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2026年医院消毒隔离考试试题及参考答案一、单项选择题(共20题,每题1分,每题的备选项中只有1个最符合题意)1.依据WS310.3-2026版《医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》,压力蒸汽灭菌器生物监测应使用的标准指示菌株是()A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢(ATCC7953)C.金黄色葡萄球菌(ATCC6538)D.白色念珠菌(ATCC10231)2.2026年更新的《医疗机构门急诊医院感染管理规范》要求,呼吸道发热门诊与普通门诊之间的物理隔断距离不应小于(),且需设置独立的出入口、挂号缴费及检验检查区域。A.10米B.15米C.20米D.25米3.下列消毒方式中,属于高水平消毒的是()A.采用75%乙醇擦拭物体表面作用3分钟B.采用含有效氯2000mg/L的消毒剂浸泡被分枝杆菌污染的器械作用30分钟C.采用流通蒸汽100℃作用15分钟处理餐饮具D.采用季铵盐类消毒剂擦拭普通诊室台面作用10分钟4.按照新型冠状病毒感染“乙类乙管”后2026年修订的消毒技术指引,接诊过新型冠状病毒感染确诊患者的诊室空气终末消毒,采用3%过氧化氢喷雾时的作用剂量及时间为()A.10ml/m³,作用30分钟B.15ml/m³,作用60分钟C.20ml/m³,作用30分钟D.20ml/m³,作用60分钟5.手卫生设施配备要求中,外科手消毒设施的干手物品应选用()A.重复使用的棉质手巾B.一次性灭菌干手巾C.公共感应式干手器D.自然晾干6.植入型器械的灭菌效果监测,要求()合格后方可放行使用,紧急情况灭菌植入型器械时可在生物监测结果出具前使用含第五类化学指示物的爬行卡作为提前放行依据,后续需及时追踪生物监测结果。A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.工艺监测7.依据2026版《医疗机构隔离技术规范》,多重耐药菌(MDRO)感染患者应采取的隔离标识颜色为()A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色8.压力蒸汽灭菌器进行B-D试验的温度、时间要求为(),用于检测预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器的冷空气排除效果。A.121℃,15分钟B.132℃,3.5分钟C.134℃,3.5分钟D.134℃,15分钟9.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于(),新安装的紫外线灯辐照强度不得低于90μW/cm²,每季度需开展一次辐照强度监测。A.70μW/cm²B.60μW/cm²C.50μW/cm²D.40μW/cm²10.进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应达到()要求。A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒11.下列关于医用防护口罩佩戴方法的描述,错误的是()A.佩戴前应检查口罩包装完整性及有效期,检查系带是否牢固B.佩戴时应将口罩完全覆盖口、鼻、下颌,将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始向两侧移动按压鼻夹,贴合面部C.佩戴后需做气密性检查,双手捂住口罩快速呼气,若感觉有气体从鼻夹处漏出,应重新调整鼻夹D.医用防护口罩佩戴过程中被患者血液、体液污染时,可继续使用至满4小时再更换12.依据2026年更新的《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》,新生儿室、血液透析室、重症监护病房(ICU)等高频接触环境表面的日常消毒,含氯消毒剂的使用浓度应为()A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L13.接触经空气传播疾病的患者时,医务人员应佩戴的防护用品是()A.