生命体征测量三基考试题及答案

生命体征测量三基考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成人安静状态下口腔温度的范围是（）A.36.0~37.0℃B.36.3~37.2℃C.36.5~37.7℃D.35.0~36.0℃答案B解析正常成人口腔温度为36.3~37.2℃，腋下温度为36.0~37.0℃，直肠温度为36.5~37.7℃。2.测量腋下体温时，体温计应夹紧的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案C解析腋下测温需夹紧10分钟，口腔测温3分钟，直肠测温3分钟。3.正常成人脉率的范围为（）A.60~80次/分B.60~100次/分C.80~100次/分D.60~120次/分答案B4.测量呼吸时，护士的手应放在（）A.患者额部B.患者手腕处C.患者胸部D.患者腹部答案B解析测完脉搏后手不离开患者手腕，观察胸腹起伏，以免患者察觉而影响呼吸频率的准确性。5.血压计袖带过宽时，测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.因个体差异而定答案B解析袖带过宽时，需要更大的压力才能完全阻断血流，故测得值偏低；袖带过窄则测得值偏高。6.测血压时，袖带下缘距肘窝的距离为（）A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm答案B7.正常成人收缩压的范围为（）A.80~120mmHgB.90~139mmHgC.100~140mmHgD.90~120mmHg答案B解析正常成人收缩压为90~139mmHg，舒张压为60~89mmHg。8.脉搏短绌常见于（）A.主动脉瓣关闭不全B.心房颤动C.心包积液D.室性早搏答案B9.发热患者一般每多少小时测量一次体温（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案B解析发热患者每4小时测体温一次；高热患者应每30分钟至1小时测量一次。10.测量脉搏时，若发现异常脉搏应测量（）A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案C11.下列哪项不属于生命体征（）A.体温B.脉搏C.血压D.瞳孔答案D解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，疼痛被称为"第五生命体征"。12.水银血压计测量时，放气速度以每秒下降多少mmHg为宜（）A.2mmHgB.4mmHgC.6mmHgD.8mmHg答案B13.以口腔温度为例，低热的范围是（）A.37.3~38.0℃B.37.5~38.0℃C.38.1~39.0℃D.39.1~41.0℃答案A14.测血压时，被测者手臂位置应与什么保持同一水平（）A.心脏B.肝脏C.肾脏D.肺部答案A15.脉压增大常见于（）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心包积液D.低血压答案B解析主动脉瓣关闭不全时，舒张期血液反流，舒张压降低，脉压增大。16.成人呼吸增快是指呼吸频率超过（）A.18次/分B.20次/分C.24次/分D.28次/分答案C17.测血压时，听到的第一声搏动音所对应的读数为（）A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压答案A解析柯氏音第一相为收缩压，第五相（声音消失）为舒张压。18.测血压时，袖带松紧度以能插入几指为宜（）A.1指B.2指C.3指D.4指答案A19.测量口温时，体温计水银端应置于（）A.舌下热窝B.舌上C.颊部D.牙齿咬合处答案A解析舌下热窝是口腔温度最高的部位，靠近舌动脉。20.正常成人安静状态下的呼吸频率为（）A.12~18次/分B.16~20次/分C.20~24次/分D.8~12次/分答案B21.正常成人舒张压的范围为（）A.60~89mmHgB.60~79mmHgC.80~89mmHgD.50~70mmHg答案A22.电子血压计测量时，袖带应缠绕于（）A.肘窝上2~3cmB.肘窝下2~3cmC.手腕处D.上臂中部答案A23.下列哪项操作会导致血压测量值偏高（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.手臂高于心脏D.放气速度过快答案B24.发热患者体温超过多少℃时应给予物理降温（）A.38.5℃B.39℃C.39.5℃D.40℃答案B25.成人呼吸过缓是指呼吸频率少于（）A.10次/分B.12次/分C.14次/分D.16次/分答案B26.测脉搏时，最常用的触诊部位是（）A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.颈动脉答案B27.临床上血压常用的计量单位是（）A.kPaB.mmHgC.cmH₂OD.Pa答案B解析临床常用mmHg，1kPa=7.5mmHg。28.测量生命体征时，为保证呼吸频率准确，应先测量（）A.体温，再测呼吸B.脉搏，再测呼吸C.呼吸，再测脉搏D.血压，再测呼吸答案B解析测脉搏后手不离开患者手腕，直接观察呼吸，避免患者紧张导致呼吸频率改变。29.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为（）A.低血压B.高血压C.正常血压D.