2026年护理应急预案试题含答案

2026年护理应急预案试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.按照《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》终期评估配套要求，2026年各级医疗机构护理应急预案需实现每（）个月动态修订1次，修订后需组织全员覆盖培训与考核，考核通过率需达到100%。A.3B.6C.12D.18答案：B解析：根据2025年国家卫健委更新的《医疗机构护理应急管理规范》要求，护理应急预案需结合临床救治场景变化、新发突发公共卫生事件应对经验每6个月开展1次适用性评估与修订，确保预案贴合临床实际。2.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物及给药途径正确的是（）。A.地塞米松5mg静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素1mg肌内注射（成人）C.异丙嗪25mg肌内注射D.10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注答案：B解析：过敏性休克急救首选用药为0.1%盐酸肾上腺素，成人常规剂量为1mg肌内注射，注射部位优先选择大腿前外侧中段，5-15分钟可重复给药1次，无肌内注射条件时可稀释后缓慢静脉推注。3.护理应急梯队人员的组成结构需满足“三级梯队”配置要求，其中第一梯队的响应时限要求为（）。A.5分钟内到达事件现场B.15分钟内到达事件现场C.30分钟内集结到位D.1小时内集结到位答案：A解析：护理应急第一梯队为事发科室在岗护理人员，需在事件发生后5分钟内启动初步处置；第二梯队为科室备班护理人员、相邻科室机动护士，要求15分钟内到达现场支援；第三梯队为全院护理应急预备队，要求30分钟内完成院内集结待命。4.患者发生住院期间坠床/跌倒事件后，护理人员需第一时间评估患者伤情，按照伤情分级标准，“患者出现骨折、颅内出血、脏器损伤，需要住院或延长住院时间处理”属于（）级伤害。A.1级（轻度）B.2级（中度）C.3级（重度）D.4级（极重度）答案：C解析：跌倒/坠床伤情分级共4级：1级为皮肤擦伤、轻微软组织挫伤，无需特殊处理；2级为皮肤撕裂伤、肌肉拉伤，需要局部清创、固定等简单处理；3级为骨折、颅内出血、脏器损伤，需要住院或延长住院时间处置；4级为事件直接导致患者死亡或永久性功能丧失。5.临床输注药物过程中患者突发空气栓塞，需立即将患者安置的体位是（）。A.平卧位，头偏向一侧B.左侧卧位并头低足高位C.右侧卧位并头高足低位D.半坐卧位答案：B解析：发生空气栓塞时立即取左侧卧位加头低足高位，该体位可使肺动脉位置低于右心室，将空气气泡飘移至右心室心尖部，避免肺动脉入口堵塞，降低空气栓塞致死风险。6.根据2026年更新的《医疗机构火灾护理应急处置流程》，病区发生火灾时，护理人员组织人员疏散的优先级顺序正确的是（）。A.轻症患者→重症患者→陪护人员→医护人员B.重症患者→轻症患者→陪护人员→医护人员C.陪护人员→重症患者→轻症患者→医护人员D.医护人员→重症患者→轻症患者→陪护人员答案：B解析：火灾疏散遵循“先重后轻、先患后医、就近优先”的原则，优先转移离火源最近区域人员，首先保障无自主行动能力的重症患者安全，依次疏散轻症患者、陪护探视人员，最后医护人员撤离。7.患者发生化疗药物外渗时，以下处置措施错误的是（）。A.立即停止输注，保留穿刺针回抽外渗残留药物B.发疱类化疗药物外渗后立即对局部进行热敷促进药物吸收C.根据外渗药物种类选择对应的拮抗剂进行局部封闭D.外渗局部皮肤进行标记，动态观察皮肤温度、颜色、感觉变化并记录答案：B解析：发疱类化疗药物（如蒽环类、长春碱类）外渗后需立即停止输注，回抽残药后局部冷敷，使局部血管收缩，减少药物扩散，严禁热敷，避免加重局部组织坏死。8.护理不良事件网络直报要求中，Ⅰ级（警告事件，即非预期死亡、永久功能丧失）的上报时限为事件发生后（）。A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：按照2025版《医疗质量安全事件报告暂行规定》，Ⅰ级护理不良事件需在事件发生后2小时内通过医院不良事件上报系统直报护理部、医务部，主管部门需在1小时内组织人员到场开展处置与原因初步排查。