口腔预防医学测试题

口腔预防医学测试题一、单项选择题（每题1分，共30分）1.口腔预防医学的核心研究对象是A.口腔疾病的分子发病机制B.群体层面的口腔疾病预防策略与措施C.个体口腔疾病的临床治疗方案D.口腔颌面部的病理生理改变正确答案：B2.按照口腔疾病三级预防策略，以下属于龋病二级预防措施的是A.为适龄儿童开展窝沟封闭B.定期口腔检查，对早期龋进行预防性树脂充填C.对根尖周炎患者进行根管治疗D.为牙列缺失患者制作全口义齿恢复咀嚼功能正确答案：B3.WHO用于评价全球各国龋病流行程度的标准年龄组是A.5岁B.12岁C.15岁D.35~44岁正确答案：B4.根据WHO龋病流行程度评价标准，12岁年龄组龋均处于哪个区间时属于“很低”水平A.0.0~1.1B.1.2~2.6C.2.7~4.4D.4.5~6.5正确答案：A5.按照第四次全国口腔健康流行病学调查（2015年）结果，我国12岁儿童恒牙龋均为0.86，该水平属于A.很低B.低C.中等D.高正确答案：A6.某患者32岁，恒牙列检查结果如下：5颗牙存在龋洞未充填，2颗牙因龋早失并行固定桥修复，3颗牙因重度牙周炎拔除，7颗牙行龋病充填治疗，无先天缺牙、外伤失牙史，该患者的DMFT值为A.17B.14C.12D.10正确答案：B7.社区牙周指数（CPI）是WHO推荐的大规模牙周病流行病学调查指数，以下描述正确的是A.20岁以下受检者需要常规检查第二恒磨牙作为指数牙B.记分4代表探诊可见牙石、无牙周袋附着丧失C.检查需使用带有0.5mm球形尖端、刻度为3.5/5.5/8.5/11.5mm的专用CPI探针D.需要检查全口所有牙齿的所有位点才能完成评价正确答案：C8.WHO推荐的捷径调查法为了在短时间内了解群体口腔健康状况，设置的代表性年龄组不包括A.5岁B.12岁C.20岁D.65~74岁正确答案：C9.开展某省12岁儿童龋病患病情况调查时，研究者先按经济水平将全省分为城市、农村两层，每层随机抽取3个地市，每个地市抽取2个区县，每个区县抽取2所学校，每所学校随机抽取100名12岁儿童开展检查，该抽样方法属于A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层多级抽样D.整群抽样正确答案：C10.我国生活饮用水卫生标准规定的饮水氟化物浓度限值及适宜浓度范围是A.0.2~0.5mg/LB.0.5~1.0mg/LC.1.2~1.5mg/LD.1.5~2.0mg/L正确答案：B11.长期饮用氟浓度过高的水可能导致氟牙症，氟牙症的发生主要集中在哪个年龄段A.牙齿发育矿化期（0~7岁）B.青少年时期（12~18岁）C.中青年时期（20~40岁）D.老年时期（60岁以上）正确答案：A12.Dean氟牙症指数记分中，“釉质表面白垩色不透明区不超过牙面1/2，釉质形态基本完整无缺损”属于哪个分度A.可疑（0.5）B.很轻度（1）C.轻度（2）D.中度（3）正确答案：C13.关于含氟牙膏的使用推荐，以下符合规范的是A.3岁以下儿童禁止使用含氟牙膏，避免氟摄入过量B.3~6岁儿童每次使用豌豆大小（约0.25g）、含氟量500~1100mg/kg的儿童牙膏，在家长监督下刷牙C.为提高防龋效果，儿童应使用含氟浓度2000mg/kg以上的成人牙膏D.刷牙时应将整个牙刷头布满牙膏，无需控制用量正确答案：B14.窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法，以下操作规范正确的是A.恒牙酸蚀时间为10秒，乳牙酸蚀时间为20秒B.酸蚀范围应覆盖全部窝沟及牙尖斜面的2/3C.酸蚀完成后用干棉球反复擦拭牙面，确保酸蚀剂干燥D.封闭剂固化后无需检查咬合，可直接结束操作正确答案：B15.乳磨牙进行窝沟封闭的最佳年龄是A.1~2岁B.3~4岁C.6~7岁D.11~13岁正确答案：B16.第一恒磨牙窝沟封闭的最佳年龄是A.3~4岁B.6~7岁C.9~10岁D.11~13岁正确答案：B17.以下哪种情况不属于窝沟封闭的适应症A.窝沟深，可插入或卡住探针的磨牙B.对侧同名牙已经发生龋坏的萌出磨牙C.牙齿萌出达到咬合平面，萌出时间在4年以内D.窝沟处已经形成明显龋洞，深达牙本质层正确答案：D18.Bass刷牙法是推荐的科学刷牙方法，其核心操作要点是A.刷毛与牙面呈90度垂直，大力度横向拉锯式刷牙B.刷毛与牙长轴呈45度指向根尖方向，轻压使刷毛部分进入龈沟，做小幅度水平颤动C.刷毛沿牙长轴方向大幅度上下刷动，无需清洁牙颈部D.仅清洁咬合面窝沟，不需要清洁牙齿邻面和龈缘正确答案：B19.评价个人菌斑控制效果时，一般认为菌斑被基本控制的标准是有菌斑的牙面占总牙面数的比例低于A.10%B.20%C.30%D.50%正确答案：B20.牙膏中能够通过机械摩擦去除牙面菌斑、食物残渣，占牙膏成分比例最高的核心成分是A.摩擦剂B.洁净剂C.防腐剂D.芳香剂正确答案：A21.0.12%氯己定（洗必泰）含漱液是临床常用的化学菌斑控制制剂，长期使用可能出现的不良反应是A.口腔黏膜广泛糜烂出血B.牙面、舌背着色，一过性味觉改变C.牙龈纤维性增生D.牙釉质广泛脱矿正确答案：B22.关于非创伤性修复治疗（ART）的描述，正确的是A.需要高速涡轮机设备去腐，仅能在正规口腔医疗机构开展B.使用复合树脂材料充填，粘接强度高、耐磨性强C.采用手用器械去除龋坏组织，用玻璃离子材料充填，适用于社区、学校等缺乏牙科设备的场景D.仅适用于成人恒牙龋的治疗，不能用于乳牙正确答案：C23.口腔诊疗中属于高度危险器械、必须达到灭菌水平的是A.高速手机、车针、牙周探针B.口镜、镊子、漱口杯C.修复体模型、咬合纸D.医护人员使用的工作服、帽子正确答案：A24.口腔高度危险器械灭菌的首选方法是A.2%戊二醛浸泡1小时B.75%乙醇擦拭表面C.压力蒸汽灭菌（121℃，103.4kPa，维持20~30分钟）D.紫外线照射30分钟正确答案：C25.妊娠期妇女进行口腔有创治疗的相对安全适宜期是A.妊娠1~3个月B.妊娠4~6个月C.妊娠7~9个月D.整个妊娠期禁止一切牙科治疗正确答案：B26.以下不属于口腔癌高危筛查人群的是A.48岁男性，有30年吸烟史，日均吸烟25支，同时每日饮用高度白酒3两B.32岁男性，有12年咀嚼槟榔史，口腔颊黏膜可见白色纤维条索样改变C.23岁女性，复发性阿弗他溃疡病史4年，每次发作7~10天可自行愈合D.55岁男性，舌缘存在2个月未愈合的溃疡，边缘隆起、质地较硬正确答案：C27.牙刷的正确维护和更换频率是A.每1个月必须更换，不管刷毛状态如何B.一般每3个月更换一次，当刷毛出现弯曲、倒伏时及时更换C.牙刷使用后应将刷头朝下放置在密闭牙刷盒中，避免污染D.为节约成本，全家人可以共用一把牙刷正确答案：B28.口腔流行病学调查中，因检查者对诊断标准掌握不一致、器械未校准导致的结果偏差属于A.无应答偏倚B.信息偏倚C.