临界高血压答案B30.测量肛温适用于（）A.婴幼儿、昏迷患者B.腹泻患者C.肛门手术患者D.心肌梗死患者答案A解析腹泻、肛门手术患者禁用肛温；心肌梗死患者测肛温可刺激迷走神经引起反射，不宜使用。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.生命体征包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.疼痛答案ABCDE解析疼痛被称为"第五生命体征"。2.测血压的"四定"包括（）A.定时间B.定部位C.定体位D.定血压计E.定测量者答案ABCD3.影响血压的因素有（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量E.血液黏稠度答案ABCDE4.高热患者可出现的表现有（）A.面色潮红B.呼吸加快C.脉搏增快D.尿量减少E.寒战答案ABCDE解析高热时新陈代谢加快，心率、呼吸增快，皮肤血管扩张致面色潮红，出汗多致尿量减少，体温上升期可出现寒战。5.测量血压的注意事项包括（）A.袖带宽窄合适B.放气速度均匀C.重复测量时放尽袖带内气体，等待2分钟再测D.测量前30分钟禁烟、咖啡E.被测者保持安静状态答案ABCDE6.关于脉搏短绌的测量，正确的有（）A.由两人同时测量B.一人测心率，一人测脉率C.同时开始，测量1分钟D.以分数式记录E.由一人先测心率，再测脉率答案ABCD解析脉搏短绌须两人同时分别测心率和脉率，以分数式记录，如心率/脉率。7.下列属于呼吸节律改变的异常呼吸包括（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸D.叹气样呼吸E.库斯莫尔呼吸答案ABD解析潮式呼吸、间停呼吸、叹气样呼吸属于节律改变；深大呼吸（库斯莫尔呼吸）属于深度改变。8.需使用肛温测量的患者包括（）A.婴幼儿B.昏迷患者C.腹泻患者D.肛门手术患者E.心肌梗死患者答案AB解析婴幼儿、昏迷患者适用肛温；腹泻、肛门手术患者禁用；心肌梗死患者不宜测肛温。9.导致血压测量值偏高的因素有（）A.袖带过窄B.袖带过宽C.手臂低于心脏水平D.放气速度过慢E.水银柱与地面不垂直答案ACDE解析袖带过窄、手臂低于心脏、放气过慢、血压计倾斜均可使测得值偏高；袖带过宽使测得值偏低。10.高热患者行物理降温时，正确的做法有（）A.头部置冰袋B.冷毛巾湿敷C.乙醇擦浴D.冰水灌肠E.降温后30分钟复测体温答案ABCDE三、判断题（每题1分，共15分）1.正常成人安静状态下，腋下温度范围为36.0~37.0℃。答案正确2.测量呼吸时，应在测量脉搏前进行，以便患者放松。答案错误解析应在测脉搏后测量呼吸，手不离开患者手腕，避免患者察觉。3.血压计袖带过宽，测得的血压值会偏高。答案错误解析袖带过宽测得值偏低，过窄测得值偏高。4.脉搏短绌时，脉率大于心率。答案错误解析脉搏短绌时，脉率小于心率。5.发热患者应每4小时测量一次体温。答案正确6.测血压时，放气速度越快，测得值越准确。答案错误解析放气速度应均匀，以每秒4mmHg为宜。7.测量口温时，若患者刚饮热水，应等待30分钟后再测量。答案正确8.低血压是指收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。答案正确9.测量肛温时，体温计插入肛门深度为3~4cm。答案正确10.正常成人脉压差为30~40mmHg。答案正确11.测血压时，袖带应缠于上臂肘窝上2~3cm处，松紧以能插入一指为宜。答案正确12.潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，然后暂停一段时间，如此反复。答案正确13.测量生命体征的顺序通常为体温、脉搏、呼吸、血压。答案正确14.1kPa=7.5mmHg。答案正确15.昏迷患者不宜测量口温。答案正确解析昏迷患者不能配合，易咬断体温计，应测腋温或肛温。四、填空题（每空1分，共15分）1.生命体征包括\\\\、\\\\、\\\\、\\\\。答案体温；脉搏；呼吸；血压2.正常成人腋下温度为\\\\~\\\\℃，口腔温度为\\\\~\\\\℃，直肠温度为\\\\~\\\\℃。答案36.0~37.0；36.3~37.2；36.5~37.73.测血压时，袖带下缘距肘窝\\\\cm，松紧以能插入\\\\指为宜。答案2~3；14.以口腔温度为例，低热为\\\\℃，中度热为\\\\℃，高热为\\\\℃。答案37.3~38.0；38.1~39.0；39.1~41.0五、简答题（每题10分，共20分）1.简述测量血压的注意事项。答案（1）测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡、剧烈运动，排空膀胱，安静休息5~10分钟；（2）袖带宽窄、松紧合适，袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入一指为宜；（3）被测者取坐位或仰卧位，手臂与心脏保持同一水平；（4）放气速度均匀，以每秒4mmHg为宜；（5）需重复测量时，应将袖带内气体放尽，等待2分钟后再测；（6）偏瘫患者应选择健侧上臂测量；（7）定期检测、校对血压计，保证测量准确。解析以上要点涵盖测量前准备、袖带规范、体位要求、操作细节及特殊患者处理，是临床测血压质量控制的关键环节。2.患者，女性，65岁，因心房颤动入院。测脉搏时发现脉率78次/分，心率96次/分。请回