9.群体性食物中毒事件批量伤员收治时，护理预检分诊采用START检伤分类法，其中红色标识代表的伤员类型是（）。A.立即处置类，伤情危重但有存活可能，需在1小时内接受救治B.延迟处置类，伤情稳定，可等待2-4小时处置C.轻伤类，可自行行走，无需紧急处置D.死亡类，无生命体征，无救治存活可能答案：A解析：START检伤分类标识分为4类：红色为危重伤（立即处置，如气道梗阻、活动性大出血、休克）；黄色为中重伤（延迟处置，如长骨骨折、轻度烧伤）；绿色为轻伤（可自行处置，如皮肤擦伤、软组织挫伤）；黑色为死亡/无存活可能。10.患者住院期间发生自杀倾向时，护理人员首要处置措施是（）。A.通知家属到场24小时陪护B.移除病房内所有锐器、绳索、过量药物等危险物品C.第一时间安排专人24小时不离视线看护D.联系心理科医师会诊干预答案：C解析：存在明确自杀倾向的患者首要风险是即刻发生自伤、自杀行为，需立即安排专人24小时零距离看护，在此基础上同步开展危险物品移除、家属告知、心理科会诊、风险评估等措施。11.中心静脉导管（CVC）脱出时，以下处置流程正确的是（）。A.立即将脱出的导管送回血管内，无菌敷料覆盖固定B.用无菌纱布按压穿刺点5-10分钟，评估导管完整性，核对导管刻度，严禁回送导管C.直接用无菌敷料覆盖穿刺点，无需观察患者后续反应D.脱出长度＜5cm时可继续正常使用，无需特殊处理答案：B解析：中心静脉导管一旦脱出，严禁将外露部分回送血管内，避免引发导管相关血流感染；需立即用无菌纱布按压穿刺点10-15分钟（凝血功能异常患者需延长按压时间），检查导管尖端完整性，核对脱出长度，观察患者有无胸闷、气促等气胸、出血表现，必要时重新置管。12.按照《2026年医疗机构突发网络故障护理应急预案》，病区HIS系统、移动护理PDA全面断网时长超过（）时，需启动手工护理文书书写、手工医嘱执行流程，确保诊疗工作不中断。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：突发网络故障时首先联系信息科排查，若故障预计超过30分钟或已持续30分钟未恢复，立即启动手工处置预案：医师开具手写医嘱，护士双人核对后执行，所有用药、治疗记录采用统一制式的纸质登记本留存，网络恢复后6小时内据实补录电子记录，补录内容需标注“补录”字样并双人核对签字。13.患者发生急性输血溶血反应时，以下处置措施错误的是（）。A.立即停止输血，更换输液管路，输注0.9%氯化钠维持静脉通路B.双侧腰部封闭，热敷双侧肾区，保护肾功能C.为加快毒素排出，立即快速输注库存血补充血容量D.留存余血、患者血标本、尿标本重新送检答案：C解析：急性溶血反应发生后立即停止输血，维持静脉通路，严密观察生命体征与尿量，重点保护肾功能，严禁继续输注异型血液，需纠正休克、碱化尿液、防治弥散性血管内凝血，必要时行透析治疗。14.护理应急物资管理要求中，急救车、应急抢救设备的“五定”管理内容不包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定使用人员答案：D解析：急救应急物资“五定”管理为：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，保障应急状态下随时可用，不限制固定使用人员，所有培训合格的在岗护理人员均可按流程取用。15.患者突发室颤时，护理人员携带除颤仪到达现场的时限要求为（），并立即配合开展非同步电除颤。A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：B解析：按照心脏骤停急救“黄金3分钟”要求，病区内发生室颤、心搏骤停事件时，距离最近的护理人员需携带除颤仪3分钟内到达患者床旁，立即开展心肺复苏与电除颤，除颤能量选择双相波200J、单相波360J。16.新生儿病区发生突发停水事件时，以下应急处置措施错误的是（）。A.立即关闭所有水龙头开关，防止来水后溢水引发病区滑倒风险B.优先使用储备的无菌注射用水完成新生儿暖箱湿化、配奶、沐浴等操作C.停水期间暂停新生儿所有治疗护理操作，等待供水恢复D.