选择性偏倚D.回忆偏倚正确答案：B29.问卷质量评价中，反映测量结果可靠性、稳定性和可重复性的指标是A.信度B.效度C.敏感度D.特异度正确答案：A30.婴幼儿第一次进行口腔检查的适宜时间是A.第一颗乳牙萌出后6个月内，不晚于1岁B.3岁乳牙全部萌出后C.6岁第一恒磨牙萌出时D.12岁恒牙列基本建立后正确答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于口腔疾病一级预防措施的有A.面向公众开展口腔健康知识讲座，推广科学刷牙方法B.为适龄符合适应症的儿童开展窝沟封闭C.对早期龋及时进行充填治疗，阻止病变进展D.为龋高危人群定期进行局部涂氟E.为牙周炎导致牙列缺损的患者制作修复体正确答案：ABD2.关于Dean氟牙症的分度标准，以下描述正确的有A.0分（正常）：釉质表面光滑、有光泽，呈半透明乳白色B.1分（很轻度）：釉质可见白垩色条纹或小面积不透明区，累及范围不超过牙面1/4C.2分（中度）：釉质白垩色改变累及全部牙面，伴明显釉质缺损和棕染D.3分（轻度）：釉质白垩色改变不超过牙面1/2，无釉质缺损E.4分（重度）：釉质发育不全明显，可见实质缺损，棕染广泛，牙齿外形可发生改变正确答案：ABE3.窝沟封闭的适应症包括A.深窝沟，探针可插入或卡住，包括可疑龋的磨牙B.对侧同名牙已经患龋或有明确患龋倾向的牙齿C.牙齿萌出后达到咬合平面，一般萌出后4年内为封闭适宜期D.已形成明显龋洞深达牙本质的患牙，可通过窝沟封闭代替充填治疗E.乳磨牙3~4岁、第一恒磨牙6~7岁、第二恒磨牙11~13岁为适宜封闭年龄正确答案：ABCE4.以下属于机械性菌斑控制方法的有A.使用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙B.使用牙线、牙间隙刷清洁牙齿邻面C.使用0.12%氯己定含漱液每日含漱2次D.使用冲牙器加压冲洗龈沟和牙间隙的食物残渣E.咀嚼木糖醇口香糖减少致龋菌黏附正确答案：ABD5.氟化物防龋的作用机制包括A.降低釉质溶解度，促进早期龋损的再矿化B.抑制致龋菌的糖酵解过程，减少有机酸生成C.在牙齿发育期改善牙体形态，使牙尖更圆钝、沟裂变浅，增强自洁作用D.直接杀灭口腔内所有微生物，完全阻断牙菌斑生物膜形成E.在釉质发育矿化期进入釉质晶体，增强釉质抗酸能力正确答案：ABCE6.口腔流行病学调查中常见的信息偏倚包括A.不同检查者对CPI记分标准掌握不一致导致的检查者偏倚B.受检者因外出务工、搬家等未参与调查导致的无应答偏倚C.CPI探针刻度磨损未校准导致的测量偏倚D.调查老年人群失牙原因时，受访者记忆模糊导致的回忆偏倚E.抽样时仅选择城市重点学校学生、未纳入农村儿童导致的选择偏倚正确答案：ACD7.局部用氟的常用方法包括A.日常使用含氟牙膏刷牙B.由专业人员定期局部涂氟、涂布含氟涂料C.饮水氟化、食盐氟化等全身给氟措施D.在学校或家庭中使用含氟漱口液漱口E.为儿童使用含氟泡沫进行群体防龋正确答案：ABDE8.牙周病的一级预防措施包括A.开展口腔健康教育，指导公众掌握正确的菌斑控制方法B.定期进行口腔检查和洁治，去除牙石和菌斑C.戒除吸烟等不良习惯，控制牙周病危险因素D.对中重度牙周炎患者进行牙周手术，控制病变进展E.修复缺失牙，恢复咬合功能，减少牙周组织创伤正确答案：ABC9.口腔癌的警告标志包括A.口腔内2周以上未愈合的溃疡B.