位并加压固定，标记位置；告知患者贴敷后48小时内避免剧烈运动、出汗、洗澡沾水，避免搔抓摩擦受试部位，若出现剧烈灼热、疼痛需及时移除斑试器。（4）结果判读：贴敷后48小时移除斑试器，待压痕消退后首次判读，72小时再次判读，必要时7天观察迟发反应；根据红斑、丘疹、水疱的反应程度分级判定阴性、可疑、弱阳性、强阳性、极强阳性结果。（5）结果解读：阳性结果需结合患者实际接触史判断相关性，排除高浓度试剂诱发的刺激反应导致的假阳性。4.简述过敏性皮炎的健康指导要点。参考答案：健康指导是减少复发、改善患者生活质量的重要环节，核心内容包括：（1）致敏原规避：明确致敏原后，日常需严格避免接触含对应成分的物品，如镍过敏者避免佩戴合金饰品、直接接触金属皮带扣；防腐剂过敏者选择不含致敏防腐剂的洗护产品；光敏患者严格规避光敏物质，外出做好硬防晒。（2）皮肤护理：使用温水清洁皮肤，选用温和无刺激的清洁产品，避免过度搓洗、烫洗；足量多次使用医用保湿剂修复屏障，洗澡后3分钟内涂抹保湿剂锁水；发病期间避免化妆，日常避免使用去角质、刷酸类刺激性产品。（3）生活方式调整：发病期间清淡饮食，避免饮酒、辛辣刺激食物及已知过敏食物；避免搔抓皮损，瘙痒时通过冷敷、外用药缓解，防止抓破继发感染；规律作息，避免熬夜、精神紧张，急性期避免大量出汗刺激皮肤。（4）用药指导：告知患者遵医嘱规范用药，避免自行购买强效激素药膏长期涂抹于面部、褶皱部位，掌握湿敷、外用药的正确操作方法，用药后出现红肿加重、刺痛等不适及时停药复诊。五、案例分析题（共1题，总计18分）患者女性，28岁，因“面部红斑、丘疹、瘙痒3天”就诊。患者3天前更换新购买的贴片式面膜，敷用1次后次日出现双侧面颊、眼睑部位红斑，伴针尖大小密集丘疹，自觉明显瘙痒，自行涂抹复方醋酸地塞米松乳膏1次后症状无明显缓解，1天前红斑加重，出现少量丘疱疹，伴灼热感，无发热、疼痛，皮疹未累及颈、胸等其他部位。既往有过敏性鼻炎病史5年，2年前曾因佩戴合金项链出现颈部红斑、瘙痒，未规范诊治。查体：双侧面颊、眼睑可见边界相对清楚的水肿性红斑，红斑上可见密集针尖大小丘疹、少量丘疱疹，无糜烂、渗出，触之皮温稍高，未见毛细血管扩张、脓疱、鳞屑。辅助检查：血常规示嗜酸性粒细胞比例6.2%（参考值0.4%~8%），白细胞计数、中性粒细胞比例正常；血清总IgE186IU/ml（参考值<100IU/ml）。请结合病例回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