联系后勤部门确认停水原因与恢复时间，协调配送应急生活用水与医疗用水答案：C解析：突发停水时需优先保障新生儿基础护理、配奶、暖箱湿化、必要治疗的用水需求，不得暂停必需的诊疗操作，可使用科室储备的无菌用水、应急配送水开展工作。17.护理人员发生职业暴露（针刺伤接触乙肝阳性患者血液）时，以下处置流程顺序正确的是（）。A.挤压伤口→流动水冲洗→消毒包扎→上报登记→暴露后预防干预B.挤压伤口→消毒包扎→流动水冲洗→上报登记→预防干预C.流动水冲洗→挤压伤口→消毒包扎→预防干预→上报登记D.消毒包扎→挤压伤口→流动水冲洗→预防干预→上报登记答案：A解析：针刺伤职业暴露后首先从近心端向远心端轻压伤口周围，挤出伤口处残留血液，严禁直接按压伤口局部；之后用流动水持续冲洗伤口5分钟以上，用碘伏、酒精消毒后包扎；2小时内上报医院院感科、护理部，完成登记与基线血标本采集，24小时内启动暴露后预防用药，按时间节点完成随访检测。18.突发公共卫生事件护理应急响应等级中，重大级别（Ⅱ级响应）对应的事件类型是（）。A.涉及单个科室的3人以下小规模不良反应事件B.涉及2-3个病区的10人以下轻症患者聚集性不适事件C.全市范围发生的重大传染病疫情、群体性伤亡事件，需跨科室调配护理人力D.全国范围发生的特别重大突发公共卫生事件，需跨院调配护理人力答案：C解析：护理应急响应分为4级：Ⅳ级（一般）为单个科室3人以下的局部事件，科室自行处置；Ⅲ级（较大）为2-3个病区10人以下轻症聚集事件，院内调配资源处置；Ⅱ级（重大）为全市范围重大疫情、群体伤亡事件，需全院人力统筹、跨科室支援；Ⅰ级（特别重大）为跨省/全国范围的公共卫生事件，需按照卫健部门统一安排跨区域支援。19.约束护理中患者突发约束部位皮肤压伤、肢体肿胀时，首要处置措施是（）。A.立即松解约束，评估肢体血液循环、皮肤损伤情况B.局部涂抹压疮防护膏，继续约束避免患者拔管C.更换约束带材质，加大约束松紧度D.通知医师到场评估，等待医师医嘱后再处置答案：A解析：约束期间每15分钟需观察一次约束部位血运情况，一旦出现皮肤肿胀、发绀、压伤，需立即松解约束，评估损伤程度，调整约束位置与松紧度，采取皮肤保护措施，必要时更换约束方式，不得在出现血运障碍时继续约束等待医嘱。20.病区发生医疗废物泄漏事件时，护理人员首先要做的是（）。A.立即用拖把清理泄漏的医疗废物B.设置警示标识，疏散无关人员，划定污染区域C.直接对污染区域进行消毒D.收集泄漏废物放入生活垃圾袋答案：B解析：医疗废物泄漏时首先要划定污染范围，设置明显警示标识，禁止无关人员进入污染区，避免污染范围扩大；之后由经过培训的人员做好防护后，对泄漏废物进行规范收集、消毒，按医疗废物流程处置，严禁无防护状态下直接清理。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.患者突发急性左心衰时，以下护理应急处置措施正确的有（）。A.立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少回心血量B.给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，降低肺泡内泡沫表面张力C.快速静脉输注大量晶体液补充血容量D.遵医嘱给予吗啡、利尿剂、强心剂、血管扩张剂等药物E.严密监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度、尿量变化答案：ABDE解析：急性左心衰处置需减少回心血量，降低心脏负荷，严格控制输液速度与输液量，避免快速大量输液加重心衰症状。2.以下属于护理应急演练核心内容的有（）。A.过敏性休克、心搏骤停等常见急危重症急救流程B.火灾、地震、停水停电等公共事件应急疏散流程C.护理不良事件上报与根因分析流程D.职业暴露防护与处置流程E.批量伤员预检分诊与应急人力调配流程答案：ABCDE解析：2026年护理应急演练要求覆盖所有临床常见应急场景，每季度至少开展1次专项演练，每半年开展1次多部门联合演练，演练后需开展复盘评估，持续优化预案流程。3.患者用药错误发生后，护理人员需要完成的处置与记录内容包括（）。A.立即停止错误用药，评估患者意识、生命体征、病情变化B.立即通知主管医师、护士长，配合采取补救措施，降低不良影响C.完整记录错误用药的名称、剂量、给药途径、时间、患者反应、处置措施D.