2026年主管护师内科护理学考试题库

2026年主管护师内科护理学考试题库一、A1型题（1～40题，每题1分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾病气流受限不可逆的主要判断依据是A.胸部X线片显示肺气肿征B.肺功能检查FEV1/FVC小于0.70C.慢性咳嗽、咳痰史D.动脉血气分析示低氧血症E.听诊两肺满布湿啰音答案：B解析：COPD的诊断与气流受限不可逆的客观指标为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC小于0.70，肺功能检查是金标准。2.支气管哮喘急性发作时的典型呼吸表现是A.吸气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.潮式呼吸E.间停呼吸答案：C3.肺炎链球菌肺炎患者最具特征性的痰液是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.大量脓臭痰D.红色胶冻样痰E.粉红色泡沫痰答案：B4.肺结核最主要的传播途径是A.消化道传播B.接触传播C.飞沫传播D.血液传播E.母婴传播答案：C5.自发性气胸典型的临床表现是A.持续低热、盗汗B.突发剧烈胸痛伴呼吸困难C.咳嗽、咳大量脓痰D.进行性加重的呼吸困难伴哮鸣音E.咯血伴窒息答案：B6.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.支气管哮喘E.尘肺答案：B7.Ⅱ型呼吸衰竭患者正确的氧疗原则是A.高浓度、高流量间断给氧B.低浓度、低流量持续给氧C.高压氧舱治疗D.面罩加压给氧E.快速纠正低氧血症后停氧答案：B8.咯血患者发生窒息时，首要的处理措施是A.立即给予止血药物B.立即进行人工呼吸C.保持呼吸道通畅，取头低足高位清除血块D.加压给氧E.注射呼吸兴奋剂答案：C9.支气管扩张患者痰液静置后典型的分层现象为A.上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织B.全层均匀混浊C.上层为清液，下层为血性液D.上层为泡沫，下层为稀薄黏液E.上层为黏液，下层为泡沫答案：A10.洋地黄中毒时最常见的心律失常类型是A.心房颤动B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.窦性心动过速E.阵发性室上性心动过速答案：B11.急性左心衰竭最具特征性的临床表现是A.肝大、下肢水肿B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.奇脉E.右心扩大答案：B12.典型心绞痛疼痛的性质是A.烧灼样痛，持续数小时B.压榨样痛，持续3～5分钟C.针刺样痛，持续数秒D.钝痛，持续数天E.隐痛，与体位有关答案：B13.急性心肌梗死最早、最突出的临床表现是A.呼吸困难B.胸闷、濒死感C.持续性胸骨后疼痛D.心悸、晕厥E.恶心、呕吐答案：C14.心功能Ⅲ级是指A.体力活动不受限B.体力活动轻度受限，休息无不适C.体力活动明显受限，休息时无不适D.休息时亦有症状E.需端坐呼吸方可缓解答案：C15.高血压急症的降压原则是A.快速将血压降至正常B.立即停药观察C.逐渐平稳降压，避免血压骤降引起脑供血不足D.仅口服利尿剂即可E.以镇静、止痛为主，不强调降压答案：C16.心室颤动最有效的处理措施是A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.胸外心脏按压E.静脉注射肾上腺素答案：C17.右心衰竭最常见的体征是A.肺部湿啰音B.颈静脉怒张、肝大、下肢水肿C.交替脉D.心尖部奔马律E.第一心音增强答案：B18.十二指肠溃疡疼痛的特点是A.餐后0.5～1小时疼痛B.空腹痛、夜间痛C.继续性隐痛，与进食无关D.左上腹剧痛向左肩放射E.右上腹绞痛向右肩放射答案：B19.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.肝大B.脾功能亢进C.腹水D.蜘蛛痣E.消化道症状答案：C20.肝性脑病患者灌肠液不宜选用A.生理盐水B.弱酸性液体C.肥皂水D.乳果糖溶液E.温水答案：C解析：肝性脑病主要由氨中毒引起，肥皂水为碱性，可促使肠道氨吸收增加，加重意识障碍，应禁用。21.