一次性医用外科口罩B.医用防护口罩(N95及以上级别)C.一次性医用口罩D.活性炭口罩14.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开,使用时间不应超过();干罐储存无菌持物钳的使用时间不应超过4小时。A.4小时B.8小时C.24小时D.7天15.下列关于医疗废物管理的描述,符合2026版《医疗废物分类目录》要求的是()A.传染病患者产生的生活垃圾应当按照生活垃圾处理,放入黑色垃圾袋B.损伤性医疗废物应放入黄色专用垃圾袋,密封后转运C.医疗废物暂存点的暂存时间不得超过48小时,夏季高温时不得超过24小时D.少量的药物性废物可直接排入污水处理系统,无需按医疗废物处置16.内镜消毒灭菌效果监测中,消毒后的内镜每季度进行生物学监测,其细菌菌落总数应(),且不得检出致病微生物。A.≤20CFU/件B.≤10CFU/件C.≤5CFU/件D.无菌生长17.下列哪种病原体感染的患者不需要采取接触隔离措施()A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.艰难梭菌C.诺如病毒D.流行性脑脊髓膜炎18.采用2%戊二醛浸泡灭菌医疗器械时,所需的浸泡时间为(),浸泡前需将器械清洗干净、擦干,浸泡时需完全浸没并打开轴节,去除器械表面气泡。A.10小时B.4小时C.30分钟D.10分钟19.医务人员手部皮肤发生破损,在接触隔离患者的血液、体液、分泌物等物质时,必须佩戴的手套类型是()A.一次性聚乙烯检查手套B.双层乳胶手套C.丁腈手套D.无菌外科手套20.依据WS/T368-2026版《医院空气净化管理规范》,采用自然通风进行空气净化时,每日通风2-3次,每次通风时间不应少于(),不适宜自然通风的区域应采用机械通风方式。A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟二、多项选择题(共10题,每题2分,每题的备选项中有2个或2个以上符合题意,多选、少选、错选均不得分)1.下列哪些属于医院感染暴发报告及处置的核心要求()A.医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时,应于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告B.发生10例以上的医院感染暴发、特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响的医院感染时,应于2小时内上报C.医院感染暴发处置时应首先积极救治感染患者,对其他易感患者采取针对性保护措施D.感染暴发期间无需暂停收治新患者,可边收治边开展调查处置E.应及时开展环境卫生学监测、流行病学调查,明确感染源、传播途径及危险因素,采取针对性控制措施2.下列哪些区域属于II类环境,空气平均菌落总数要求≤4.0CFU/(15min·直径9cm平皿)()A.普通手术室B.产房、新生儿室C.重症监护病房D.普通门诊诊室E.血液透析中心3.下列关于消毒产品使用管理的描述,正确的有()A.医疗机构使用的消毒产品应符合国家相关标准要求,索取并留存生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告、备案凭证等资料B.含氯消毒剂应现配现用,使用前需采用含氯消毒剂浓度试纸监测浓度,配置后使用时间不应超过24小时C.酒精类手消毒剂开瓶后使用时间不应超过30天,产品说明书另有规定的遵循说明书要求D.可以使用戊二醛进行环境表面及空气的喷雾消毒E.消毒器械使用前应检查设备运行状态,定期开展维护校准,留存监测记录4.标准预防的核心措施包括()A.手卫生B.根据预期暴露风险选择佩戴口罩、手套、隔离衣、护目镜或防护面屏等个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境表面的清洁消毒E.安全注射,预防锐器伤5.下列关于锐器伤处置流程的描述,正确的有()A.发生锐器伤后应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,禁止进行伤口局部按压B.受伤部位应采用流动水冲洗,黏膜暴露采用生理盐水反复冲洗C.