私自销毁错误用药的医嘱单、安瓿等证据，避免承担责任E.24小时内填写不良事件上报表，开展根因分析答案：ABCE解析：用药错误发生后严禁销毁相关证据，需留存用药安瓿、输液器、剩余药液等物品，便于后续原因排查与事件鉴定。4.突发停电时，病区护理人员需要重点关注的高危患者与风险点包括（）。A.使用呼吸机、监护仪、输液泵等生命支持设备的患者B.正在进行手术、介入操作的患者C.产房待产、新生儿病区的高危新生儿D.病区消防安全通道、应急照明状态E.正在输血、输注高危药物的患者答案：ABCDE解析：突发停电时需立即检查所有生命支持设备的备用电源启动情况，无备用电源的设备需采用手动替代方式维持支持功能，如简易呼吸器辅助通气、手动控制输液速度等，重点保障高危患者安全。5.护理应急人力储备要求正确的有（）。A.三级医院机动护士数量不占全院护士总编制的10%B.机动护士需具备3年以上临床护理经验，熟练掌握急危重症护理技能C.应急梯队人员需24小时保持通讯畅通，接到通知后按规定时限集结D.每年对应急梯队人员开展不少于16学时的应急专项培训与考核E.护理部需建立应急人力动态台账，实时掌握人员在岗状态、资质、培训情况答案：BCDE解析：按照《医疗机构护理岗位管理规范（2025版）》要求，三级医院机动护士配置数量不低于全院护士总数的10%，人员资质需满足急危重症处置要求，定期开展培训考核。6.患者发生误吸导致气道梗阻时，以下处置措施正确的有（）。A.清醒患者立即采取海姆立克急救法，协助排出气道异物B.意识丧失、呼吸心跳停止的患者立即启动心肺复苏流程C.异物无法排出、严重发绀的患者，立即配合医师行环甲膜穿刺、气管插管或气管切开D.立即将患者摆放为平卧位头偏向一侧，等待医师处置E.异物排出后密切观察患者呼吸、血氧饱和度变化，评估有无吸入性肺炎等并发症答案：ABCE解析：误吸致气道梗阻属于急症，需第一时间采取措施排出异物，不能被动等待医师到场，避免患者发生窒息死亡。7.压疮高危患者出现局部皮肤压力性损伤时，应急处置措施正确的有（）。A.立即评估压疮分期、部位、面积、深度、有无渗出B.每2小时翻身1次，避免局部组织继续受压C.根据压疮分期选择合适的敷料，定期换药观察创面愈合情况D.上报护士长，填写护理不良事件上报表E.告知患者及家属压疮发生原因、处置措施，做好健康宣教答案：ABCDE解析：住院患者发生压疮需按流程立即处置、上报，同时分析压力性损伤发生的危险因素，调整护理方案，避免压疮进展。8.以下属于突发公共卫生事件中护理人员核心职责的有（）。A.服从护理部统一调配，按要求完成预检分诊、隔离观察、临床救治任务B.严格落实消毒隔离、个人防护要求，避免交叉感染C.开展患者与公众健康宣教，做好心理疏导D.及时准确完成护理记录，按要求上报各类数据E.参与应急物资调配、防护用品保障工作答案：ABCDE解析：突发公共卫生事件护理人员需承担临床救治、感染防控、心理支持、信息上报、物资协调等多重职责，严格按照预案要求开展工作。9.急救药品管理要求正确的有（）。A.急救车药品按标准基数配备，分类放置，标识清晰B.药品近效期（距失效期不足3个月）需设置红色预警标识，及时更换C.急救药品使用后需在24小时内补齐，双人核对签字D.每月由专人对急救药品进行清点、检查，核对账物相符情况E.高警示药品需单独存放，标识醒目，双人双锁管理答案：ABCDE解析：急救药品管理需账物相符、标识清晰、随时可用，近效期药品及时置换，确保急救状态下用药安全。10.护理应急预案培训的考核合格标准包含以下哪些内容（）。A.理论考核成绩≥90分B.技能操作考核成绩≥95分C.应急场景模拟演练中处置流程正确率100%D.核心制度掌握率100%E.知晓本科室所有应急事件的报告流程、联络人、联系电话答案：ABCDE解析：护理应急培训考核需覆盖理论、技能、流程、联络机制等所有内容，考核不合格人员需补考合格后方可独立上岗。三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.患者发生癫痫大发作时，护理人员需立即用力按压患者抽搐的肢体，避免患者坠床受伤，同时将压舌板强行塞入患者上下牙齿之间，防止舌咬伤。（）答案：×解析：癫痫发作时禁止强力按压患者肢体，避免引发骨折、肌肉拉伤；禁止强行撬开紧闭的牙关放置压舌板，避免造成牙齿损伤、误吸，需将患者头偏向一侧，清理口腔分泌物，放置牙垫预防舌咬伤，专人看护避免坠床。