2026年高警示(高危)药品考试试题(附参考答案)

2026年高警示(高危)药品考试试题(附参考答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《医疗机构高警示药品管理规范（2025版）》要求，高警示药品分级管理中，属于A级高警示药品（最高风险级）的是A.盐酸肾上腺素注射液（1mg:1ml）B.0.9%氯化钠注射液（1000ml）C.盐酸吗啡缓释片（30mg）D.甲氨蝶呤片（2.5mg）2.临床使用氯化钾注射液时，下列给药方式中严格禁止的是A.0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注B.5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注C.未稀释直接静脉推注D.按浓度不超过0.3%的标准配置后经中心静脉通路滴注3.高警示药品存储要求中，关于A级高警示药品的存放，下列说法正确的是A.可与普通药品混放，但需贴黄色警示标识B.必须设置专用药柜/专区存放，加锁管理，粘贴红底白字“高警示药品A级”专用标识C.门诊药房调配时可临时放置在普通药品调剂台，无需专人管理D.病区备用A级高警示药品无需每班交接核对4.下列胰岛素制剂中，属于速效胰岛素，给药后需10分钟内必须进食的是A.甘精胰岛素注射液B.门冬胰岛素注射液C.低精蛋白锌胰岛素注射液D.精蛋白生物合成人胰岛素注射液5.患者使用浓氯化钠注射液（10%，10ml:1g）纠正低钠血症时，成人静脉滴注的给药速度严格控制上限为A.每小时不超过50mlB.每小时不超过100mlC.每小时不超过200mlD.无速度限制，根据患者血压调整即可6.高警示药品用药错误的分级标准中，发生错误但未造成患者伤害，属于A.A级错误（隐患错误）B.B~D级错误（未造成伤害）C.E~H级错误（造成伤害）D.I级错误（导致死亡）7.下列药品中，不属于B级高警示药品的是A.注射用硝普钠B.注射用华法林C.盐酸异丙嗪注射液D.阿托品注射液（5mg:1ml）8.关于高警示药品处方审核要求，下列说法错误的是A.A级高警示药品处方必须经药师双人审核确认后方可调配B.急诊抢救时使用A级高警示药品可事后补审核，无需记录C.高警示药品处方需审核给药途径、剂量、溶媒、滴速的适宜性D.超说明书使用高警示药品需有充分循证依据，并经医院药事管理与药物治疗学委员会审批备案9.静脉使用硝普钠时，下列注意事项错误的是A.需使用避光输液器及避光套覆盖药液，防止药物分解产生氰化物B.连续使用时间不宜超过72小时，避免氰化物蓄积中毒C.初始给药速度为0.5μg/（kg·min），根据血压调整滴速，最快不超过10μg/（kg·min）D.可与其他碱性药物在同一通路输注，无配伍禁忌10.高警示药品“看似、听似（LASA）”管理中，下列组合不属于看似药品的是A.10%氯化钾注射液与10%氯化钠注射液B.地西泮注射液与苯巴比妥注射液C.50%葡萄糖注射液与20%甘露醇注射液D.注射用头孢曲松钠与注射用头孢他啶11.病区使用高警示药品时，执行给药前的“三查七对”需额外增加的核对环节是A.核对患者姓名B.核对药品有效期C.双人核对药品名称、浓度、剂量、给药途径，并确认患者无用药禁忌D.核对给药时间12.下列化疗药物中，属于发疱性化疗药物，外渗可导致局部组织坏死的是A.注射用环磷酰胺B.注射用顺铂C.注射用多柔比星D.注射用甲氨蝶呤13.口服高警示药品管理中，关于甲氨蝶呤片用于类风湿关节炎治疗时，正确的给药频次是A.每日1次，每次2.5mgB.每周1次，每次7.5~15mgC.每月1次，每次10mgD.每12小时1次，每次5mg14.高警示药品临床使用中，1U肝素钠对应的效价准确值是A.1U肝素钠相当于1mg肝素钠B.1U肝素钠相当于0.1mg肝素钠C.1U肝素钠是指能使1ml新鲜兔血浆1小时内不凝固的肝素量D.肝素钠效价无统一标准，不同厂家可自行标定15.盐酸肾上腺素注射液用于过敏性休克抢救时，成人常规首次给药剂量及途径正确的是A.0.5mg，静脉推注B.0.5mg，肌内注射（大腿前外侧）C.5mg，皮下注射D.1mg，加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注16.高警示药品效期管理中，正确的做法是A.按“后进先出”原则摆放药品B.