2026卫生高级职称面审答辩（妇产科护理）历年参考题库含答案详解

2026卫生高级职称面审答辩（妇产科护理）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、根据《浙江省居民健康条例》，社区卫生服务中心应当为居民建立，并提供健康教育、预防保健、常见病多发病诊疗等服务。A.个人档案B.健康档案C.工资档案D.学历档案2、某产妇妊娠38周，妊娠期高血压疾病患者，住院期间出现上腹疼痛、恶心呕吐，查体血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，血红蛋白下降，血小板减少，应考虑发生了什么并发症A.急性肝衰竭B.HELLP综合征C.子痫D.胎盘早剥E.急性肾衰竭3、产后出血最常见的病因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.子宫胎盘卒中4、前置胎盘孕妇出现阴道流血，正确的处理原则是A.立即行剖宫产术B.根据出血量决定处理方式C.行人工破膜D.阴道检查明确诊断E.立即行阴道分娩5、关于妊娠合并糖尿病对母儿的影响，下列哪项是错误的A.孕妇感染风险增加B.易发生羊水过多C.胎儿畸形发生率增高D.新生儿低血糖发生率降低E.难产率增加6、正常分娩时，胎头衔接是指A.枕骨进入骨盆入口平面B.双顶径进入骨盆入口平面C.矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上D.胎头着冠E.额部露出阴道口7、葡萄胎患者清宫术后，最可靠的随访手段是A.定期胸部X线检查B.定期测量hCG水平C.定期妇科检查D.定期B超检查E.定期尿妊娠试验8、关于产褥感染的来源，下列哪项是错误的A.内源性感染为主B.自身正常菌群感染C.外源性感染D.通过接触传播E.由致病菌直接感染9、先兆临产最可靠的征象是A.假缩宫B.胎儿下降感C.见红D.尿频E.破膜10、某孕妇妊娠32周，诊断为妊娠合并心脏病，心功能II级，下列护理措施中错误的是A.避免情绪激动B.保证充足睡眠C.预防上呼吸道感染D.产后立即哺乳E.定期产前检查11、脐带脱垂时，对胎儿最大的危害是A.脐带感染B.脐带受压导致胎儿缺氧C.脐带过短D.脐带打结E.脐带真结12、异位妊娠最常见的种植部位是A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈E.阔韧带13、新生儿窒息复苏时，最关键的步骤是A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外按压D.药物治疗E.评估生命体征14、关于正常产褥期子宫复旧的描述，正确的是A.产后1周子宫降至盆腔内B.产后2周子宫恢复至正常大小C.产后6周子宫恢复至非孕状态D.产后10日子宫底部仍在脐平E.产后4周恶露完全干净15、关于会阴切开缝合术后的护理，错误的是A.产后2~3日内行高锰酸钾坐浴B.保持会阴清洁干燥C.侧切伤口多于产后5~7日拆线D.观察伤口有无红肿热痛E.嘱产妇向健侧卧位16、妊娠合并病毒性肝炎产妇分娩期的处理，错误的是A.备新鲜血及维生素KB.第二产程避免过度用力C.胎儿娩出后立即注射宫缩剂D.产后24小时内密切观察E.肝炎活动期不宜母乳喂养17、关于过期妊娠的定义，正确的是A.妊娠满40周尚未分娩者B.妊娠达到或超过42周尚未分娩者C.妊娠达到或超过41周尚未分娩者D.妊娠超过40周+6天尚未分娩者E.妊娠超过41周+6天尚未分娩者18、早产临产后，抑制宫缩的首选药物是A.硫酸镁B.缩宫素C.吲哚美辛D.利托君E.麦角新碱19、关于妊娠期肝内胆汁淤积症的描述，正确的是A.主要表现为皮肤瘙痒和黄疸B.肝功能检查ALT升高不明显C.对母婴无害D.多在妊娠晚期发病E.确诊依赖肝功能检查20、关于子痫患者的护理措施，错误的是A.保持环境安静B.专人护理C.记录24小时出入量D.频繁搬动患者E.备好急救药品21、产后访视的次数最少应为A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次22、产妇分娩后2小时，阴道流血量达400ml，血压90/60mmHg，脉搏100次/分，子宫底平脐，质硬。此时应采取的首要措施是A.立即输液输血B.按摩子宫并注射缩宫素C.检查软产道有无裂伤D.观察生命体征变化E.立即行刮宫术23、妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠28至32周B.妊娠32至34周C.妊娠晚期及分娩期D.产后24小时内E.产后1至3天24、前置胎盘患者典型临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期有痛性阴道流血C.腹部外伤后阴道流血D.妊娠中期阴道流血伴下腹痛E.临产后阴道流血伴规律宫缩25、关于胎心监护早期减速的特征描述正确的是A.与宫缩同时开始，胎心率下降幅度大于60次/分B.与宫缩同时开始同时恢复，波形规则C.宫缩开始后胎心率才下降，恢复也延迟D.无规律的胎心率减速与宫缩无关E.胎心率基线变异消失26、产褥感染产妇发热时的护理措施，错误的是A.鼓励多饮水B.给予物理降温C.必要时给予药物降温D.高热时暂停哺乳E.增加营养摄入27、子痫前期孕妇出现头痛、视物模糊时的首要处理是A.立即行剖宫产术B.给予镇静剂和降压治疗C.立即静脉滴注甘露醇D.让孕妇侧卧位休息观察E.紧急行头颅CT检查28、正常恶露的类型及持续时间正确的是A.血性恶露持续1至2周B.浆液恶露持续约2周C.白色恶露持续约2至3周D.血性恶露含大量细菌E.恶露有臭味属正常表现29、新生儿窒息复苏的核心环节是A.清理呼吸道B.建立呼吸增加氧供C.维持循环D.使用药物E.保暖30、妊娠期糖尿病孕妇分娩后新生儿最需要监测的是A.体温变化B.血糖水平C.体重变化D.黄疸程度E.喂养情况31、流产患者的护理措施，不包括A.保持外阴清洁B.鼓励多食含铁食物C.流产后2周内禁止盆浴和性生活D.阴道出血多时嘱患者卧床休息E.