内蒙阿拉善盟卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案2024年

内蒙阿拉善盟卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案2024年一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，男，48岁，阿拉善左旗牧区牧民，因反复发热、关节痛、多汗3周就诊，确诊为布鲁氏菌病，对该患者的护理措施错误的是（）A.急性期嘱患者卧床休息，减少机体能量消耗B.给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食C.患者多汗时及时用冷水擦拭全身，快速降温避免受凉D.动态监测体温变化，高热时优先采用温水擦浴等物理降温方式E.指导患者遵医嘱足疗程服用多西环素联合利福平，避免自行停药导致复发2.某生态治理工作人员在腾格里沙漠正午户外作业2小时后出现高热、无汗、意识障碍，测量核心体温41.2℃，该患者最可能的中暑类型是（）A.热衰竭B.热痉挛C.热射病D.日射病E.先兆中暑3.手术室干罐保存的无菌持物钳，其有效使用时限为（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时E.7天4.下列关于无菌包使用方法的描述，正确的是（）A.打开无菌包时手只能接触包布的内面，不可触及包布外面B.无菌包被无菌生理盐水浸湿后，烘干后可继续使用C.已打开的无菌包，如未被污染，有效使用时限为24小时D.无菌包打开后无需注明开包时间，可随时取用E.取出无菌物品时，可跨越无菌包的边缘快速取物5.患者，男，56岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血入院，入院后给予三腔二囊管压迫止血，下列护理措施错误的是（）A.插管前仔细检查双气囊有无漏气、管路是否通畅B.胃囊充气量为150-200ml，食管囊充气量为100-150mlC.管外端以0.5kg重物通过滑轮持续牵引D.出血停止后即可立即拔管，减少黏膜压迫损伤E.每12-24小时将食管囊放气15-30分钟，避免食管黏膜长期受压坏死6.阿拉善盟牧区高发的肝包虫病，其主要传播途径是（）A.经呼吸道飞沫传播B.经消化道误食细粒棘球绦虫虫卵传播C.经血液接触传播D.经皮肤黏膜直接接触传播E.经蚤类叮咬传播7.正常成年人常规静脉输液时，在无特殊病情要求的情况下，滴速应调节为（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分E.100滴/分以上8.急性胰腺炎患者最典型的首发症状是（）A.持续性上腹部疼痛，向腰背部呈带状放射B.频繁恶心、呕吐，呕吐后腹痛缓解C.中等度发热，持续1周以上D.皮肤巩膜黄染E.血压下降、意识模糊等休克表现9.下列静脉输注药物中，需使用避光输液器防止药物分解失效的是（）A.注射用青霉素钠B.硝酸甘油注射液C.20%甘露醇注射液D.注射用头孢曲松钠E.10%氯化钾注射液10.正常分娩后，产妇胎盘附着部位的子宫内膜完全修复所需的时间是（）A.2周B.3周C.4周D.6周E.8周11.新生儿生理性黄疸的典型出现时间为出生后（）A.24小时内B.2-3天C.4-5天D.7-10天E.2周以后12.成人心肺复苏操作时，胸外按压的正确位置是（）A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点C.左侧心尖搏动处D.胸骨左缘第五肋间E.剑突下位置13.急性阑尾炎患者最具诊断价值的特异性体征是（）A.腰大肌试验阳性B.闭孔内肌试验阳性C.右下腹麦氏点固定压痛D.结肠充气试验阳性E.右下腹腹肌紧张、反跳痛14.糖尿病患者皮下注射胰岛素时，优先选择的吸收最稳定的注射部位是（）A.脐周2指以外的腹部区域B.上臂三角肌下缘C.大腿前外侧D.臀部外上象限E.前臂内侧15.下列哪种中毒患者可遵医嘱使用硫酸镁进行导泻治疗（）A.意识清醒的有机磷农药口服中毒患者B.口服强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒患者C.肝硬化合并食管胃底静脉曲张的中毒患者D.近期有上消化道大出血病史的中毒患者E.未建立人工气道的昏迷中毒患者16.按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，鼠疫属于甲类法定传染病，基层医疗卫生机构发现鼠疫疑似或确诊病例后，法定上报时限为（）A.城镇2小时内，农村6小时内B.城镇6小时内，农村12小时内C.