距有效期不足3个月的高警示药品需粘贴近效期标识，优先使用，距效期不足1个月的药品不得领用至临床科室C.近效期高警示药品无需单独登记，直接使用即可D.过期高警示药品可由病区护士自行销毁处理17.下列关于25%硫酸镁注射液的使用注意事项，说法错误的是A.用于妊娠高血压综合征治疗时，治疗有效血镁浓度为2~3.5mmol/L，超过3.5mmol/L即可出现中毒反应B.硫酸镁中毒的首发表现通常为膝反射消失C.出现硫酸镁中毒时，首选解救药物为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢静脉推注D.硫酸镁注射液可快速静脉推注，无需控制速度18.麻醉药品类高警示药品的管理要求，下列说法正确的是A.病区备用麻醉药品无需专柜加锁，可放在普通治疗抽屉中B.麻醉药品处方保存期限为2年C.使用麻醉药品注射剂时，需双人核对，使用后保留空安瓿，凭处方及空安瓿办理领药手续D.门诊癌痛患者开具盐酸吗啡缓释片时，处方最大剂量不超过3日常用量19.高警示药品用药错误事件发生后，上报时限要求为A.造成患者轻度伤害的事件需在24小时内通过医院不良事件上报系统上报B.造成患者重度伤害或死亡的事件需在2小时内口头上报药学部及医务部，12小时内提交书面上报材料C.未造成患者伤害的隐患事件无需上报D.所有高警示药品用药错误事件均需在事件发生后1小时内上报至国家药品不良反应监测系统20.下列关于高渗葡萄糖注射液（50%，20ml:10g）的临床使用注意事项，说法错误的是A.静脉推注时需控制速度，成人每次20ml推注时间不短于5分钟B.可用于快速纠正严重低血糖，但需注意监测血糖变化，避免血糖波动过大C.糖尿病患者禁用50%葡萄糖注射液，即使出现严重低血糖也不能使用D.外周静脉输注50%葡萄糖注射液时需注意观察有无液体外渗，避免局部组织刺激二、多项选择题（共10题，每题3分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.根据《高警示药品推荐目录（2025版）》，下列属于A级高警示药品的有A.静脉用肾上腺素受体激动药（肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等）B.静脉用肾上腺素受体拮抗药（普萘洛尔、美托洛尔等）C.高渗葡萄糖注射液（20%及以上浓度）D.胰岛素制剂（皮下、静脉用）E.0.9%氯化钠注射液（100ml）2.静脉补钾的注意事项，下列说法正确的有A.补钾浓度一般不超过0.3%，即每1000ml液体中氯化钾含量不超过3gB.补钾速度成人一般不超过20mmol/h，即每小时补钾不超过1.5gC.见尿补钾，尿量每小时超过40ml或每日尿量超过500ml时方可静脉补钾D.可直接静脉推注氯化钾快速纠正严重低钾血症E.补钾过程中需监测血钾浓度、心电图及肾功能变化3.高警示药品的标识管理要求，下列说法正确的有A.A级高警示药品使用红底白字专用标识，B级使用橙底黑字标识，C级使用黄底黑字标识B.高警示药品标识需粘贴在药品储存位置、药品包装盒、输液标签的醒目位置C.高警示药品的输液标签需单独设置警示栏，标注“高危药品，请双人核对”字样D.听似、看似药品需在存储位置设置“注意区分看似/听似药品”的提示标识E.高警示药品标识可根据科室喜好自行设计，无需统一格式4.下列关于肝素类药品的使用管理，正确的有A.使用肝素钠或低分子肝素前需评估患者出血风险，询问过敏史、近期出血史及手术史B.静脉使用普通肝素时需监测活化部分凝血活酶时间（APTT），将APTT维持在正常值的1.5~2.5倍C.肝素过量导致出血时，首选解救药物为硫酸鱼精蛋白注射液D.低分子肝素钙注射液常规给药途径为肌内注射E.肝素类药品与非甾体类抗炎药、华法林等药物合用时，会增加出血风险，需加强监测5.高警示药品的调配与发放要求，下列说法正确的有A.药房调配高警示药品时，需由双人核对药品名称、规格、剂量、剂型、有效期，确认无误后方可发放B.病区领取高警示药品时，需由领药护士与药房发药药师双人核对、签字确认C.急诊抢救时使用高警示药品可先行调配发放，事后24小时内补全核对记录D.发放高警示药品时，需向取药医护人员交代药品储存要求、给药注意事项及可能的不良反应E.高警示药品可拆零发放至门诊患者，无需提供用药指导单6.下列关于注射用化疗药物的管理要求，说法正确的有A.