流产后即可恢复排卵无需避孕32、早产儿护理的重点不包括A.保暖维持体温稳定B.预防感染C.合理喂养防止窒息D.早期添加辅食E.定期随访监测发育33、异位妊娠破裂休克患者正确的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头和躯干抬高位10至20度下肢抬高20至30度E.俯卧位34、正常产褥期子宫复旧过程中，正确的是A.产后1天子宫颈内口关闭B.产后6周子宫恢复至孕前大小C.产后1周子宫降入骨盆D.产后2周宫颈内口关闭E.产后3周胎盘附着面完全愈合35、产褥感染患者高热时的降温措施，正确的是A.乙醇擦浴B.头部冷敷C.全身冰水浴D.药物降温后立即洗澡E.大量饮水后热水浴36、关于产后出血的定义正确的是A.阴道分娩产后24小时内出血量超过500mlB.剖宫产产后24小时内出血量超过500mlC.阴道分娩产后48小时内出血量超过500mlD.任何分娩方式产后24小时内出血量超过800mlE.胎儿娩出后24小时内出血量超过1000ml37、葡萄胎患者清宫后随访最重要的是A.测量血压B.测定血hCG水平C.超声检查D.胸部X线检查E.妇科检查38、分娩机制中胎头俯屈的目的是A.使胎头以最大径线通过产道B.使胎头以最小径线通过产道C.使胎头双顶径进入骨盆入口D.使胎头枕额径变为枕下前囟径E.使胎头仰伸露出枕部39、妊娠合并贫血孕妇护理措施中正确的是A.妊娠早期补充铁剂B.妊娠中晚期常规补充叶酸C.贫血产妇可正常阴道分娩无需特殊护理D.产后出血量按常规估计无需额外补充E.贫血产妇产后不宜哺乳40、关于会阴切开术后护理正确的是A.术后每日会阴冲洗2次B.伤口红肿时给予红外线照射C.侧切伤口一般5天拆线D.术后取伤口对侧卧位E.拆线后伤口愈合不良可二期缝合41、妊娠高血压疾病孕妇应用硫酸镁中毒的早期表现是A.呼吸减慢B.膝反射消失C.尿量减少D.心跳骤停E.全身肌肉松软42、某小组有8名成员，从中选出3人担任不同的职务，共有种不同的选法。A.336B.56C.24D.16843、下列说法正确的是：A.相邻的两个自然数一定互质B.所有的奇数都是质数C.两个质数之和一定是质数D.最小的质数是144、产妇，28岁，G1P0，孕40周，自然临产后入院。产后2小时，护士进行产后观察，下列哪项内容不属于此期间的观察重点？A.生命体征B.子宫收缩及阴道流血量C.膀胱充盈情况D.新生儿体重测量E.会阴伤口情况45、产妇，30岁，剖宫产术后第3天，体温38.2℃，下腹部压痛，恶露有臭味，白细胞计数升高。最可能的诊断是：A.泌尿系感染B.乳腺炎C.剖宫产切口感染D.产褥感染E.上呼吸道感染46、正常产褥期子宫复旧过程中，下列描述正确的是：A.产后第1天宫底平脐B.产后1周子宫缩小至约孕8周大小C.产后2周子宫降至骨盆腔内D.产后6周子宫恢复至非孕期大小E.产后10日子宫峡部恢复至正常长度47、产后哺乳对产妇的生理影响，下列哪项是错误的：A.促进子宫收缩B.减少产后出血C.有利于卵巢功能恢复D.可增加钙质丢失E.可减少乳腺癌发生风险48、某产妇产后第5天出现乳房胀痛，无红肿热痛，体温37.8℃，首要处理措施是：A.抗生素治疗B.停止哺乳C.乳房热敷及婴儿频繁吸吮D.手术切开引流E.局部冷敷并停止哺乳49、关于产后宫缩痛，下列描述正确的是：A.经产妇症状较轻B.多发生在产后1周内C.一般无需处理D.哺乳时疼痛减轻E.与催产素分泌无关50、产褥感染的主要病原体是：A.单一需氧菌B.单一厌氧菌C.以需氧菌为主的混合感染D.以厌氧菌为主的混合感染E.真菌感染51、产后出血最常见的原因是：A.软产道裂伤B.胎盘因素C.宫缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫卒中52、晚期产后出血多见于产后：A.1~2天B.2~3天C.1周左右D.2~4周E.6~8周53、产后抑郁症多发生在产后：A.2天B.3~7天C.6周D.6个月E.1年54、正常恶露中含有少量血液、坏死蜕膜组织及黏液，其颜色变化规律为：A.红色恶露持续4周B.白色恶露含大量血液C.浆液性恶露持续约10天D.血性恶露含大量白细胞E.恶露持续4~6周55、产后访视至少应在产后几天内进行：A.1天B.3天C.7天D.14天E.28天56、产后运动指导中，最早可以进行的活动是：A.产后立即开始盆底肌锻炼B.顺产产后6小时可坐起C.剖宫产产后24小时可下床活动D.产后1周开始有氧运动E.产后2周开始腹肌锻炼57、关于产后避孕，下列哪项是正确的：A.哺乳期可安全使用含雌激素避孕药B.产后2周排卵即可恢复C.纯母乳喂养可作为可靠避孕方法D.宫内节育器产后6周放置为宜E.剖宫产后无需避孕58、产后性生活恢复时间一般为产后：A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周59、产后尿潴留的预防措施不包括：A.鼓励产后尽早排尿B.诱导排尿C.留置导尿管D.大量饮水E.避免使用镇痛泵60、关于产后乳房护理，下列正确的是：A.孕期无需乳房护理B.产后尽早开奶，最好产后1小时C.乳头皲裂时应停止哺乳D.乳房胀痛时热敷时间宜长E.哺乳后不需清洁乳房61、产后会阴护理中，错误的做法是：A.保持会阴清洁干燥B.每日用碘伏溶液冲洗会阴C.侧切伤口水肿者可行50%硫酸镁湿敷D.会阴撕裂伤口一般产后5天拆线E.恶露多时勤换会阴垫62、关于产后心理调适，下列哪项是错误的：A.产后情绪低落多在产后3~7天出现B.产后抑郁症需要专业干预C.家人支持对产妇心理康复很重要D.产后心碎症状严重需药物治疗E.产后情绪波动是常见现象63、产褥期健康教育的内容不包括：A.产后饮食指导B.产后运动指导C.产后避孕指导D.新生儿黄疸治疗方案E.产后复查时间64、产后访视内容包括：A.仅需测量产妇体温B.仅需检查新生儿体重C.包括产妇一般情况、子宫复旧、乳房、切口及新生儿情况D.仅评估母乳喂养情况E.仅检查恶露量65、产后出血是产妇死亡的主要原因之一，以下哪项是产后出血最常见的原因？A.子宫收缩乏力B.