伤口冲洗后使用75%乙醇或0.5%聚维酮碘进行消毒,并包扎伤口D.应及时上报医院感染管理部门,填写锐器伤登记报告表E.根据暴露源情况及暴露者的免疫状态,开展风险评估,必要时采取预防性用药及血清学追踪随访6.下列关于隔离病区设置要求的描述,符合2026版规范的有()A.隔离病区应划分“三区两通道”,即清洁区、潜在污染区、污染区,医务人员通道、患者通道,各区域之间应有物理隔断及明确标识B.不同种类传染病患者应分室安置,同种传染病患者可安置于同一病室,两床之间距离不小于1.1米C.隔离病室门口应放置速干手消毒剂、隔离衣、手套等防护用品,设置带盖的医疗废物桶D.空气传播疾病的隔离病区应设置负压病室,负压病室的排风口应设置在房间下部,与进风口的气流组织形成上送下排,每小时换气次数不小于12次E.隔离病区产生的医疗废物应采用双层黄色垃圾袋包装,采用“鹅颈结”封口,标注“感染性废物”及产生科室、日期,密闭转运7.压力蒸汽灭菌器的常规监测要求包括()A.每锅次应开展物理监测,记录灭菌温度、压力、时间、灭菌物品装载量等参数,参数符合要求方可判定物理监测合格B.每个灭菌包外应放置化学指示物,高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物,通过化学指示物颜色或性状变化判定是否达到灭菌条件C.每周应开展一次生物监测,采用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片监测灭菌效果,植入型器械灭菌应每批次开展生物监测D.预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前应进行B-D试验,B-D试验合格后方可开展当日灭菌工作E.灭菌后物品应检查包装完整性,若出现包装破损、湿包、化学指示物未达合格要求等情况,视为灭菌失败,需重新处理8.手卫生的五个时刻包括()A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后9.下列哪些情形下,医务人员应进行卫生手消毒,无需采用洗手方式()A.手部没有肉眼可见污染时,接触患者前后B.接触患者周围环境后,手部无明显污染物C.手部有肉眼可见的血液、体液污染时D.接触被艰难梭菌、肠道病毒等对醇类消毒剂耐药的病原体污染的物品后E.为不同患者进行诊疗操作,操作间隔手部无可见污染物时10.下列关于软式内镜清洗消毒流程的描述,正确的有()A.内镜使用后应立即进行床旁预处理,采用湿纱布擦拭镜身,反复送气送水至少10秒,将内镜放入密闭转运容器送至清洗消毒室B.测漏是内镜清洗的必要步骤,应每次清洗前开展测漏,若发现内镜渗漏应立即停止使用,维修后经测漏合格方可重新使用C.采用全管道灌流器将多酶洗液灌注到内镜所有管道,浸泡时间遵循产品说明书要求,对镜身、管道进行充分刷洗,去除所有可见污染物D.内镜采用高水平消毒剂浸泡消毒时,所有管道内应充满消毒剂,浸泡时间满足消毒要求后,采用无菌水充分冲洗镜身及管道,去除残留消毒剂E.灭菌内镜应采用灭菌方式处理,灭菌后的内镜应储存于无菌镜柜内,储存有效期为7天三、判断题(共10题,每题1分,对的打“√”,错的打“×”)1.医院感染是指患者在入院时已处于潜伏期,在住院期间发生的感染,以及医务人员在医院内获得的感染。()2.无菌物品存放架应距地面高度20-25cm,离墙5-10cm,距天花板50cm,储存环境温度低于24℃、相对湿度低于70%,使用纺织品包装的无菌物品有效期为14天,使用医用无纺布、纸塑袋包装的无菌物品有效期为180天。()3.物体表面被患者血液、体液等污染物污染时,应先采用可吸附材料移除污染物,再采用有效氯2000mg/L的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。()4.佩戴多个口罩可以有效提升防护效果,在接诊呼吸道传染病患者时应同时佩戴两个医用外科口罩以降低感染风险。()5.煮沸消毒法可用于耐热耐湿物品的消毒,煮沸100℃作用15-30分钟可杀灭细菌繁殖体,对于芽孢污染的物品应煮沸60分钟以上。()6.重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先消毒、再清洗、最后灭菌或消毒。()7.