神经内科医考知识速记解决眼前问题

神经内科医考知识速记一解决眼前问题

十二对脑神经

一嗅二视三动眼，

四划五叉六外展，

七面八听九舌咽，

迷走及副舌下全。

（虽然大家都知道这个，我想还是须要把它放在最前面，真的是经典

中的经典）

痴呆常见的病因：（维他命）

即7项首个字母：

血管性

感染

肿瘤

阿尔茨海默病

代谢性

遗传，变性病

养分缺乏

睡眠性头痛的治疗药物选择

李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因）

四周神经的分类

感觉神经128

动346副舌下

57910为混杂

颅神经核团在脑内的分布

嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，延髓穿。

语言中枢和视听中枢记忆法

视距听颜横

听撅上后行

视角书额中

说额下后用。

椎体和脊髓的发生学的关系

331,等生成

（人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在诞生时脊髓的末端平对

第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。）

视路受损的歌诀:

单眼是全盲

叉中撅半双

叉外鼻半盲

视束对半双

向上均同上

十二对脑神经中的“特殊小组”：

组员1:嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲

动直接传到皮质的感觉通路。

组员2:滑车神经，最细的脑神经。

组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。

组员4：迷走神经，行程最长，分布范围最广的脑神经。

交感神经功能歌诀

怒发冲冠，瞪大双眼；

心跳加快，呼吸大喘；

胃肠蠕动慢，大便小便免；

骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；

全身出汗唾液粘，力气来自肝糖元；

查复合感觉：“一点，两点，一划，一握”

（分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉）

日追（^）夜赶（杆）：视鲤系统只有在较强的光线下才能发生反应，故

也称明视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗

视觉系统。

昏迷病人诊断口诀:感，伤，卒，脑，痫，它。

感：中枢神经系统感染.

伤:脑外伤.

卒:脑卒中.

脑：各种脑病,如肝性脑病，肺性脑病.

痫:癫痫.

它:其它缘由，如休克，低血糖等.

快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招：

翻眼皮，抠腋窝，戈J脚丫，搬颈项。

翻眼皮可以看眼位，是否有注视，瞳孔的大小，抠腋窝可以视察肢体

的活动，划脚丫可以判定病理征，搬颈项可以判定脑膜刺激征。

脑疝是神经内，外科的急症，你只要学会了下面的顺口溜，自然就有

一个比较全面的理解。

脑疝，脑疝；瞳孔散大，昏迷瘫痪；呼吸不好，面色难看；先给馒头

（甘露醇的译音），再把针穿（指脑室穿刺引流）。

〃忆往事，似云烟;

不觉感叹:谁不为己面!”

忆意识障碍;往遗忘综合症;事视觉障碍；似失语，失用，失认等；云眩

晕；烟眼球运动障碍;不步态异样；觉晕厥；感感觉障碍；叹一一瘫痪；谁

延髓麻痹;不不自主运动；为肌萎缩；己共济失调;面面肌瘫痪

反射像数数字一样简单

踝反射：S12

膝反射：L34

肱二头肌反射：C56

楼骨膜反射78

舌根苦，舌尖甜，舌背两侧尝酸咸;尖风光，根舌咽，三叉舌

咽管一般。

（把舌头等分成“尖，体，根”三份，那么每份就是1/3。前2/3的特

殊感觉（味觉）由面神经管，后"3的味觉由舌咽神经管，前2/3的一般

感觉由三叉神经管，后1/3的一般感觉由舌咽神经管）

交感神经使瞳孔扩大，副交感神经使瞳孔缩小

简称交大附（副）小

皮质脊髓束

运动中枢锥细胞，发出皮质脊髓束；

内囊后肢必穿行，脑干之内腹侧经；

延髓交叉再下行，更名皮质脊侧束;

脊髓全长都贯穿，边降边入前角中。

视觉传导通路

光线入眼视网膜，视链视杆感受器；

信息传给双极元，换节细胞入颅腔；

鼻侧交叉颍不交，合成视束入间脑；

外膝状体再换元，内囊后肢视中枢。

海绵窦外侧的神经由上而下依次为：动眼神经，滑车神经，眼神经,

上颌神经。

“动滑眼上”

书，说，听，阅。

除去阅读中枢不说，书写，说话及运动有关，而第一躯体运动区在额

叶的中央前回，所以书写中枢及运动性语言中枢在额叶。听话及听觉代

表区（颍横回）相连，所以在题叶。而书写中枢，运动性语言中枢，听

觉性语言中枢这三个语言中枢是位于自上而下的三个相邻的脑回而且

都位于这三个脑回的后部。所以只能是：银成医考：1160282674

书写中枢一一额中回后部一一失写症

运动性语言中枢一一额下回后部一一运动性失语（失语）

听觉性语言中枢一一颗上回后部一一感觉性失语

阅读中枢一一顶下小叶角同一一失读症

浅深感觉传导路，浅交脊髓深交延。

三元两换一越边，身右感觉左脑传。

缘用角读。

缘上回（运用中枢），角回（阅读中枢）一个半

脑干核团：而神经的一半，舌下神经核由对侧支配。

遇到昏迷的病人，你记住十个字（低低中糖尿，神脑传肝毒），基本不

会漏诊。低（低血压-各种休克）低（低血糖）传（传染病）糖（糖尿

病昏迷）尿（尿毒症），脑（脑外伤）神（神经内科疾病）中（中暑）

毒（各种中毒）肝（肝昏迷）。

“延髓背外侧综合征”记忆方法：前庭共济交火（霍）球。前庭前庭受

损出现眩晕，共济共济失调，交交叉性感觉障碍，霍霍纳氏综合征,

球球麻痹。

脑血栓临表：

1,年令跨度大

2,静态发病多

3,急骤，多完全，常痉挛，癫痫

4,半数起病时不同程度的意障，重则昏迷

5,少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区

6,心原性栓塞

7,脂肪性栓塞

C1-4(4-1=3),C5-8(8-5=3).T1-4(4-1=3),T5-8(8-5=3),T9-12

(12-9=3)及椎体的关系分别是：+0,+1,+2,+3.这样一来就还剩下3

个椎间隙，剩下的三组：腰，舐，尾各占一个。

颈3肩4三角5,颈6外侧到拇指，7食8无中间分。

胸1小指通上肩,2角4乳6剑突,8弓10脐12耻。

腰1腹沟下腰2,膝盖上下是腰3,小腿内4外腰5。

银成医考：1160282674足底小腿后舐1