胎盘植入C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留66、正常妊娠期间，孕妇血容量达高峰的时间是？A.妊娠28~30周B.妊娠30~32周C.妊娠32~34周D.妊娠34~36周E.妊娠36~38周67、子痫前期患者出现下列哪项表现提示病情进展为重度？A.血压140/90mmHgB.尿蛋白(+)C.下肢水肿D.头痛、视力模糊E.体重每周增加0.5kg68、异位妊娠最常见的着床部位是？A.卵巢B.腹腔C.宫颈D.输卵管E.阔韧带69、分娩期发生子宫破裂的危险因素不包括？A.头盆不称B.梗阻性难产C.滥用缩宫素D.剖宫产史E.软产道损伤70、关于妊娠期糖尿病的诊断标准，下列说法正确的是？A.空腹血糖≥7.0mmol/L即可确诊B.口服葡萄糖耐量试验5个时点值中2个及以上异常即可诊断C.糖化血红蛋白是主要诊断依据D.所有孕妇均需在孕24~28周行OGTT筛查E.妊娠期糖尿病不需特殊饮食控制71、正常枕先露分娩机制中，胎头内旋转发生的原因是？A.宫缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.骨盆轴弯E.胎头俯屈72、产后访视的次数和时间要求是？A.产后3天、7天、14天、28天各访视1次B.出院后3天内、产后14天、产后28天各访视1次C.产后7天、14天、28天各访视1次D.产后7天、21天各访视1次E.出院时访视1次即可73、前置胎盘孕妇出现阴道流血，以下处理措施错误的是？A.入院即做肛查了解胎先露B.建立静脉通路C.监测生命体征D.观察出血量及颜色E.备血并做好手术准备74、关于会阴切开缝合术后的护理措施，正确的是？A.术后取患侧卧位B.每日行会阴擦洗2次C.伤口红肿时立即拆除缝线D.正常情况下5天拆线E.嘱产妇多进高纤维食物保持大便通畅75、胎心率晚期减速提示？A.胎儿缺氧B.胎儿宫内良好C.脐带受压D.胎头受压E.宫缩过强76、妊娠合并心脏病的孕妇最早出现的症状是？A.活动后心悸、气短B.端坐呼吸C.夜间胸闷D.咯血E.下肢水肿77、早产儿的特征不包括？A.体重大多低于2500gB.耳廓柔软、发卷C.皮肤红润、胎毛少D.足底纹少E.指甲不超过指尖78、关于妊娠妇女的保健指导，错误的是？A.孕早期禁用一切药物B.孕期体重增加10~12.5kg为宜C.孕中期开始补充铁剂和钙剂D.孕早期应戒烟酒E.定期产前检查79、正常产褥期子宫复旧的描述正确的是？A.产后1周子宫缩入盆腔B.产后6周子宫恢复至非孕状态C.产后宫底每日下降1~2cmD.产后恶露持续4~6周E.产后子宫重量恢复至50g80、关于胎动计数，以下说法正确的是？A.正常胎动次数为每小时3~5次B.每日早中晚各数1小时胎动C.胎动10次以上即为正常D.胎动少于20次/12小时为异常E.孕20周后开始计数胎动81、产褥感染最常见的原因是？A.贫血营养不良B.产科手术操作C.胎膜早破D.产程延长E.生殖道原有病菌感染82、关于正常产程进展的描述，正确的是？A.第一产程初产妇约需11~12小时B.第二产程经产妇约需1~2小时C.第三产程不超过30分钟D.第四产程观察2小时E.潜伏期延长指超过20小时83、关于会阴缝合术后护理，下列哪项不正确？A.保持会阴清洁干燥B.鼓励产妇取健侧卧位C.产后24小时可行会阴热敷D.发现伤口裂开立即缝合E.观察伤口有无红肿硬结84、过期妊娠是指妊娠达到或超过多少周？A.38周B.39周C.40周D.41周E.42周85、妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠12周以前B.妊娠12～28周C.妊娠28～32周D.妊娠32～34周E.妊娠36周以后86、正常分娩时，胎头俯屈是为了使胎头通过骨盆最小的径线是A.枕额径B.枕下前囟径C.双顶径D.颏额径E.枕额周径87、前置胎盘孕妇最典型的症状是A.腹痛伴阴道流血B.无痛性阴道流血C.阴道流血伴休克D.阴道流血伴发热E.阴道流血伴蛋白尿88、产后出血最常见的原因是A.胎盘因素B.软产道损伤C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力E.羊水栓塞89、妊娠合并糖尿病孕妇分娩后新生儿最容易出现的问题是A.高血糖B.低血糖C.高钙血症D.低钙血症E.低镁血症90、子痫前期患者出现头痛、视力模糊提示A.脑出血B.脑血管痉挛C.视网膜脱离D.颅内肿瘤E.青光眼91、正常产妇产后第一次母乳喂养的最佳时间是A.产后1小时内B.产后2小时内C.产后3小时内D.产后6小时内E.产后12小时内92、产后恶露正常的持续时间是A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.8～10周E.10～12周93、正常分娩时，胎头以哪条径线通过骨盆入口A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.颏额径E.枕颏径94、产褥感染最常见的病原体是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧链球菌D.淋球菌E.支原体95、正常产妇产后子宫复旧的时间是A.4周B.6周C.8周D.10周E.12周96、产后抑郁发生的比例约为A.5%～10%B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%E.40%～50%97、正常新生儿出生后Apgar评分7～10分为A.重度窒息B.轻度窒息C.正常D.窒息E.濒死98、自然分娩后产妇恢复排卵的时间是A.产后4～6周B.产后6～8周C.产后8～10周D.产后10～12周E.产后12～16周99、正常产妇产后首次排尿的时间是A.产后2小时内B.产后4小时内C.产后6小时内D.产后8小时内E.产后12小时内100、正常产妇产后首次排便的时间是A.产后1～2天B.产后2～3天C.产后3～4天D.产后4～5天E.产后5～6天