为预防导管相关血流感染,留置中心静脉导管时应采用最大无菌屏障,操作人员佩戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣,为患者铺设覆盖全身的无菌洞巾。()8.环境卫生学监测采样后,送检时间不得超过4小时,若样品保存于0-4℃条件下,送检时间不得超过24小时。()9.接触经飞沫传播疾病的患者时,医务人员与患者之间的距离应保持在1米以上,佩戴医用外科口罩,患者病情允许时应佩戴外科口罩,双方之间咳嗽礼仪执行到位。()10.消毒剂浓度越高,消毒效果越好,因此日常消毒时应尽量选用高浓度消毒剂,延长作用时间,以保证消毒效果。()四、简答题(共4题,每题10分)1.简述2026版规范中多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施。2.简述压力蒸汽灭菌后出现湿包的常见原因及处置要求。3.简述个人防护用品(PPE)脱摘的流程及注意事项。4.简述医疗机构常态化新冠病毒感染防控中,“人、物、环境”同防的核心要点。五、案例分析题(共1题,共20分)某市三级综合医院呼吸科病房,2026年3月10日-3月13日,连续出现7例住院患者高热、咳嗽、咳黄痰症状,其中3例患者痰培养检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB),经核查,上述7例患者均安置在同一病区的普通病房,其中2例患者为气管插管机械通气患者,3名负责管床的护士近期存在手卫生依从性不足、接触患者后未及时更换隔离衣、共用同一台雾化吸入装置未规范消毒的情况,保洁人员对床栏、床头柜、呼叫按钮等高频接触表面的消毒仅采用清水擦拭,未使用消毒剂。请结合2026版医院消毒隔离相关规范,回答以下问题:(1)本次事件是否构成医院感染暴发?判定依据是什么?(6分)(2)结合案例,分析本次感染暴发的可能危险因素有哪些?(6分)(3)针对本次事件,应采取哪些消毒隔离防控措施?(8分)【参考答案】一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.B6.C7.B8.C9.A10.A11.D12.B13.B14.C15.C16.A17.D18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABE10.ABCDE三、判断题1.×解析:医院感染指患者在住院期间获得的感染,包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染,医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.√3.√4.×解析:佩戴多个口罩会增加呼吸阻力,破坏口罩与面部的密合性,反而降低防护效果,规范佩戴合格的医用防护口罩即可满足呼吸道传染病防护需求,无需叠加佩戴。5.√6.×解析:重复使用的诊疗器械使用后应先清洗,再消毒或灭菌,特殊感染(如朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病)患者使用的器械应先消毒,再清洗、灭菌。7.√8.√9.√10.×解析:消毒剂消毒效果受浓度、作用时间、有机物干扰、微生物种类等多因素影响,过高浓度的消毒剂不仅会造成物品腐蚀、环境残留,还可能刺激人体黏膜,应根据消毒对象和微生物种类选择适宜的浓度和作用时间。四、简答题1.参考答案:多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施包括:①早期识别:对入院高危人群(如长期住院、近期使用广谱抗菌药物、接受侵入性操作、老年及免疫低下患者)开展主动筛查,及时发现感染/定植患者,第一时间启动防控措施。②隔离管理:首选单间隔离,也可将同种病原体感染/定植患者安置在同一房间(同室安置),禁止将多重耐药菌感染/定植患者与留置导管、有开放伤口、免疫功能低下的患者安置在同一房间;隔离病室门口张贴蓝色接触隔离标识,减少无关人员出入。③手卫生管理:接触患者前后、进行诊疗操作前后、接触患者周围环境及物品后严格落实手卫生,配备充足的速干手消毒剂,提高手卫生依从性。