化疗药物需在静脉用药调配中心（PIVAS）由经过专门培训的药学人员在生物安全柜内集中配置B.配置化疗药物时需穿戴防护服、双层手套、护目镜、口罩等防护用品C.化疗药物外渗时需立即停止输注，保留针头回抽局部残留药液，根据药物性质选择局部封闭、冷敷或热敷等处理措施D.化疗药物的废弃物需按医疗废物中的药物性废物、损伤性废物分类收集，放入专用标识的废物袋中统一处理E.发疱性化疗药物可选择外周细小静脉输注，无需使用中心静脉通路7.下列属于高警示药品用药错误的诱发因素的有A.药品名称相似、包装外观相似，导致调配、给药时拿错药品B.给药剂量计算错误，尤其是儿童、老年患者按体重、体表面积计算剂量时出现偏差C.给药途径错误，如将肌内注射药物误用于静脉推注，将口服药误用于注射D.医护人员对高警示药品的药理知识、使用注意事项不熟悉E.药品存储不规范，高警示药品与普通药品混放，无清晰标识8.关于高警示药品的临床使用监测，下列说法正确的有A.静脉输注高警示药品时，需在输液袋/瓶上标注药品名称、浓度、剂量、滴速、开始输注时间、执行人签名B.开始输注高警示药品后的前30分钟内需加强巡视，观察患者有无不良反应，之后每1小时巡视1次，特殊药品根据要求增加巡视频次C.使用治疗窗窄的高警示药品（如氨茶碱、地高辛、锂剂等）需按要求监测血药浓度，根据血药浓度调整给药剂量D.高警示药品给药后无需观察患者反应，给药结束即可完成操作E.出现高警示药品不良反应时需立即停药，采取相应救治措施，并按规定上报药品不良反应9.病区备用高警示药品的管理要求，正确的有A.病区备用高警示药品的品种、数量需由科室提出申请，经药学部、医务部审批备案，不得自行增加品种或数量B.备用高警示药品需指定专人管理，每班交接核对，做到账物相符C.备用高警示药品需设置专用存放区域，粘贴统一警示标识，按照药品储存要求（避光、冷藏、密闭等）存放D.病区可根据临床需求自行采购高警示药品存放备用E.每月由科室药品管理员对备用高警示药品进行质量检查，检查内容包括效期、外观、存储条件、标识等，发现问题及时处理10.下列关于华法林钠片的使用注意事项，说法正确的有A.华法林为口服抗凝药，治疗窗窄，个体差异大，用药期间需定期监测国际标准化比值（INR），将INR维持在2.0~3.0（特殊人群根据病情调整目标值）B.华法林的抗凝作用易受食物、药物影响，如富含维生素K的绿叶蔬菜、巴比妥类药物会减弱其抗凝作用，甲硝唑、阿司匹林等药物会增强其抗凝作用C.华法林过量导致出血时，根据出血程度可选择停药、给予维生素K1、输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物等措施D.华法林给药剂量固定，无需根据INR结果调整剂量E.妊娠期妇女禁用华法林，因其可通过胎盘屏障导致胎儿畸形、胎儿出血等不良妊娠结局三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.高警示药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用错误会对患者造成严重伤害甚至死亡的药品，风险等级仅与药品本身的药理性质有关，与临床使用场景无关。（）2.为提高工作效率，门诊药房调剂高警示药品时，可由一名药师单独完成调配、核对、发药全流程，无需双人核对。（）3.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）属于A级高警示药品，静脉推注时需稀释后缓慢推注，推注时间不少于5分钟，同时监测心率及心律变化。（）4.所有高警示药品均需设置最高处方剂量限制，临床医师不得超过规定剂量开具处方，即使有特殊病情需要也不允许。（）5.高警示药品的培训考核要求每年至少开展1次，覆盖所有医师、护士、药师等涉及高警示药品开具、调配、给药、监测的医务人员，考核合格后方可从事相关岗位工作。（）6.异丙嗪注射液属于高警示药品，2岁以下儿童禁用，因可导致呼吸抑制甚至死亡，严禁用于2岁以下儿童的任何给药途径。（）7.为方便临床使用，10%氯化钾注射液可存放于病区治疗车的普通药品抽屉中，无需单独存放加锁。（）8.静脉用造影剂属于B级高警示药品，使用前需询问患者碘过敏史，做碘过敏试验，使用过程中备好抢救药品及物品，防范过敏性休克等严重不良反应。（）9.高警示药品用药错误事件只需要上报至医院管理部门，不需要进行根本原因分析（RCA）及整改。