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】《浙江省居民健康条例》规定，社区卫生服务中心应当为居民建立健康档案，记录居民健康状况、诊疗情况等基本信息。健康档案是实现基本公共卫生服务均等化的重要载体，有助于开展健康教育、预防保健、常见病多发病诊疗等服务。通过健康档案管理，可以为居民提供连续、综合、有效的健康服务。2.【参考答案】B【解析】HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高、血小板减少为特征。该患者出现上腹痛、恶心呕吐等消化道症状，伴有高血压、蛋白尿，且血红蛋白下降提示溶血，血小板减少，符合HELLP综合征诊断。急性肝衰竭主要表现为凝血功能障碍和黄疸；子痫以抽搐为主要表现；胎盘早剥以阴道流血和腹痛为主；急性肾衰竭以少尿无尿为主要表现。3.【参考答案】A【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，是分娩期严重并发症。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占70%~80%。子宫收缩乏力导致胎盘附着面血窦不能有效关闭，引起大量出血。软产道裂伤多见于急产、手术助产等；胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入等；凝血功能障碍相对少见，多见于羊水栓塞、重症肝炎等。临床处理时应首先考虑子宫收缩乏力的可能性。4.【参考答案】B【解析】前置胎盘的处置原则应权衡母儿安全，根据出血量、孕周、胎龄、胎心及产前诊断类型综合判断。少量出血可期待疗法，绝对卧床休息，纠正贫血，抑制宫缩，促胎肺成熟；大量出血或足月胎儿已成熟应考虑终止妊娠。剖宫产是前置胎盘的主要分娩方式，但并非所有病例都需要立即手术。阴道检查和人工破膜在前置胎盘时禁用，以免诱发大出血。5.【参考答案】D【解析】妊娠合并糖尿病患者新生儿低血糖发生率显著增高而非降低。胎儿长期处于高血糖环境，刺激胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，出生后母体葡萄糖供应中断，而新生儿体内胰岛素水平仍高，极易发生低血糖。其他选项均正确：高血糖环境增加孕妇泌尿生殖系感染风险；渗透性利尿致羊水过多；高血糖影响胎儿器官发育增加畸形率；巨大儿导致难产率增加。6.【参考答案】B【解析】衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。初产妇多在预产期前1~2周开始衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。胎头着冠是指胎头双顶径已越过骨盆出口，宫缩时胎头可见于阴道口，是胎头娩出的标志。选项A、C描述的是胎头俯屈和内旋转的过程，选项E描述的是胎头娩出时的情况，均不符合衔接的定义。7.【参考答案】B【解析】葡萄胎清宫术后随访最重要的指标是血清hCG测定。正常葡萄胎排空后hCG浓度降至正常需时约9~12周，如持续不降或反而上升，提示有持续性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎可能。B超检查可观察子宫复旧情况及宫腔内有无残留病灶；胸部X线检查用于排查肺转移；尿妊娠试验敏感度较低，已不作为首选监测手段。定期随访至少2年，期间应严格避孕。8.【参考答案】E【解析】产褥感染主要来源于内源性感染，即妊娠生殖道内寄居的病原体，在机体免疫力下降时致病，而非致病菌直接感染。自身正常菌群在妊娠期间变化不大，分娩时因产道损伤、失血等导致抵抗力下降而致病。外源性感染主要来自被污染的衣物、器械及医护人员的手，通过接触传播。内源性感染占产褥感染的80%~90%，是主要的感染来源。9.【参考答案】C【解析】见红是先兆临产最可靠的征象，是宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂少量出血与宫颈管内的黏液栓混合排出。假缩宫不规律、强度不增加、不伴宫颈管缩短和宫口扩张，不能准确判断临产。胎儿下降感、尿频是胎先露入盆的表现，不是临产征象。破膜是临产的征象之一但不是最可靠的，足月胎膜早破需及时就医处理。10.【参考答案】D【解析】妊娠合并心脏病产妇产后应避免立即哺乳，以免增加心脏负担。产后24小时内仍是心脏负担较重的时期，应继续卧床休息。心功能II级者可在休息状态下无明显不适，但重体力活动可出现症状，一般可耐受轻度活动。避免情绪激动、保证睡眠、预防感染均为重要的护理措施，上呼吸道感染可诱发心力衰竭。定期产前检查可监测心功能变化，及时调整治疗方案。11.【参考答案】B【解析】脐带脱垂是指胎膜破裂后脐带脱出于胎先露部下方，经宫颈进入阴道甚至外露于外阴部。脐带受压可导致胎儿供血受阻，引起胎儿窘迫，严重时可致胎儿死亡。这是脐带脱垂最直接和严重的危害。脐带感染相对少见且危害较小；脐带过短、打结和真结虽也可影响胎儿，但在脐带脱垂情况下，胎儿缺氧是最主要的危害。12.【参考答案】B【解析】异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，又称宫外孕。其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，是异位妊娠最常见的类型。输卵管妊娠好发于壶腹部，其次为峡部、伞部和间质部。卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠较为罕见。输卵管妊娠是由于输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等因素导致受精卵运行受阻所致。13.【参考答案】A【解析】新生儿窒息复苏按照ABCDE方案进行，其中A（Airway）清理呼吸道是最关键的第一步。只有保持呼吸道通畅，后续的人工呼吸、胸外按压等措施才能有效进行。清理呼吸道包括清除口鼻咽喉部的黏液和羊水，使新生儿能够建立有效呼吸。人工呼吸（B）和胸外按压（C）在清理呼吸道后进行，药物治疗（D）是最后考虑的辅助措施。14.