发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统完成网络直报D.发现后24小时内完成上报E.无需直报，仅需电话告知属地疾控中心即可17.患者女性，因尿频、尿急、尿痛伴发热2天就诊，诊断为急性肾盂肾炎，该病最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.溶血性链球菌18.支气管哮喘急性发作时，首选的快速缓解症状的药物是（）A.吸入型糖皮质激素B.长效β2受体激动剂C.短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）D.白三烯受体调节剂E.口服茶碱类药物19.患者男性，32岁，因车祸导致右侧胫腓骨开放性骨折，下列现场急救处理措施错误的是（）A.首先评估患者生命体征，优先处理合并的颅脑、胸腹腔脏器损伤B.伤口使用无菌敷料加压包扎止血C.将外露的骨折断端现场立即回纳复位，避免神经血管损伤D.使用夹板妥善固定患肢，固定范围超过骨折部位上下两个关节E.初步处置后快速转运至具备救治条件的医院20.使用汞柱式血压计测量上肢血压时，如果袖带缠绕过紧，会导致血压测量结果（）A.偏高B.偏低C.脉压差增大D.脉压差减小E.无明显影响21.为不能经口进食的患者给予鼻饲流质饮食时，每次灌注的流质饮食量不应超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml22.下列关于煮沸消毒法的操作描述，错误的是（）A.待消毒物品需全部浸没在水面以下B.玻璃类物品需在冷水时放入，避免炸裂C.橡胶类物品需在水沸后放入，避免高温老化D.海拔每增高300m，消毒时间需延长2分钟E.消毒时间从物品放入煮锅时开始计算23.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者开展长期家庭氧疗时，正确的氧疗方案是（）A.氧流量1-2L/min，每日吸氧时间15小时以上B.氧流量3-4L/min，每日吸氧时间8小时以上C.氧流量5-6L/min，仅在呼吸困难时吸氧D.高流量面罩吸氧，维持血氧饱和度在98%以上E.症状缓解后即可停止吸氧，避免氧中毒24.异位妊娠是妇产科常见急腹症，其最常见的发生部位是（）A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.宫颈E.腹腔25.开展青霉素皮内过敏试验时，操作方法正确的是（）A.注射部位选择上臂三角肌下缘B.进针角度为30-40度C.注入皮试液剂量为0.1ml，含青霉素20-50UD.拔针后用无菌棉签按压穿刺点防止出血E.皮试后10分钟观察皮丘反应判断结果26.患者男性，70岁，因脑梗死长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面出现大小不等的水疱，患者主诉局部疼痛，该患者压疮所处的临床分期是（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深部组织损伤期27.乳腺癌最常见的好发部位是乳腺的（）A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳头乳晕区28.小儿添加泥状辅食的适宜起始年龄是（）A.1-2个月B.4-6个月C.8-9个月D.10-12个月E.1岁以后29.急性心肌梗死患者最早、最突出的临床症状是（）A.低热，持续1周左右B.室性心律失常C.剧烈而持久的胸骨后压榨样疼痛，休息或含服硝酸甘油无法缓解D.急性左心衰竭E.心源性休克30.为尿潴留患者实施导尿术时，第一次放尿量不应超过1000ml，其主要目的是防止（）A.尿道黏膜损伤B.膀胱痉挛C.腹压骤降引发虚脱、膀胱黏膜充血出血D.继发尿路感染E.膀胱括约肌功能损伤【单项选择题参考答案】1.C2.C3.B4.C5.D6.B7.B8.A9.B10.D11.B12.B13.C14.A15.A16.C17.B18.C19.C20.B21.B22.E23.A24.B25.C26.B27.A28.B29.C30.C二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.针对阿拉善盟牧区高发的布鲁氏菌病，下列防控与护理措施正确的有（）A.加强畜间免疫，定期对牛羊等家畜开展检疫，淘汰病畜B.牧民接羔助产时做好个人防护，戴手套、穿工作服，处理完流产物后严格执行手卫生C.开展健康宣教，引导群众不食用未煮熟的畜肉，不喝生奶D.对确诊患者采取严密隔离至症状消失、血培养连续2次阴性E.指导患者遵医嘱足疗程用药，定期复查肝肾功能2.