急性胰腺炎首选的实验室检查是A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.血脂肪酶E.腹部CT答案：B22.上消化道出血病因诊断最有价值的检查是A.腹部B超B.X线钡餐造影C.急诊胃镜D.胃液分析E.便隐血试验答案：C23.消化性溃疡穿孔最典型的腹部体征是A.腹肌强直呈“板状腹”B.腹部压痛但无反跳痛C.肠鸣音亢进D.腹部移动性浊音阳性E.脐周皮肤青紫答案：A24.溃疡性结肠炎最主要的临床表现为A.便秘与腹泻交替B.腹泻、黏液脓血便C.右下腹包块D.大量呕血E.果酱样便答案：B25.慢性肾小球肾炎最基本的临床特征是A.蛋白尿、血尿、高血压、水肿B.大量蛋白尿、低蛋白血症C.发作性肉眼血尿D.夜尿增多、低比重尿E.尿频、尿急、尿痛答案：A26.肾病综合征诊断标准中，大量蛋白尿是指A.尿蛋白大于1.0g/dB.尿蛋白大于2.0g/dC.尿蛋白大于3.5g/dD.尿蛋白大于5.0g/dE.尿蛋白定性阳性答案：C27.急性肾盂肾炎最具特征性的临床表现是A.寒战、高热伴腰痛及膀胱刺激征B.明显水肿C.大量蛋白尿D.肉眼血尿E.血压明显升高答案：A28.慢性肾衰竭贫血最主要的原因是A.叶酸缺乏B.促红细胞生成素减少C.铁缺乏D.红细胞破坏增多E.慢性失血答案：B29.尿路感染最常见的感染途径是A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.穿刺感染答案：B30.缺铁性贫血最灵敏的早期诊断指标是A.血红蛋白下降B.红细胞计数减少C.血清铁蛋白降低D.血清铁降低E.总铁结合力降低答案：C31.再生障碍性贫血血象的典型表现是A.红细胞减少为主B.白细胞减少为主C.血小板减少为主D.全血细胞减少E.血红蛋白正常答案：D32.急性白血病确诊的主要依据是A.外周血白细胞增高B.骨髓原始细胞大于等于20%C.肝脾淋巴结肿大D.不明原因发热E.贫血进行性加重答案：B33.特发性血小板减少性紫癜主要的临床表现是A.反复感染B.皮肤黏膜瘀点、瘀斑及出血C.关节畸形D.下肢对称性紫癜E.慢性腹痛答案：B34.慢性髓细胞白血病特征性的细胞遗传学改变是A.t(8;21)B.t(15;17)C.Ph染色体D.del(5q)E.21三体答案：C35.甲状腺功能亢进症最常见的类型是A.甲状腺结节性肿大B.甲状腺癌C.Graves病D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎答案：C36.糖尿病诊断标准中空腹血糖应为A.大于等于6.1mmol/LB.大于等于7.0mmol/LC.大于等于11.1mmol/LD.大于5.6mmol/LE.大于14.0mmol/L答案：B37.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是A.浅快呼吸B.Kussmaul呼吸C.呼吸暂停D.潮式呼吸E.叹气样呼吸答案：B38.类风湿关节炎最早、最常见的受累关节是A.膝关节B.髋关节C.近端指间关节、掌指关节、腕关节D.肩关节E.脊柱关节答案：C39.系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤表现是A.盘状红斑B.蝶形红斑C.紫癜D.荨麻疹E.结节性红斑答案：B40.脑出血最常见的病因是A.高血压合并动脉硬化B.先天性动脉瘤C.脑血管畸形D.血液病E.脑淀粉样血管病答案：A二、A2型题（41～60题，每题1分，共20分）41.患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰12年，活动后气促4年。查体：桶状胸，两肺呼吸音减弱。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌答案：B42.患者，女性，40岁。因支气管哮喘急性发作入院，呼吸困难明显。首选的缓解药物是A.色甘酸钠B.沙丁胺醇雾化吸入C.氨茶碱静脉滴注D.糖皮质激素口服E.抗生素静脉滴注答案：B43.患者，男性，30岁。确诊肺炎链球菌肺炎，使用抗生素治疗3天后体温由39.5℃降至正常。此时的护理重点是A.立即停用抗生素B.加强饮食限制，减少饮水C.密切观察生命体征变化D.鼓励绝对卧床2周E.停用所有药物答案：C44.患者，女性，55岁。肺结核大咯血病人，咯血突然中止，表情紧张、烦躁不安，张口瞪目。应首先考虑A.