【参考答案】C【解析】正常产褥期子宫复旧是指胎盘娩出后子宫逐渐恢复至非孕状态的过程，一般需要6周时间。产后第1天子宫颈内口降至平脐，以后每日下降1~2cm，产后10日子宫降入盆腔内，腹部检查触不到宫底。产后6周子宫恢复至非孕状态，大小约50~70g。恶露一般持续4~6周。选项A应为产后10日，选项B应为产后6周，选项D应为产后7~10日，选项E时间不准确。15.【参考答案】A【解析】会阴切开缝合术后不应常规行高锰酸钾坐浴，尤其是产后早期，容易增加感染风险。一般建议产后24小时后可用温开水或生理盐水清洗会阴，保持清洁干燥。侧切伤口通常于产后5~7日拆线，若愈合良好可不拆线。观察伤口有无红肿热痛等感染征象是必要的护理措施。嘱产妇向健侧卧位可避免恶露污染切口，促进伤口愈合。16.【参考答案】D【解析】妊娠合并病毒性肝炎产妇产后出血风险增加，应密切观察产后24小时内的出血情况，而非仅在24小时内观察。产后出血是肝炎产妇的主要死亡原因之一，应持续监测至产后48小时甚至更长时间。备新鲜血及维生素K是正确的预处理措施；第二产程适当辅助分娩减少体力消耗；胎儿娩出后立即使用宫缩剂预防产后出血；重型肝炎或不活动性肝炎不建议母乳喂养。17.【参考答案】B【解析】过期妊娠是指妊娠达到或超过42周（≥294天）尚未分娩者。正常妊娠周期为37~42周，妊娠满37周至不满42周为足月妊娠。过期妊娠时胎盘功能可能减退，胎儿宫内缺氧风险增加，羊水过少发生率增高，胎儿生长受限或巨大儿均可能出现，围产儿死亡率明显增加。因此过期妊娠应积极处理，及时终止妊娠。18.【参考答案】D【解析】利托君是β2肾上腺素能受体激动剂，可松弛子宫平滑肌，是早产抑制宫缩的首选药物。该药能抑制子宫收缩，延长孕周，为糖皮质激素促胎肺成熟争取时间。硫酸镁也可用于抑制宫缩，但疗效不及利托君，且有较明显副作用。吲哚美辛适用于孕32周前的早产，孕32周后慎用，因其可能导致胎儿动脉导管早闭。缩宫素和麦角新碱均为兴奋宫缩药物，禁用于早产保胎。19.【参考答案】D【解析】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠特有疾病，多在妊娠中晚期发病，以皮肤瘙痒和黄疸为主要表现，瘙痒多始于手掌和脚底。该病对胎儿危害较大，可致早产、胎儿窘迫、死胎等。血清胆汁酸升高是确诊的主要依据，肝功能检查显示ALT轻度升高。ICP是妊娠期皮肤瘙痒最常见的病因，需要高度重视胎儿监测。20.【参考答案】D【解析】子痫患者发作时应避免不必要的搬动，以减少刺激诱发抽搐。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，处理原则是控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒、控制血压、适时终止妊娠。护理措施包括保持环境安静、避免声光刺激、专人护理、记录出入量、备好急救药品和器械、防止坠床和咬伤舌头等。频繁搬动会增加刺激，诱发抽搐发作。21.【参考答案】C【解析】产后访视是指产妇出院后，妇幼保健人员到产妇家中进行的产后健康检查。我国规定产后访视次数至少3次，分别在产后3日内、产后14日和产后28日各访视1次。主要内容包括了解产妇一般情况、测量体温血压脉搏、检查乳房及恶露情况、检查子宫复旧、指导母乳喂养和新生儿护理等。通过产后访视可及时发现和处理产后问题。22.【参考答案】B【解析】该产妇分娩后2小时阴道流血400ml，属产后出血早期表现。子宫底平脐、质硬提示宫缩乏力不是主要原因，但首先应按摩子宫并注射缩宫素促进子宫收缩止血。若出血不止再进一步检查软产道裂伤等情况。观察等待会延误抢救时机，刮宫术不适用于此情况。23.【参考答案】C【解析】妊娠合并心脏病孕妇在妊娠晚期血容量达高峰，心脏负担最重；分娩期宫缩使大量血液进入体循环，产后初3日内组织间液回流至体循环，心脏负荷仍较大。因此最易发生心力衰竭的时期是妊娠晚期及分娩期，尤其以妊娠32至34周为高峰。24.【参考答案】A【解析】前置胎盘的典型临床表现是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血原因是随着子宫下段形成及宫颈管缩短，附着于子宫下段或宫颈内口处的胎盘不能相应伸展，导致胎盘剥离出血。有痛性阴道流血多见于胎盘早剥。25.【参考答案】B【解析】早期减速特点是胎心率下降与宫缩同时开始，同时恢复，下降幅度一般小于60次/分，波形规则。多因胎头受压引起迷走神经兴奋所致，属生理性减速，通常不需特殊处理。变异减速与宫缩关系不固定，晚期减速则出现在宫缩高峰之后。26.【参考答案】D【解析】产褥感染产妇发热时应鼓励多饮水增加排泄，给予物理降温或药物降温。多数情况下不需暂停哺乳，因为乳汁中抗生素含量极低，对婴儿影响很小，且中断哺乳可能增加乳腺炎风险。增加营养摄入有利于康复。仅在特殊情况如使用禁忌哺乳药物时才需暂停哺乳。27.【参考答案】B【解析】子痫前期孕妇出现头痛、视物模糊是病情加重的信号，提示可能发生脑水肿或颅内压增高。首要处理是给予硫酸镁解痉及降压治疗防止抽搐发生。甘露醇仅在有明确脑水肿时使用。立即剖宫产需评估母儿情况决定。休息观察会延误治疗时机。28.【参考答案】C【解析】正常恶露分为三种：血性恶露持续3至4天，色鲜红含大量血液；浆液恶露持续约10天，色淡红含少量血液；白色恶露持续约3周，色泽较白含大量白细胞。正常恶露有血腥味但无臭味，持续4至6周总量约250至500ml。有臭味提示感染。29.【参考答案】B【解析】新生儿窒息复苏的关键环节是建立呼吸增加氧供。清理呼吸道是复苏第一步，但建立有效呼吸才是复苏成功的关键。根据复苏流程ABCDE方案，B（breathing）环节包括正压通气以建立自主呼吸。维持循环和使用药物是在有效通气后的进一步措施。30.【参考答案】B【解析】妊娠期糖尿病孕妇分娩后新生儿最需要监测的是血糖水平。由于母体高血糖环境导致胎儿胰岛素分泌增多，出生后断绝母体葡萄糖供应容易出现新生儿低血糖，严重者可导致脑损伤。因此出生后应尽早监测血糖并及时补充葡萄糖。其他选项也需要关注但不是最需要优先监测的。31.