医美皮肤美容问题性肌肤的分析与治疗

医美皮肤美容问题性肌肤的分析与治疗

一、皮肤类型的测试方法

1、自测法：用洗面奶将皮肤清洗干净，在不擦任何化妆品的前提下，观察皮肤由干爽到润

滑的时间，如果30分钟为中性皮肤，如果20分钟为油性皮肤，如果40分钟为

干性皮肤。

2、纸巾擦拭法：重复自测法的动作，待紧绷感消失后，使用柔软纸由在额头，两颊，鼻翼

两侧，下额处轻按，若有油份纸巾呈透明状，为油性皮肤，如纸巾没有变

化为干性皮肤，

3、目测法：能过整体目测，从T界区脸颊两侧，此较毛孔粗细，有无粉刺和色泽的厚薄等

方面来观察。技巧：一看，二摸，三咨询。

4、活特氏灯测试法：清洁面部，在透视灯的视野中，通过不同颜色的光块确定皮肤性质。

二、皮肤的类型

1、中性皮肤：健康，组织紧密，平滑，皮脂与水分保持平衡，新陈代谢正常，厚薄适中，

此类皮肤多见于20岁以下的少女及婴儿，是极不稳定的皮肤（夏天偏油，冬

天偏干），要求做好养护。PH值在4.6〜6.5。

2、干性皮肤：分为缺水性和缺油性两种，其PH值均大于6.5。

缺水性皮肤特点：肤色白，肌理细致，毛孔小，易出现细小皱纹，对外界的刺激敏感，可补

充脂溶性物质VITAo

缺油性皮肤特点：毛孔不明显，皮脂分泌少，少光泽，觉见皮屑脱落，可补充脂肪含量高的

物品如水溶性物质VITCo

3、油性皮肤：角质层水分正常，皮肤分泌量比中性皮肤高，其PH值小于4.6可分为普通和

超油型。

普通油性皮肤：先天性皮脂腺活动激烈，雄性激索分泌旺盛，皮肤色较深，毛孔粗大，不易

起皱纹，易出现座疮。

超油性皮肤：皮肤大量分泌油脂，堵塞毛孔形成白头，有的接触空气氧化后形成黑头，有的

因细菌感染繁殖，形成粉剌呈脓疮又为暗疮性皮肤。

4、混合性皮肤：指同时具有干性与油性皮肤的特征，两颊，眼部多为干性，前额，鼻部，

下额（T界区）为油性部位，女性80%属于此类皮肤。

三、问题性皮肤的分类

---暗疮皮肤

由于雄性激素分泌旺盛，皮脂溢出，堵塞毛孔，感染后形成的面部疾患称为瘗疮，俗称暗疮,

也可见与胸部及背部。

引起座疮的原因有：女性生理周期，化妆品使用不当，饮食中过量的碘化物和碘，辛辣食物,

精神压抑，肠胃不好等等。可补充维生素B12,喑疮生长期间严禁按摩，

忌食辛辣食物。

2、形成原因及分类

面疱的形成：（分为黑头和白头）

A、清洁不彻底；B、内分泌失调：C、空气污染；D、老化角质脱落不完全；E、遗传因素。

（1）黑头：又称开张型粉刺。由于皮脂腺分泌皮脂过多，不能排出积存于毛囊内，毛囊处

皮脂与灰尘、角化死细胞混合，凝成小脂栓，顶部呈黑色或褐色的料体，挤压

时有黑头的黄白脂栓排出。可通过真空吸管排除。

（2）白头：又称闭合型粉刺，是一粒米白色的小皮疹，质硬，看不到出口，清除时较困难,

其原因是皮脂在一道密封的管内阻塞，不能排白，令皮肤难以呼吸而成，可通

过暗疮针清除。

面疱的形成原因是不注意清洁或油脂分泌旺盛，毛孔阻塞不畅通面部顶起一个小包一

白头粉刺，粘含空气中灰尘一黑头，空气中细菌感染一面疱（这时不宜做按摩和磨砂）

3、治疗方法

暗疮型的皮肤进行治疗时首先要经过：

①针清一是治疗座疮，特别是粉刺的重要手段，面部粉刺、座疮，若是不作理疗和针清，用

药物是很难渗透及治愈的（比如说，迪逗等这些在药店里出售的药物，只会起到暂时性的

抑制作用，而已在皮卜.形成的炎症里得不到根本解决的）。

②消炎一用手触摸暗疮粉刺时会有刺痛感，而且从表面看上去很红，这说明你的毛囊已有严

重破损及炎症存在，如针清后不及时的消炎存就会留下疤痕或暗疮更加严重，会导致面部

的毛囊炎。