重症热射病患者的急救处置措施正确的有（）A.快速降温，力争发病后30分钟内将核心温度降至40℃以下，2小时内降至38.5℃以下B.第一时间将患者转移至阴凉通风处，脱去外衣促进散热C.物理降温可配合冰帽、冰袋放置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处D.患者出现抽搐时，遵医嘱及时给予地西泮静脉注射控制痉挛E.快速建立静脉通路，纠正水、电解质紊乱，持续监测生命体征及器官功能3.铺置无菌盘的操作注意事项，正确的有（）A.铺盘前检查无菌包的灭菌有效期、包装是否完整、有无潮湿破损B.铺盘时手臂不可跨越无菌区，手不可接触无菌巾内面C.无菌巾铺好后，需保持盘面干燥，无菌巾一旦受潮视为污染需重新更换D.铺好的无菌盘需注明铺盘时间，有效使用时限为4小时E.已铺好的无菌盘若未使用，可保留24小时后再使用4.产后出血是分娩期严重并发症，其常见病因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留、胎盘植入、胎盘残留等胎盘因素C.宫颈、阴道壁等软产道损伤D.凝血功能障碍E.产妇精神过度紧张5.青霉素过敏性休克的急救处置措施正确的有（）A.立即停药，就地抢救，协助患者取平卧位B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减，症状不缓解可重复给药C.给予高流量吸氧，改善缺氧症状，出现喉头水肿时配合医生行气管切开D.遵医嘱给予地塞米松、抗组胺药物、升压药物等对症治疗E.若患者出现呼吸心搏骤停，立即实施心肺复苏术6.下列人群中属于压疮高危人群的有（）A.昏迷、截瘫导致自主活动能力丧失的患者B.老年消瘦、营养不良患者C.长期卧床伴大小便失禁的患者D.严重水肿、恶性肿瘤终末期患者E.骨折后使用石膏固定、局部组织受压的患者7.下列关于破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法的描述，正确的有（）A.适用于TAT皮试结果阳性的患者B.将1mlTAT原液分4次肌肉注射，每次注射剂量逐次递增C.每次注射后需观察20分钟，注意患者有无过敏反应D.注射过程中患者出现轻微反应时，可待症状消退后酌情减少每次注射剂量、增加注射次数E.脱敏注射过程中患者出现严重过敏反应时，需立即停止注射并配合抢救8.腹部闭合性损伤患者出现下列哪些表现时，提示存在空腔脏器损伤（）A.持续性剧烈腹痛，伴进行性加重的腹膜刺激征B.肝浊音界缩小或消失C.腹腔穿刺抽出不凝固血液D.立位腹部平片可见膈下游离气体E.肠鸣音减弱或消失9.高血压患者的长期健康指导内容，正确的有（）A.低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5g，减少腌制食品、高脂食物摄入B.遵医嘱规律服用降压药物，不可自行增减药量或停药C.定期监测血压，将血压控制在目标范围内D.适当开展有氧运动，控制体重，避免情绪剧烈波动E.如出现头晕、头痛、肢体麻木等症状时及时就诊10.小儿维生素D缺乏性佝偻病的常见病因包括（）A.户外活动少，日光照射不足导致内源性维生素D合成不足B.维生素D摄入不足，未及时补充维生素D制剂C.婴幼儿生长速度快，维生素D需要量增加D.胃肠道、肝胆疾病影响维生素D的吸收与活化E.长期服用抗癫痫药物、糖皮质激素等加速维生素D分解11.静脉输血时引发溶血反应的常见原因有（）A.输入ABO血型不合的血液B.输入储存过久、变质的血液C.血液中加入高渗、低渗溶液或影响pH值的药物，导致红细胞破坏D.Rh血型不合，多见于再次输血的患者E.输血速度过快12.手卫生是预防院内感染的核心措施，下列属于手卫生指征的有（）A.接触患者前B.进行清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后13.针对阿拉善盟鼠疫自然疫源地的防控要求，下列措施正确的有（）A.定期开展疫源地监测，及时发现动物间鼠疫疫情，落实预警机制B.鼠疫确诊患者需就地严密隔离治疗，原则上禁止跨区域转运C.所有与鼠疫患者的密切接触者需实施9天集中医学观察，每日监测体温及相关症状D.进入疫源地开展生产作业的人员需做好个人防护，避免接触、剥食旱獭等宿主动物E.鼠疫患者的排泄物、分泌物、接触过的物品需进行严格终末消毒14.四肢骨折患者的现场急救原则包括（）A.首先抢救生命，优先处理危及生命的合并损伤B.妥善包扎伤口，止血时避免使用止血带长时间结扎C.对骨折肢体进行妥善固定，避免转运过程中二次损伤血管神经D.外露的骨折断端若已污染，现场不进行复位，避免深部感染E.