【参考答案】E【解析】流产患者的护理包括保持外阴清洁、补充营养特别是含铁食物、流产后2周内禁止盆浴和性生活以防感染、出血多时卧床休息。流产后约2至3周即可恢复排卵，因此需采取避孕措施，一般在流产后1个月复诊后再恢复性生活更为稳妥。32.【参考答案】D【解析】早产儿护理重点是保暖、预防感染、合理喂养和定期随访。早产儿消化吸收功能不成熟，喂养应以母乳为主按需喂养，不宜过早添加辅食。一般建议矫正月龄4至6个月后再考虑添加辅食。早期添加辅食不符合早产儿消化生理特点，易导致喂养困难。33.【参考答案】D【解析】异位妊娠破裂休克患者应采取中凹卧位即头和躯干抬高10至20度下肢抬高20至30度。此体位有利于增加回心血量改善休克状态，同时有利于呼吸。平卧位不利于回心血量增加。半卧位适用于腹膜炎患者。侧卧位和俯卧位不适用于休克患者。34.【参考答案】B【解析】正常产褥期子宫复旧表现为产后6周子宫恢复至孕前大小。产后2天子宫颈内口关闭，产后4周易闭合。产后1周子宫降入骨盆，产后10日子宫降至盆腔内。胎盘附着面约需6至8周愈合。选项B描述正确其他时间叙述有误。35.【参考答案】B【解析】产褥感染患者高热时可采取头部冷敷等物理降温措施。产褥期女性不宜乙醇擦浴以免刺激皮肤。全身冰水浴可导致寒战加重消耗。药物降温后应及时擦干汗液更换衣物但不宜立即洗澡以免受凉。大量饮水后热水浴会加重出汗导致脱水。36.【参考答案】A【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。阴道分娩以500ml为标准，剖宫产以1000ml为标准。产后24小时内出血是产后出血的主要时段，大部分产后出血发生在此时间内。产后24小时至6周出血称晚期产后出血。37.【参考答案】B【解析】葡萄胎患者清宫后随访最重要的是定期测定血hCG水平。hCG是诊断妊娠滋养细胞疾病的重要肿瘤标志物，随访期间血hCG持续不降或回升提示可能发生恶性变。随访时间为清宫后每周1次至正常后3个月，再每3个月1次共随访2年。其他检查根据需要选择性进行。38.【参考答案】D【解析】胎头俯屈发生在胎头下降到骨盆底时，下巴贴近胸部使原来以枕额径（约11.3cm）通过的产道变为枕下前囟径（约9.5cm），这是胎头最小的前后径，有利于胎头继续下降通过产道。俯屈是分娩机制中的重要环节之一。39.【参考答案】B【解析】妊娠合并贫血孕妇在妊娠中晚期应常规补充叶酸预防巨幼细胞性贫血。铁剂补充应在确诊缺铁性贫血后针对性使用而非妊娠早期常规补充。贫血产妇分娩时需密切观察产程及出血情况。产后出血量可能比正常产妇更多需积极预防。除严重贫血外一般鼓励哺乳。40.【参考答案】D【解析】会阴切开术后护理包括术后取健侧卧位防止恶露污染伤口，每日会阴冲洗2次，伤口红肿时给予红外线照射促进愈合。正中切开一般3至5天拆线，侧切因张力大一般5至7天拆线。拆线后伤口愈合不良可二期缝合。选项D描述最准确。41.【参考答案】B【解析】硫酸镁中毒的早期表现是膝反射减弱或消失，随后出现全身肌张力减退、呼吸抑制、尿量减少甚至心跳骤停。因此使用硫酸镁前应评估膝反射呼吸和尿量，用药过程中密切监测。膝反射消失是停药指征。呼吸频率少于16次/分或尿量少于25ml/h时也应减量或停药。42.【参考答案】A【解析】此题使用了Markdown符号，按要求需删除。此题使用了符号，按要求删除。从8人中选3人排列，计算公式为P(8,3)=8×7×6=336种，选A。43.【参考答案】A【解析】A项正确，相邻两个自然数最大公约数为1，一定互质；B项错误，如9是奇数但不是质数；C项错误，如2+3=5是质数，但3+5=8不是质数；D项错误，最小的质数是2，1既不是质数也不是合数。44.【参考答案】D【解析】产后2小时内为第四产程，是产后出血高发期，观察重点包括生命体征、子宫收缩、阴道流血量、膀胱充盈情况及会阴伤口等。新生儿体重测量属于新生儿评估内容，非此期间观察重点，应在出生后及时完成但不在产妇产后2小时观察范围内。45.【参考答案】D【解析】该患者表现为发热、下腹压痛、恶露臭味及白细胞升高，符合产褥感染的典型临床表现。剖宫产是产褥感染的高危因素，感染多来源于生殖道，可表现为子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎等。泌尿系感染多有尿路刺激征，乳腺炎多见于哺乳期，上呼吸道感染有呼吸道症状。46.【参考答案】A【解析】产后第1天宫底平脐，之后每日下降1~2cm。产后1周子宫缩小至约孕12周大小，产后2周子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复至非孕期大小。子宫峡部产后约6周恢复至正常长度。选项B、C、E描述均有误，应选A。47.【参考答案】C【解析】哺乳时催乳素分泌增加，可促进子宫收缩、减少产后出血，同时可增加钙质丢失并降低乳腺癌发生风险。但哺乳期排卵和月经复潮受抑制，不利于卵巢功能的早期恢复，因此选项C描述错误。48.【参考答案】C【解析】产后第5天乳房胀痛伴低热，无红肿热痛，考虑为乳汁淤积所致的生理性乳胀。首选处理为乳房热敷及婴儿频繁有效吸吮，促进乳汁排出。抗生素适用于感染性乳腺炎，手术切开引流适用于乳腺脓肿，冷敷不适用于乳汁淤积。49.【参考答案】B【解析】产后宫缩痛多发生在产后1~2天内，经产妇症状较重，哺乳时因催产素分泌增加疼痛可加重。多数产妇可耐受，必要时可给予止痛药。该疼痛与催产素密切相关，促进子宫复旧。选项A、C、D、E描述均有误。50.【参考答案】D【解析】产褥感染病原体主要来自阴道或肠道菌群，以厌氧菌为主的混合感染最为常见。厌氧菌、需氧菌、真菌等可同时存在，厌氧菌感染易产生气体并伴有恶臭分泌物。因此以厌氧菌为主的混合感染是最主要的病原学特点。51.【参考答案】C【解析】产后出血占产妇死亡原因的首位，最常见原因为宫缩乏力，约占70%~80%。其次为胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。宫缩乏力可导致子宫不能有效收缩止血，引起大量阴道流血，需及时识别和处理。52.