③收口一也就是通过各种有效的方法让已张开的伤口快速的愈合，防止细菌再次进入毛孔

中。可采取药物收口（如：植物凝胶，及具有消炎及帮助伤口愈合的药物）。

另外就是仪器帮助收口（如：美容界常用的高频率、可产生臭氧、帮助消炎收口）。

④淡化痘印：破损的皮肤在治疗及修复的过程中，都会有或深、或浅的痘印存留在皮肤表面,

如不去重视它就会在面部留下一小块色素疤痕，很难看，可以通过含有修复成分及VC类

的进行表面涂抹，可加快淡化色素。

注：控制暗疮、粉刺重生，除了外部防治之外就是内调。

内调主要供效就是调节体内的雄性及雌激素的正常分泌，保证内分泌正常，其次就是帮助人

体快速代谢自由基。

4、如何预防：

①饮食一一在口常的饮食中应该注意，少吃一些容易诱发和加重座疮生成的食物“主要有辣

椒、榨菜、油炸食品、花生、瓜子、牛肉、羊肉、烟、酒等辛辣刺激性食品。（也

就是平常讲的一些吃了容易“上火”的食物）

②便秘一一长期经常性地便秘，是美容的大敌。因为便秘会导致体内毒素的堆积，不但影响

美容，更会影响身体的健康，所以，若有经常大便干结、便秘现象的患者，可以

根据自身具体情况，选择以下一些对自己有效的调养方法。

A、在口常生活中需要多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果等；

B、要养成每天定时大便的习惯；

C、经常参加体育锻炼，坚持腹部按摩；

D、经常服用一些清热解毒、养阴通便的“清凉片”、“芦荟清毒片”等。

③月经不调一一由于内分泌的素乱，很多女性会在月经前后，长出一些律.沧，并有月经不齐、

痛经、淤血块等症状，若有以上情况，最好还是去看中医，服用中药调理月

经。

④睡眠一一晚上尽量不要超过23：00时睡眠，因为人体在23：00时以后不睡觉，人体生物

种会调节人体内分泌系统，进入“应急状态”新陈代谢加快，雄性激素、肾上腺

素等分泌量增多，机体会消耗大量的能量和水分，同时会使面部皮肤产生大量油

脂堆积，而继发瘁疮。经常熬夜的人，常常会有这样的情况。但繁忙的工作、丰

富的夜生活、不正常的睡眠、已经成了现代人的“正常生活习惯”，所以现在有

很多，早就过了青春发育期，反而经常长出很多“痘痘二

⑤清洁一一随着环境污染的日益严重，我们的皮肤也在时刻遭受污染，灰尘、油脂、细菌等

常常会堵塞毛孔，维发感染，形成粉刺和瘗疮。所以，平时应经常用清水洗脸，

加上适当的洁面露，保持皮肤清洁，也是防治瘗疮的一个重要手段。

⑥一旦复发一一有的患者因各种因素会出现复发现象，应及早治疗，会很快痊愈；千万不要

等到很严重了才去治疗，这样不但好得慢，还容易留下一些很难消退的疤

痕和色素。

⑦切忌挤压一一很多患者看到瘗疮、粉刺长在脸上，就会忍不住去挤压它们，其实是很不好

的，常常会损伤周围的毛孔，引起感染，产生色素和疤痕，极难治愈。所

以，应切忌挤压，早日治疗，才是上策啊

面部座疮反射区

(1颗头瘗疮

①皮脂代谢异常,、颈椎过劳

②肺、大肠突热，心火旺、使用劣质化妆品

⑵下颌腺的瘗疮

①肺、脾、胃三经积热

②便秘、精神刺激心理障碍

③长期使用皮质激素类药

④胃肠弱的人，血液酸化

⑶嘴巴周围的座疮：

①食辛辣食物

②脾胃功能失调

③®秘

④皮脂代谢紊乱

⑷下鄂的座疮

①妇科的疾患，白带过多的人

②脾胃功能失调，便秘

③月经不调闭经或女性蠕虫感染

④紫外线放射线，荧屏射线伤害

⑤长期营养不良，维生素A、C、E微量元素缺乏

⑥服用避孕药，减肥药等药物不当

—斑类皮肤

1、色素的概念及形成过程：

①凡是由于色素细胞分泌色素异常增多或由于色素排泄受阻导致的色素沉着。包括黄褐斑、