④个人防护:接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物时佩戴手套,离开隔离病室前、接触污染物品后摘除手套并执行手卫生;可能接触患者创面、引流液或进行有创操作时穿隔离衣,隔离衣每班更换,污染时及时更换。⑤环境消毒:每日对患者床单元高频接触表面(床栏、床头柜、呼叫按钮、监护仪按钮、输液泵等)采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2次,出现污染时随时消毒;患者出院、转科或死亡后进行严格终末消毒;使用过的保洁工具专区专用,标识明确,消毒后存放。⑥诊疗物品管理:一般医疗器械如听诊器、血压计、体温表等专人专用,不能专人专用的使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒后方可用于其他患者;被服、衣物等密闭转运,标识明确后送洗衣房规范清洗消毒。⑦抗菌药物管理:严格落实抗菌药物分级管理,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,减少抗菌药物不合理使用导致的耐药菌筛选。⑧人员培训:对医务人员、保洁、护工、家属等开展多重耐药菌防控知识培训,掌握防控要点。⑨解除隔离:患者连续2次(间隔24小时以上)相应部位病原学培养阴性,或临床症状好转或治愈,方可解除接触隔离。2.参考答案:湿包是指灭菌包外表面或包内出现潮湿、水渍,视为灭菌失败,常见原因包括:①灭菌装载因素:灭菌包装载过密、包与包之间没有留够空隙,影响蒸汽穿透和干燥;灭菌包接触灭菌器内壁、柜门,冷凝水顺着内壁打湿包布;金属类物品放置在上层、织物类物品放置在下层,金属物品冷凝水滴落打湿下层灭菌包;装载时灭菌包紧贴灭菌器排气口位置,冷凝水聚集。②灭菌包包装因素:灭菌包体积过大(下排气压力蒸汽灭菌器灭菌包体积超过30cm×30cm×25cm,预真空灭菌器超过30cm×30cm×50cm)、重量过重(金属包超过7kg,敷料包超过5kg);包内金属物品未进行吸水材料包裹,冷凝水未被充分吸收;包装材料选择不当,透气性差。③灭菌设备及程序因素:灭菌前蒸汽饱和度不足,含水量过高,蒸汽管线内冷凝水未充分排尽;灭菌干燥时间不足,脉动真空灭菌器干燥时间不足10分钟,大型灭菌器装载量大时未适当延长干燥时间;灭菌器密封性能异常、真空泵性能下降,导致柜内残留水分过多。④灭菌后处置因素:灭菌结束后立即打开柜门,内外温差过大导致冷凝水形成;灭菌后物品在冷却过程中接触冷的台面、墙面,冷凝水渗入包内;冷却时间不足(未冷却30分钟以上)即将物品移出灭菌柜,温差导致结露。湿包的处置要求:①一旦发现湿包,无论包外湿还是包内湿,均判定为灭菌失败,该批次所有湿包不得作为无菌物品使用,重新进行清洗、包装、灭菌流程。②排查湿包原因,从装载、包装、设备运行、灭菌程序、后处置等环节逐一排查,针对性整改,若为设备故障及时联系设备科检修,检测合格后方可重新启用。③湿包涉及植入型器械的,需第一时间通知临床科室停止使用,追溯同批次灭菌物品的使用情况,评估使用风险,做好记录。3.参考答案:个人防护用品脱摘应严格按照“洁污不交叉”的原则,在指定的脱摘区(一脱间、二脱间)分区域脱摘,具体流程为:①在一脱间(潜在污染区):首先进行手卫生,摘除护目镜/防护面屏(双手捏住护目镜系带部位,摘除后放入指定回收容器消毒,避免触碰护目镜污染面);手卫生后解开隔离衣/防护服腰带及颈部系带,将拉链拉到底,向上提拉帽子脱离头部,自上而下边脱边卷,将污染面向里包裹成卷状,连同外层手套一起脱下放入医疗废物桶(脱卸过程中避免接触防护服外侧污染面);再次进行手卫生,进入二脱间。②在二脱间(清洁区入口):手卫生后摘除医用防护口罩,双手先摘下颈后(下方)系带,再摘下耳后(上方)系带,摘除过程中手避免触碰口罩外侧,口罩前方远离身体,将口罩放入医疗废物桶;手卫生后摘除帽子,一次性帽子直接丢入医疗废物桶;再次进行手卫生,更换清洁口罩、帽子后进入清洁区。注意事项:①脱摘防护用品前应提前评估自身防护用品的污染情况,若存在明显血液、体液污染,应先采用消毒湿巾擦拭消毒污染部位后再脱摘。②脱摘过程中每一步都应执行手卫生,避免手部接触到污染面后触碰口、鼻、眼及清洁区域。③脱摘的所有一次性防护用品均应按照医疗废物管理,放入双层黄色医疗废物袋,严禁随意丢弃;可重复使用的防护用品放入专用回收容器,标识明确后送消毒供应中心集中处理。