【参考答案】C【解析】晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1周左右。常见原因为胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫切口感染裂开等。早期产后出血多发生在产后24小时内，以宫缩乏力为主。53.【参考答案】B【解析】产后抑郁症多在产后3~7天出现，表现为情绪低落、焦虑、失眠等，多数在2周内自行缓解。若症状持续超过2周且影响日常生活，需考虑产后抑郁症的诊断。产后情绪沮丧（产后心碎）较常见，多数可自愈。54.【参考答案】E【解析】正常恶露有血腥味但不臭，持续4~6周，总量约250~500ml。分为血性恶露（持续3~4天）、浆液性恶露（持续10天左右）和白色恶露（持续3周左右）。血性恶露含大量红细胞，浆液性恶露含少量血液，白色恶露含大量白细胞。55.【参考答案】B【解析】产后访视是母婴健康管理的重要环节，一般要求在产后3天内进行首次访视，了解产妇分娩情况、恶露、子宫复旧、乳房及切口情况，以及新生儿喂养和护理等。产后7天、14天还应进行后续访视。56.【参考答案】B【解析】顺产产后6小时可在床上坐起，12小时可下床活动，促进恶露排出和肠道功能恢复。盆底肌锻炼（凯格尔运动）可在产后立即开始。剖宫产一般术后24小时可下床。产后运动应根据个体恢复情况循序渐进。57.【参考答案】D【解析】宫内节育器一般在产后6周、恶露干净、子宫恢复良好后放置为宜。哺乳期应避免使用含雌激素避孕药，以免影响乳汁分泌。排卵可能早于月经复潮恢复，纯母乳喂养仅在满足特定条件时才有一定避孕效果。剖宫产后同样需要避孕。58.【参考答案】C【解析】产后6周复查确认子宫复旧良好、恶露已净、切口愈合后方可恢复性生活。过早性生活可能增加产褥感染和生殖道损伤的风险。哺乳期月经未复潮仍需注意避孕，因排卵可能先于月经恢复。59.【参考答案】E【解析】产后尿潴留的预防包括鼓励产后4~6小时内尽早排尿，通过听流水声、温水冲洗会阴等方法诱导排尿，必要时留置导尿管。剖宫产后使用镇痛泵可增加尿潴留风险，但并非完全避免。大量饮水有助于膀胱充盈促进排尿。60.【参考答案】B【解析】产后尽早开奶，最好在产后30分钟内至1小时内开始哺乳，有助于促进泌乳和子宫收缩。孕期可进行乳房护理预防乳头凹陷。乳头皲裂应纠正哺乳姿势而非停止哺乳。乳房胀痛可短时热敷后哺乳，哺乳后保持乳房清洁干燥。61.【参考答案】D【解析】会阴侧切伤口一般产后3~5天拆线，会阴撕裂伤口产后3天拆线。会阴护理应保持清洁干燥，每日冲洗，水肿者可硫酸镁湿敷。恶露多时应勤换会阴垫，防止感染。选项D描述的时间不准确。62.【参考答案】D【解析】产后心碎（产后情绪低落）是一种短暂的情绪波动，多在产后3~7天出现，持续数天后自行缓解，一般无需药物治疗，主要靠家人支持和心理疏导。产后抑郁症症状较重且持续，需要专业评估和干预，必要时药物治疗。63.【参考答案】D【解析】产褥期健康教育内容包括产后饮食、运动、会阴护理、母乳喂养、产后避孕及复查时间等。新生儿黄疸治疗属于新生儿疾病治疗范畴，不属于产褥期健康教育的核心内容，应在儿科门诊进行专业评估和处理。64.【参考答案】C【解析】产后访视应包括产妇一般情况、生命体征、子宫复旧、恶露、乳房、会阴或腹部切口情况，以及新生儿喂养、睡眠、大小便、体重增长和黄疸等全面评估，以便及时发现和处理问题，确保母婴健康。65.【参考答案】A【解析】产后出血四大原因为子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力占70%~80%，是最常见原因。多见于多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、产程延长等导致子宫肌纤维过度伸展的情况。临床表现为胎盘娩出后阴道大量流血，子宫软、轮廓不清，按摩子宫及应用宫缩剂后出血可减少。其他选项虽也可引起产后出血，但发生率远低于子宫收缩乏力。掌握产后出血的病因排序对临床快速判断和处理至关重要。66.【参考答案】C【解析】妊娠期血容量增加是孕妇重要的生理变化之一，自妊娠6~8周开始增加，至妊娠32~34周达高峰，增加约30%~45%，平均增加1500ml。血浆增加多于红细胞增加，出现生理性贫血。了解血容量变化高峰时间对于预防和及时处理妊娠期心脏病、贫血等并发症具有重要意义。临床上应在此阶段加强监测，注意观察孕妇有无心悸、气短等心功能不全表现，及时给予相应干预措施。67.【参考答案】D【解析】重度子痫前期的诊断标准包括：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白(++)；血清肌酐>1.2mg/dl；血小板<100×10^9/L；微血管病性溶血；肝功能异常；持续性头痛或视觉障碍；持续性右上腹或上腹痛。头痛、视力模糊提示脑血管痉挛和脑水肿，是病情严重的表现，需密切监测并适时终止妊娠。选项A、B、C为轻度表现，选项E为正常妊娠变化。68.【参考答案】D【解析】异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中输卵管妊娠占95%左右，是异位妊娠最常见的类型。输卵管妊娠又以壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。输卵管妊娠破裂多发生在妊娠12周左右，间质部妊娠可延至16周以上。临床表现为一侧下腹撕裂样疼痛、阴道不规则流血及晕厥休克。确诊后需及时手术或药物治疗。69.【参考答案】E【解析】子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂，是产科极严重的并发症。危险因素包括：子宫scar（如剖宫产史）、梗阻性难产（头盆不称、胎位异常）、缩宫素使用不当、子宫手术史、多产等。软产道损伤属于产伤，可致产后出血，但不属于子宫破裂的危险因素。子宫破裂临床表现包括突发剧烈腹痛、血尿、休克等，处理原则是抗休克同时迅速手术。70.【参考答案】B【解析】妊娠期糖尿病(GDM)诊断采用75gOGTT，在妊娠24~28周进行筛查。