蝴蝶斑、肝斑、妊娠斑、雀斑、老年斑。

②生成：黑色素cell在酪氨酸酶的活性作用下生成黑色素，酪氨酸酶的活性越高，所生成

的黑色素就越多，呈正比关系。色斑是由于黑色素堆积的结果。

③移动及代谢途径：

1＞生成：随表皮的基底cell层不断向上移动，随角质层28天脱落1次。

2＞进入真皮的毛细血管，随着循环最终从肾脏排除。如图

酪氨酸酶活性

黑色素细胞

血液循环一肾

闺1-6黑色米的移动和代谢途及

影响色素斑形成的因素：＜年龄、性别地区、季节、职业、空气污染、劣质化妆品、休息〉

2、黑色素是如何形成的？

主要由两个因素：外部因素，内部因素。

(1沙卜部因素：紫外线，污染的空气，劣质的化妆品，以及其他因素和外源损伤等。

⑵内部因素：内分泌失调，神经系统障碍，内脏器官疾患，以及不同肤质的影响等。

总结：①紫外线吸收过量。②内分泌失调。③皮肤干燥，皮脂腺分泌不均，皮肤成碱性。④

荷尔蒙分泌不均。⑤使用劣质化妆品。⑥生活步骤不协调。⑦遗传性。

3、黑斑分为：

(1耀斑：是常见的色素沉着病，是较小的褐色点，位置较深：多在表层的基底层，主要分部

在面部，夏季较明显。雀斑不受性别限制，与遗传有关，对称分布于面部，偶尔见

于颈部，肩部及手背，无明显改善方法。

⑵老年斑：老年斑与自由基在体内较多有关。由于角质的色素堆积过多，角质化而形成，不

对称突出皮肤，可用激光扫除。

⑶黄褐斑：是常见的色素障碍性皮肤病，对称分布于面部，呈淡褐色，深褐色主斑片，呈蝶

型，日晒后颜色加深，与肝脏功能，妇科疾病有关。避免暴晒，精神上的愤怒及

刺激。

(4瓶妆品斑：化妆品阻塞毛孔产生呈黑色，不规则，不对称，不容易修复。

4、色斑的分类：

根据色斑的成因和特点，可将其分为两大类，定性斑和活性斑。

⑴定性斑：定性斑的性质稳定，不因外界因素影响而变化，一旦去除，原部位不会再起。

常见的定性斑有：色素痣、老年斑、胎记等。

①色素痣：色索痣又称瘩子，很常见

病因：色素症与遗传有关，是由痣细胞形成的新生物。

诊断要点：色素痣为局限性的淡褐色、暗褐色或黑色斑疹、大小不等，形状不一，有些痣上

有粗黑短毛。常自幼年开始出现，可长在身体的任何部位，无自觉症状。

治疗方法：色素痣一般不需要治疗，如有必要，可采取手术切除、激光、扫斑机、化学药物

腐蚀等方法将其除去。

注意事项：痣细胞位于真皮层，要将它彻底去除，很可能会留疤痕。这一点应事先向顾客讲

明。色素痣虽为良性物，但若反复刺激，少数有发生恶变的可能。如发现色素痣

在短期内迅速扩大，周围出现卫星样小痣，局部发红、痒、痛等，有恶化的可能,

应让客人到医院就诊，手术切除后做病埋检查，以助确诊，切不可擅自处埋。

②老年斑

病因：老年斑是皮肤老化的一种表现，病因不明，属皮肤良性肿瘤，一般不会恶变。

诊断要点：老年斑是皮疹为数毫米至数厘米大小，淡褐色隆起性斑状，表面粗糙，呈乳头状。

常见于老年人的面部、手部等处，整个皮疹好似贴在皮肤上似的。

治疗方法：老年斑可用激光、冷冻、高频也烧或化学药物腐蚀等方法将其除去，一般除去后

不会复发。平时服用适量的维生素C、维生素E可减少老年斑的发生。

⑵活性斑：活性斑是由酪氮酶活动造成的斑，它的性质不稳定，受外界日光及内分泌等因

素影响，颜色深浅发生变化。常见的活性斑有：黄褐斑、雀斑、继发色素沉着

斑等。

雀斑：雀斑又称夏日斑

病因：雀斑的发生与常染色体遗传。皮损处黑色素细胞经日晒后，能快速产生黑色素颗粒，

沉积于局部，形成雀斑。

诊断要点：雀斑的皮疹为棕褐色或淡黑色芝麻大小的圆形或卵圆形斑点，表面光滑，不高出