2.护理应急预案启动后，所有在岗护理人员需服从统一指挥调配，不得擅自离岗、推诿工作。（）答案：√3.患者发生输液反应时，需立即拔除静脉穿刺针，重新建立静脉通路等待医师处置。（）答案：×解析：发生输液反应时需立即停止输注原有液体，更换输液器，输注0.9%氯化钠维持静脉通路，保留原有输液管路与剩余液体，便于后续标本送检、原因排查，不需要直接拔除穿刺针。4.病区发生暴力伤医事件时，护理人员需第一时间保护自身与其他患者安全，立即上报保卫科，必要时报警，同时对受伤人员开展急救处置。（）答案：√5.应急状态下护理人员可以执行口头医嘱，执行时需双人核对医嘱内容，复述确认无误后再执行，保留所有药物安瓿，事后及时补记医嘱。（）答案：√6.患者拔除胸腔闭式引流管时发生气胸，需立即用无菌纱布填塞覆盖穿刺点，协助患者取健侧卧位，通知医师紧急处理。（）答案：×解析：发生气胸时需立即用无菌凡士林纱布封闭引流口，防止空气继续进入胸腔，协助患者取半坐卧位，配合医师开展胸腔排气处置。7.护理应急演练的参与率要求为科室护理人员100%覆盖，休假、外出学习人员返岗后需单独完成补训与考核。（）答案：√8.发现患者有走失风险时，需在患者手腕带、病员服上标注患者姓名、科室、联系电话信息，留取患者近照，一旦发生走失立即调取监控、组织人员寻找，同时联系家属、报警。（）答案：√9.批量伤员收治时，为提高处置效率，护理人员可以不用核对患者身份信息，先开展救治，待病情稳定后再核对身份佩戴腕带。（）答案：×解析：批量伤员预检分诊时需第一时间完成身份初步标识，佩戴分类腕带，记录编号、基本特征、伤情，避免诊疗过程中出现身份识别错误、用药错误。10.各科室需结合科室收治疾病特点，制定符合专科场景的护理应急预案，不需要照搬全院通用预案。（）答案：√解析：全院通用预案为基础框架，各专科需结合本专科高危风险（如血液科化疗药外渗、产科羊水栓塞、儿科高热惊厥等）制定专项处置流程，提升预案针对性。四、案例分析题（共3题，每题20分）1.某内科病区2026年4月15日10:00，责任护士为3床62岁肺部感染患者输注头孢曲松钠，输注前皮试结果为阴性，输注3分钟后患者主诉胸闷、气促、全身皮肤瘙痒，随即出现意识淡漠、血压下降至75/42mmHg、脉搏细速、血氧饱和度88%。请结合护理应急预案回答以下问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）写出完整的应急处置流程。参考答案：（1）初步诊断：头孢类药物所致过敏性休克。（5分）（2）处置流程：①立即停药，更换输液器，建立两条以上通畅的静脉通路，输注0.9%氯化钠注射液维持通路，第一时间呼叫医师、护士长及其他护理人员到场支援，同时将患者摆放为平卧位，头偏向一侧，清理呼吸道分泌物，给予高流量吸氧4-6L/min，注意保暖。（4分）②遵医嘱立即给予0.1%盐酸肾上腺素1mg肌内注射（大腿前外侧），5-15分钟可重复给药；遵医嘱给予地塞米松10mg静脉推注、异丙嗪25mg肌内注射、多巴胺等血管活性药物升压、支气管解痉药物缓解气道痉挛，快速补充晶体液纠正休克状态。（4分）③持续严密监测患者生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度、体温）、意识状态、尿量、皮肤黏膜色泽变化，准确记录出入量，所有用药处置需双人核对口头医嘱，保留安瓿备查，完善护理记录。（3分）④待患者生命体征平稳后，告知患者及家属过敏药物名称，在腕带、病历、床头卡设置醒目标识，填写不良事件上报表2小时内上报护理部，开展根因分析，做好患者心理疏导。（4分）2.某外科病区夜间23:00突发整栋楼电路故障，预计停电时间1小时以上，该病区共有住院患者42人，其中术后当日患者8人，使用微量泵输注血管活性药物患者2人，使用监护仪患者12人，无呼吸机辅助通气患者。请写出该病区护理团队的应急处置流程。参考答案：（1）立即启动停电应急预案，所有在岗护理人员立即到位，护士长（夜间为当班护理组长）统一协调分工，第一时间联系后勤、电工班确认停电原因与恢复时间，通知所有在岗人员关闭各病房、治疗室水龙头、电源开关，防止来水、来电时发生溢水、设备短路风险。（5分