（）10.儿童患者使用高警示药品时，需严格按照儿童年龄、体重、体表面积计算给药剂量，使用精准的剂量测量工具（如1ml、5ml注射器）抽取药液，避免剂量计算或抽取错误。（）四、案例分析题（共2题，每题15分）1.某内科病区夜班护士王某在为低钾血症患者配置输液时，误将10%氯化钾注射液10ml当作0.9%氯化钠注射液，加入到20ml生理盐水中准备为患者静脉推注，推注前被双人核对的护士张某发现，未给患者造成伤害。请结合高警示药品管理要求回答以下问题：（1）该事件属于高警示药品用药错误的哪一级？（2）分析该事件发生的可能原因有哪些？（3）针对此类事件需采取哪些整改措施？2.某急诊科接诊一名65岁急性左心衰竭患者，医师开具医嘱：去乙酰毛花苷注射液0.4mg+50%葡萄糖注射液20ml静脉推注，护士李某抽取药液时未仔细核对药品规格，将0.4mg（2ml:0.4mg）去乙酰毛花苷误抽取为2mg（10ml:2mg）的规格，推注时速度较快，推注量达1.2mg时患者出现恶心、呕吐、室性早搏二联律，心电监护提示心率降至48次/分，立即停止推注，给予对症处理后患者好转，未造成严重后遗症。请结合高警示药品管理要求回答以下问题：（1）该事件暴露了哪些高警示药品管理漏洞？（2）使用洋地黄类高警示药品的注意事项有哪些？（3）该类事件的预防要点是什么？参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.A6.B7.D8.B9.D10.B11.C12.C13.B14.C15.B16.B17.D18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABCE5.ABD6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.ABCE10.ABCE三、判断题1.×（高警示药品风险等级与药品本身性质、临床使用频率、给药途径、使用人群均相关）2.×（A级高警示药品需双人核对，B、C级高警示药品需严格执行核对流程，门诊调剂需按岗位要求落实核对责任）3.√4.×（特殊病情需要超剂量使用时，需经上级医师签字确认、药师审核备案，并有充分循证依据，做好患者知情告知）5.√6.√7.×（10%氯化钾注射液属于A级高警示药品，病区需专区专柜加锁存放，不得随意放置在普通治疗车抽屉中）8.√9.×（造成严重伤害的高警示药品用药错误需开展根本原因分析，制定系统性整改措施，避免同类事件重复发生）10.√四、案例分析题1.（1）该事件属于D级用药错误，即错误已发生，到达患者但未造成患者伤害，属于高警示药品未造成伤害的差错事件。（3分）（2）可能原因：①药品存储不规范：10%氯化钾注射液为A级高警示药品，未按要求专区加锁存放，与0.9%氯化钠注射液等看似药品混放，未粘贴清晰的高警示标识；②人员培训不到位：护士王某对A级高警示药品的风险认知不足，未严格执行高警示药品配置前核对流程；③核对流程落实不到位：配置前未落实单人配置时的自我核对要求，依赖后续双人核对，存在侥幸心理；④工作环境因素：夜班人员不足、工作疲劳，光线不佳等因素增加差错风险。（6分）（3）整改措施：①规范药品存储：10%氯化钾注射液严格执行A级高警示药品存储要求，设置专用带锁存放盒，粘贴红底白字高警示标识，与普通溶媒分区存放，严禁混放；②强化人员培训：对所有医护人员开展高警示药品管理规范专项培训，重点强化A级高警示药品的风险点、给药禁忌、核对要求，考核合格后方可上岗；③严格落实核对流程：高警示药品配置、给药全流程执行“双人双核对”，配置前核对药品名称、规格、浓度、有效期，确认无误后方可配置，给药前再次核对患者信息、药品信息；④优化工作流程：将10%氯化钾注射液等高风险药品由药房统一配置后配送至病区，减少病区自行配置高浓度高危药品的环节；⑤建立无惩罚性上报制度，鼓励主动上报隐患事件，定期梳理差错隐患，持续改进管理流程。（6分）2.（1）管理漏洞：①药品管理漏洞：去乙酰毛花苷不同规格的药品未做明确区分，存储时未设置看似药品提示标识，易导致规格拿错；②流程落实漏洞：未严格执行高警示药品双人核对制度，护士抽取药液时仅核对药品名称，未核对药品规格、剂量，给药前未再次核对；③人员能力漏洞：护士对洋地黄类药物的安全剂量范围、推注速度要求、中毒表现认知不足，推注速度过快且未密切观察患