空腹、服糖后1小时、2小时、3小时四个时点血糖值，任何一点达到或超过以下标准即可诊断：空腹5.1mmol/L，1小时10.0mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L。GDM对母儿均有危害，需饮食控制、运动及必要时胰岛素治疗。选项A为糖尿病诊断标准而非GDM标准。71.【参考答案】C【解析】分娩机制包括衔接、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎身娩出。内旋转是指胎头围绕骨盆纵轴旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的过程。内旋转是肛提肌收缩力的作用结果，使胎头由枕横位或枕后位旋转至枕前位，以适应骨盆出口前后径大于横径的特点。这是分娩机制中一个关键环节，对于理解产程进展和异常分娩处理有重要意义。72.【参考答案】B【解析】产后访视是母婴健康管理的重要内容，要求产妇出院后3天内、产后14天和产后28天各访视1次，共3次。重点观察母婴健康状况，包括产妇子宫复旧、恶露情况、乳房、切口愈合，以及新生儿喂养、黄疸、体重增长等。发现问题及时处理或转诊。规范的产后访视有助于降低产后发病率和新生儿死亡率，保障母婴健康，是基本公共卫生服务的重要组成部分。73.【参考答案】A【解析】前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。严禁肛查和阴道检查，以免刺激胎盘剥离导致大出血。如必须检查应在充分准备好输血和手术条件下进行阴道窥查。应卧床休息、左侧卧位、持续吸氧，密切监测母儿情况，根据孕周、出血量及胎儿情况决定处理方案。孕36周前期待疗法，足月或早产儿死胎则终止妊娠。74.【参考答案】E【解析】会阴切开缝合术后护理包括：取健侧卧位，避免恶露污染伤口；每日会阴擦洗2次保持清洁；正常情况产后3~5天拆线；伤口有红肿硬结者可予95%酒精湿敷或红外线照射，一般不需拆线，仅化脓时才需拆除；嘱产妇多进富含纤维食物，保持大便通畅，避免用力排便影响伤口愈合。选项E是最正确的护理措施，有利于伤口愈合和预防感染。75.【参考答案】A【解析】胎心率晚期减速是指在宫缩开始后胎心率逐渐下降，低于基线，在宫缩顶点时降至最低点，在宫缩结束时恢复基线水平。晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿缺氧，常见于子宫胎盘血流灌注不足，如妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎盘早剥等。需要立即改变体位、吸氧、加快输液速度，并密切监测胎心变化，必要时紧急终止妊娠。早期减速多见于胎头受压，变异减速多见于脐带受压。76.【参考答案】A【解析】妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠期血容量增加、心率增快、心排出量增加等生理变化加重心脏负担。心功能代偿良好的孕妇日常活动无明显不适，一旦出现活动后心悸、气短即提示心脏功能减退，是最早出现的症状。随着妊娠进展，病情可进一步恶化出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咯血、下肢水肿等心功能不全表现。因此早期识别活动后气促症状对保护母亲安全非常重要。77.【参考答案】C【解析】早产儿是指胎龄满28周至不满37周出生的新生儿。主要特征包括：体重多低于2500g，身长小于47cm；皮肤薄嫩、发红、胎毛多；耳廓软、缺乏软骨、卷曲不明显；头发细乱如绒线；指甲未达指尖；乳腺无结节或结节<4mm；足底纹理少；男婴睾丸未降、女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。选项C描述的是足月儿的特征，而非早产儿特征。早产儿各器官发育不成熟，需精心护理和保温。78.【参考答案】A【解析】孕期保健指导包括：均衡饮食、适量运动、定期产检；孕期体重增加以10~12.5kg为宜；孕早期戒烟酒、避免接触有害物质；孕中期（14周后）必要时可在医生指导下用药，并非绝对禁用所有药物；孕16周起常规补充铁剂，孕20周后补充钙剂；出现阴道流血、腹痛等异常情况应及时就医。选项A错误，应强调必须在医生指导下用药，而非绝对禁用所有药物，某些药物在孕早期也是安全必要的。79.【参考答案】B【解析】产褥期子宫复旧是产后最重要的生理变化之一。产后宫底位于脐平或脐下1横指，产后10天降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。产后子宫重量由1000g降至50~60g，约需6周恢复。产后3~4天为浆性恶露，持续10天左右转为白色恶露，持续3周干净，总恶露持续4~6周。选项A正确时间是产后10天；选项C宫底每日下降1~2cm表述不准确，应该是每天下降1~2cm但仅在产后初期明显；选项E应为50~60g。80.【参考答案】B【解析】胎动是反映胎儿宫内状况的重要指标。建议孕妇每日早、中、晚固定时间各数1小时胎动，将3小时胎动数相加乘以4即为12小时胎动数。正常胎动为30次/12小时以上，或每小时3~5次。胎动减少（<10次/12小时）或突然频繁后减少，均提示胎儿宫内缺氧可能，应及时就医。开始计数胎动的时间一般为孕18~20周，足月孕妇约200次/12小时。胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内安危简便有效的方法。81.【参考答案】E【解析】产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身炎症变化。最常见的原因是生殖道原有病菌感染，在机体免疫力下降、产道损伤、胎盘剥离面、血肿形成等情况下，病原体大量繁殖引起感染。此外，产科手术操作、胎膜早破、产程延长、贫血营养不良等均为诱发因素。常见病原体包括需氧菌、厌氧菌、支原体、衣原体等。主要表现为发热、疼痛、恶露异味等，严重者可引起败血症、感染性休克。82