快速、平稳转运至医院接受进一步治疗15.为高热患者提供护理时，下列措施正确的有（）A.动态监测体温变化，高热期间每4小时测量一次体温，退热期注意补充水分B.体温超过39℃时可采用冰袋冷敷头部、温水擦浴等物理降温方式C.鼓励患者多饮水，每日饮水量维持在2500-3000ml，补充发热消耗D.做好口腔护理和皮肤护理，及时更换潮湿的衣物、被服，避免受凉E.患者使用退热药物出现大汗、血压下降等虚脱表现时，及时通知医生处置【多项选择题参考答案】1.ABCE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确选√，错误选×）1.护理布鲁氏菌病患者时，接触患者被污染的衣物、分泌物无需佩戴手套，操作后常规洗手即可。（）2.夏季在阿拉善沙漠地区开展户外作业时，应尽量避开正午高温时段长时间劳作，作业时及时补充含盐饮品，预防中暑。（）3.无菌操作过程中，佩戴的无菌手套若出现轻微破损，在未接触患者血液、体液的情况下，可继续完成操作无需更换。（）4.产后2小时是产后出血的高发时段，需严密观察产妇的子宫收缩硬度、阴道出血量、生命体征及膀胱充盈情况。（）5.为口服敌百虫中毒患者洗胃时，可选用2%碳酸氢钠溶液提高洗胃效果，减少毒物吸收。（）6.肝包虫病患者手术治疗中若出现包虫囊液外渗，可能引发严重的过敏性休克，需提前做好急救准备。（）7.根据最新心肺复苏指南要求，成人胸外按压的深度为3-4cm，按压频率为80-100次/分。（）8.原发性高血压患者服用降压药物后血压降至正常范围时，可自行停用降压药物，避免出现低血压不良反应。（）9.基层医疗机构发现疑似鼠疫患者时，需在2小时内完成传染病网络直报，不得迟报、瞒报。（）10.压疮淤血红润期的典型表现为局部皮肤紫红色、有硬结、表面形成水疱，触碰时疼痛明显。（）【判断题参考答案】1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，52岁，阿拉善右旗牧区牧民，7月在自家草场放牧时突发高热、头痛、呕吐、意识模糊2小时，由家属送至当地苏木卫生院就诊。接诊查体：体温40.8℃，脉搏128次/分，呼吸30次/分，血压85/50mmHg，神志呈谵妄状态，颈部皮肤可见散在出血性皮疹，右侧腋窝淋巴结肿大伴明显触痛，淋巴结与周围组织粘连活动度差。追问家属得知，患者3天前曾在草场剥食过一只自毙旱獭。根据上述病例，回答以下问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）针对该患者的首要处置原则有哪些？（6分）（3）该疾病的核心防控要点有哪些？（6分）2.患者，女，68岁，因“突发左侧肢体偏瘫、言语不清2小时”急诊入院，既往有10年高血压病史，平日未规律服用降压药物，血压控制情况不详。入院查体：体温36.7℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压182/106mmHg，神志清楚，存在构音障碍，左侧上下肢肌力2级，左侧病理征阳性，急诊头颅CT未见颅内高密度出血灶，诊断为急性缺血性脑卒中，入院评估患者符合静脉溶栓指征。根据上述病例，回答以下问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（6分）（2）该患者静脉溶栓治疗前后的核心护理要点有哪些？（9分）【案例分析题参考答案】1.（1）医疗诊断：腺型鼠疫合并感染性休克（3分，仅答出鼠疫得2分，明确分型及并发症得3分）。（2）首要处置原则：①立即启动突发公共卫生事件应急响应，对患者实施就地单间严密隔离，严禁跨区域转运，按照甲类传染病报告要求2小时内完成网络直报，同时上报属地卫生行政部门及疾控机构（2分）；②快速纠正感染性休克，立即建立两条以上静脉通路，快速输注晶体液扩容，纠正酸中毒，遵医嘱使用血管活性药物维持循环稳定，给予高流量氧疗改善组织缺氧（2分）；③尽早开展病原治疗，首选链霉素足量、足疗程给药，可联合四环素类抗菌药物增强疗效，同时对症处置高热、抽搐等症状，持续监测生命体征、意识状态及器官功能变化，做好护理记录（2分）。（3）防控要点：①疫源地管控：划定疫点、疫区范围，组织开展灭蚤、消杀工作，对辖区内旱獭等宿主动物开展监测，及时处置动物间疫情，禁止无关人员进入疫点（2分）；②接触者管理：全面排查患者发病后的密切接触者，实施9天集中医学观察，每日2次测量体温，询问有无发热、淋巴结肿大、咳嗽等相关症状，出现异常立即隔离排查（1分）；③健康宣教：面向辖区牧民开展防控知识宣传，告知群众严禁剥食、接触病死旱獭及其他野生动物，在疫源地活动时做好个人防护，避免被蚤类叮咬，出现发热、淋巴结肿痛等症状时立即就诊，避免自行