休克B.窒息先兆C.肺不张D.心力衰竭E.呼吸衰竭答案：B45.患者，男性，70岁。慢性肺心病急性加重，血气分析pH7.32，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。正确的给氧方式是A.高浓度间歇给氧B.低浓度持续给氧C.面罩给氧D.高压氧E.间断低流量给氧答案：B46.患者，女性，60岁。突发呼吸困难，大汗，咳粉红色泡沫痰。首先采取的处理措施是A.半卧位，高流量吸氧B.平卧位，拍背排痰C.口服地高辛D.大量补液E.立即皮下注射吗啡答案：A47.患者，男性，52岁。刷牙时出现阵发性胸骨后压榨样痛，向左肩放射，休息3分钟后缓解。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.稳定型心绞痛C.肋间神经痛D.急性心包炎E.主动脉夹层答案：B48.患者，男性，58岁。高血压10年，今日血压突然升至220/130mmHg，伴剧烈头痛、恶心。处理首选药物是A.口服硝苯地平B.静脉滴注硝普钠C.口服美托洛尔D.静脉注射呋塞米E.口服卡托普利答案：B49.患者，男性，56岁。肝硬化腹水，近日进食大量肉食后出现睡眠颠倒、胡言乱语、扑翼样震颤。最可能的诊断是A.消化道出血B.肝性脑病C.脑梗死D.尿毒症性脑病E.酒精中毒答案：B50.患者，女性，40岁。急性胰腺炎入院，腹痛缓解、血淀粉酶正常后，饮食指导应选择A.高脂高蛋白饮食B.低脂低蛋白饮食C.辛辣饮食D.高糖高脂饮食E.高纤维饮食答案：B51.患者，男性，48岁。十二指肠溃疡病人，突发上腹刀割样剧痛，腹肌强直呈板状腹。应考虑A.幽门梗阻B.溃疡出血C.急性穿孔D.胃癌E.急性胃炎答案：C52.患者，男性，50岁。上消化道出血，大量呕血，意识模糊。首要的护理措施是A.立即给予止血药B.取半卧位C.保持呼吸道通畅，防窒息D.立即建立静脉通路E.准备三腔二囊管答案：C53.患者，女性，45岁。慢性肾衰竭，血钾6.8mmol/L。最紧急的处理是A.口服降钾树脂B.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.血液透析D.静脉滴注葡萄糖加胰岛素E.停用含钾药物答案：C54.患者，男性，30岁。肾病综合征，尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白25g/L，双下肢明显水肿。最主要的护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.体液过多C.有感染的危险D.焦虑E.活动无耐力答案：B55.患者，女性，35岁。急性肾盂肾炎，使用抗生素治疗，症状好转。合理的抗生素疗程一般为A.3天B.5天C.7天D.10～14天E.1个月答案：D56.患者，女性，28岁。缺铁性贫血，口服铁剂治疗。判断其早期疗效最有价值的指标是A.hemoglobin升高B.红细胞计数增加C.网织红细胞升高D.血清铁恢复正常E.总铁结合力下降答案：C57.患者，男性，40岁。再生障碍性贫血，重度粒细胞缺乏伴高热。最重要的护理措施是A.保护性隔离B.高蛋白饮食C.心理护理D.呼吸道物理降温E.加强健康教育答案：A58.患者，女性，36岁。甲状腺功能亢进症，突然出现高热39.5℃，心率160次/分，烦躁不安、大汗。应考虑A.甲状腺危象B.感染性休克C.急性左心衰D.糖尿病酮症酸中毒E.癫痫发作答案：A59.患者，男性，50岁。糖尿病患者，今日出现意识模糊、呼吸深大、呼气有烂苹果味。应考虑A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.脑出血E.肝性脑病答案：C60.患者，女性，50岁。类风湿关节炎，晨僵明显。晨间护理中不恰当的是A.晨起热水浸泡关节B.先进行关节主动活动再起床C.避免关节长时间固定D.限制所有关节活动E.指导病人做深呼吸答案：D三、A3/A4型题（61～80题，每题1分，共20分）（61～64题共用题干）患者，男性，68岁。慢性阻塞性肺疾病12年，晨起受凉后出现呼吸困难加重，口唇发绀，血气分析PaO248mmHg，PaCO262mmHg。61.该患者最可能的诊断是A.急性呼吸窘迫综合征B.Ⅰ型呼吸衰竭C.Ⅱ型呼吸衰竭D.急性左心衰竭E.支气管哮喘急性发作答案：C62.给该患者吸氧应为A.高浓度持续给氧B.高浓度间断给氧C.低浓度持续给氧D.