皮肤，无自觉症状。多发于暴露部位，以面部最多见，也可发于肩背部。日眦后

颜色加深，秋冬季变淡。雀斑常见自5—7岁开始出现，青春期更明显。

防护措施：避免日晒，外出时注意避光，可涂擦一些防晒类护肤品。多含维生素C的水果、

蔬菜。定期到美容院做美容祛斑皮肤护理。还可以做冷冻、激光治疗。

黄褐斑：外伤性色素沉着（又称蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑等，多见于女性面部）

发病内因：

A、部分患者的色斑是遗传所致

B、身体内某些器官出现生理功能障碍，如慢性肝炎、肾炎、盆腔炎、贫血等造成色斑。

C、内分泌障碍，性激素分泌不平衡，怀孕或长期服用避孕药均易促使色斑形成。雌性激素

可以兴奋黑色素细胞，分泌黑色素颗粒增多，黄体酮能促使色素沉着，故本病常见于妊

娠期妇女。

D、精神压抑重，心情压抑，也可促使色斑形成。

E、营养不良，由于偏食、消化道吸收能力差等原因，使体齿维生素A缺乏，引起色斑沉着。

发病外因：

A、强烈的日光照射，可加速黑色素形成，从而形成黑斑。

B、各种外伤后引起继发性色素沉着。

C、使用不良化妆品。某些不良化妆品中的色素、香料、金属等可损伤皮肤的表皮，如铅、

汞等改变了细胞的颜色，这种外源性色素呈灰到蓝黑色。水银（汞）还会破坏红细胞，

虽具有漂白作用，可暂时控制黑斑、面庖的出现，但是等皮肤的新陈代谢退化，毛孔堵

塞严重时，会产生后遗症，轻者为皮肤炎，重者导致严重黑斑、面疮等，甚至产生颜面

黑皮病。

颜面黑皮症是一种黑色素大量沉积于表皮、真皮的现象，多发于前额、双颊及眼周，有时侧

颈部有网状灰褐色斑，伴有落屑。多与使用不良化妆品有关。

诊断要点：黄褐斑为淡褐色或淡黑褐色形状不规则的斑片，不高出皮肤。发生于面部，对称

分布，以颗、颊、额部皮肤多见。病程缓慢，无自觉症状。

防护措施：

A、注意防晒，外出戴帽，打遮阳伞，戴太阳镜，四季防晒霜。

B、正确选用适合自己皮肤的化妆品，要选用安全性高、功能性强、稳定性好的正规厂家的

护肤品。

C、注意皮肤的保养：定期去美容院做皮肤护埋，皮肤护埋能使皮肤保湿、防皱、滋润。按

摩可促进血液循环，增强皮肤代谢，减少色素沉着。

D、多吃含维生素及微量元素的食物，多吃水果蔬菜。

E、注意劳逸结合，防止疲劳过度及精神紧张。适当运动，促进血液循环，使皮肤吸收排泄

功能正常。

斑

⑴发际斑点：

①妇科病导致女性激素分泌失调

②日光斑皮炎引起的色素沉着

⑵眼皮的斑

①女性荷尔蒙的不平衡

②妊娠、人工流产次数多的人

③精神刺激、情绪不稳、心理障碍

⑶鼻下的斑：

①卵巢的疾患（荷尔蒙不足）

②女性

③肺脾胃机能弱

⑷下颌的斑：

①妇科的疾患

②脾胃机能弱

③慢性结肠炎

（5颗头的斑

①性激素、甲状腺素，肾上腺反脂激素分泌失调。

②妇科疾患

③副肾、卵巢荷尔蒙的异常

⑹太阳穴、眼尾部的斑点

①甲状腺弱的人，妊娠期、更年期

②神经质的人

③心理受到强烈打击的人

④子宫疾患，流产次数多

⑺眼睛周围的斑点

①子宫性疾患，妊娠中，有流产经验的人较多（由于荷尔蒙的不平衡，引致情绪不安定）

②肝气郁闷，肾虚

③劣质的化妆品过敏引起皮肤色素代谢紊乱

（8）面颊的斑点

①肝脏障碍、日晒、更年期、老年斑

②副肾机能弱的人

③妊娠、早产、流产、更年期、老年斑

④结核、肿瘤等慢性消耗性疾病

——毛孔粗大型皮肤

毛孔变大的原因：分泌油脂旺盛，毛孔一直充满油分，皮肤变松驰，形成粗大毛孔。去掉多

余油脂，毛孔周围皮肤可通过新陈代谢，便毛孔恢复原状。皮肤的酸碱度:

女性的皮肤呈弱酸性（5.5~6.5）,全世界的女性都一样，男性的皮肤（5飞）

高营养弱酸性的化妆品对弱酸性皮肤使人感觉舒服，弱碱性皮肤容易发生

调式反应。因此在上美容课时，要先告诉顾客痒，麻，刺，痛是正常的，

因为皮肤在发生调式反应。

酸性化妆品优点：长期使用易使皮肤老化。

碱性化妆品优点：1可以软化隹质。2清洁，畅通毛孔。

碱性化妆品缺点：容易破坏皮脂膜，导致皮肤变干。

—过敏型皮肤

1、过敏：过敏是一时的症状，是各种因素所造成的皮肤红、肿、热、痛现象。

过敏性皮肤特征：轻者局部皮肤发红、瘙痒、起疹；重者皮肤肿胀、脱皮，出现较多过敏性

面疱、渗水。严重者大面积褪皮，甚至出现全身症状如发热、乏力等。

引起或诱发皮肤过敏的因素主要有：

1）食物：如海鲜、花粉、某些刺激性食物等。

2）药物：外用药如某些擦剂、药膏。内服如阿司匹林、止痛剂、镇静剂等。

3）化妆品：某些化妆品中的酒精、色素、香料、防腐剂等均会引起过敏。

4）异物：如动物毛发、皮件、银等装饰品，油漆、橡胶、汽油等各种异物。

1）先天性：跟遗传有关，一般多为敏感体质。特别是极度缺水性皮肤常有敏感现象。

2）后天性

A.环境因素：季节交替，气温、湿度的变化，空气污染，紫外线等均易造成或诱发。

B.内在疾病及内分泌混乱：如长期胃肠功能紊乱者，各种内脏疾病及内分泌混乱等。

C.营养不均衡，长期营养不良。

D.精神因素：长期精神不稳定，压力过重，过度抑郁，精神刺激等。

E.药物因素：如长期擦用一些强力药霜或激素类药膏，长期服用某些药物等。

F.保养不当：使用碱性保养品时，过度清洁、过度去角质等。

3、机理

机理敏感皮肤由于受到各种因素影响，比一般人的皮肤干燥、缺水、粗糙、皮脂分泌减少，

保湿能力减弱，角质层变薄，且多是未完全角质细胞，使皮肤防御机能衰退，容易受到外界

影响而产生过敏。

当皮肤接触到“过敏原”时：

过敏原一抗体（免疫球蛋白E抗体）一第二次再接触抗原一刺激产生抗原抗体反应一肥大细

胞释放组织胺、慢反应物质，淋巴细胞释放淋巴因子一破坏皮肤周围组织产生过敏。

诊断

⑴首先要引导患者保持镇定，并须了解以下几点：

①过敏主要在于人的本身，而不在于过敏原，任何人在某些时候都有可能产生过敏。

②任何产品在某一时期都有可能成为过敏原。越高档的产品可能过敏率越高。

③发生过敏现象的部位不一定是在涂抹东西的部位。如涂指甲油可能引起整个手部皮肤过

敏。

④即使某些产品标以“低过敏”或是“专用于敏感皮肤”，也可能造成过敏。

2、敏感：敏感是指感受力强、抵抗力弱，受到外界刺激后会产生明显反映的脆弱皮肤。

特征及表现

1敏感性皮肤特征

皮肤毛孔紧闭；皮肤表面干燥、缺水、粗糙，皮肤薄，隐约可见微细血管和不均匀潮红。

1）眼周、唇边、关节、颈部等部位容易干燥及发痒。

2）多有过敏历史。

敏感性皮肤遇到刺激很可能引起全身反应一一麻疹，皮疹甚至水泡，所以，平时要简化护肤

程序，使用植物配方产品，每次只能试用一种，并要把作用最强的那一种放在最后。

2、询问使用方法、产品用量，有些过敏是由于使用不当所造成。

3、排除以下原因：

①是否为妊娠期、更年期、女性生理周期前后。

②是否为季节交替期间。

③生活环境是否改变，如突然从一个地方到另一个另一个地方。

④饮食：如最近有否吃过海鲜食物。

⑤药物史：有否服用避孕药、安眠药等。

⑥过敏前所使用化妆品情况，如是否是劣质保养品或含激素类保养品。

仔细观察过敏部位，确定轻、重程度。

3、预防

①避免接触可能引起过敏的物质

②注意皮肤保养，避免风吹日晒和干燥

选用化妆品要谨慎。要使用无香精、无色素的产品。目前市场上化妆品琳琅满目，据国家有

关部门的一次抽查进口化妆品合格率仅为27%,国产化妆品为70%。使用的化妆品要单一，

避免频繁更换化妆品。

导致敏感的因素有哪些？

除过分化妆或过多使用果酸等刺激性产品外，以下因素都有可能会导致皮肤变

得抗拒化妆品，并使皮肤的状态变得非常敏感。完全不能接受任何化妆品了。护肤过度，强

力或经常磨面，阳光