④脱摘过程中动作应轻柔,避免抖动防护服、口罩等物品,产生气溶胶。⑤二脱间应保持通风,配备手卫生设施,每次人员脱摘后对环境表面、门把手等进行擦拭消毒。4.参考答案:常态化疫情防控下“人、物、环境”同防的核心要点包括:①“人防”核心:一是落实全体工作人员(医务人员、行政后勤、保洁、安保、陪护、探视人员等)的健康监测,每日开展体温和新冠病毒感染相关症状监测,出现发热、咳嗽等症状时及时离岗排查,工作人员工作期间全程规范佩戴医用外科口罩,重点岗位(发热门诊、核酸采样点、急诊、ICU、呼吸科等)人员按要求佩戴医用防护口罩,落实手卫生和个人防护要求;二是落实就诊人员管理,落实预检分诊制度,对发热患者引导至发热门诊就诊,诊疗过程中要求患者及陪同人员全程佩戴口罩,落实咳嗽礼仪,推广预约诊疗、分时段就诊,减少人员聚集;三是落实住院患者及陪护管理,普通病区严禁无关人员探视,确需陪护的固定陪护人员,陪护期间不随意进出病区,不串病房,新入院患者及陪护根据需要开展核酸或抗原检测,排查感染风险。②“物防”核心:一是对进入医疗机构的外来物品(快递、外卖、外来物资、冷链物品等)建立查验制度,来自中高风险地区的物资、冷链物品按要求开展表面核酸检测及预防性消毒,外包装在指定区域拆除,不得带入诊疗区域;二是规范诊疗器械、器具、耗材的消毒灭菌,一次性使用医疗用品严禁重复使用,复用器械严格按照清洗、消毒、灭菌流程处理,外来医疗器械经消毒供应中心规范清洗灭菌后方可使用;三是手消毒剂、消毒产品、防护物资储备充足,建立出入库登记,定期检查效期,确保物资合格。③“环境防”核心:一是严格落实环境清洁消毒制度,对高频接触表面(门急诊门把手、电梯按钮、挂号缴费机、诊室台面、病区床单元等)每日消毒2-3次,出现污染时随时消毒;发热门诊、隔离留观室等重点区域每次诊疗结束后及时开展环境消毒,定期开展空气消毒;二是加强医疗机构通风换气,每日自然通风2-3次,每次30分钟以上,无法自然通风的区域采用机械通风,保证空气流通;三是规范医疗废物管理,所有感染性废物双层包装,鹅颈结封口,标识清楚,密闭转运,暂存点定期消毒;患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置;四是定期开展环境表面核酸监测和消毒效果监测,重点关注发热门诊、急诊、隔离病区等区域,及时发现污染风险;五是做好诊疗区域的饮水、餐饮具、被服的清洁消毒,避免交叉传播。五、案例分析题参考答案:(1)本次事件构成医院感染暴发。判定依据:根据2026版《医院感染暴发控制指南》,医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的住院患者中,短时间内(通常为1周内)发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本次事件中,呼吸科病房在4天内(3月10日-13日)连续出现7例具有相似临床症状的医院获得性肺炎患者,其中3例患者痰培养检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB),属于短时间内同一科室出现3例及以上同种同源病原体感染病例,符合医院感染暴发的判定标准。(2)本次感染暴发的可能危险因素包括:①手卫生管理不到位:管床护士手卫生依从性不足,接触不同患者、接触患者周围污染物品后未严格落实手卫生,通过手接触造成病原体交叉传播,是多重耐药菌传播的核心途径。②隔离措施未落实:发现CRAB感染患者后未及时采取接触隔离措施,未进行单间或同室安置,未张贴隔离标识,患者之间没有采取物理隔断,导致病原体在病区内扩散。③诊疗器械消毒不规范:不同患者共用同一台雾化吸入装置,未做到一人一用一消毒,雾化装置可产生气溶胶,且直接接触患者呼吸道,被CRAB污染后可造成多名患者感染。④环境清洁消毒不到位:保洁人员仅采用清水擦拭床栏、床头柜、呼叫按钮等高频接触表面,未使用消毒剂进行消毒,环境表面被CRAB污染后可长期存活,成为传播媒介。⑤侵入性操作相关风险:病区内存在气管插管机械通气患者,气道屏障受损,多重耐药菌容易定植和引发感染,是CRAB感染的高危人群。

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