胸外科题库及答案大题

胸外科题库及答案大题

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.肺癌最常见的组织学类型是（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

I）.大细胞癌

E.腺鳞癌

答案：A

2.胸部损伤中，哪种损伤最易发生纵隔扑动（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血胸

E.多根多处肋骨骨折

答案：B

3.食管癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.消化道转移

答案：B

4.对于结核性脓胸，下列哪项治疗原则是错误的（）

A.全身抗结核治疗

B.反复胸腔穿刺抽脓

C.尽早手术清除脓腔

D.改善全身情况

E.必要时胸腔内注入抗结核药物

答案：C

5.胸部损伤后，出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，苜先考虑（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血胸

E.心包填塞

答案:E

6.诊断肺癌最可靠的方法是（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.痰细胞学检杳

D.支气管镜检查+病理活检

E.胸腔积液检查

答案：D

7.多根多处肋骨骨折的特征性表现是（）

A.疼痛剧烈

B.反常呼吸运动

C.呼吸困难

D.咳嗽、咯血

E.休克

答案：B

8.关于气胸的处理，下列哪项是错误的（）

A.闭合性气胸肺压缩＜20即可暂不处理，自行吸收

B.大量气胸应行胸腔闭式引流

C.开放性气胸应立即手术治疗

I）.张力性气胸应紧急减压排气

E.血气胸可同时行胸腔闭式引流和抗休克治疗

答案：C

9.食管癌典型的临床表现是（）

A.吞咽困难

B.胸骨后疼痛

C.食物反流

1）.进行性吞咽困难

E.消瘦

答案：D

10.关于脓胸的治疗，下列哪项是错误的（）

A.选用有效抗生素

B.彻底排净脓液

C.控制原发感染

D.全身支持治疗

E.胸膜腔闭式引流术后脓腔均须行脓腔旷置术

答案：E

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肺癌的病因包括（）

A.吸烟

B.职业致癌因子

C.空气污染

D.电离辐射

E.肺部慢性疾病

答案：ABCDE

2.开放性气胸的病理生理改变有（）

A.伤侧肺萎陷

B.健侧肺扩张受限

C.纵隔扑动

D.回心血量减少

E.二氧化碳潴留

答案：ABCDE

3.食管癌的癌前病变有（）

A.食管上皮增生

B.食管炎

C.食管黏膜白斑

D.食管憩室

E.Barrett食管

答案：ACE

4,血胸的来源有（）

A.肺组织裂伤出血

B.肋间血管破裂

C.胸廓内血管破裂

D.心脏和大血管破裂

E.膈肌破裂引起的腹腔内血管出血

答案：ABCD

5.胸部损伤的主要临床表现有（）

A.胸痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.休克

E.皮下气肿

答案：ABCDE

6.结核性脓胸的特点有（）

A.多为慢性脓胸

B.可有低热、盗汗等全身症状

C.脓液多为混浊的黄色液体

D.易合并支气管胸膜痿

E.抗结核治疗有效

答案：ABDE

7.肺癌的肺外表现包括（）

A.骨关节病综合征

B.库欣综合征

C.重症肌无力

D.男性乳腺增大

E.吞咽困难

答案：ABCD

8.多根多处肋骨骨折的治疗原则包括（）

A.止痛

B.固定胸廓

C.防治并发症

D.胸腔闭式引流

E.开胸探查

答案:ABC

9.气胸的分类包括（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.自发性气胸

E.外伤性气胸

答案：ABC

10.食管的生理狭窄部位有（）

A.食管入口

B.主动脉弓压迹

C.左主支气管压迹

D.膈食管裂孔

E.贲门部

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.肺癌的发病率在全球恶性肿瘤中居首位。（对）

2.闭合性气胸肺压缩＜20%时可无明显症状。（对）

3.食管癌早期诊断的关键是对高危人群进行普查。（对）

4.脓胸引流管应置于脓腔的低位。（对）

5.胸部损伤后出现咯血就提示有严重的肺损伤。（错）

6.开放性气胸的急救是立即封闭伤口。（对）

7.肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤侵犯了喉返神经。（对）

8.多根多处肋骨骨折可导致反常呼吸运动，严重时可引起呼吸衰竭。

（对）

9.气胸行胸腔闭式引流后，肺复张后可立即拔除引流管。（错）

10.结核性脓胸的治疗主要是手术治疗。（错）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述开放性气胸的急救处理原则。

答案：立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等.封闭胸壁伤口，有

效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气

胸，然后穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，尽快清创缝合伤口，并

作胸腔闭式引流。

2.简述肺癌的临床表现。

答案：早期可无明显症状，或有咳嗽、痰血等症状；晚期有胸痛、呼吸

困难、声音嘶哑、吞咽困难等表现，还可有肺外表现，如骨关节病综

合征等。

3.简述多根多处肋骨骨折的病埋生埋改变。

答案：局部胸壁软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷,

呼气时外突，影响呼吸和循环功能，可导致缺氧和二氧化碳潴留，严

重时可引起呼吸衰竭和循环障碍。

4.简述脓胸的治疗原则。

答案：控制原发感染，选用敏感抗生素；彻底排净脓液，可通过胸腔闭

式引流等方法；改善全身情况，增强抵抗力；必要时可考虑手术治疗，

如胸膜纤维板剥脱术等。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.某患者因胸部外伤后出现呼吸困难、发给，气管向健侧移位，伤侧

胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，应如何处理？

答案：考虑张力性气胸，应立即在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减

压，然后行胸腔闭式引流，密切观察病情变化，必要时进一步检查和

处理。

2.如何鉴别结核性脓胸与化脓性脓胸？

答案：结核性脓胸多有低热、盗汗等结核中毒症状，脓液多为混浊的

黄色液体，涂片或培养可找到结核菌，抗结核治疗有效；化脓性脓胸

多有高热等感染症状，脓液多为黄色黏稠或脓性.细菌培养可明确病

原菌。