口腔黏膜出现白色、红色或暗黑色的斑块C.口腔与颈部出现不明原因的肿块、淋巴结肿大D.口腔内不明原因的反复出血、麻木或疼痛E.突发的复发性阿弗他溃疡，伴明显灼痛感正确答案：ABCD10.关于婴幼儿口腔保健，以下说法正确的有A.从第一颗乳牙萌出开始，家长就应该用软毛牙刷或指套刷为孩子清洁牙齿B.避免婴幼儿含奶瓶入睡，减少奶瓶龋的发生风险C.婴幼儿第一颗牙萌出后就应该定期进行口腔检查，每半年一次D.3岁以下儿童使用米粒大小的含氟牙膏刷牙，避免误吞过量氟E.乳牙迟早会替换，乳牙龋不需要治疗，等待恒牙萌出即可正确答案：ABCD三、名词解释（每题3分，共15分）1.社区牙周指数（CPI）：是世界卫生组织推荐的适用于大规模牙周病流行病学调查的标准化指数，采用专用带刻度的CPI探针，以区段为单位检查牙龈出血、牙石、牙周袋深度三个指标，操作简便、重复性好，可快速反映人群的牙周健康状况，根据年龄不同选择相应的指数牙进行检查。2.窝沟封闭：又称点隙裂沟封闭，指在不磨除牙体组织的前提下，在咬合面、颊舌面的窝沟点隙部位涂布一层粘结性高分子树脂材料，固化后形成保护性屏障，阻断细菌及代谢产物对牙釉质的侵蚀，从而预防窝沟龋发生的技术，是儿童青少年龋病一级预防的核心措施。3.龋均（DMFT）：是龋病流行病学调查的核心指标，指受检人群中每人平均拥有的龋、失、补牙数，能够客观反映人群龋病的严重程度。其中D代表已发生龋坏但未充填的恒牙，M代表因龋病丧失的恒牙，F代表因龋病接受过充填治疗的恒牙，因牙周病、外伤、先天缺失导致的失牙不计入M值。4.氟牙症：又称斑釉牙，是牙齿发育矿化期（0~7岁）机体摄入过量氟化物导致的特殊类型釉质发育不全，属于慢性氟中毒的早期表现，临床主要表现为恒牙釉质出现白垩色、黄褐色条纹或斑块，严重者可出现釉质实质缺损，乳牙因胎盘屏障对氟的阻挡作用，受累程度通常较轻。5.口腔健康促进：是指为改善口腔健康相关环境、引导公众形成有益于口腔健康的行为所采取的综合措施，包括制定口腔健康公共政策、营造支持性环境、开展口腔健康教育、培训专业人员、推广适宜技术等，核心是通过多部门协作，消除影响口腔健康的危险因素，提高人群整体口腔健康水平。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述龋病的三级预防策略。答：龋病预防按照疾病发生发展的全过程分为三级：（1）一级预防（病因预防）：针对龋病的致病因素采取干预措施，包括开展口腔健康教育普及防龋知识、推广科学刷牙等菌斑控制方法、全身及局部应用氟化物、为适龄儿童进行窝沟封闭、指导合理饮食减少蔗糖摄入频率等，从根源上降低龋病发生风险（2分）。（2）二级预防（三早预防）：在龋病发生早期实现早发现、早诊断、早治疗，通过定期口腔检查，对早期釉质龋采用非手术治疗方法阻止病变进展，对已形成龋洞的患牙及时充填，避免病变进一步累及牙髓（1.5分）。（3）三级预防（临床康复）：对龋病进展导致的牙髓炎、根尖周炎患者进行规范治疗，尽量保留患牙；对牙体缺损、牙列缺损/缺失的患者及时修复，恢复口腔咀嚼功能；对无法保留的残根残冠及时拔除，预防根尖周及颌面部感染等并发症，提高患者生活质量（1.5分）。2.简述巴斯（Bass）刷牙法的操作要点及适用人群。