低浓度间断给氧E.高压氧治疗答案：C63.护理观察中，提示病情恶化需立即报告的是A.咳嗽增多B.呼吸频率24次/分C.意识模糊、烦躁不安D.体温37.5℃E.心率88次/分答案：C64.若患者使用无创机械通气，护理措施不正确的是A.保持面罩密闭良好B.及时清除气道分泌物C.观察人机协调情况D.大量镇静剂以保证睡眠E.做好皮肤护理，防止面罩压迫伤答案：D解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者应用呼吸机时不宜大量使用镇静剂，以免抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。（65～68题共用题干）患者，男性，60岁。因情绪激动后突发心前区压榨样剧痛，向左手放射，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油不能缓解。65.该患者首先应考虑A.急性心肌梗死B.稳定型心绞痛C.急性心包炎D.主动脉夹层E.反流性食管炎答案：A66.入院后首要的护理措施是A.绝对卧床休息，持续心电监护B.鼓励进食以增加能量C.立即进行下床活动D.预防感染，给予抗生素E.心理疏导为主，不限制活动答案：A67.该患者24小时内最危险的致死性心律失常是A.心房颤动B.室性期前收缩C.心室颤动D.房室传导阻滞E.窦性心动过速答案：C68.患者接受溶栓治疗，以下提示血管再通的指标是A.胸痛持续加重B.心电图ST段进一步抬高C.出现再灌注心律失常D.血压明显下降E.尿量减少答案：C解析：溶栓再通间接指标包括胸痛迅速缓解、ST段2小时内回降大于50%、出现再灌注心律失常、血清酶峰值提前等。（69～72题共用题干）患者，男性，52岁。肝硬化6年，今晨突然呕血约400mL，伴面色苍白、脉搏细速。69.该患者呕血最可能的原因是A.胃溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.十二指肠球部溃疡出血D.胃癌出血E.急性糜烂性胃炎出血答案：B70.首要的急救护理措施是A.立即下床排尿B.取仰卧位，头偏向一侧，保持气道通畅C.口服温开水D.立即进食冷流质E.给予灌肠答案：B71.若使用三腔二囊管压迫止血，护理措施不正确的是A.床头放置急救包B.每12～24小时放气一次C.放气时间约15～30分钟D.牵引重量不宜过大E.压迫时间越长越好答案：E72.出血停止后，该患者饮食护理应A.立即恢复普通饮食B.给予高蛋白饮食以减少腹水C.给予温凉流质，逐步过渡到半流质D.严格禁食2周E.给予粗纤维食物以利排便答案：C解析：上消化道出血停止后应先选择温凉流质，逐步过渡，避免粗糙、坚硬或刺激性食物，防止再出血。（73～76题共用题干）患者，女性，30岁。糖尿病5年，自行停用胰岛素后出现恶心、呕吐，随之意识模糊。查体：呼吸深大，呼气有烂苹果味，血糖25mmol/L。73.该患者最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血栓形成答案：B74.首要的急救措施是A.静脉推注高渗葡萄糖B.快速补充血容量C.立即皮下注射胰岛素D.使用呼吸兴奋剂E.大量静脉补碱答案：B75.胰岛素治疗中不正确的做法是A.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.每小时监测血糖C.血糖降至13.9mmol/L时调整补液种类D.胰岛素静推后立即停用E.注意纠正电解质紊乱答案：D76.护理观察的重点不包括A.血糖、血酮变化B.尿量及生命体征C.意识状态D.血清钾变化E.每日体重增加幅度答案：E解析：糖尿病酮症酸中毒抢救中重点观察血糖、血酮、血钾、血压、尿量及意识变化，体重变化不作为急救观察重点。（77～80题共用题干）患者，男性，62岁。高血压15年，晨起如厕时突然头痛、呕吐，继而呼之不应。查体：血压210/120mmHg，昏迷，右侧肢体偏瘫。77.该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案：C78.急救处理首要的是A.立即开放气道，保持呼吸道通畅B.扶病人坐起C.口服降压药D.立即进流食E.搬动病人行CT检查答案：A79.该患者急性期的体位应为A.平卧位，头偏向一侧B.头低足高位C.端坐位D.俯卧位E.半坐卧位答案：A80.该患者最需重点预防的并发症是A.压疮