答：巴斯刷牙法是目前公认的能够有效清洁龈沟区菌斑的刷牙方法，操作要点包括：（1）持牙刷时将刷毛指向牙根方向，与牙长轴呈45度角，轻轻加压使刷毛部分进入龈沟内、部分铺在龈缘上（1分）；（2）以2~3颗牙为一组，做幅度约1mm的小幅度水平颤动，每个部位颤动4~5次，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷牙齿颊舌面（1分）；（3）清洁咬合面时，将刷毛紧压在咬合面窝沟处，做前后方向的小幅度颤动，清洁窝沟深处（1分）；（4）按顺序清洁全口所有牙齿的颊、舌、咬合面，避免遗漏，每次刷牙时间不少于2分钟，每日至少刷牙2次（1分）。该方法适用于所有人群，尤其适合存在牙龈退缩、牙周袋的牙周病患者及中老年人群，能够有效清除龈沟内菌斑，预防牙周病和根面龋（1分）。3.简述局部涂氟的适用人群及操作注意事项。答：局部涂氟是由口腔专业人员实施的局部用氟防龋措施，适用人群包括：龋高危儿童及青少年、佩戴固定矫治器的正畸患者、存在牙本质敏感症状的人群、口干综合征等龋高危人群、因残疾等无法配合自我口腔清洁的人群（2分）。操作注意事项包括：（1）涂氟前清洁牙面，去除牙面软垢和食物残渣，隔湿、吹干牙面，避免唾液污染（1分）；（2）将氟制剂（常用1.23%酸性磷酸氟、5%氟化钠、氟保护漆等）均匀涂布于所有牙面，保持一定时间（凝胶/泡沫需咬合一分钟，涂料则快速固化）（1分）；（3）涂氟后嘱患者30分钟内不漱口、不进食、不喝水，2小时内不进食固体食物，保证氟制剂与牙面充分接触；对龋高危人群建议每3~6个月涂氟一次（1分）。4.简述口腔癌的一级预防措施。答：口腔癌一级预防的核心是消除致癌危险因素，降低发病风险，主要措施包括：（1）控制不良生活习惯：戒烟、限酒，戒除咀嚼槟榔的习惯，避免长期大量食用过烫、辛辣刺激食物，减少对口腔黏膜的损伤（1.5分）；（2）消除局部慢性刺激因素：保持良好口腔卫生，及时拔除无法保留的残根残冠，调磨锐利牙尖，更换不良修复体，避免黏膜长期受摩擦刺激（1分）；（3）健康饮食指导：均衡膳食，增加富含维生素A、维生素C、维生素E及膳食纤维的新鲜蔬菜水果摄入，减少加工肉类、高糖食物的摄入（1分）；（4）开展公众健康教育：普及口腔癌防治知识，提高公众对口腔癌早期警示症状的识别能力，出现异常及时就诊；长期户外工作者注意唇部防晒，减少紫外线导致的唇癌风险（1.5分）。五、案例分析题（共15分）某社区卫生服务中心计划为辖区内6所小学共1200名6~8岁儿童开展口腔健康综合干预项目，前期预调查显示：该年龄段儿童第一恒磨牙萌出率为85%，第一恒磨牙窝沟龋患病率为32%，乳牙龋患病率为68%；儿童平均每日刷牙1.2次，仅18%的儿童每日使用含氟牙膏，72%的家长不了解窝沟封闭、局部涂氟的防龋作用，儿童每周摄入含糖饮料、甜食的平均频次为11次。请结合口腔预防医学相关知识回答以下问题：1.开展基线口腔健康调查时，需要用到哪些核心指数评价该群体的口腔健康状况？（5分）答：需要选择适合6~8岁儿童年龄特点的口腔健康指数，包括：（1）龋病相关指数：采用DMFT/DMFS评价恒牙龋病患病情况，dmft/dmfs评价乳牙龋病患病情况，同时计算龋失补构成比、龋齿充填率、龋病发病率等指标，全面反映龋病的严重程度和治疗情况（2分）；（2）牙周健康指数：因该年龄段儿童牙周炎少见，采用菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）评价儿童的口腔卫生状况和牙龈炎症情况，无需进行深度牙周袋检查（2分）；（3）氟牙症指数：采用Dean氟牙症指数检查儿童氟牙症患病情况，评估当